Instrucción para uso: Brevibloc

Sustancia activa Esmolol

El código C07AB09 de ATX Esmolol

Grupo de Pharmacotherapeutic:

Beta-blockers

La clasificación (ICD-10) nosological

C74 neoplasma Malévolo de cápsula suprarrenal

Glyukosteroma, corticosteroma, corticosteroma inoperable, Tumores de la cápsula suprarrenal

Crisis de la Tiroides de E05.5 o coma

crisis de thyrotoxic, hypothyroid coma, Pliegue tireotoksicski

I10 hipertensión (primaria) Esencial

Hipertensión, hipertensión Arterial, curso de crisis de la hipertensión Arterial, Hipertensión Esencial

La hipertensión primaria, la hipertensión Arterial, las complicaciones de diabetes, hipertensión, El aumento repentino de tensión arterial, desórdenes de Hypertensive de la circulación de la sangre, hypertensive condición, hypertensive crisis, hipertensión, Hipertensión arterial, Hipertensión malévola, enfermedad Hipertónica, crisis de Hypertensive, Hipertensión, aceleraron la hipertensión, la hipertensión malévola, El agravamiento de enfermedad hypertensive, hipertensión Pasajera, hipertensión systolic Aislada

I15 hipertensión Secundaria

La hipertensión arterial, las complicaciones de diabetes, hipertensión, La subida repentina de tensión arterial, desórdenes de Hypertensive de la circulación de la sangre, hypertensive condición, hypertensive crisis, hipertensión, hipertensión arterial, hipertensión malévola, crisis de Hypertensive, Hipertensión, aceleraron la hipertensión, la hipertensión malévola, hypertensive crisis, El agravamiento de enfermedad hypertensive, hipertensión Pasajera, hipertensión, hipertensión Arterial, curso de crisis de la hipertensión Arterial, renovascular hipertensión, hipertensión sintomática, hipertensión renal, hipertensión de Renovascular, hipertensión Sintomática

I20.0 angina de pecho Inestable

Angina de pecho inestable, heberden enfermedad

I21 infarto de miocardio Agudo

Infarto de miocardio en la fase aguda, Infarto de miocardio Agudo, Infarto de miocardio con pathologic Q onda y sin, Infarto de miocardio complicado por el choque de cardiogenic, el Infarto dejó ventricular, infarto de miocardio de Transmural, Infarto de miocardio netransmuralny (subendocardial), infarto de miocardio de Netransmuralny, infarto de miocardio de Subendocardial, La fase aguda de infarto de miocardio, infarto de miocardio Agudo, fase Subaguda del infarto de miocardio, fase Subaguda de infarto de miocardio, Trombosis de las arterias coronarias (las arterias), infarto de miocardio Amenazado, Infarto de miocardio sin la onda Q

I47.1 Supraventricular tachycardia

Supraventricular paroxysmal tachycardia, supraventricular tachyarrhythmia, Supraventricular arrhythmias, Supraventricular paroxysmal tachycardia, supraventricular tachyarrhythmias, seno de Neurogenic tachycardia, orthodromic tachycardia, Ataque de supraventricular tachycardia, Ataque de supraventricular tachycardia con WPW-síndrome, Ataque de atrial tachycardia, Paroxysmal supraventricular tachyarrhythmia, Paroxysmal supraventricular tachycardia, Politopnye atrial tachycardia, Atrial fibrillation, Atrial tachycardia es verdad, Atrial tachycardia, Atrial tachycardia con el bloque de la AVENIDA, nueva perfusión arrhythmias, Bertsolda-Jarisch Reflejo, Recurrente sostuvo supraventricular paroxysmal tachycardia, ventricular Sintomático tachycardia, Seno tachycardia, Supraventricular paroxysmal tachycardia, Tachycardia de conexiones de la AVENIDA, Tachycardia orthodromic, seno tachycardia, tachycardia nodular, atrial Caótico tachycardia politopnye, Wolff-Parkinson-White

I48 Atrial fibrillation y agitación

atrial permanente tachyarrhythmias, Alivio precio ventricular frecuente durante agitación de atrial o parpadeo, atrial fibrillation, Ataque de atrial fibrillation y agitación, Ataque de atrial fibrillation, Paroxysmal atrial fibrillation, Atrial latidos prematuros, Tahisistolicheskoy atrial fibrillation, agitación auricular, amenazas de la Vida ventricular fibrillation, Atrial fibrillation, atrial Crónico fibrillation, supraventricular arrhythmia, Paroxysmal atrial fibrillation y agitación, Paroxysmal fibrilloflutter, Atrial latidos prematuros

Estructura y composición

1 ml de solución para inyección

Hidrocloruro de Esmolol 10 mg.

en botellas de 10 ml; 5 botellas por cartón.

Concentre para la solución para la infusión 1 ml

Hidrocloruro de Esmolol 250 mg.

en frascos de 10 ml; 1 ampolla por cartón.

efecto de pharmachologic

antianginal, hypotensive, anti-arrhythmic.

Los bloques beta1-adrenergic receptores tienen cardioselective, privado de su propio sympathomimetic y actividad de estabilización de la membrana. Suprime la automaticidad del nodo del seno, prolonga el período refractario y frenado en el nodo de la AVENIDA. Para impulsos comprensivos centrales y reduce la sensibilidad de tejidos periféricos a catecholamines. Reduce el precio de corazón, myocardial el consumo de oxígeno del corazón (antianginal efecto), salida cardíaca y tensión arterial.

Pharmacokinetics

El efecto terapéutico lleno se desarrolla dentro de 2 minutos y terminado después 15-20 minutos después de completar la infusión. T1 / 2 - 9 minutos. Relate las noticias como metabolite inactivo.

Indicaciones

Hipertensión arterial, hypertensive crisis de varias etiologías, seno tachycardia, supraventricular tachycardia y tachyarrhythmias (incluso atrial fibrillation y agitación de atrial, incluso durante y después de la operación); crisis de thyrotoxic, infarto de miocardio, pheochromocytoma, angina de pecho inestable.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, seno bradycardia (menos de 45 u. / Min), cardiogenic choque, nivel del bloque II-III de la AVENIDA, paro cardíaco congestivo, síndrome del seno enfermo, hypotension (Triste debajo de Hg de 90 mm y DBP debajo de Hg de 50 mm. v), hypovolemia, bronchospastic síndrome, edad de niños (la aplicación de seguridad no se ha investigado).

Embarazo y amamantamiento

Salud y seguridad no se ha estudiado en mujeres embarazadas. En ausencia de datos de la posibilidad de penetración no recomiendan Brevibloka en la leche de la madre durante la lactancia.

Efectos secundarios

Del sistema nervioso y órganos sensoriales: raramente - sentimiento cansado, somnolencia, confusión, dolor de cabeza, mareo, desórdenes del discurso y / o visión, entusiasmo.

Sistema cardiovascular y sangre (sangre, hemostasis): raramente - hypotension, signos de ischemia periférico, bradycardia, palpitaciones, thrombophlebitis.

Otro: raramente - frialdad, fiebre, disnea, bronchospasm, estreñimiento, retención urinaria, incineración, induration o infiltración de la piel alrededor del sitio de inyección (en extravasación).

Interacción

Aumentando la concentración de digoxin en la sangre, realza el efecto hypotensive de anestésicos inhalados prolongan el efecto miorelaksantny de succinylcholine (1.5 veces). Morfina y aumento la concentración de warfarin en la sangre.

La medicación y administración

B/en una dosis de 500 mg. / kilogramo durante 1 minuto (dosis que carga), seguido de 50 mcg / kilogramo / minuto para más 4 minutos; dosis de mantenimiento - 25 mg. / kilogramo / minuto (o menos); intervalo posible entre la reintroducción - 5-10 minutos. Con poco efecto durante los 5 primeros minutos la dosis introducida de nuevo que carga de las 2 dosis - 500 mg. / kilogramo más de 1 minuto, seguido de 4 minutos - 100 ug / kilogramo / minuto (los reintentos pueden aumentar la dosis hasta 150 mg. / kilogramo / minuto, luego a 200 ug / kilogramo / minuto). Para alcanzar el nivel deseado del precio de corazón para estabilizar el estado puede usar el hidrocloruro propranolol 10-20 mg. cada 4-6 horas dentro, verapamil 80 mg. cada 6 horas dentro, digoxin 0,125-0,5 mg. cada 6 horas por la boca o yo / O, 200 mg. de quinidine cada 2 horas dentro (contra la aplicación de la primera dosis en la primera hora de la dosis de la infusión Brevibloka partido por la mitad). En caso del estado de equilibrio del paciente durante el tiempo de observación después de la inyección del primer, o la introducción de la segunda dosis de una de estas medicinas, la infusión puede ser Brevibloka parado.

Donde indicado durante anestesia de operaciones bolus dosis de 80 mg. durante 15-30 segundos, luego infusión a un precio de 150-300 g / kilogramo / minuto.

La solución de Brevibloka en una concentración de 250 mg. / mL se debería diluir antes del uso en 250 ml de salina o solución de la dextrosa del 5%, 10 mg. / ml - listo para el uso sin la dilución adicional.

Sobredosis

Síntomas: hypotension, bradycardia, bronchospasm.

Tratamiento: bradycardia - en / atropine sulfato o isoproterenol o glucagon; con hypotension - en / en un líquido y un vasoconstrictor (epinephrine, norepinephrine, dopamine o dobutamine), y bronchospasm - isoproterenol o derivado xanthine.

Medidas precautorias

Tenga cuidado designa a pacientes con enfermedades bronhospasticheskimi, diabetes, disfunción renal. Evite introducir mayor que 10 mg. / ml de la necrosis de piel posible. Las precauciones siguieron la infusión más de 24 horas (aprendizaje que la experiencia es insuficiente). Se puede usar 48 horas después de la cancelación de verapamil y reserpine.

instrucciones especiales

No se recomienda usar mariposas de la aguja. Incompatible en la misma jeringuilla con solución del bicarbonato sódico del 5%.

Condiciones de almacenaje

La temperatura no está encima de 25 ° C (no se hiele). La solución variada - a una temperatura de 2-4 ° C es no más de 24 horas.

Manténgase fuera de alcance de los niños.

Duración

solución para administración intravenosa de 10 mg. / ml - 2 años.

concentre para la solución para la infusión 250 mg. / ml - 3 años.

No use más allá de la fecha de caducidad impresa en el paquete.