Instrucción para uso: Dinoprostone

El nombre latino de la sustancia Dinoprostone

Dinoprostonum (género. Dinoprostoni)

Nombre químico

(5Z, 11alpha, 13E, 15)-11,15-Dihydroxy-9-oxoprosta-5,13-dien-1-oic ácido

Fórmula gruesa

C20H32O5

Grupos farmacológicos:

Uterotonics

Prostaglandinas, thromboxanes, leukotrienes y sus antagonistas

La clasificación (ICD-10) nosological

O83.9 concesión Obstétrica a parto solo, no especificado: Inducción de trabajo; Parto

Código de CAS

363-24-6

Características de la sustancia Dinoprostone

Polvo cristalino blanco o casi blanco. Soluble en el alcohol, en soluciones de alcohol, es difícil ser soluble en el agua. Peso molecular 352.5.

Farmacología

Acción farmacológica - uterotonizing.

Se refiere a prostaglandinas - PGE2. Tiene un efecto estimulante en la actividad contráctil y el tono del myometrium, modula la reacción de órganos internos a varios efectos hormonales, las contracciones rítmicas de las causas del útero embarazado en cualquier período del embarazo (la sensibilidad es más alta en el trimestre pasado del embarazo). Con la aplicación actual reduce el músculo liso del útero y aumenta su suministro de sangre, promueve el debilitamiento, el allanamiento y la apertura de la cerviz y estimula contracciones de músculos lisos.

Rápidamente metabolizado en varios tejidos, sobre todo en los pulmones, así como en el hígado y riñones. Es emitido principalmente por los riñones en la forma de metabolites.

Aplicación de la sustancia Dinoprostone

Estímulo de maduración cervical, inducción de trabajo en mujeres con embarazo lleno o casi lleno.

Contraindicaciones

La hipersensibilidad, 6 o más embarazos del pretérmino en historia, cesárea o intervenciones quirúrgicas grandes en el útero (en la anamnesia), difícil y / o nacimientos traumáticos (en la anamnesia), angustia fetal anterior, falta de armonía de la pelvis de la madre y jefe fetal, que se mancha de los Caminos genitales de la naturaleza no especificada durante el embarazo, infección de la extensión genital inferior, posición anormal del feto, revelaron la vejiga fetal.

Restricciones del uso

El asma bronquial, glaucoma o hipertensión oftálmica, hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular, epilepsia, perjudicó hepatic y / o función renal.

Aplicación en embarazo y lactancia

En estudios experimentales de animales, prostaglandina E2 causa un aumento de anomalías esqueléticas en el descendiente de ratas y conejos. El embryotoxicity de dinoprostone en ratas y conejos se muestra. Cualquier dosis de la medicina, que causa un aumento prolongado del tono del útero, plantea cierto riesgo para el embrión o feto.

La categoría de acción para el feto por FDA es C.

Las prostaglandinas se emiten en la leche materna en muy pequeñas cantidades.

Efectos secundarios de Dinoprostone

De parte del sistema genitourinary: hipertensión del útero, contracciones tetánicas del útero (frecuencia aumentada, tono del útero o duración de contracciones), ruptura del útero.

De parte del intestino: náusea, vómitos, diarrea.

Otro: accesos repentinos de calor a la cara, temblor, fiebre, leukocytosis, dolor de espalda. La influencia en el feto - apena el síndrome del feto / cambio de la frecuencia de latidos del corazón fetales, compresión fetal, asfixia.

Interacción

Refuerza el efecto de oxytocin.

Sobredosis

Síntomas: aumento significativo y aumento de contracciones uterinas, angustia fetal.

Tratamiento: introducción de iv de beta-adrenomimetics; Con ineficiencia - entrega rápida.

En caso de una sobredosis del gel: la medicina se debe quitar de la vagina, colocando al paciente en una posición que se reclina en su lado; Muestra el uso de oxígeno.

Vías de administración

Intravaginal, endocervical.

Precauciones para la sustancia Dinoprostone

Dinoprostone se quiere para el uso sólo en un hospital. Antes de usar para la inducción del trabajo, es necesario evaluar con cuidado la conformidad de la pelvis y dimensiones principales fetales; Durante el trabajo, es necesario supervisar con cuidado la actividad uterina, el curso de maduración y la apertura de la cerviz, el feto. Si hay una historia de hypertensive o contracciones uterinas tetánicas, controle la actividad del útero y el estado del feto durante el período entero del trabajo inducido. Si el paciente retiene contracciones de calidad superior, la posibilidad de la ruptura uterina se debería considerar.

En mujeres más viejas que 35 años con complicaciones que ocurrieron durante el embarazo, así como con un período de gestación de más de 40 semanas, hay un peligro mayor de la coagulación intravascular diseminada de postpartum, por tanto el uso de dinoprostone en tales pacientes se debería realizar con la precaución. Inmediatamente después del parto (cuanto antes), es necesario determinar si el paciente no tiene un riesgo de desarrollar fibrinolysis.

Cuando aplicado en la forma de un gel, el cuidado se debería tomar para no introducir un gel encima del nivel de la faringe interna en el espacio extraamniosic (el hiperestímulo del útero es posible).