Instrucción para uso: Dihydroergocristine + Clopamide + Reserpine (Dihydroergocristinum + Clopamidum + Reserpinum)

Metilo (3beta, 16beta, 17alpha, 18beta, 20alfa)-11,17-dimethoxy-18-[oxy (3,4,5-trimethoxybenzoyl)] yohimban-16-carboxylic ácido

Grupo de Pharmacotherapeutic:

Diuréticos en combinación

Sympatholytics en combinaciones

La clasificación (ICD-10) nosological

I10 hipertensión (primaria) Esencial

Hipertensión, hipertensión Arterial, curso de crisis de la hipertensión Arterial, Hipertensión Esencial

La hipertensión primaria, la hipertensión Arterial, las complicaciones de diabetes, hipertensión, El aumento repentino de tensión arterial, desórdenes de Hypertensive de la circulación de la sangre, hypertensive condición, hypertensive crisis, hipertensión, Hipertensión arterial, Hipertensión malévola, enfermedad Hipertónica, crisis de Hypertensive, Hipertensión, aceleraron la hipertensión, la hipertensión malévola, El agravamiento de enfermedad hypertensive, hipertensión Pasajera, hipertensión systolic Aislada

I15 hipertensión Secundaria

La hipertensión arterial, las complicaciones de diabetes, hipertensión, La subida repentina de tensión arterial, desórdenes de Hypertensive de la circulación de la sangre, hypertensive condición, hypertensive crisis, hipertensión, hipertensión arterial, hipertensión malévola, crisis de Hypertensive, Hipertensión, aceleraron la hipertensión, la hipertensión malévola, hypertensive crisis, El agravamiento de enfermedad hypertensive, hipertensión Pasajera, hipertensión, hipertensión Arterial, curso de crisis de la hipertensión Arterial, renovascular hipertensión, hipertensión sintomática, hipertensión renal, hipertensión de Renovascular, hipertensión Sintomática

Acción farmacológica

Preparación combinada. Reserpine - sympatholytic, penetrando en los terminales presynaptic postganglionic fibras suelta norepinephrine de vesículas con la violación simultánea de su transporte inverso y MAO aumentado inactivation proceso. Es una reducción neurotransmitter de reservas y reducción sostenida de la tensión arterial. Ayuda a reducir la concentración en las neuronas dopamine, serotonin, y otros. Neurotransmitters, ejerciendo efecto antipsicótico. Debilita la influencia de innervation comprensivo en el sistema cardiovascular, reduzca el precio de corazón y la resistencia vascular periférica total; retiene la actividad del sistema nervioso paracomprensivo; profundiza y refuerza el sueño fisiológico, reflejos de inhibiciones interoretseptivnye. Mejora peristalsis gastrointestinal, aumenta la producción de estómago HCl; reduce la marcha de procesos metabólicos en el cuerpo; reduce la marcha y profundiza movimientos de respiración, miosis de causas, hipotermia; reduce la intensidad de metabolismo. Tiene un efecto positivo en lípido y metabolismo de la proteína en pacientes con hipertensión y trombosis coronaria atherosclerosis; aumenta el flujo sanguíneo renal, aumenta la filtración glomerular. Klopamid - netiazidny sulfanilamide potencia media diurética, bloquea la reabsorción de Na + al nivel del segmento cortical del lazo de Henle, quita a Na +, K +, Cl-y agua. Dihydroergocristine mesylate - dihydrogenated ergot alcaloide bloquea las causas de receptores alfa-adrenergic vasodilation, redujo la resistencia vascular periférica. El efecto hypotensive de la medicina excede el efecto hypotensive de cada componente por separado y hacer cualquier combinación de los dos componentes; el inicio de la acción - durante 4-7 días, el efecto hypotensive estable se consigue en 1-4 semanas.

Indicaciones

Hipertensión arterial.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, hypokalemia, hyponatremia, hyposalemia, hepatic fracaso, fracaso renal, la enfermedad de Addison, nefritis, hypotension, uremia, paro cardíaco crónico, atherosclerosis, nephrosclerosis, tratamiento del fenómeno concomitante con inhibidores MAO, fase subaguda de infarto de miocardio, epilepsia, la enfermedad de Parkinson, depresión, úlcera péptica y 12 úlcera duodenal (en la fase aguda), gastritis erosiva, ulcerative colitis, asma, pheochromocytoma, glaucoma de cierre del ángulo, bradycardia, bloque de la AVENIDA, intraventricular bloque, electroterapia, enfermedades de la sangre, embarazo, lactancia.

Precauciones

Diabetes mellitus, gota.

Medicación

Dentro (no pequeña cantidad líquida, apretada de líquido), la dosis inicial - 1 pastilla por día (por la mañana); con expresión insuficiente del efecto hypotensive - 2 pastillas por día en 2 dosis divididas; dosis de mantenimiento - 1 pastilla cada día o cada dos días; con hipertensión severa - 2-3 píldoras por día.

Efecto secundario

El dolor de cabeza, mareo, debilidad, somnolencia, insomnio, ansiedad, disminuyó la capacidad de concentrarse; dispepsia, náusea, vómitos, diarrea, dolor abdominal, pérdida de apetito; torakalgiya; sequedad de membranas mucosas, congestión nasal; reacciones alérgicas, picor, reparación de las membranas mucosas de los ojos; hypokalemia, hyponatremia, hyperuricemia, hiperglucemia, orthostatic hypotension, myasthenia gravis, asthenia, thrombocytopenia. Con el uso prolongado en dosis altas - paresthesias, redujo la potencia y / o libido, gynecomastia, desórdenes de la micción, espasmo del alojamiento.

Sobredosis

Síntomas: sueño «de pesadilla», parkinsonism, angina de pecho; bradycardia, arrhythmia, depresión, hyporeflexia, confusión, coma.

Tratamiento: lavage gástrico, carbón de leña activado dentro; tratamiento sintomático, apuntado a mantenimiento de función cardiovascular, corrección de fluido y equilibrio del electrólito.

Interacción

Reduce la eficacia de medicinas hypoglycemic orales, tricyclic antidepresivos, anticoagulantes; aumenta la concentración de Li + plasma (retardación de su excreción); reduce el efecto de medicinas antiepilépticas y levodopa, anticholinergics, reducen el efecto analgésico de la morfina; realza el efecto de barbitúricos, etanol, medicinas para la anestesia de la inhalación, medicinas de antihistamínico. Barbitúricos, etanol, beta-blockers, los vasodilatadores periféricos realzan el efecto hypotensive; Corticosteroides, NSAIDs, laxantes, las medicinas reducen el diurético, hypotensive efectos, aumentan el riesgo de hypokalemia. El tratamiento inhibidores de MAO - aumentó el efecto inhibitorio en el sistema nervioso central; en el contexto del tratamiento con inhibidores MAO causan la hipertensión moderada o severa, hiperpirexia.

Instrucciones especiales

7 días antes del principio de la electroterapia, la cirugía optativa debería eliminar la medicina; en caso de operaciones de emergencia - preliminar entran en atropine.

Durante el tratamiento debería supervisar la concentración de electrólitos y ácido úrico en el suero de la sangre, el estado mental de pacientes (desarrollo posible de la depresión), función renal, concentración de glucosa de la sangre (pacientes diabéticos).

Con el uso prolongado se recomienda la dieta con el contenido alto de K + (frutas, verduras, queso de pocas calorías, pescado) o prescripciones adicionales K +.

Con la carencia de la seriedad del efecto hypotensive con la monoterapia se puede combinar con beta-blockers o vasodilatadores.

Durante el período de tratamiento debe tener cuidado conduciendo y otra lección. Las actividades potencialmente arriesgadas que requieren alta concentración y reacciones de velocidad psicomotores (la posibilidad de orthostatic hypotension, el mareo, somnolencia, disminuyó la capacidad de concentrarse).