Instrucción para uso: Bellune 35

Sustancia activa: Cyproterone + Ethinylestradiol

El código G03HB01 de ATX Cyproterone y estrógeno

Grupo farmacológico

Reactivo anticonceptivo (estrógeno + antiandrogen) [Androgens, antiandrogens en combinaciones]

La clasificación (ICD-10) de Nosological

Dermatitis L21 Seborrheic

Dermatitis seborrheic, separación del sebo Aumentada, Eczema de Seborrheic, dermatitis de Seborrheic del cuero cabelludo, Seborrheic pyodermatitis, Seborrhea, Eczema seborrheic

Alopecia L64 Androgenic

Alopecia androgenic, alopecia de Androgenetic, alopecia de Androgenic de seriedad moderada, Alopecia Androgen-dependiente Severa, pérdida de cabello del modelo Masculina

L68.0 Hirsutism

Cuerpo del pelo patológico y cuerpo

Acné de L70

Acné nodulocystica, acné, acné de Comedone, Tratamiento del acné, Papulous acné pustuloso, acné de Papulopustulicular, acné Papulo-pustuloso, acné, Enfermedad del acné, acné, acné vulgaris, acné Nodular-cystic, acné Nodular-cystic

Z30 que Supervisa uso anticonceptivo

Anticoncepción local, Anticoncepción anticoncepción oral, Local, prevención Episódica de embarazo, Anticoncepción Hormonal, Anticoncepción, Prevención de Embarazo, Prevención de embarazo no deseado, Anticonceptivo intrauterino, Anticoncepción en mujeres con fenómenos androgenization, Instalación y retiro del dispositivo intrauterino, Prevención de embarazo (anticoncepción)

Z30.0 consejo General y consejo sobre anticoncepción

Sexo seguro, anticoncepción del dispositivo Intrauterina, Anticoncepción, anticoncepción intrauterina, Oral Anticonceptiva, anticoncepción Oral durante lactancia y con contraindicaciones del estrógeno, anticoncepción de Postcoital, Prevención de Embarazo, Prevención de embarazo no deseado, Anticoncepción de Emergencia, prevención Episódica de embarazo, Anticoncepción en adolescentes, Prevención de embarazo (anticoncepción)

Composición

Pastillas, cubiertas de una capa.

Acetato de Cyproterone micronized 2 mg.

Ethinylestradiol micronized 0.035 mg.

Sustancias auxiliares: monohidrato de lactosa; almidón del maíz; Povidone K25; talco; Magnesio stearate

Shell: sacarosa; carbonato de calcio; talco; dióxido del titanio; Povidone K90; Macrogol 6000; Glicerol el 85%; tinte de óxido de hierro; montaña de cera glycolic

En una ampolla de 21 PC.; En un paquete de cartón 1 o 3 ampollas.

Descripción de forma de la dosis

Por ahí pastillas de biconvex, cubiertas de una capa amarilla.

efecto de pharmachologic

Acción farmacológica - anticonceptivo, antiandrogenic.

Pharmacodynamics

Monophasic combinó la medicina anticonceptiva con la actividad antiandrogenic. Bloquea los receptores androgen, inhibe la secreción pituitaria de hormonas gonadotropic. El mecanismo de acción es debido a su estructura del esteroide antiandrogen constituyente - cyproterone acetato y estrógeno oral - ethinyl estradiol.

Ciproterone tiene la capacidad de competir con los receptores de hormonas sexuales masculinas naturales - androgens (testosterona, dihydroepiandrosterone, androstenedione, etc.), formado en pequeñas cantidades en el cuerpo de mujeres, principalmente en las cápsulas suprarrenales, ovarios y piel. Bloqueando los receptores androgen en órganos objetivo, reduce los fenómenos androgenization en mujeres (debido a la interrupción de los procesos mediados por complejos del receptor hormonal al nivel de los mecanismos intracelulares principales). Junto con propiedades anti-androgenic, posee la actividad gestagenic que imita las propiedades de la hormona del cuerpo amarillo. Cyproterone, poseyendo gestagenic la actividad, inhibe la secreción de las hormonas gonadotrophic por la glándula pituitaria e inhibe la ovulación, que determina su efecto anticonceptivo.

Ethinyl estradiol refuerza los efectos centrales y periféricos de cyproterone en la ovulación, retiene una viscosidad alta de la mucosidad cervical, que hace difícil penetrar el espermatozoo en la cavidad uterina y ayuda a asegurar un efecto anticonceptivo confiable.

Pharmacokinetics

Acetato de Cyproterone. Completamente absorbido después de ingestión. Después de tomar 1 mesa. Belloon 35 Cmax en el suero es 15 ng / ml y es producido después de 1.6 horas. Es casi completamente ligado al plasma albumins. Durante el curso de tratamiento, la acumulación de la medicina es observada: su concentración del suero aumenta de 15 ng / ml - durante el 1er día del tratamiento a 21 ng / ml - al final de 1er ciclo y hasta 24 ng / ml - al final de tercer ciclo del tratamiento.

El área bajo la curva del tiempo de la concentración aumenta 2.2 veces (el final del 1er ciclo) y 2.4 veces (el final del tercer ciclo). La concentración de equilibrio es creada aproximadamente 16 días después del principio del tratamiento.

Bioavailability es el 88% de la dosis administrada.

T1 / 2 del plasma - de dos fases, la primera fase - 0.8 horas, el segundo - 2.3 días. La autorización total es 3.6 ml / minuto / kilogramo. Metabolizado en el hígado a través de varias reacciones, incluso. Hydroxylation y conjugación. metabolite principal es 15-hydroxyciproterone.

La parte de la dosis administrada es emitida en la bilis en la forma sin alterar; El camino principal de la excreción es por los riñones, en la forma de metabolites. T1 / 2 riñón y con la bilis es 1.9 días.

Ethinylestradiol. Después de la inyección oral, es rápidamente y completamente absorbido.

Después de recibir 1 mesa de Belloon, 35 Cmax en el suero son 80 pg / ml y son creados a través de 1.7 partes de T1 / 2 del plasma - de dos fases, la primera fase - 1-2 horas, el segundo - 20 horas.

El volumen aparente de la distribución es 5 l / kilogramo, la autorización plasma es 5 ml / minuto / kilogramo.

Prácticamente completamente liga a proteínas plasma. Durante la absorción y el primer paso a través del hígado es metabolizado, que lleva a una disminución en bioavailability.

La concentración de equilibrio es creada 3-4 días después del principio del tratamiento.

Es emitido como metabolites a través del intestino y riñones (proporción 4: 6), T1 / 2 es aproximadamente 1 día.

Indicaciones

Anticoncepción en mujeres con fenómenos androgenization;

Tratamiento de enfermedades dependientes androgen / condiciones en mujeres (acné "vulgar" - acné papulopustulosa, acné nodulocystica, seborrhea, androgenetic alopecia, hirsutism).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad frente a cualquier de los componentes de la medicina;

Embarazo y lactancia;

Trombosis (venoso y arterial) y thromboembolism ahora o en historia (incluso trombosis de la vena profunda, embolia pulmonar, embolia pulmonar), ischemic enfermedad cardíaca, golpe;

Condiciones que preceden a trombosis (incluso ataques de ischemic pasajeros, angina de pecho) actualmente o en la anamnesia;

Lesiones del aparato de la válvula de corazón complicadas (hipertensión pulmonar, atrial fibrillation, endocarditis bacteriano subagudo en la anamnesia);

Hipertensión arterial incontrolada (TRISTE encima de Hg de 160 mm o PAPÁ encima de Hg de 100 mm);

Intervención quirúrgica seria con inmovilización prolongada;

Diabetes mellitus con complicaciones vasculares;

Factores de riesgo múltiples o expresados para trombosis venosa o arterial, incluso: cerebrovascular o cardiopatía coronaria, hipertensión arterial, vejez;

Insuficiencia de Hepatic y enfermedad del hígado severa (antes de normalización de muestras del hígado); hepatitis viral activa, cirrosis del hígado en la etapa de decompensation; ictericia de Idiopathic o picando durante un embarazo anterior; hyperbilirubinemia congénito (síndromes Gilbert, Dubin-Johnson y Rotor); tumores del hígado (benigno o malévolo) actualmente o en la anamnesia;

Migraña con síntomas neurológicos focales actualmente o en la anamnesia;

Fumar sobre la edad de 35;

Pancreatitis con hypertriglyceridemia severo actualmente o en la anamnesia;

Enfermedades malévolas hormonales y dependientes identificadas (incluso pecho y cáncer endometrial) o sospechado de ellos;

La sangría de la vagina de origen desconocido;

Anemia de células falciformes, otosclerosis con empeoramiento durante embarazo, herpes durante embarazo en la anamnesia.

Con precaución: el riesgo potencial y la ventaja esperada de usar se combinaron los anticonceptivos orales (CPC) en cada caso individual deberían ser con cuidado pesados en la presencia de tales enfermedades / condiciones y factores de riesgo como:

- factores de riesgo para trombosis y thromboembolism: fumar; obesidad; Dyslipoproteinemia, hipertensión arterial; migraña; defectos de la válvula de corazón; inmovilización prolongada, intervenciones quirúrgicas serias, trauma extenso; predisposición hereditaria de trombosis (trombosis, desórdenes de coagulación de la sangre, infarto de miocardio o daño de circulación cerebral en una edad joven en cualquier del familiar más cercano);

- las enfermedades en las cuales pueden haber violaciones de la circulación periférica: diabetes mellitus o predisposición (por ejemplo, glucosuria inexplicado); lupus sistémico erythematosus; Tetany, disfunción renal, hemolytic uremic síndrome; la enfermedad de Crohn y colitis ulcerative; Varices, flebitis de venas superficiales;

- el hypertriglyceridemia, enfermedad del hígado, cáncer de mama en una historia de la familia o un tumor de pecho benigno en una historia personal, diagnosticó la depresión en una historia personal, fibroids uterino, cholelithiasis, intolerancia a lentes de contacto;

- las enfermedades que primero aparecieron o se empeoraron durante el embarazo o en el contexto de la recepción anterior de hormonas sexuales (eg ictericia y / o picor asociado con cholestasis, cholelithiasis, porphyria, chorea de Sydenham, chloasma).

embarazo y lactancia

La medicina es contraindicada durante embarazo y lactancia.

Efectos secundarios

Todas las mujeres que toman se combinaron los anticonceptivos orales están en el peligro mayor de la trombosis y thromboembolism, un aumento leve del riesgo de desarrollar y empeorar el curso de otras enfermedades (ver "Con la precaución"). Recibiendo PDC, la sangría (acíclica) irregular de la vagina (manchando la sangría o la sangría de brecha) puede ocurrir, sobre todo durante los primeros meses del uso.

A menudo-> 1/100 y <1/10, a veces-> 1/1000 y <1/100, raramente-> 1/10000 y <1/1000.

A menudo: náusea, dolor abdominal, aumento de peso, dolor de cabeza, depresión, oscilaciones de humor, dolor en las glándulas mamarias, pecho engorgement

A veces: los vómitos, la diarrea, la retención fluida en el cuerpo, migraña, disminuyeron el libido, la erupción de piel, la urticaria, el hipertrofeo mamario.

Raramente: la sangría intermenstrual, oligomenorrhea, aumentó el libido, la pérdida de peso, el empeoramiento de la tolerancia de lentes de contacto, reacciones alérgicas, erythema nodosum, erythema multiforme; Con uso prolongado - chloasma.

Interacción

Influencia en metabolismo hepatic: el uso de medicinas que inducen microsomal las enzimas del hígado puede llevar a un aumento de la autorización de hormonas sexuales, que por su parte pueden llevar a la sangría de brecha o una disminución en la fiabilidad de anticoncepción. Estas medicinas incluyen: phenytoin, barbitúricos, primidone, carbamazepine, rifampicin, rifabutin, posiblemente también - oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvin y preparaciones que contienen Wort de San Juan.

El VIH proembroma (eg ritonavir) y non-nucleoside invierten inhibidores transcriptase (eg, nevirapine) y sus combinaciones también tienen el potencial para afectar el metabolismo hepatic.

Durante la administración de medicinas que afectan microsomal enzimas, y dentro de 28 días después de su retirada, el método de la barrera de la anticoncepción debería ser además usado.

Influencia en circulación intestinal-hepatic: Algunos antibióticos (eg, penicillins y tetracyclines) pueden reducir la circulación hepatic intestinal de estrógenos, así bajando la concentración de ethinylestradiol.

Durante la recepción de antibióticos (como el penicillins y tetracyclines) y dentro de 7 días después de su retirada, el método de la barrera de la anticoncepción debería ser usado además. Si el período de uso del método de la barrera de la protección termina más tarde que la pastilla en el paquete, tiene que circular al siguiente paquete Bellun 35 sin la pausa habitual en la toma de las pastillas.

PDA puede influir en el metabolismo de otras medicinas, que lleva a un aumento (por ejemplo, cyclosporine) o una disminución (eg lamotrigine) en su concentración en plasma y tejidos.

Tendría que ajustar el régimen de la dosis para medicinas hypoglycemic.

La medicación y administración

Dentro, 1 etiqueta. Por día, sin masticar y lavarse abajo con una pequeña cantidad de líquido. La recepción debería ser hecha diariamente a la misma hora seleccionada, preferentemente después de desayuno o comida.

La recepción de Bellune 35 comienza durante el 1er día del ciclo menstrual (es decir durante el primer día de la sangría menstrual), usando una pastilla del día correspondiente de la semana del paquete del calendario.

El consumo diario de la medicina es realizado usando una pastilla del paquete del calendario en la secuencia a lo largo de la dirección de la flecha aplicada a la hoja de metal hasta que todas las pastillas sean tomadas. Después de completar el consumo de 21 mesa. Del calendario que embala una ruptura es tomado en la toma de la medicina durante 7 días, durante los cuales la sangría menstrual ocurre.

Después de que 28 días desde el principio de la medicina (21 días de la admisión y 7 días de la interrupción), es decir Durante el mismo día de la semana que a principios del curso, siguen tomando la medicina del siguiente paquete.

Cambiando de PDA de 21 días, la recepción de Bellune 35 debería ser comenzada el día después de que la última pastilla de la medicina anterior fue tomada, pero en ningún caso más tarde que el día siguiente después de la ruptura de 7 días habitual en la admisión. Adelante - según el esquema descrito encima. El uso de anticonceptivos adicionales no se requiere.

Cuando la conmutación de un anticonceptivo oral combinado de 28 días, tomando Bellune 35 debería comenzar el día después de tomar la última pastilla activa. Adelante - según el esquema descrito encima. El uso de anticonceptivos adicionales no se requiere.

Cuando la conmutación de anticonceptivos que contienen sólo gestagens ("minibebió") Bellune 35 debería ser comenzado sin la interrupción. Adelante - según el esquema descrito encima. El uso de anticonceptivos adicionales no se requiere.

Cuando la inyección de formas de anticonceptivos es usada, Bellune 35 es tomado a partir del día la siguiente inyección debe ser tomada. Moviéndose de la implantación - el día es quitado. En todos los casos, es necesario usar un método de la barrera adicional de la anticoncepción (condón) durante los 7 primeros días de tomar las pastillas.

Después del aborto en el primer trimestre del embarazo, una mujer puede comenzar a tomar la medicina inmediatamente. En este caso, la mujer no necesita métodos adicionales de la anticoncepción.

Después de parto o aborto en el segundo trimestre del embarazo, la medicina debería ser tomada durante el 2128vo día. Si la recepción es comenzada más tarde, es necesario usar un método de la barrera adicional de la anticoncepción (condón) durante los 7 primeros días de tomar las pastillas.

Si una mujer tiene una vida sexual entre parto o aborto y el principio de tomar Bellune 35, entonces primero debe excluir el embarazo o debe esperar para el primer período menstrual.

La mujer debería tomar la pastilla perdida cuanto antes, la siguiente pastilla es tomada en el tiempo habitual. En una tardanza de menos de 12 horas, la fiabilidad de la anticoncepción no disminuye. Si la tardanza de la toma de la pastilla es más de 12 horas, la fiabilidad de la anticoncepción puede ser reducida.

Debería cobrar importancia que la píldora nunca debería ser interrumpida durante más de 7 días, y que se requiere que 7 días del consumo de la pastilla continuo consigan la supresión adecuada del sistema hypothalamic-pituitary-ovarian.

Por lo tanto, si la tardanza de la toma de la pastilla es más de 12 horas (el intervalo a partir del tiempo de tomar la última pastilla es más de 36 horas) durante la primera y segunda semana de tomar la medicina, la mujer debería tomar la última pastilla perdida cuanto antes (aun si significa tomar 2 mesas simultáneamente).

La siguiente pastilla es tomada en el tiempo habitual. Además, un método de la barrera de la anticoncepción (condón) debería ser usado durante los 7 días siguientes.

Si la tardanza de la toma de la pastilla es más de 12 horas (el intervalo a partir del tiempo de tomar la última pastilla es más de 36 horas) durante la tercera semana de tomar la medicina, la mujer debería tomar la pastilla perdida cuanto antes, tan pronto como recordado (aun si significa tomar 2 pastillas simultáneamente). La siguiente pastilla es tomada en el tiempo habitual. Además, la toma de una píldora de un nuevo paquete debería ser comenzada tan pronto como el paquete corriente es terminado, es decir Sin una ruptura de 7 días. Además, un método de la barrera de la anticoncepción (condón) debería ser usado durante los 7 días siguientes. Con la mayor probabilidad, la mujer no tendrá la retirada que sangra hasta el final del segundo paquete, pero puede tener mancharse mancharse o brecha sangría uterina durante los días de tomar las pastillas.

Si pierde una dosis de 3 o más pastillas, debería consultar a su doctor. Si una mujer tiene vómitos o diarrea dentro de 3 a 4 horas después de tomar Bellune 35, la absorción de las sustancias activas puede ser incompleta. En este caso, es necesario concentrarse en las recomendaciones al saltar la pastilla. Si una mujer no quiere cambiar el modo normal de tomar la medicina, debería tomar una pastilla adicional (o varias pastillas) de otro paquete si es necesario. A fin de retrasar el inicio de menstruación, una mujer debería seguir tomando las pastillas de un nuevo paquete a Bellune 35 inmediatamente después de tomar todas las píldoras de la anterior, sin la interrupción en la recepción. Las pastillas de este nuevo paquete pueden ser tomadas mientras la mujer desea (hasta que el paquete sea terminado). En el contexto de la toma de la medicina del segundo paquete, una mujer puede tener mancharse o brecha sangría uterina. Reanudar la recepción de Bellune 35 de un nuevo paquete sigue después de la ruptura de 7 días habitual.

A fin de posponer el día del inicio de menstruación durante el día siguiente de la semana, la mujer debería acortar la ruptura más cercana en la toma de las píldoras durante tantos días como quiere. Más corto el intervalo, más alto el riesgo que no tenga la sangría de retirada y a partir de entonces allí manchará la sangría del punto y la brecha que sangra durante el segundo paquete (justo como cuando quiera retrasar el inicio de menstruación).

En el tratamiento de condiciones hyperandrogenic, la duración de admisión es determinada por la seriedad de la enfermedad. Después de la desaparición de los síntomas, se recomienda tomar Bellune 35 durante al menos más 3-4 meses. En caso de una recaída dentro de unas semanas o meses después de la finalización del curso, Belluna 35 puede ser administrado de nuevo.

Sobredosis

Síntomas: la náusea, los vómitos, sangrando cuando la medicina es retirada.

Tratamiento: sintomático. No hay antídoto específico.

instrucciones especiales

Si alguna de las condiciones, enfermedades y factores de riesgo perfilados abajo está presente, deberían dar la larga deliberación al riesgo potencial y ventajas esperadas de usar CPC en cada caso individual y hablar de ella con la mujer antes de que decida comenzar a tomar la medicina. En caso de suplemento salarial, refuerzo o la primera manifestación de cualquiera de estas condiciones, enfermedades o factores de riesgo, una mujer debería consultar con su doctor que puede decidir si anular la medicina.

Enfermedades del sistema cardiovascular

Hay pruebas de un aumento del frecuencia de la trombosis venosa y arterial y thromboembolism (como trombosis de la vena profunda, embolia pulmonar, infarto de miocardio, golpe) con CCPs. Estas enfermedades son raras.

El riesgo de desarrollar thromboembolism venoso es máximo en el primer año de tomar tales medicinas. El riesgo de desarrollar trombosis (venoso y / o arterial) y aumentos de thromboembolism:

- con edad;

- para fumadores (con un aumento del número de cigarrillos o un aumento de edad, el riesgo aumentos adicionales, sobre todo de mujeres más de 35 años de edad);

- en la presencia de una historia de la familia cargada (eg thromboembolism venoso o arterial alguna vez en parientes cercanos o padres en una edad relativamente joven). En caso de la predisposición hereditaria, una mujer debería ser examinada por un especialista apropiado para decidir la posibilidad de tomar combinó anticonceptivos orales;

- obesidad (índice de masa corporal más de 30 kilogramos / m2);

- dyslipoproteinemia;

- hipertensión arterial; migraña; enfermedades de la válvula de corazón; Atrial fibrillation;

- inmovilización prolongada, intervención quirúrgica seria, cualquier cirugía del pie o trauma extenso. En estas situaciones, es deseable dejar de usar el PDA (en caso de una operación planeada - al menos 4 semanas antes de ello) y no recepción del curriculum vitae durante 2 semanas después del final de la inmovilización.

La pregunta del papel posible de varices y thrombophlebitis superficial en el desarrollo de thromboembolism venoso permanece polémica.

Un peligro mayor de thromboembolism en el período postpartum se debería considerar.

Las violaciones de la circulación periférica también pueden ocurrir en la diabetes mellitus, lupus sistémico erythematosus, tetany, hemolytic uremic síndrome, enfermedades intestinales inflamatorias crónicas (la enfermedad de Crohn o colitis ulcerative) y anemia de células falciformes.

El aumento de la frecuencia y la seriedad de la migraña durante el uso de CPC (que puede preceder a desórdenes cerebrovasculares) puede ser la razón de la interrupción inmediata de estas medicinas.

Tumores

Un factor de riesgo importante para el cáncer cervical es la persistencia de papillomavirus. Los resultados de algunos estudios epidemiológicos indican un aumento adicional de este riesgo con el uso prolongado de CPC, sin embargo, esta declaración permanece polémica, ya que no ha sido totalmente establecido si los resultados de estudios tienen factores de riesgo co-que ocurren en cuenta, por ejemplo proyección de la cerviz y comportamiento sexual, incluso unos métodos de la Barrera de aplicación más raros de la anticoncepción.

La relación entre CPC y cáncer de mama no ha sido probada. Hay un riesgo relativo ligeramente aumentado del cáncer de mama avanzado diagnosticado en mujeres que toman CPC en este tiempo. El peligro mayor gradualmente desaparece dentro de 10 años después de la interrupción de estas medicaciones. El aumento establecido del riesgo puede ser el resultado de la observación cuidadosa y el diagnóstico más temprano del cáncer de mama en mujeres que usan CPC. Las mujeres que han usado alguna vez CPC tienen etapas más tempranas del cáncer de mama y son menos clínicamente activas que mujeres que nunca los han usado.

En casos aislados, en el telón de fondo del uso de CPC, había un desarrollo de tumores del hígado benignos, y sumamente raramente malévolos, que en algunos casos llevaron a la hemorragia intraabdominal que amenaza la vida. En caso del dolor severo en la región abdominal, ampliación del hígado o signos de la sangría intraabdominal, el diagnóstico diferencial debería considerar la posibilidad de un tumor del hígado en pacientes que toman CPC.

Otros estados

Las mujeres con hypertriglyceridemia (o la presencia de esta condición en una historia de la familia) pueden aumentar el riesgo de desarrollar pancreatitis tomando CPC.

A pesar de que un pequeño aumento de la tensión arterial fue descrito en muchas mujeres que toman CPC, los aumentos clínicamente significativos eran raramente notados. Sin embargo, si un aumento persistente, clínicamente significativo de la tensión arterial se desarrolla durante la administración del PDA, es necesario anular estas medicinas y comenzar el tratamiento de la hipertensión arterial. La recepción de PDA puede ser seguida si los valores de la tensión arterial normales son conseguidos con la ayuda de la terapia antihypertensive.

Se ha relatado que las condiciones siguientes se desarrollan o se empeoran, tanto durante el embarazo como tomando CPC, pero su relación con el uso de CPC no ha sido probada: la ictericia y / o prurito se asoció con cholestasis; Formación de piedras en la vesícula biliar; Porphyria; lupus sistémico erythematosus; síndrome de Hemolytic uremic; chorea; Herpes de mujeres embarazadas; la Audiencia de la pérdida se asoció con otosclerosis. También, los casos de enfermedad de Crohn y colitis ulcerative son descritos en el fondo del uso de CPC.

En mujeres con formas hereditarias de angioedema, exogenous estrógenos puede causar o empeorar síntomas de angioedema.

La disfunción del hígado aguda o crónica puede requerir la retirada de CPC hasta que la función del hígado vuelva al normal. La ictericia de cholestatic recurrente, que se desarrolla por primera vez durante embarazo o recepción anterior de hormonas sexuales, requiere la interrupción del PDA.

Aunque PDAs pueda influir en resistencia de la insulina y tolerancia de glucosa, no hay necesidad de cambiar el régimen terapéutico en pacientes diabéticos que usan la dosis baja PDA (<0.05 mg. ethinyl estradiol). Sin embargo, las mujeres con la diabetes deberían ser con cuidado vigiladas durante la recepción del PDA

A veces el chloasma se puede desarrollar, sobre todo en mujeres con una historia de embarazo chloasma. Las mujeres con una tendencia a chloasma durante la recepción del PDA deberían evitar la exposición prolongada al sol y la exposición a la radiación UV.

El tratamiento (anticoncepción) debería ser parado inmediatamente después del embarazo, el desarrollo de dolores de cabeza de la migraña (si no fueran antes), el aspecto de signos tempranos de la flebitis o phlebotrombosis (dolor extraño o bloating de las venas en las piernas), ictericia, daño visual, desórdenes cerebrovasculares, cosiendo el Dolor de la etiología confusa durante respiración o toses, el dolor y el sentimiento de la estrechez en el pecho, con la tensión arterial creciente.

La admisión también es terminada 3 meses antes del embarazo planeado, durante 6 semanas antes de la intervención quirúrgica planeada y con la inmovilización prolongada. Con diarrea y vómitos del efecto anticonceptivo es reducido, por lo tanto, sin parar la medicina, es necesario usar métodos no hormonales adicionales de la anticoncepción.

Pruebas de laboratorio

La recepción de PDA puede influir en los resultados de algunas pruebas de laboratorio, incluso indicadores de función del hígado, función de riñón, tiroides, cápsula suprarrenal, nivel de la proteína de transporte en plasma, metabolismo de hidrato de carbono, coagulación y parámetros fibrinolysis.

El personal de laboratorio debería ser advertido sobre la toma de anticonceptivos orales.

Es posible cambiar los resultados de piel pruebas alérgicas, disminuir la concentración de LH y FSH.

En relación al hecho que el efecto anticonceptivo es totalmente manifestado por el 14to día desde el principio de la admisión, en las 2 primeras semanas que se recomienda usar además no hormonal (barrera) métodos de la anticoncepción. La medicina no tiene efecto en el curso de pubertad en el período de formación del ciclo menstrual normal.

La cita después del parto es recomendada no antes que el inicio de la primera menstruación normal. En casos de la sangría acíclica, durante las 3 primeras semanas de la anticoncepción hormonal, es posible seguir tomando la medicina (por regla general, paradas de descarga sangrientas solo). Si no hay sangría durante el intervalo de 7 días entre la toma de la medicina, tomar las píldoras debería ser parado hasta que el embarazo sea excluido.

Efectos en el ciclo menstrual

En el fondo de tomar CPC, la descarga sangrienta (acíclica) irregular / sangrando de la vagina (manchando la sangría o la sangría de brecha) puede ocurrir, sobre todo durante los primeros meses del uso. Por lo tanto, cualquier sangría irregular debería ser tasada después de un período de adaptación de aproximadamente 3 ciclos.

Si la sangría irregular se repite o se desarrolla después de ciclos regulares anteriores, un examen cuidadoso debería ser realizado para excluir neoplasmas malévolos o embarazo.

Algunas mujeres pueden no desarrollar la retirada que sangra durante una ruptura en la toma de píldoras. Si los CCP fueran tomados según recomendaciones, es improbable que una mujer está embarazada. Sin embargo, con el uso ocasional de CPC y la ausencia de dos cancelaciones sangrantes consecutivas, tomando la medicina no puede ser seguido hasta que el embarazo sea excluido.

Chequeos médicos

Antes de comenzar o reanudar el uso de la preparación, 35 mujeres se tienen que someter a un chequeo general cuidadoso, incluso la medida de tensión arterial, precio de corazón, índice de masa corporal y examen ginecológico, incluso examen de pecho y raspado cervical (prueba de Papanicolaou), y excluir el embarazo. El volumen de estudios adicionales y la frecuencia de visitas de control son determinados individualmente. Por lo general, los exámenes de control deberían ser conducidos al menos dos veces al año.

Una mujer debería ser advertida que las preparaciones como Bellune 35 no protegen contra la infección del VIH (SIDA) y otras enfermedades de transmisión sexual.

Influencia en la capacidad de conducir y técnica. No encontrado.

Condiciones de almacenaje

A una temperatura no exceder 30 ° C.

No dé acceso al alcance de niños.

Tiempo de durabilidad antes de la venta

3 años.

No use después de que la fecha de caducidad imprimió en el paquete.