Instrucción para uso: Bupivacaine

Nombre latino Bupivacainum (género. Bupivacaini)

Nombre químico

1-Butyl-N-(2,6-dimethylphenyl) - 2-piperidinecarboxamide (y como el hidrocloruro)

Fórmula gruesa

C18H28N2O

Grupo farmacológico:

Irritantes locales

La clasificación (ICD-10) nosological

R52.0 dolor Agudo: síndrome de dolor agudo; síndrome de dolor agudo con osteoarthritis; síndrome de dolor agudo de origen traumático; dolor severo de una naturaleza neurogenic; dolor severo; síndrome de dolor en entrega

Z100.0 * Anestesiología y premedicación: cirugía abdominal; Adenomectomy; Amputación; Angioplasty de las arterias coronarias; arteria de la carótida angioplasty; tratamiento antiséptico de piel en heridas; tratamiento antiséptico de manos; Apendectomía; Atheroctomy; trombosis coronaria del globo angioplasty; histerectomía vaginal; carretera de circunvalación venosa; Intervenciones en la vagina y cerviz; Intervenciones en la vejiga; Interferencia en la cavidad bucal; operaciones reconstructivas y reconstructivas; higiene de mano de personal médico; Cirugía Ginecológica; intervenciones ginecológicas; operaciones ginecológicas; Hypovolemic sobresaltan durante la cirugía; Desinfección de heridas purulentas; Desinfección de los bordes de heridas; Intervenciones Diagnósticas; procedimientos diagnósticos; Diathermocoagulation de la cerviz; cirugías a largo plazo; Reemplazo de catéteres fistulous; Infección en intervenciones quirúrgicas ortopédicas; válvula de corazón artificial; Kistectomy; cirugía de consulta externa a corto plazo; operaciones a corto plazo; Procedimientos quirúrgicos a corto plazo; Cryotyreotomy; pérdida de la sangre durante intervenciones quirúrgicas; la Sangría durante cirugía y en el período postvigente; coagulación de láser Laserocoagulation; Láser retinopathy de la retina; Laparoscopia; Laparoscopia en ginecología; fístula de Likvornaya; pequeñas operaciones ginecológicas; pequeñas intervenciones quirúrgicas; Mastectomía y cirugía plástica subsecuente; Mediastinotomy; operaciones microquirúrgicas en el oído; operaciones de Mukinging; Suturar; cirugía menor; operación de Neurosurgical; Eclipse del globo ocular en cirugía oftálmica; Orchiectomy; Pancreatectomy; Pericardectomy; El período de la rehabilitación después de operaciones quirúrgicas; Reconvalence después de intervención quirúrgica; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural Thoracocentesis; Pulmonía postvigente y correo traumático; la Preparación para procedimientos quirúrgicos; la Preparación para una operación quirúrgica; Preparación de las armas del cirujano antes de cirugía; Preparación del colon para intervenciones quirúrgicas; pulmonía de la aspiración postvigente en neurosurgical y operaciones torácicas; náusea postvigente; hemorragia postvigente; granuloma postvigente; choque postvigente; período Temprano postvigente; Myocardial revascularization; Resección del ápice de la raíz del diente; Resección del estómago; resección del intestino; Resección del útero; resección del hígado; resección del intestino delgado; Resección de una parte del estómago; nueva oclusión del buque hecho funcionar; Pegadura de tejidos durante intervenciones quirúrgicas; retiro de la sutura; Condición después de cirugía ocular; Condición después de cirugía en la cavidad nasal; Condición después de gastrectomy; Condición después de resección del intestino delgado; Condición después de tonsilectomía; Condición después de retiro de duodeno; Condición después de phlebectomy; Cirugía Vascular; Splenectomy; Esterilización de instrumento quirúrgico; Esterilización de instrumentos quirúrgicos; Sternotomy; cirugía dental; Intervención dental en tejidos periodontal; Strumectomy; Tonsilectomía; cirugía torácica; gastrectomy total; Transdermal trombosis coronaria intravascular angioplasty; resección de Transurethral; Turbinectomy; Retiro de un diente; retiro de la catarata; Quitar Quistes; Retiro de amígdalas; Retiro de myoma; Retiro de dientes de leche móviles; Retiro de pólipos; Retiro de un diente roto; Retiro del útero; Retiro de costuras; Urethrotomy; Fístula de los conductos luminal; Frontoetmoidogamotomy; infección quirúrgica; Cirugía de úlceras crónicas de extremos; Cirugía; Cirugía en el ano; Cirugía en el intestino grueso; práctica quirúrgica; procedimiento quirúrgico; intervenciones quirúrgicas; intervenciones quirúrgicas en el aparato digestivo; intervenciones quirúrgicas en el tracto urinario; intervenciones quirúrgicas en el sistema urinario; intervenciones quirúrgicas en el sistema genitourinary; intervención quirúrgica en el corazón; procedimientos quirúrgicos; operaciones quirúrgicas; Operaciones quirúrgicas en venas; intervención quirúrgica; Cirugía Vascular; Cirugía de trombosis; Cholecystectomy; resección parcial del estómago; histerectomía de Extraperitoneal; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; injerta de carretera de circunvalación de la arteria coronaria; Extirpación del diente; Extirpación de dientes infantiles; Extirpación de pulpa; circulación de Extracorporeal; Extracción del diente; Extracción de dientes; Extracción de cataratas; Electrocoagulation; intervenciones de Endourological; Episiotomy; Ethmoidotomy; Complicaciones después de extracción del diente

Código de CAS

2180-92-9

Características de la sustancia Bupivacaine

Anestésico local del grupo de amides. Polvo cristalino blanco. Es fácilmente soluble en el etanol del 95%, soluble en el agua, ligeramente soluble en cloroformo y acetona.

Farmacología

Acción farmacológica - anestésico local.

Bloquea el acontecimiento y la conducta de un impulso del nervio, aumentando el umbral de excitabilidad de la fibra del nervio y disminuyendo la magnitud del potencial de acción. Siendo una base de lipophilic débil, penetra a través del sobre del nervio del lípido dentro y, pasando a la forma de cationic (debido a un pH inferior), canales de sodio de inhibiciones.

La magnitud de la absorción sistémica depende de la dosis, concentración y volumen de la solución usada, en la ruta de administración, en el vascularization del sitio de inyección, y en la presencia / la ausencia del epinephrine (adrenalina) u otro vasoconstrictor. La conexión con proteínas plasma es variable y es determinada por la cantidad de la medicina que ha caído a la circulación sistémica: más abajo la concentración, más alto el enlace con proteínas. Pasa por la barrera placental por la difusión pasiva. Tiene una afinidad alta para proteínas de la sangre (aproximadamente el 95%), mal pasa por las barreras histohematological (la proporción del feto - el organismo de la madre es 0.2-0.4). Según los métodos de administración, se encuentra en cantidades significativas en tejidos "bien el suministro de la sangre": el cerebro, myocardium, hígado, riñones y pulmones. Conduciendo caudal, epidural y anestesia propicia, Cmax se consigue en 30-45 minutos. T1 / 2 en adultos es 2.7 horas, en recién nacidos - 8.1 horas. Es la biotransformación en el hígado por la conjugación con el ácido glucuronic. Emitido principalmente por los riñones, con el 6% sin alterar.

La seriedad de anestesia depende del diámetro, myelination y la velocidad del impulso de una fibra del nervio particular. La secuencia clínica de la inhibición de la conducción de tipos diferentes de receptores es así: dolor, temperatura, táctil, proprioceptive y efferent neuromuscular. Entrando en la corriente sanguínea sistémica, afecta el sistema cardiovascular y el sistema nervioso central. Con IV inyección de dosis grandes, la conducción reduce la velocidad y suprime el automatismo del nodo del seno, el acontecimiento de ventricular arrhythmias y la detención del marcapasos. Hay una disminución en la salida cardíaca (efecto inotropic negativo), OPSS y d. C. El efecto en el sistema nervioso central es manifestado por la depresión de los centros de la medula oblongata, incl. respiratorio (posiblemente suprimiendo la respiración y el coma) o efectos estimulantes en la corteza con el desarrollo de agitación psicomotor y temblor, seguido de asimientos generalizados.

La anestesia local se desarrolla 2-20 minutos después de la inyección y dura hasta 7 horas, y se puede prolongar añadiendo la adrenalina (otro vasoconstrictors) a la solución en una proporción de 1: 200,000. Después del final de anestesia, una fase prolongada de la analgesia se observa.

Una solución del 0.75% de bupivacaine no se usa en la práctica obstétrica debido al acontecimiento frecuente de paro cardiaco y respiración en pacientes. La medicina de la anestesia intravenosa regional a veces acompañada por un resultado fatal. En el curso de la anestesia retrobulbar, el acontecimiento de la detención respiratoria se describe.

Aplicación de Bupivacaine

Caudal, epidural, lumbar y conductor (en odontología), retrobulbar anestesia, bloqueo comprensivo.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad frente a anestésicos locales, sobre todo amide grupos, niños (hasta 12 años) edad.

Restricciones del uso

Embarazo, amamantamiento (es necesario pararse), la enfermedad del hígado con una violación de sus funciones.

Efectos secundarios de Bupivacaine

Los síntomas de excitación CNS o depresión (ansiedad, ansiedad, mareo, zumbido, el daño visual, temblor del miembro, generalizó convulsiones), la parálisis de los extremos, la parálisis de los músculos respiratorios, bradycardia, perjudicaron la función del esfínter, la retención urinaria, paresthesia y el entumecimiento de los extremos, impotencia, disminuyen la salida cardíaca, el bloqueo del nodo del seno, hypotension, bradycardia, ventricular arrhythmias, incl. ventricular tachycardia, paro cardiaco.

Sobredosis

Síntomas: hypotension (hasta el colapso), bradycardia (paro cardiaco posible), ventricular arrhythmias, depresión respiratoria, confusión, convulsiones.

Tratamiento: no hay antídoto específico. La terapia sintomática se realiza, incluso, si es necesario, varias medidas urgentes: intubation, inhalación de oxígeno a través de la máscara, instalación de un marcapasos artificial externo.

Rutas de administración

Parenteralmente.