Instrucción para uso: Atrovent

Sustancia activa: bromuro de Ipratropium

Código de ATX

Bromuro R03BB01 Ipratropium

Grupo farmacológico

M. Cholinolytics

La clasificación (ICD-10) nosological

J42 bronquitis Crónica, no especificada

la bronquitis recurrente, asma de la Bronquitis, dice resollando la bronquitis, la Bronquitis crónica, la enfermedad de vías aéreas Inflamatoria, la enfermedad de bronquios, el fumador de Qatar, la Tos en enfermedades inflamatorias del pulmón y bronquio, Exacerbación de Bronquitis Crónica, bronquitis Crónica, enfermedad pulmonar obstruccionista Crónica, bronquitis Crónica, fumadores de la bronquitis Crónicos, bronquitis espástica Crónica, Bronquitis alérgica

J44 Otra enfermedad pulmonar obstruccionista crónica

Bronquitis alérgica, asma de la Bronquitis, bronquitis Asmática, bronquitis del resuello, la Bronquitis es una, enfermedad de bronquios obstruccionista, la Brevedad de esputo en enfermedades respiratorias agudas y crónicas, Tos en enfermedades inflamatorias del pulmón y bronquio, obstrucción del corriente de aire Reversible, enfermedad de la vía aérea obstruccionista Reversible, enfermedad de la bronquitis Obstruccionista, enfermedad del pulmón Obstruccionista, bronquitis Obstruccionista, bronquitis Espástica, enfermedad del pulmón Crónica, enfermedades del pulmón no específicas Crónicas, enfermedad pulmonar obstruccionista Crónica, bronquitis obstruccionista Crónica, enfermedad de la vía aérea obstruccionista Crónica, enfermedad pulmonar obstruccionista Crónica, patología del pulmón Restrictiva

Asma de J45

Asma esfuerzo físico, estado asthmaticus, asma Bronquial, flujo del pulmón del Asma, asma Bronquial con obstrucción de descarga del esputo, asma Bronquial corrientes pesadas, asma Bronquial esfuerzo físico, hypersecretory asma, forma Hormonal y dependiente de asma bronquial, Alivio de ataques de asma en asma bronquial, asma No alérgica, asma nocturna, Exacerbación de asma, Ataques de asma, formas Endógenas de asma, asma de Noche, Tos con asma bronquial

J999 * diagnóstico de enfermedades respiratorias

bronchography, bronchoscopy, procedimientos Diagnósticos en los pasos nasales, Estudio Diagnóstico de los bronquios, laryngoscopy, Preparación para rhinoscopy, Preparación del paciente para bronchoscopy y / o bronhografii, Preparación del paciente para bronchoscopy o bronhografii, Preparación del paciente para procedimientos diagnósticos en los pasos nasales, Preparación del paciente para procedimientos diagnósticos en el área de los pasos nasales, rhinoscopy, Visualización de la cavidad del pecho, rayo X del pecho, Mediastinoscopy

Estructura y composición

Una solución para inhalación de 1 ml

bromuro de ipratropium 0.25 mg.

Pacientes - cuentagotas 20 ml (1 ml = 20 gotas); en botella de la caja 1.

Aerosol para dosis de la inhalación 1 dosis

bromuro de ipratropium, 0.021 mg.

(Correspondiente a 0.02 mg. de bromuro ipratropium anhidro)

propelente: 1,1,1,2 - tetrafluoroethane (HFA 134a)

Excipients: ácido cítrico anhidro; agua destilada; etanol

en latas del aerosol con una boquilla 10 ml (200 dosis); en botella de la caja 1.

efecto de pharmachologic

Modo de acción - bronchodilatory.

El bromuro de Ipratropium es un compuesto de amonio quaternary. Tiene propiedades anticholinergic. Inhibe reflejos del nervio vagus, como un antagonista competitivo del neurotransmitter acetylcholine. Bloques muscarinic receptores del músculo liso del árbol tracheobronchial y reflejo de inhibiciones bronchoconstriction. Bronchiectasis cuando inhalado debido principalmente local y no efectos anticholinergic sistémicos de la medicina. Con eficacia previene el estrechamiento de los bronquios, que resultan de la inhalación de humo del cigarrillo, aire frío, el efecto de sustancias diferentes bronhospazmiruyuschih e inhibe bronchospasm asociado con la influencia de los nervios vagus. La aplicación de la inhalación no tiene casi acción resorptive - es necesario para desarrollar dosis de la inhalación tachycardia de aproximadamente 500, mientras el alcance de sólo el 10% los alvéolos y pequeños bronquios y el resto se deposita en la boca o faringe y se traga.

pharmacodynamics

Ha expresado el efecto bronchodilator y previene el desarrollo de bronchospasm. Causa una disminución en la secreción de glándulas de la mucosa bronquial.

Pharmacokinetics

Cuando vía de administración inhalada, la absorción es muy baja. La concentración de medicina en el plasma sanguíneo está en la definición divisoria inferior y sólo es posible medir con dosis altas de la sustancia activa. Proveyó principalmente a través del intestino, aproximadamente el 25% - sin alterar, el resto - en la forma de metabolites.

Farmacología clínica

En pacientes con bronchospasm asociado con la enfermedad pulmonar obstruccionista crónica (bronquitis crónica y enfisema), la mejora significativa de la función del pulmón (forzó el aumento del volumen expiratorio de 1 - FEV1 y el precio del volumen expiratorio forzado medio del 25-75% aumentó en el 15% o más) observado después de que 15 minutos, el efecto máximo se consigue dentro de 1-2 horas y dura para la mayor parte de pacientes a 6 horas.

En pacientes con bronchospasm asociado con el asma, las mejoras significativas de la función del pulmón (aumento de FEV1 del 15% o más) se ven en el 40% de pacientes.

Indicaciones

Enfermedad pulmonar obstruccionista crónica (bronquitis obstruccionista crónica, enfisema); asma (seriedad suave y moderada), sobre todo las enfermedades se asociaron con el sistema cardiovascular.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad frente a atropine y sus derivados y otros componentes de la medicina, embarazo (yo trimestre), niños menos de 6 años (Atrovent H).

Embarazo y amamantamiento

Esto contraindicado en mí el trimestre del embarazo, el uso de la medicina es posible en II-III trimestre de embarazo y amamantamiento sólo si el efecto de la terapia pesa más que el riesgo potencial para el feto o niño.

Efectos secundarios

Los efectos adversos más comunes son el dolor de cabeza, la náusea, la sequedad de boca.

Debido a la absorción sistémica baja de la medicina, los efectos secundarios asociados con efectos anticholinergic sistémicos, como el tachycardia, las palpitaciones, perturbaciones del alojamiento, redujeron la secreción de glándulas sudoríparas, la violación de motility gastrointestinal, retención urinaria son raros y son reversibles. Sin embargo, en pacientes con lesiones obstruccionistas del tracto urinario aumenta el riesgo de la retención urinaria.

Como con otra terapia de la inhalación, incluso bronchodilators, las toses a veces se observan, raramente - bronchospasm paradójico.

En casos raros, puede desarrollar reacciones alérgicas, incluso urticaria, angioedema, erupción, edema, oropharyngeal, y anaphylaxis.

Hay algunos informes del acontecimiento de complicaciones en el ojo (mydriasis, aumentó la presión intraocular, el glaucoma de cierre del ángulo, el dolor del ojo) cuando el aerosol golpeado ipratropium bromuro o combinó con el aerosol beta2-agonist ipratropium el bromuro en el ojo. Los pacientes deberían ser capaces de usar el aerosol correctamente medido.

Interacción

Efecto de Potenziruet bronchodilator de beta-agonists y derivados xanthine. Holinoliticheskoe Realza efectos de otras medicinas.

La medicación y administración

Inhalación.

La solución para inhalaciones: adultos y niños más de 12 años - 0.5 mg. (40 gotas) 3-4 veces por día vía un nebulizer; niños 6-12 años - 0.25 mg. (20 gotas) 3-4 veces por día vía un nebulizer; niños hasta 6 años - 0.1-0.25 mg. (8-20 gotas) 3-4 veces por día (bajo supervisión médica). La dosis recomendada se diluye inmediatamente antes del uso con la salina a un volumen de 3.4 ml. La dosis depende del método y spray de la inhalación de calidad. Si es necesario, repita la inhalación realizada a intervalos de no menos de 2 horas.

Aerosol para dosis de la inhalación: Adultos y niños más de 6 años - 2 dosis del aerosol 4 veces por día, la dosis se puede aumentar hasta 12 inhalaciones por día si es necesario.

Sobredosis

Ningunos síntomas de la sobredosis específicos se han identificado. Hay manifestaciones menores de efectos anticholinergic sistémicos como sequedad de boca, perturbación del alojamiento, aumento del precio de corazón. El tratamiento es sintomático.

Medidas precautorias

La solución del 0.025% para la inhalación contiene el preservativo benzalkonium cloruro, estabilizador de EDTA. Se ha relatado que estos agentes, cuando dado en dosis grandes, pueden causar bronchospasm en algunos pacientes.

No exceden la dosis diaria recomendada se pone, como a corto plazo y el uso a largo plazo de la medicina.

Las precauciones deberían usar la medicina en pacientes con glaucoma del ángulo estrecho y desórdenes urinarios debido a hyperplasia proestático benigno.

En caso del contacto casual con la medicina en los ojos del paciente con el cierre del ángulo el glaucoma puede aumentar la presión intraocular.

El dolor del ojo o la incomodidad, la visión borrosa, ghosting y los puntos en color antes de los ojos, combinados con conjunctival y hyperemia córneo pueden ser síntomas del ataque del glaucoma del ángulo estrecho. En caso de cualquier de estos síntomas, debería asignar las gotas que causan el estrangulamiento del alumno e inmediatamente se ponen en contacto con un oftalmólogo.

En caso de empeoramiento de la condición del paciente o carencia de la mejora significativa es necesario para consultar a un doctor para determinar el plan para el tratamiento adicional. En caso de la ganancia repentina y rápida de la disnea (dificultad para respirar), debería consultar inmediatamente a un doctor.

Los niños Atrovent midió el aerosol H sólo se deberían usar después de la recomendación de un doctor y bajo la supervisión adulta.

instrucciones especiales

No recomendado para la ayuda de emergencia de un ataque de la dificultad respiratoria (bronchodilator efecto se desarrolla más tarde que esa de la beta-agonists).

Los pacientes con la fibrosis cystic tienen una probabilidad más alta de desarrollar al soldado lento motility.

Los pacientes deberían ser capaces de usar correctamente Atrovent N aerosol para la dosis de la inhalación.

Cuando primero usa formas freon-libres de pacientes del aerosol medidos puede notar que una nueva medicina para saber un poco diferente de la formulación anterior de la medicina que contiene freon. En la transición de una forma de la medicina a otros pacientes se debería advertir sobre el cambio posible de las propiedades del gusto de la medicina. Debería relatar que estas medicinas de modo intercambiable, y que las propiedades del gusto no se relacionan con la seguridad y la eficacia de una nueva medicina.

Condiciones de almacenaje

A temperaturas debajo de 30 ° C (no se congelan).

Manténgase fuera de alcance de los niños.

tiempo de durabilidad antes de la venta

solución para inhalación 0.25 mg. / ml - 5 años.

aerosol para dosis de la inhalación de 20 mcg / dosis - 3 años.

No use más allá de la fecha de caducidad impresa en el paquete.