Instrucción para uso: Byol

Nombre comercial de la medicina – Byol

Forma de la dosis: pastillas

Sustancia activa: Bisoprololum

ATX

C07AB07 bisoprolol

Grupo de Pharmacotherapeutic: blocker Beta1-selectivo [Beta-blockers]

La clasificación (ICD-10) nosological

I10 hipertensión (primaria) Esencial: hipertensión; hipertensión arterial; curso de crisis de la hipertensión arterial; Hipertensión Esencial; hipertensión esencial; hipertensión esencial; hipertensión esencial; hipertensión esencial; hipertensión primaria; hipertensión arterial, complicaciones de diabetes; El aumento repentino de tensión arterial; desórdenes de Hypertensive de circulación de la sangre; condición de hypertensive; crisis de hypertensive; Hipertensión arterial; Hipertensión malévola; enfermedad hipertónica; crisis de hypertensive; hipertensión acelerada; hipertensión malévola; El agravamiento de enfermedad hypertensive; hipertensión pasajera; hipertensión systolic Aislada

I15 hipertensión Secundaria: hipertensión arterial, complicaciones de diabetes; hipertensión; El aumento repentino de tensión arterial; desórdenes de Hypertensive de circulación de la sangre; condición de hypertensive; crisis de hypertensive; hipertensión; Hipertensión arterial; Hipertensión malévola; crisis de hypertensive; hipertensión acelerada; hipertensión malévola; El agravamiento de enfermedad hypertensive; hipertensión pasajera; hipertensión; hipertensión arterial; curso de crisis de la hipertensión arterial; hipertensión de renovascular; Hipertensión sintomática; hipertensión renal; hipertensión de Renovascular; hipertensión de renovascular; hipertensión sintomática

Angina de pecho de I20 [angina de pecho]: enfermedad de Heberden; Angina de pecho; El ataque de angina de pecho; angina de pecho recurrente; angina de pecho espontánea; angina de pecho estable; resto de la angina de pecho; progresión de la angina de pecho; la Angina de pecho se mezcló; Angina de pecho espontánea; angina de pecho estable; angina de pecho estable crónica; Síndrome de la Angina de pecho X

I25 enfermedad cardíaca ischemic Crónica: Cardiopatía isquémica en el fondo de hypercholesterolemia; la Cardiopatía isquémica es un crónico; Cardiopatía isquémica; cardiopatía coronaria estable; Percutaneous transluminal angioplasty; Myocardial ischemia, arteriosclerosis; myocardial recurrente ischemia

I50.0 paro cardíaco Congestivo: corazón de anasarca; Decompensated paro cardíaco congestivo; paro cardíaco congestivo; paro cardíaco congestivo con afterload alto; paro cardíaco crónico congestivo; Cardiomyopathy con paro cardíaco crónico severo; paro cardíaco crónico compensado; el Hinchazón con fracaso circulatorio; Edema de origen cardíaco; Hinchazón del corazón; síndrome hidrópico en enfermedades del corazón; síndrome hidrópico en paro cardíaco congestivo; síndrome hidrópico en paro cardíaco; síndrome hidrópico en paro cardíaco o cirrosis del hígado; derecho ventricular fracaso; Paro cardíaco Congestivo; Paro cardíaco estancado; Paro cardíaco con salida cardíaca baja; el Paro cardíaco es un crónico; edema cardíaco; paro cardíaco decompensated crónico; Paro cardíaco Congestivo Crónico; paro cardíaco crónico; el Cambio del hígado funciona en el paro cardíaco

Composición (por pastilla):

sustancia activa: bisoprolol hemifumarate 5 mg.; 10 mg.

Excipients: MCC - 20/40 mg.; fosfato de hidrógeno de calcio - 51.8 / 103.6 mg.; almidón del maíz - 5/10 mg.; sodio de croscarmellose - 1.7 / 3.4 mg.; magnesio stearate - 0.75 / 1.5 mg.; Colloidal sílice anhidra - 0.75 / 1.5 mg.

película de la cáscara: monohidrato de lactosa - 1.24 / 2.48 mg.; Valium - 0.96 / 1.92 mg.; dióxido del titanio - 0.9 / 1.8 mg.; macrogol 4000 - 0.34 / 0.68 mg.; tiña el hierro (III) óxido, amarillo - 0.06 / 0.12 mg.; tiña el hierro (III) rojo de óxido - - / 0.002 mg.

Descripción

Pastillas, cubiertas de la película, 5 mg.: Amarillo claro, redondo, biconvex, con señal enfadada en un lado y grabado con «Banco de Pagos Internacionales 5 pulgadas - en el otro, en una ruptura - blanco.

Pastillas, cubiertas de la película, 10 mg.: amarillo, redondo, biconvex, con señal enfadada en un lado y grabado con «Banco de Pagos Internacionales 10 pulgadas - en el otro, en una ruptura - blanco.

Característica

β1-blocker selectivo.

Propiedades farmacológicas de Byol

Efecto de Pharmachologic - antianginal, hypotensive, bloqueo de la beta-adrenoceptor.

Pharmacodynamics

β1-blocker selectivo, sin su propia actividad sympathomimetic, no tiene acción de estabilización de la membrana. Tiene sólo una afinidad insignificante para el músculo liso bronquial β2-adrenoceptor y vasos sanguíneos, así como los receptores β2-adrenergic, implicados en la regulación del metabolismo. Por lo tanto, bisoprolol generalmente no afecta la resistencia de la vía aérea y procesos metabólicos que se implican en los receptores β2-adrenergic.

Obstruyéndose en dosis bajas de receptores beta1-adrenergic del corazón, reduce la formación del CAMPO estimulado de catecholamines de ATP, reduce el ión de calcio intracelular corriente, inhibe todas las funciones del corazón, reduce la conducción de la AVENIDA y la excitabilidad. Si excede la dosis terapéutica tiene beta2-adrenoceptor acción obstructora. PR a principios de la medicina en las 24 primeras horas, se aumenta (a consecuencia del aumento recíproco de la actividad del estímulo alfa-adrenoceptor y retiro de beta2-adrenoceptor), después de que 1-3 días volvieron al valor inicial, y el uso a largo plazo - se reduce. El efecto antihypertensive tiene que ver con una disminución en salida cardíaca, estímulo comprensivo vascular periférico, disminuyó la actividad simpatoadrenalovoj sistema (SAS) (es de gran importancia para pacientes con la hipersecreción inicial de renin), la restauración de la sensibilidad en respuesta a la disminución en tensión arterial y efecto en el sistema nervioso central. Cuando el efecto de la hipertensión se desarrolla después de 2-5 días, la operación estable se nota después de 1-2 meses.

El efecto de Antianginal es debido a una disminución en la demanda de oxígeno myocardial reduciendo contractility y otras funciones del myocardium, alargándose diastole, mejorando myocardial la perfusión. Aumentando la presión del final-diastolic en el ventrículo izquierdo y aumento la tensión de las fibras del músculo de los ventrículos puede aumentar la demanda de oxígeno, sobre todo en pacientes con el CHF.

Para una ingestión sola en pacientes con la cardiopatía coronaria sin pruebas del paro cardíaco el bisoprolol reduce la marcha del precio de corazón, reduce el volumen de golpe y, como una consecuencia, reduce la fracción de la eyección y demanda de oxígeno myocardial. Cuando la terapia a largo plazo al principio elevó la resistencia vascular periférica se reduce. Reducir la actividad de renin en el plasma sanguíneo se considera como uno de los componentes de la acción antihypertensive de β-blockers.

Pharmacokinetics

Bisoprolol casi completamente absorbió de la extensión gastrointestinal, la dieta no afecta la absorción. Bioavailability - aproximadamente el 90%.

Tmax es 2-4 horas después de la ingestión. La encuadernación a proteínas plasma - el 26-33%. Se metaboliza en el hígado metabolites bisoprolol no poseen la actividad farmacológica. T1 / 2 es 9-12 horas, que hace posible la aplicación de la medicina 1 vez por día.

Emitido por los riñones - el 50% en una forma no modificada, menos del 2% - a través de los intestinos.

La permeabilidad del BBB y barrera placental - bajo, en pequeñas cantidades emitida en la leche materna.

Indicaciones para Byol

paro cardíaco crónico;

hipertensión arterial;

Cardiopatía isquémica - prevención de ataques de angina de pecho estable.

Contraindicaciones para Byol

hipersensibilidad frente a bisoprolol o frente a cualquier de los excipients y otro β-blockers;

deficiencia de lactase, intolerancia de lactosa, glucosa-galactose malabsorption;

choque de cardiogenic;

colapso;

paro cardíaco congestivo;

Paro cardíaco crónico decompensation requerimiento de terapia inotropic;

Bloqueo de la AVENIDA II y III nivel sin marcapasos;

bloque de sinoatrial;

síndrome seno enfermo;

bradycardia (precio de corazón menos de 50 latidos / minuto);

asma bronquial severa o enfermedad pulmonar obstruccionista crónica;

reducción marcada de tensión arterial (SBP menos de 90 mm Hg..);

Las perturbaciones expresadas de circulación periférica o el síndrome de Raynaud;

pheochromocytoma (sin el uso simultáneo de α-blockers);

acidosis metabólica;

lactancia;

inhibidores MAO simultáneos (excepto inhibidores MAO-B);

la edad de 18 años (la eficacia y la seguridad se han establecido).

Precauciones: conducción desensitizing terapia; angina de pecho de Prinzmetal; hyperthyroidism; el tipo 1 de la diabetes y diabetes con fluctuaciones considerables en concentración de glucosa de la sangre; bloque de la AVENIDA de mí grado; fracaso renal severo (Cl creatinine menos de 20 ml / minuto); hígado humano expresado; psoriasis; cardiomyopathy restrictivo; defecto de corazón congénito o válvula de corazón con daño hemodynamic severo; paro cardíaco crónico, infarto de miocardio dentro de los 3 meses pasados; pheochromocytoma (con uso del fenómeno concomitante de alfa-blockers); dieta estricta.

Embarazo y amamantamiento

Bisoprolol no tiene cytotoxic directo, mutagenic y efectos teratogenic, pero tiene efectos farmacológicos que pueden causar efectos dañinos en el embarazo y / o el feto o recién nacido. Típicamente, beta-blockers reducen la perfusión placental, que lleva a una retardación de crecimiento fetal, muerte fetal, aborto espontáneo o nacimiento prematuro. En el feto y niño recién nacido puede tener reacciones anormales, como retraso de crecimiento intrauterino, hipoglucemia, bradycardia.

Biol® La medicina no se debería usar durante el embarazo, el uso es posible en el caso si la ventaja para la madre pesa más que el riesgo de efectos secundarios en el feto y / o el niño. En el caso donde tratamiento con Biol® considerado si es necesario, debería supervisar el flujo sanguíneo en la placenta y útero, y también observar el crecimiento y desarrollo del niño y en caso de acontecimientos adversos en el respeto del embarazo y / o feto, el uso de terapias alternativas. Es necesario examinar con cuidado al recién nacido después de la entrega. Los síntomas de la hipoglucemia y bradycardia tienden a ocurrir durante los tres primeros días de la vida.

El período de amamantamiento. Los datos de la penetración de bisoprolol en la leche materna no son. Por lo tanto, uso de la medicina Biol® no recomendado para mujeres durante lactancia.

Si es necesario, use durante la lactancia debería parar el amamantamiento.

Efecto secundario de Byol

La frecuencia de reacciones adversas puestas en una lista abajo se define así (el QUIEN clasificación): muy a menudo - al menos el 10%; a menudo - al menos el 1% pero menos del 10%; con poca frecuencia - al menos el 0.1% pero menos del 1%; raro - menos del 0.01% pero menos del 0.1%; muy raramente - menos del 0.01%, incluso informes aislados.

Del CCC: muy a menudo - retardación del precio de corazón (bradycardia, en particular en pacientes con CHF), palpitaciones; a menudo - la reducción marcada de la tensión arterial (sobre todo en pacientes con el CHF), una manifestación de vasoconstriction (aumentó desórdenes circulatorios periféricos, sentimiento del frío en los extremos (paraesthesia); raramente - una violación de conducción de la AVENIDA (hasta que el desarrollo de un bloqueo transversal completo y paro cardíaco), arrhythmia, orthostatic hypotension, empeoramiento de paro cardíaco con el desarrollo corriente de edema periférico (hinchazón de los tobillos, pies, falta de aliento), dolor en el pecho.

Del sistema nervioso: a menudo - mareo, el dolor de cabeza, asthenia, fatiga, duerme perturbaciones, depresión, ansiedad; raro - confusión, o amnesia a corto plazo, pesadillas, alucinaciones, myasthenia gravis, temblor, calambres del músculo. Generalmente, estos efectos son suaves y son por lo general dentro de 1-2 semanas después del tratamiento inicial.

De los órganos sensoriales: raramente - perturbaciones visuales, lacrimation reducido (para considerar llevando lentes de contacto), zumbido, oyendo pérdida, dolor del oído; muy raro - la sequedad y el dolor de los ojos, conjuntivitis, prueban la perturbación.

Con el sistema respiratorio: raramente - bronchospasm en pacientes con asma o enfermedad de vías aéreas obstruccionista; raramente - rhinitis alérgico; congestión nasal.

Del sistema digestivo: a menudo - náusea, vómitos, diarrea, estreñimiento, sequedad de la mucosa oral, dolor del estómago; raramente - hepatitis, enzimas del hígado elevadas (ALT, AST), aumentado bilirubin concentración, cambio de gusto.

Del sistema musculoskeletal: raramente - arthralgia, dolor de espalda.

Del sistema urogenital: muy raramente - una violación de potencia, debilitamiento del libido.

Conclusiones de laboratorio: raramente - concentración aumentada de triglycerides en la sangre; en algunos casos - thrombocytopenia, agranulocytosis, leukopenia.

Reacciones alérgicas: raramente - picor, erupción, urticaria.

Para la piel: raramente - sudación aumentada, limpieza con agua de la piel, erupción, reacciones de piel de psoriasiform; muy raro - alopecia; la beta-blockers puede exacerbar la psoriasis.

Otro: síndrome de retirada (frecuencia aumentada de ataques de la angina de pecho, tensión arterial aumentada).

Interacción

En la eficacia y tolerability del bisoprolol puede afectar el uso del fenómeno concomitante de otras medicinas. Tal interacción también puede ocurrir en aquellos casos cuando las dos medicinas tomadas después de un poco tiempo. El doctor se debería informar sobre la toma de otras medicinas, aun si se reciben sin la prescripción de un doctor (es decir, no medicamentos recetados).

No recomendado combinaciones

La clase I antiarrhythmics (eg quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin; el flecainide, propafenone), mientras el uso de bisoprolol puede reducir la conducción de la AVENIDA y myocardial contractility.

El CCB verapamil tipo y en menor grado - diltiazem, mientras el uso de bisoprolol puede llevar a una disminución en myocardial contractility y desórdenes de la conducción de la AVENIDA. En particular en / a la introducción de verapamil en pacientes que reciben la beta-blockers puede causar hypotension severo y bloqueo de la AVENIDA.

Las medicinas de Antihypertensive acción central (como el clonidine, methyldopa, moxonidine, rilmenidine) pueden llevar al paro cardíaco decompensated debido al precio del corazón de la desaceleración y reducir la salida cardíaca, así como al aspecto de síntomas del vasodilation debido a la reducción del tono comprensivo central.

Combinaciones que requieren cuidado especial

BPC, dihydropyridine derivados (eg, nifedipine, felodipine, amlodipine), mientras el uso de bisoprolol puede aumentar el riesgo de hypotension. En pacientes con el paro cardíaco no puede eliminar el riesgo del empeoramiento adicional de la función contráctil del corazón.

La clase III antiarrhythmics (eg amiodarone) puede aumentar la violación de la conducción de la AVENIDA.

La acción de beta-blockers para la aplicación actual (eg gotas para los ojos para el tratamiento del glaucoma) puede realzar los efectos sistémicos de bisoprolol - la reducción marcada de la tensión arterial, retardación del precio de corazón.

Parasympathomimetics mientras el uso de bisoprolol puede aumentar la violación de la conducción de la AVENIDA y aumentar el riesgo de bradycardia.

El uso simultáneo de bisoprolol con la beta-adrenergic agonists (como el isoprenaline, dobutamine) puede reducir los efectos de ambas medicinas. La combinación de Bisoprolol con agonists afectación de la beta - y receptores alfa-adrenergic (como el norepinephrine, epinephrine), puede realzar los efectos de agentes vasoconstrictor que ocurren con receptores alfa-adrenergic, causando un aumento de la tensión arterial. Tales interacciones son más probables usando la beta-blockers no selectiva.

Los alérgenos usados para la inmunoterapia o extractos del alérgeno para pruebas de piel aumentan el riesgo de reacciones alérgicas sistémicas severas o anaphylaxis en pacientes que reciben bisoprolol.

Rayo X que contiene el yodo instrumentos diagnósticos para el en / en aumento el riesgo de reacciones anafilácticas.

Phenytoin en / en la introducción, los medios para la anestesia de la inhalación (los derivados de los hidrocarbonos) aumentan la intensidad de la acción cardiodepressive y la probabilidad de la bajada de la tensión arterial.

La eficacia de insulina y agentes hypoglycemic para la administración oral puede cambiar el tratamiento con bisoprolol (enmascarando los síntomas de la hipoglucemia en vías de desarrollo - tachycardia, tensión arterial aumentada).

La autorización de lidocaine y xanthine (excepto theophylline) se puede reducir debido al aumento posible de sus concentraciones plasma, sobre todo en pacientes con la autorización al principio aumentada de theophylline bajo la influencia de fumar.

El efecto antihypertensive de debilitar el NSAID (retrasan el sodio y el bloqueo de síntesis de PG de riñón), los corticosteroides y los estrógenos (la tardanza de iones de sodio).

glycosides cardíacos aumentan el riesgo de desarrollarse o empeorarse de bradycardia, bloque de la AVENIDA, paro cardiaco y paro cardíaco.

Los diuréticos, clonidine, sympatholytic, hydralazine y otras medicinas antihypertensive pueden llevar a una reducción excesiva de la tensión arterial.

La acción de no despolarizar el músculo relaxants y el efecto del anticoagulante de coumarin durante el tratamiento con bisoprolol se puede alargar.

Tricyclic y los antidepresivos tetracyclic, antipsychotics (neuroleptics), el etanol, los sedantes y los hipnóticos aumentan la depresión CNS.

Los alcaloides de Non-hydrogenated ergot aumentan el riesgo de desórdenes circulatorios periféricos.

Sulfasalazine aumenta la concentración de bisoprolol en el plasma sanguíneo.

Combinaciones para considerarse

Mefloquine mientras el uso de bisoprolol puede aumentar el riesgo de bradycardia.

Los inhibidores de MAO (excepto inhibidores MAO-B) pueden realzar el efecto antihypertensive. El uso del fenómeno concomitante puede llevar a una crisis hypertensive.

Ergotamine aumenta el riesgo de desórdenes circulatorios periféricos.

Rifampicin acorta el T1 / 2 bisoprolol.

Dosis y administración

Dentro, por la mañana, en un estómago vacío, 1 vez por día con una pequeña cantidad de líquido. Las pastillas no se deberían masticar o triturate.

En todos los casos, el modo de recepción y selecciona la dosis el doctor para cada paciente individualmente, en particular teniendo en cuenta el precio de corazón del paciente y la condición.

Hipertensión arterial y cardiopatía isquémica

Cuando hipertensión y consumo de drogas de la cardiopatía isquémica Biol® 5 mg. 1 vez por día. Si es necesario aumentar la dosis de 10 mg. 1 vez por día.

En el tratamiento de hipertensión y angina de pecho la dosis diaria máxima es 20 mg. 1 vez / día.

CHF

El tratamiento de casa del CHF requiere una medicina obligatoria Biol® la fase de la titulación especial y supervisión médica regular.

Un requisito previo para el tratamiento con Biol® es el paro cardíaco crónico estable sin síntomas agudos.

El tratamiento medicamentoso de CHF Biol® se comienza de acuerdo con el esquema de la titulación siguiente. Esto puede requerir la adaptación individual, según cómo bien el paciente lleva la dosis prescribida, es decir la dosis sólo se puede aumentar si la dosis anterior bien se tolerara.

Asegurar el proceso de la titulación apropiado en las etapas iniciales de tratamiento se recomienda usar la medicina en dosis más pequeñas.

La dosis inicial recomendada es 1.25 mg. (la Tabla 1.4. 5 mg.) una vez al día un. Según la tolerancia individual la dosis se debería gradualmente aumentar a 2.5 mg. (la Tabla 2.1. Preparación de Biol® 5 mg.), 3.75 mg. (la Tabla 3/4. 5 mg.), 5 mg. (la Tabla 1. Medicina Biol® 5 mg. o la Tabla 2.1. 10 mg.), 7.5 mg. (la Tabla 4.3. 10 mg.) y 10 mg. 1 vez por día a intervalos de al menos 2 semanas.

Si un aumento de la dosis de la medicina es mal tolerado por el paciente, la dosis se puede reducir.

La dosis diaria máxima para el tratamiento del paro cardíaco crónico es 10 mg. 1 vez por día.

Durante la titulación recomendamos la escucha regular de tensión arterial, precio de corazón y aumentamos la seriedad de síntomas del CHF. El empeoramiento de síntomas del paro cardíaco puede ser ya durante el primer día de la medicina.

Durante la fase de la titulación, o puede ocurrir después de un empeoramiento temporal en el flujo de CHF, hypotension o bradycardia. En este caso, recomendamos primero de todos prestan la atención a la selección de una dosis de la terapia del estándar del fenómeno concomitante. También puede necesitar una reducción temporal de la dosis de Biol® de 5 mg. o la retirada del tratamiento. Después de la estabilización, el paciente debería emprender una nueva titulación de la dosis o seguir el tratamiento.

Perjudicado renal o función de hepatic

Hepatic perjudicado o la función renal o suave para moderar el grado no requieren por lo general el ajuste de la dosis.

Cuando riñón de violaciones expresado (Cl creatinine <20 ml / minuto) y en pacientes con la enfermedad del hígado severa, la dosis diaria máxima es 10 mg. El aumento de la dosis en tales pacientes se debería administrar con la precaución extrema.

Pacientes mayores

El ajuste de la dosis no se requiere.

Hay datos actualmente insuficientes del uso de la medicina Biol® 5 mg. en pacientes con el paro cardíaco crónico, implicando una diabetes del tipo 1, función renal perjudicada severa y / o enfermedad del hígado, cardiomyopathy restrictivo, defectos de corazón congénitos o hemodynamically causado de memoria enfermedad. También todavía no los datos suficientes se han obtenido con relación a pacientes del CHF con el infarto de miocardio dentro de los 3 meses pasados.

Sobredosis

Síntomas: el arrhythmia, ventricular latidos prematuros, bradycardia, bloque de la AVENIDA, marcó la reducción de tensión arterial, paro cardíaco congestivo, hipoglucemia, akrotsianoz, falta de aliento, bronchospasm, mareo, desmayo, asimientos.

Tratamiento: en caso de una sobredosis, es necesario en primer lugar dejar de tomar la medicina, a lavage gástrico, tomar medios que se adsorben, gastar la terapia sintomática.

En bradycardia severo - en / atropine. Si el efecto es insuficiente, puede entrar con el agente de precaución con el efecto chronotropic positivo. A veces puede requerir la organización temporal de un marcapasos artificial.

En disminución marcada en tensión arterial - en / en unas soluciones plasma y vasopressors. Cuando la hipoglucemia se puede mostrar en / glucagon o dextrosa (glucosa). Cuando bloqueo de la AVENIDA - los pacientes deberían estar bajo la supervisión constante y tratarse con la beta-agonists como el epinephrine. Si es necesario - ajuste de un marcapasos artificial.

Cuando exacerbación de paro cardíaco - en / en la introducción de diuréticos, medicinas con efecto inotropic positivo y vasodilatadores.

Cuando bronchospasm - cita de bronchodilators, incluso beta2-agonists y / o aminophylline.

Instrucciones especiales

No discontinúe repentinamente la medicina Biol® debido al riesgo de arrhythmias severo e infarto de miocardio. Cancelación de reducir gradualmente la dosis en el 25% cada 3-4 días.

La escucha de pacientes que toman la medicina Biol® debería incluir la medida de precio de corazón y tensión arterial (a principios del tratamiento - diariamente, entonces - 1 cada 3-4 meses) posesión de un electrocardiograma, determinación de concentraciones de glucosa de la sangre en pacientes diabéticos (cada 4ta vez-5 meses).

En pacientes mayores se recomienda supervisar la función renal (1 cada 4-5 meses).

Es necesario entrenar el método de cálculo del precio de corazón del paciente e instruir de la necesidad del consejo médico en el precio de corazón menos de 50 bpm. / Min.

En caso de pacientes mayores que aumentan bradycardia (precio de corazón> 50 bpm. / Min), la reducción marcada de la tensión arterial (SBP <Hg de 100 mm), bloqueo de la AVENIDA, es necesario reducir la dosis o discontinuar el tratamiento. Antes de que el tratamiento se recomienda al estudio de la función respiratoria en pacientes con una historia de la historia bronchopulmonary.

Pacientes que usan lentes de contacto, debería considerar que en el contexto de tratamiento medicamentoso puede disminuir la producción de fluido del rasgón.

Cuando la utilización de la medicina de Biol® en pacientes con pheochromocytoma tiene un riesgo de la hipertensión paradójica (si no el bloqueo eficaz antes alcanzado de los receptores alfa-adrenergic).

En hyperthyroidism el bisoprolol puede enmascarar ciertos signos clínicos de hyperthyroidism (eg tachycardia). La retirada abrupta de la medicina en pacientes con hyperthyroidism es contraindicada porque los síntomas pueden aumentar.

En la diabetes puede enmascarar tachycardia causado por la hipoglucemia. En contraste, beta-blockers no selectiva, casi ningún aumento hipoglucemia inducida por la insulina y recuperación de la tardanza de la concentración de glucosa en la sangre a normal.

Con el uso simultáneo de clonidine su recepción sólo se puede terminar después unos días después de la interrupción de la medicina Biol®.

Quizás la seriedad aumentada de reacciones de hipersensibilidad y la carencia de efecto de dosis convencionales de epinephrine con historia alérgica agravada.

En caso de la necesidad de una cirugía planeada una medicina se debería discontinuar 48 horas antes de la anestesia general. Si el paciente ha tomado la medicina antes de la cirugía, debería recoger las medicinas para la anestesia general con el efecto inotropic negativo mínimo.

La activación recíproca del nervio vagus se puede quitar en / atropine (1-2 mg.). Las medicinas que merman el almacén de catecholamines (incluso reserpine), pueden realzar el efecto de beta-blockers, por lo tanto los pacientes que toman estas combinaciones de medicinas deberían estar bajo la supervisión médica constante a fin de identificar la reducción pronunciada de la tensión arterial y bradycardia.

Los pacientes con enfermedades bronhospasticheskimi se pueden prescribir con el cuidado cardioselective beta-blockers en caso de la intolerancia y / o ineficacia de otros agentes antihypertensive. Mientras la toma de la beta-blockers en pacientes con el asma del fenómeno concomitante puede ser la resistencia de la vía aérea exacerbada. En dosis excedentes Biol® la medicina en tales pacientes, hay un riesgo de bronchospasm.

En caso de pacientes que aumentan bradycardia (precio de corazón <50 bpm. / Min), la reducción marcada de la tensión arterial (SBP <Hg de 100 mm), bloqueo de la AVENIDA, es necesario reducir la dosis o discontinuar el tratamiento.

Se recomienda discontinuar la terapia con Biol® en el desarrollo de la depresión.

No discontinúe repentinamente el tratamiento debido al riesgo de arrhythmias severo e infarto de miocardio. La abolición de la medicina reducía gradualmente la dosis durante 2 semanas o más (reduzca la dosis en el 25% en 3-4 días).

Es necesario anular antes de la concentración de la medicina de estudio en la sangre y orina catecholamines, Normetanephrine, vanillylmandelic ácido, el anticuerpo antinuclear se ríe disimuladamente.

Eficacia de fumadores de beta-blockers más abajo.

Los efectos en la capacidad de conducir y realizar otras actividades que requieren la concentración y la velocidad de reacciones psicomotores. Durante el tratamiento medicamentoso Biol® debe tener cuidado conduciendo y haciendo otras actividades potencialmente arriesgadas que requieren la alta concentración y la velocidad de reacciones psicomotores.

Forma de liberación

Tabletas revestidas de la película 5, 10 mg. Según la Tabla 10. en aluminio de la ampolla / aluminio. 3 bl. en un bulto de cartón.

Fabricante

Sandoz dd, Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Eslovenia

Producido por: Salyutas Pharma GmbH, Alemania, Otto von Guericke Allee 1 39179 Barleben, Alemania.

Reclamaciones dirigidas a los consumidores de JSC «Sandoz»: 125315, Moscú, avenida de Leningrado, 72, Corp. 3.

Condiciones de suministro de farmacias

En prescripción.

Condiciones de almacenaje de Byol

La temperatura no está encima de 25 ° C.

Manténgase fuera de alcance de los niños.

Tiempo de durabilidad antes de la venta

4 años.

No use más allá de la fecha de caducidad impresa en el paquete.