Instrucción para uso: Citalopram 40 mg.

International Nonproprietary Name (INN): Citalopram

Grupo de Pharmaceutic: Antidepresivos

Presentación:

Tabletas revestidas de la película 10 mg., 20 mg., 40 mg. ¹30.

Disponible con prescripción

Indicaciones para Citalopram

El Citalopram HBr se indica para el tratamiento de la depresión.

El Citalopram HBr es un inhibidor del nuevo consumo serotonin selectivo (SSRI) oralmente administrado con una estructura química sin relaciones con ese de otros SSRIs o de tricyclic, tetracyclic, u otros reactivos antidepresivos disponibles. El Citalopram HBr está disponible como pastillas.

Se supone que el mecanismo de acción de Citalopram HBr como un antidepresivo se une a potentiation de la actividad serotonergic en el sistema nervioso central (CNS) que resulta de su inhibición del nuevo consumo neuronal CNS del serotonin (5-HT). En vitro y en estudios de vivo en animales sugieren que citalopram es un muy inhibidor del nuevo consumo serotonin selectivo (SSRI) con efectos mínimos en norepinephrine (NE) y dopamine (DA) nuevo consumo neuronal. La tolerancia a la inhibición del consumo 5-HT no es inducida por el tratamiento (de 14 días) a largo plazo de ratas con citalopram.

Citalopram no tiene afinidad o muy baja para 5-HT1A, 5-HT2A, dopamine D1 y D2, α1-, α2-, y β-adrenergic, histamina H1, gamma aminobutyric ácido (GABA), muscarinic cholinergic, y receptores benzodiazepine. Se ha supuesto que el antagonismo de muscarinic, histaminergic, y los receptores adrenergic tienen que ver con vario anticholinergic, sedante y efectos cardiovasculares de otras medicinas psychotropic.

El Citalopram HBr se debería administrar una vez diariamente, por la mañana o tarde, con o sin la comida.

La eficacia de Citalopram HBr en el tratamiento de la depresión se estableció en 4-6 semana, pruebas controladas de pacientes externos cuyo diagnóstico equivalió el más estrechamente al DSM-III y categoría DSM-III-R del desorden depresivo principal.

Un episodio depresivo principal (DSM-IV) implica un prominente y relativamente persistente (casi cada día durante al menos 2 semanas) humor reducido o dysphoric que por lo general interfiere con el funcionamiento diario e incluye al menos cinco de los nueve síntomas siguientes: el humor reducido, la pérdida de interés a actividades habituales, cambio significativo en peso y/o apetito, insomnio o hypersomnia, agitación psicomotor o retraso, aumentaron fatiga, sentimientos de culpa o inutilidad, pensamiento reducido la marcha o perjudicaron la concentración, un intento de suicidio o ideation suicida.

En ensayos clínicos de Citalopram HBr, había informes de la sobredosis citalopram, incluso sobredosis de hasta 2000 mg., sin víctimas asociadas. Durante la evaluación de postmercadotecnia de Citalopram HBr, citalopram sobredosis, incluso sobredosis de hasta 6000 mg., se han relatado. Como con otro SSRIs, un resultado fatal en un paciente que ha tomado una sobredosis de citalopram se ha raramente relatado.

Nombre comercial de la medicina – Citalopram

Forma de la dosis: pastillas

Sustancia activa:

hidrobromuro de citalopram 12.5 mg., 25.0 mg. y 50.0 mg., o 10 mg., 20 mg. y 40 mg. citalopram;

Excipients: celulosa microcristalina 46.90 / 93.80 / 187.60 mg., pregelatinised almidonan 20.20 / 40.40 / 80.80 mg. de magnesio stearate 0.40 / 0.80 / Opadry II de 1.60 mg. [alcohol de polivinilo (1.28 / 2.56 / 5.12) mg. macrogol (0.65 / 1.30 / 2.60) talco del mg. (0.47 / 0.94 / 1.88) dióxido del titanio del mg. (0.80 / 1.60 / 3.20) mg.] 3.20 mg. / 6.40 mg. / 12.80 mg.

Descripción:

Pastillas redondas biconvex formas, blanco cubierto de la película. La capa interior enfadada y seccional de blanco o blanco con un dejo amarillento.

Grupo de Pharmacotherapeutic: Antidepresivos

Código de ATX: N06AB04

Propiedades farmacológicas de Citalopram

Pharmacodynamics

Citalopram - antidepresivo, perteneciendo al grupo de inhibidores selectivos de nuevo consumo serotonin (SSRIs). Tiene una capacidad pronunciada de inhibir el nuevo consumo de serotonin, no tiene capacidad o muy pobre de ligar a varios receptores incluso unos receptores de ácido gamma-aminobutyric (GABA), la H1-histamina, D1-y el D2-dopamine; alfa 1, alfa2-, beta-adrenergic; benzodiazepine y m cholinergic receptores, causando la ausencia casi completa de efectos adversos como chrono-negativo, Drome y efecto inotropic, orthostatic hypotension, sedación y sequedad de boca. Citalopram sólo a un muy pequeño grado inhibe isozyme CYP2D6, y así considerablemente no se relaciona con medicinas metabolizadas por esta enzima. Así, los efectos secundarios y los efectos tóxicos se muestran a mucha menor medida.

El efecto antidepresivo por lo general se desarrolla después de 2-4 semanas del tratamiento.

Citalopram no tiene efecto a los niveles del suero de prolactin y hormona del crecimiento.

Citalopram no perjudican cognoscitivo / función intelectual y función psicomotor, y prácticamente ningún efecto sedativo.

Citalopram en dosis más alto que 40 mg. por día puede causar cambios anormales de la actividad eléctrica del corazón (la prolongación del intervalo QT en un electrocardiograma).

Pharmacokinetics

El bioavailability de citalopram es el 80% y es prácticamente independiente de la dieta. La concentración máxima (Cmax) se consigue después de un plasma medio 3 horas. Pharmacokinetics son la manera dependiente de la dosis lineal recibiendo dosis solas y múltiples (dosis en la variedad de 10-60 mg. por día). Cuando la recepción de un tiempo por concentración de equilibrio del día en el plasma se establece en 7-14 días de la terapia. El volumen de distribución - aproximadamente 12-17 L / kilogramo. Encuadernación de la proteína plasma - no más del 80%. El plasma está presente en la forma sin alterar. Penetra en la leche materna.

Esto metabolizado por demethylation, deamination y oxidación con cytochrome P450 (CYP3A4 isozymes y CYP2C19, menos CYP2D6) para formar al menos un metabolite farmacológicamente activo. La inhibición de una de estas enzimas puede ser compensada por otras enzimas. El tiempo del período de vida media (T1 / 2) citalopram es 1.5 días (36 horas). La derivación es realizada por los riñones (el 15%) y hígado (el 85%). El 12-23% de citalopram parece sin alterar por los riñones. Autorización de Hepatic - aproximadamente 0.3 L / minuto, la autorización renal - 0.05-0.08 l / minuto.

Pacientes de edad de más de 65 años:

Hay unos valores del período de vida media más largos y la autorización inferior reduciendo el metabolismo.

Insuficiencia de función del hígado:

En pacientes con la función de hepatic reducida Citalopram se muestra más despacio. El período de vida media de citalopram es casi dos veces aumentó y las concentraciones de plasma de equilibrio de citalopram es casi dos veces más alto comparado con pacientes con la función del hígado normal después de recibir la misma dosis.

Carencia de función renal:

En pacientes con el suave para moderar la reducción de la excreción de función renal de citalopram es más lento sin el efecto significativo en el pharmacokinetics. En pacientes con la insuficiencia renal severa (creatinine autorización debajo de 30 ml / minuto) requiere la precaución.

IndicationsforCitalopram

Episodios depresivos de moderado a severo. Desorden de pánico.

Contraindicaciones para Citalopram

La hipersensibilidad frente a citalopram o frente a cualquier de los excipients incluida en la composición de la medicina.

Citalopram no se debería usar en la combinación con monoamine oxidase inhibidores (MAOIs) incluso selegiline, moclobemide, linezolid (antibiótico), y durante 14 días después del cese de la administración. El tratamiento de inhibidores MAO no se puede comenzar antes que 7 días después de la interrupción de citalopram.

Citalopram es contraindicado en el uso del fenómeno concomitante con medicinas que prolongan el intervalo QT en un electrocardiograma (en particular, con pimozide), así como la prolongación congénita del intervalo QT.

Los niños menos de 18 años de la edad una contraindicación para el uso de citalopram, ya que su eficacia y seguridad no se han establecido en esta categoría de edad.

Embarazo y lactancia

Citalopram no se debería prescribir a mujeres embarazadas y lactating, si la ventaja clínica potencial prevalece sobre el riesgo teórico, ya que la seguridad de la medicina durante embarazo y lactancia en mujeres no se ha establecido.

Dosis de Citalopram y administración

Citalopram se toma oralmente una vez al día (no pequeña cantidad líquida, apretada de líquido). La preparación se puede aplicar en cualquier momento sin tener en cuenta la comida, es deseable tomar la medicina al mismo tiempo.

Depresión:

La terapia de la depresión comienza con la recepción de 20 mg. citalopram diariamente. Según la respuesta individual del paciente y la severidad de depresión, la dosis se puede aumentar a un máximo - 40 mg. por día.

Desorden de pánico:

En el desorden de pánico para la dosis recomendada de la 1 semana - 10 mg. por día, entonces la dosis aumentó a 20 mg. por día. La dosis diaria, según la respuesta del paciente individual, se puede aumentar adelante a 40 mg. por día.

Pacientes de edad de más de 65 años:

La dosis diaria recomendada para los ancianos es 10-20 mg. Según la respuesta individual y la severidad de depresión, la dosis se puede aumentar hasta 20 mg. por día.

Función renal perjudicada:

En la insuficiencia renal crónica del suave para moderar la seriedad el régimen de medicación correcto se requiere. En pacientes con el daño renal severo (creatinine autorización menos de 30 mL / minuto) requieren una opción cuidadosa de la dosis.

Función del hígado perjudicada:

Los pacientes con el suave para moderar la dosis de la inicial del daño hepatic son 10 mg. diariamente durante las dos primeras semanas. Según la respuesta la dosis se puede aumentar a 20 mg. por día. En pacientes con el fallo hepático severo requiere el cuidado extremo en la selección de la dosis.

Pacientes con actividad baja de isoenzyme CYP2C19:

En pacientes con actividad baja de dosis de la inicial de CYP2C19 isozyme de 10 mg. por día durante dos semanas. Según la respuesta la dosis se puede aumentar a 20 mg. por día.

Duración de tratamiento:

El efecto se manifiesta después de 2-4 semanas, la duración del tratamiento es determinada por la condición del paciente, eficacia y tolerability de la terapia y un promedio de 6 meses.

Rasgos de la medicina en su abolición:

Los síntomas que pueden ocurrir en un levantamiento agudo de citalopram, no son típicos. El más a menudo es el mareo, el dolor de cabeza, paresthesia, la perturbación del sueño, la fatiga, el nerviosismo, el temblor, la náusea y / o vómitos.

En caso de la finalización del tratamiento Citalopram se debe levantar gradualmente durante varias semanas para evitar el síndrome de «la cancelación». En mayoría de los casos es bastante a aproximadamente 2 semanas, pero en cada caso el doctor decide esta pregunta individualmente: algunos pacientes pueden necesitar un período de 2-3 meses o más.

Efecto secundario ofCitalopram

Función renal perjudicada:

En la insuficiencia renal crónica del suave para moderar la seriedad el régimen de medicación correcto se requiere. En pacientes con el daño renal severo (creatinine autorización menos de 30 mL / minuto) requieren una opción cuidadosa de la dosis.

Función del hígado perjudicada:

Los pacientes con el suave para moderar la dosis de la inicial del daño hepatic son 10 mg. diariamente durante las dos primeras semanas. Según la respuesta la dosis se puede aumentar a 20 mg. por día. En pacientes con el fallo hepático severo requiere el cuidado extremo en la selección de la dosis.

Pacientes con actividad baja de isoenzyme CYP2C19:

En pacientes con actividad baja de dosis de la inicial de CYP2C19 isozyme de 10 mg. por día durante dos semanas. Según la respuesta la dosis se puede aumentar a 20 mg. por día.

Duración de tratamiento:

El efecto se manifiesta después de 2-4 semanas, la duración del tratamiento es determinada por la condición del paciente, eficacia y tolerability de la terapia y un promedio de 6 meses.

Rasgos de la medicina en su abolición:

Los síntomas que pueden ocurrir en un levantamiento agudo de citalopram, no son típicos. El más a menudo es el mareo, el dolor de cabeza, paresthesia, la perturbación del sueño, la fatiga, el nerviosismo, el temblor, la náusea y / o vómitos.

En caso de la finalización del tratamiento Citalopram se debe levantar gradualmente durante varias semanas para evitar el síndrome de «la cancelación». En mayoría de los casos es bastante a aproximadamente 2 semanas, pero en cada caso el doctor decide esta pregunta individualmente: algunos pacientes pueden necesitar un período de 2-3 meses o más.

sobredosis

Síntomas de la sobredosis: las convulsiones, la somnolencia, tachycardia, bradycardia, hypotonia, o la hipertensión, la náusea, los vómitos, el temblor, serotonin síndrome, agitación, mareo, dilataron a alumnos, estupor, sudación, cyanosis de la piel, paro cardíaco, bloque de la rama del bulto, hiperventilación, atrial fibrillation, ventricular fibrillation, coma.

El coma y los casos fatales de la sobredosis citalopram son muy raros, la mayor parte de ellos incluyen la sobredosis simultánea con otras medicinas.

Tratamiento de la sobredosis: no hay antídoto específico. En caso de la sobredosis lavage gástrico se debería realizar cuanto antes. El tratamiento es sintomático y soportante. Vigilancia médica recomendada, con desmayo y perturbación de respiración - intubation, así como escucha cuidadosa de ECG y otras funciones vitales como un alto riesgo de arrhythmias fatal acompañado por seno tachycardia, ritmo nodular, prolongación de QT, en particular, el desarrollo posible de arrhythmias como «pirueta», ventricular arrhythmia.

Interacción

El uso del fenómeno concomitante es contraindicado:

Con inhibidores MAO.

El tratamiento del fenómeno concomitante con inhibidores MAO es contraindicado (tanto no selectivo como selectivo) en cuanto al riesgo de efectos secundarios serios, incluso el síndrome serotonin. Citalopram no se debería usar en la combinación, incluso, selegiline, moclobemide, linezolid (antibiótico), etc., y durante 14 días después del cese de la administración. El tratamiento de inhibidores MAO no se puede comenzar antes que 7 días después de la interrupción de citalopram.

Con los medios prolongan el intervalo QT.

Es inaceptable drogarse, prolonga el intervalo QT, como el antiarrhythmics (procainamide, amiodarone y OE), antipsychotics / neuroleptics (eg phenothiazines, pimozide, haloperidol), tricyclic antidepresivos y SSRIs (fluoxetine), antimicrobials (macrolide antibióticos y sus análogos, como el erythromycin, clarithromycin, quinolone derivados y fluoroquinolones: el sparfloxacin, moxifloxacin, pentamidine) blockers receptor de la H1-histamina (astemizole, mizolastine), antifungals azole (ketoconazole, fluconazole), domperidone, ondansetron, como citalopram dosis mayores que 40 mg. por día puede causar cambios anormales de la actividad eléctrica del corazón (la prolongación del intervalo QT en un electrocardiograma) e interrumpir el ritmo de corazón (incluso el desarrollo de arrhythmias del tipo «pirueta»), que puede ser fatal.

Pimozide.

El uso simultáneo de citalopram y pimozide es contraindicado, porque su uso combinado prolonga el intervalo QT. Esto también se aplica a instrumentos como el amitriptyline, maprotiline, venlafaxine terfenadine, haloperidol, droperidol, chlorpromazine, thioridazine.

El uso combinado de Citalopram se debería hacer con la precaución:

Citalopram puede bajar el umbral de asimiento. Requiere la precaución tomando otros medios de bajar el umbral de asimiento (tricyclic antidepresivos, SSRIs, neuroleptics - phenothiazine derivados, thioxanthene y butyrophenone, mefloquine y tramadol).

Con el uso simultáneo de citalopram y tryptophan relató que los casos realzan la acción de la medicina. Es aconsejable no combinarse con la toma citalopram serotonergic medicinas como el sumatriptan u otro triptans y tramadol.

El uso simultáneo de citalopram y las preparaciones que contienen a San Juan que vale (Hypericum perforatum) pueden llevar a efectos secundarios aumentados.

Con la aplicación simultánea de cimetidine causa un aumento moderado de la concentración de equilibrio de citalopram en la sangre. Por lo tanto, la precaución se aconseja en la cita de la dosis máxima de citalopram simultáneamente con el uso de dosis altas de cimetidine.

Con el uso simultáneo de citalopram con anticoagulantes indirectos y otros agentes que afectan la coagulación de la sangre (antipsychotics atípico y derivados phenothiazines, la mayoría de antidepresivos tricyclic, acetylsalicylic ácido y medicinas antiinflamatorias non-steroidal, ticlopidine y dipyridamole) puede tener problemas con la coagulación de la sangre. En tales casos, cuando el principio o el final de la terapia citalopram requieren la escucha regular de la coagulación de la sangre.

Cuando la administración del fenómeno concomitante con warfarin el tiempo prothrombin aumenta en el 5%.

No había interacción con el alcohol citalopram. Sin embargo, como es el caso con otras medicinas psychotropic, el uso simultáneo de citalopram y alcohol no se recomienda.

En en estudios de vitro reveló que citalopram se convierte en sus derivados demethylated que implican CYP2C19 isozyme y CYP3A4, así como con una pequeña contribución isozyme CYP2D6. Resultó que la inhibición de una enzima puede ser compensada por otras enzimas. El efecto inhibitorio de citalopram estos y otros cytochrome P450 isozymes es débil o insignificante, por tanto citalopram tiene una capacidad baja a interacciones de la medicina clínicamente relevantes conocidas por esta situación. Sin embargo, el cuidado es necesario si citalopram administrara con medicinas que se metabolizan principalmente isoenzyme CYP2D6, y así tienen un índice terapéutico bajo. Aunque los datos clínicos para la dosis múltiple pharmacokinetic estudios no estén disponibles, hay en datos vitro (un modelo del hígado humano microsomes) que muestran la formación de la desaceleración de derivados demethylated citalopram el 45-60% y el 75-85% comparado con el control después de la adición del omeprazole y ketoconazole respectivamente. Puede resultar necesario en estos casos, cuidado en la asignación juntos con citalopram tales inhibidores fuertes de CYP3A4, como ketoconazole, itraconazole, fluconazole, o tales inhibidores fuertes de CYP2C19, como omeprazole, esomeprazole, fluvoxamine, ticlopidine, lansoprazole, ya que su co-administración con citalopram puede reducir considerablemente la autorización de citalopram. Por lo tanto, la dosis recomendada máxima de citalopram para pacientes que se drogan juntos isozyme de inhibidores CYP2C19, no debería exceder 20 mg. / día, incluso debido a que el peligro mayor de la prolongación del intervalo QT.

El uso combinado de citalopram con imipramine o desipramine no afecta la concentración de imipramine y citalopram, pero aumenta la concentración de desipramine; puede ser la corrección de la dosis requerida desipramine.

instrucciones especiales para Citalopram

Los niños menos de 18 años de la edad una contraindicación para el uso de citalopram, ya que su eficacia y seguridad no se han establecido en esta categoría de edad.

Debido a la posibilidad de intentos de suicidio en pacientes con la depresión requiere que la escucha cuidadosa de pacientes en el tratamiento temprano y la cita de la dosis eficaz mínima reduzca el riesgo de sobredosis. Esta precaución se debería observar en el tratamiento de otros desórdenes psiquiátricos debido a la enfermedad simultánea episodio depresivo.

La depresión principal es el riesgo peculiar de acciones suicidas, que pueden persistir hasta la remisión significativa. En este aspecto, a principios del tratamiento con una combinación de medicinas del grupo de benzodiazepines o medicinas neuroleptic y la supervisión médica constante (cobro del almacenaje de poderes y publicación de medicinas) se puede indicar. En el tratamiento del desorden de pánico con la cita de antidepresivos y / o benzodiazepines, algunos pacientes en respuesta a la iniciación del tratamiento son la ansiedad enormemente realzada o la ansiedad. Esta condición (llamado expertos «disinhibition patológico» o simplemente «ansiedad paradójica», el propio término todavía no se ha aprobado) se considera como un fenómeno raro, aunque la reacción patológica se haya repetidamente documentado en la literatura científica. Esta «ansiedad paradójica» por lo general disminuye durante las primeras semanas después del tratamiento inicial. Se recomienda comenzar con una dosis baja a reducir el riesgo de la ansiedad paradójica. Anule la medicina se recomienda en este caso, si una reacción tan paradójica mucho tiempo no desaparece, y si tales complicaciones de la terapia exceden las ventajas del tratamiento.

En niños, adolescentes y jóvenes adultos (menos de 24 años) con depresión y otros. Antidepresivos de trastornos mentales comparado con placebo, aumentado el riesgo de pensamientos suicidas o comportamiento suicida. Por lo tanto, la cita de citalopram o cualquier otro antidepresivo en estos pacientes se debería relacionar con el riesgo de suicidio y las ventajas de su uso. En estudios a corto plazo en la gente más vieja que 24 años, el riesgo del suicidio no aumentó, y en la gente más de 65 años algo se reducen. Durante el tratamiento antidepresivo todos los pacientes se deberían supervisar para el descubrimiento temprano de tendencias suicidas.

Citalopram se debería usar con la precaución en pacientes con la insuficiencia renal (creatinine autorización debajo de 30 ml / minuto), hipomanía, obsesión, epilepsia farmacológicamente incontrolada, depresión con tentativas suicidas, diabetes, cirrosis del hígado, la propensión con la sangría; el concomitantly con medicinas que reducen el umbral de asimiento y causan hyponatremia y etanol, así como con medicinas metabolizadas por isoenzyme CYP2C19.

Citalopram puede causar un alargamiento dependiente de la dosis del intervalo QT, que puede llevar al latido del corazón irregular.

Hyponatremia se desarrolla debido a desórdenes de la secreción de la hormona antidiurética, sobre todo un alto nivel de riesgo en mujeres más viejas.

El tratamiento de Citalopram puede cambiar el control de glycemic en pacientes con la diabetes mellitus. Dosis de insulina y / o agentes hypoglycemic orales para ajustarse.

El desarrollo raramente posible de akathisia, caracterizado por el sentido emergente continuo o periódico de la agitación de motor interior, y se manifiesta en la inhabilidad de quedarse quieto mucho tiempo en una posición mucho tiempo o permanecer inmóvil. Ocurriendo durante las primeras semanas de tratamiento.

Los pacientes con el desorden bipolar pueden experimentar ilusiones. Entonces el tratamiento con citalopram se debería discontinuar.

Se debería usar con la precaución en la presencia de la drogodependencia citalopram (incluso la historia) y asimientos epilépticos en la historia.

Citalopram no se debería usar en la combinación con monoamine oxidase inhibidores (MAOIs) (ver. «Contraindicaciones» y «Interacción con otros productos medicinales»).

Cuando suave para moderar la seriedad el ajuste de la dosis del daño renal se requiere en el daño renal severo requieren la precaución. Si la función del hígado anormal que toma la medicina restringe la dosis recomendada mínima. En pacientes mayores requieren una reducción de la dosis de citalopram.

Con el desarrollo de la obsesión la medicina se debería discontinuar.

La experiencia clínica el uso simultáneo de SSRIs y electroterapia no es suficiente, tan precaución se requiere.

El tratamiento temprano puede ocurrir insomnio y sentimientos de la ansiedad que se puede solucionar corrigiendo la dosis inicial.

La interrupción abrupta de la terapia citalopram puede llevar al síndrome de «cancelación». Pueden haber reacciones adversas como mareo, dolores de cabeza y náusea. Evitar el síndrome de «cancelación» dividir en fases necesario de la medicina durante unas semanas.

El uso por mujeres embarazadas, mujeres en lactancia:

Citalopram no se debería prescribir a mujeres embarazadas y lactating, si la ventaja clínica potencial prevalece sobre el riesgo teórico, ya que la seguridad de la medicina durante embarazo y lactancia en mujeres no se ha establecido.

El uso de citalopram en el tercer trimestre del embarazo puede tener un impacto negativo en el desarrollo psico físico del recién nacido. Los desórdenes siguientes en recién nacidos cuyas madres tomaron el inhibidor del nuevo consumo serotonin selectivo hasta la entrega: angustia respiratoria, cyanosis, falta de aliento, asimientos, inestabilidad de temperaturas, alimentando dificultad, vómitos, hipoglucemia, músculo hypertonia o hypotonia, hyperreflexia, temblor, nerviosismo, irritabilidad, letargo, llanto constante, somnolencia e insomnio.

Pruebas epidemiológicas sugieren que el uso de SSRIs en el embarazo, en particular en el embarazo tardío, puede aumentar el riesgo de la hipertensión pulmonar persistente de recién nacidos. El riesgo observado era 5 casos por 1000 embarazos. En la población en general, el riesgo de 1 a 2 casos de hipertensión pulmonar persistente de embarazos por 1000 niños.

Tales violaciones pueden indicar efectos serotonergic o el acontecimiento del síndrome de «cancelación». En caso de citalopram durante el embarazo no debería tomar repentinamente interrumpió.

Información sobre el impacto posible de la medicina en la capacidad de conducir vehículos, mecanismos:

Citalopram se debería usar con la precaución en pacientes cuyas actividades se relacionan con la maquinaria o un control del vehículo. Citalopram no redujo la capacidad intelectual y la velocidad de reacciones psicomotores, sin embargo, los pacientes pueden esperar una disminución en la atención y concentración debido a enfermedades existentes, efectos secundarios del tratamiento o una combinación de ambos.

Forma de liberación de Citalopram

Tabletas revestidas de la película 10 mg., 20 mg. y 40 mg.

10 pastillas en ampollas de película de PVC y aluminio doméstico imprimieron la patente.

1, 2, 3, 4 o 5, el contorno del embalaje celular juntos con instrucciones para el uso se coloca en un montón de cartón.

Condiciones de almacenaje de Citalopram

En un lugar seco, oscuro a una temperatura no más alto que 25 ° C.

Manténgase fuera de alcance de los niños.

Tiempo de durabilidad antes de la venta de Citalopram

3 años.

No use más allá de la fecha de caducidad impresa en el paquete.

Condiciones de suministro de Citalopram de farmacias

Con prescripción.