Instrucción para uso: Dipyridamole

Nombre comercial de la medicina – Dipiridamol, Curantyl 25, Curantyl N 25, Curantyl N 75, Parsedil, Persantin, Sanomyl-Sanovel

El nombre latino de la sustancia Dipyridamole

Dipyridamolum (género. Dipyridamoli)

Nombre químico

2,2', 2'', 2' '' - [(4,8 Di 1 piperidinylpyrimido pyrimidine-2,6-diyl [5,4-d]) dinitrilo] tetrakis [etanol]

Fórmula gruesa

C24H40N8O4

Grupos farmacológicos:

Antiaggregants

Angioprotectors y correctores de microcirculación

Agentes de Adenosinergic

La clasificación (ICD-10) nosological

Encefalopatía de G93.4, no especificada: encefalopatía de Bilirubin; estado de Lacunar; Temblor en encefalopatía portal y sistémica; encefalopatía hepatic latente; encefalopatía de Atherosclerotic; encefalopatía hipertónica; encefalopatía de Hypoxic; encefalopatía de Dismetabolic; Encefalopatía; Fracaso del cerebro; encefalopatía de Porto-caval; encefalopatía vascular; encefalopatía traumática; Encefalopatía; Encefalopatía de origen secundario; Encefalopatía dyscirculatory; Encefalopatía portocaval; encefalopatía epiléptica; Síndrome de choque de hemorrhagic y encefalopatía; encefalopatía espongiforme subaguda

I25 enfermedad cardíaca ischemic Crónica: Cardiopatía isquémica en el fondo de hypercholesterolemia; la Cardiopatía isquémica es un crónico; Cardiopatía isquémica; cardiopatía coronaria estable; Percutaneous transluminal angioplasty; Myocardial ischemia, arteriosclerosis; myocardial recurrente ischemia

I63 infarto Cerebral: ictus isquémico; enfermedad del cerebro de Ischemic; Ictus isquémico; Ictus isquémico y sus consecuencias; Ischemic golpe cerebral; Ischemic accidente cerebrovascular; lesión cerebral de Ischemic; lesión cerebral de Ischemic; condiciones de ischemic; ischemia cerebral; cerebro hypoxia agudo; ischemia cerebral agudo; accidente cerebrovascular ischemic agudo; infarto cerebral agudo; ictus isquémico agudo; período agudo de ictus isquémico; ischemia cerebral focal; Ictus isquémico; golpe recurrente; El síndrome de Morgagni-Adams-Stokes; ischemia cerebral crónico; golpe cerebrovascular; golpe de embolic; lesión cerebral de Ischemic

I67.9 enfermedad Cerebrovascular, no especificada: estado de lacunarity; Angioneyropatiya; angiopathy arterial; cerebro hypoxia; Encefalopatía; enfermedad vascular cerebral y relacionado con la edad; Coma en violación de circulación cerebral; desórdenes metabólicos y cerebrovasculares; Violación del suministro de sangre al cerebro; accidentes cerebrovasculares; Violación de funciones cerebrales; Violación de las funciones de la corteza; Violación de circulación cerebral; insuficiencia cerebrovascular; insuficiencia cerebrovascular aguda; ataque de ischemic agudo; El fracaso de los buques cerebrales; La progresión de cambios destructivos del cerebro; Desórdenes de circulación cerebral; El síndrome de insuficiencia cerebral; insuficiencia vascular cerebral; encefalopatía vascular; enfermedades vasculares del cerebro; desórdenes cerebrales vasculares; lesiones vasculares del cerebro; desórdenes cerebrales funcionales; ischemia cerebral crónico; paro cardíaco crónico; insuficiencia cerebrovascular crónica; Insuficiencia cerebrovascular crónica; violación crónica del suministro de sangre al cerebro; insuficiencia cerebral; fracaso orgánico cerebral; encephalasthenia; síndrome de cerebroasthenic; enfermedad cerebrovascular; patología cerebrovascular; enfermedad cerebrovascular; desórdenes cerebrovasculares; desórdenes cerebrovasculares; Encefalopatía discirculatory

I73.9 enfermedad vascular Periférica, no especificada: angiospasm; Vasospasm / vasoconstriction; desórdenes de vasospastic; Violación de microcirculación venosa; Violación de circulación; Violación de circulación de sangre periférica; Carencia de circulación de sangre periférica en los miembros inferiores y superiores; enfermedad oclusiva arterial periférica; enfermedad oclusiva arterial periférica por etapas III-IV en Fontaine; insuficiencia vascular periférica; lesiones vasculares periféricas; desórdenes vasculares periféricos; desorden circulatorio periférico; espasmo de arteria; angiospasm; enfermedad arterial periférica funcional; enfermedad oclusiva crónica; enfermedades de borradura crónicas de los miembros inferiores; enfermedad oclusiva arterial crónica

Embolia de I74.9 y trombosis de arterias no especificadas: embolia arterial; trombosis arterial; thromboembolism arterial agudo; oclusión vascular aguda; oclusión aguda de arterias; trombosis arterial aguda; trombosis aguda; trombosis aguda de arterias periféricas; Trombosis; Trombosis en la circulación extracorporeal; Trombosis de arterias periféricas; trombosis vascular periférica; Shunttromboz; Embolia; Embolia de arterias periféricas; Enfermedad Arterial Oclusiva

Enfermedad de I78.9 de tubos capilares, no especificados: permeabilidad aumentada de tubos capilares; Teleangiectasia; Violación de la permeabilidad de tubos capilares; Violación de flujo sanguíneo capilar; desorden trophic microcirculatorio; Perturbaciones de microcirculación; Desórdenes de microcirculación

I79.8 Otros desórdenes de arterias, arterioles y tubos capilares en enfermedades clasificadas en otra parte: Atherosclerotic lesiones oclusivas de arterias periféricas; Perturbaciones de microcirculación; Desórdenes de microcirculación; Obstrucción en el sistema de circulación coronario

Embolia de I82.9 y trombosis de vena no especificada: embolia venosa; trombosis venosa; las Enfermedades causadas por coágulos de sangre en los buques; oclusión vascular aguda; trombosis venosa aguda; trombosis aguda de venas; Trombosis; Thromboembolism; Phlebothrombosis; Embolia

I999 * Diagnóstico de enfermedades del sistema circulatorias: representación de la perfusión (scintigraphy) del myocardium; estudios de la perfusión del corazón; Ecocardiografía del pericardio; Roentgenogram del ventrículo derecho; Radiografía del atrio izquierdo; aortography de contraste; angiography de la película; tomography calculada del corazón; Angiography; Angiography de los pulmones; Angiography del cerebro; Angiography del corazón; Angiography del cuello; Angiocardiography; Aortography; Aortography del arco aórtico que sube; Arteriography; Vasography; Venography; Visualización de flujo sanguíneo; Visualización de la cavidad torácica; angiography intraarterial; angiography intravenosa; Intravenoso / angiography de la substracción digital intraarterial; Diagnóstico de Golpe; angiography de la substracción digital; ecocardiografía de Doppler; Investigación de la circulación incidental; Estudio de la raíz y arco de la aorta; examen de función de corazón; Cardioangiography; Cardiography; Ecocardiografía de contraste; angiography coronaria; angiography coronaria; Lymphography; angiography del SR.; estudio de Doppler sonographic de una dimensión de flujo sanguíneo; Definición de localización de bloque de la AVENIDA; arteriography periférica; Daño a los buques principales; Radiografía de vasos sanguíneos; Radiografía del corazón; arteriography selectiva; arteriography coronaria selectiva; Phlebography; angiography cerebral; arteriography cerebral; angiography de la substracción digital; Ecocardiografía; Angiography de las arterias coronarias; Angiography del ventrículo izquierdo; Angiography del atrio izquierdo; Angiography de la arteria pulmonar; Angiography del ventrículo derecho del corazón; Plethysmography de venas

J06 infecciones respiratorias superiores Agudas de ubicación múltiple y no especificada: fríos frecuentes enfermedades virales; Infecciones de las vías respiratorias superiores; carácter de la gripe de la enfermedad respiratorio agudo; para Dolor de fríos; fríos agudos; Fríos; infección respiratoria; fríos estacionales; Dolor en enfermedades infecciosas e inflamatorias de las vías respiratorias superiores; Infecciones bacterianas de las vías respiratorias superiores; infecciones respiratorias bacterianas; enfermedad viral de las vías respiratorias; infecciones de vías respiratorias virales; enfermedad inflamatoria de las vías respiratorias superiores; Inflamación de la enfermedad de vías respiratorias superior; Inflamación de la enfermedad de vías respiratorias superior con esputo difícil; enfermedad de la vía aérea inflamatoria; infecciones secundarias con fríos; Brevedad de esputo en enfermedades respiratorias agudas y crónicas; infección de vías respiratorias superior; Infecciones de las vías respiratorias superiores; Infecciones de Vías respiratorias; Infecciones de las vías respiratorias y pulmones; enfermedades infecciosas e inflamatorias de las vías respiratorias superiores y ENT-órganos; enfermedades infecciosas e inflamatorias de las vías respiratorias superiores en niños y adultos; enfermedades infecciosas e inflamatorias de las vías respiratorias superiores; inflamación infecciosa de las vías aéreas; infección respiratoria; Qatar vías respiratorias superiores; Catarro de las vías respiratorias superiores; síntomas catarrales de las vías respiratorias superiores; Tos en enfermedades de las vías respiratorias superiores; las Toses con un frío; SARS; ARI; ARI con fenómenos rhinitis; infección respiratoria aguda; enfermedad infecciosa e inflamatoria aguda de las vías respiratorias superiores; enfermedad respiratoria aguda; Dolor de garganta o nariz; infecciones virales respiratorias; enfermedades respiratorias; infecciones respiratorias; infecciones respiratorias recurrentes; infección secundaria con gripe; frío en el pecho; condición febril con gripe

Gripe de J11, virus no identificado: Gripe; Gripe en las etapas tempranas de la enfermedad; Gripe en niños; frío en el pecho; Comienza la condición parecida a una gripe; paragripe de la enfermedad aguda; paragripe; estado de la paragripe; epidemias de la gripe; Los dolores de la gripe

N05 síndrome nefrítico No especificado: infecciones de riñón; Glomerulonephritis; Glomerulosclerosis; nefritis de Idiopathic; enfermedad de riñón inmune; enfermedades de riñón inmunes cytotoxic; glomerulopathies inmune; Mesangial proliferative glomerulonephritis; membrana-proliferative glomerulonephritis; glomerulonephritis membranoso; Nefritis; Jade; glomerulonephritis postinfeccioso; Post-streptococcal glomerulonephritis; glomerulosclerosis segmentario

O36.5.0 * insuficiencia de Placental

P22 angustia Respiratoria en un Niño [angustia]: síndrome de la angustia respiratorio en niño; síndrome de la angustia respiratorio de recién nacidos; síndrome de la angustia respiratorio en niños prematuros; síndrome de la angustia en recién nacidos prematuros; estado de la postobsesión en recién nacidos; angustia respiratoria en recién nacidos; Síndrome de desórdenes respiratorios; Enfermedad de membranas hyaline

La Complicación de T82.2 del origen mecánico se asoció con el injerto de carretera de circunvalación de la arteria coronaria: Destrucción de maniobra de arteriovenous

Z100 * la CLASE XXII práctica Quirúrgica: cirugía abdominal; adenomectomy; Amputación; Trombosis coronaria angioplasty; Angioplasty de las arterias de la carótida; tratamiento de piel antiséptico por heridas; Mano Antiséptica; Apendectomía; atherectomy; trombosis coronaria del globo angioplasty; histerectomía vaginal; La carretera de circunvalación coronaria; Intervenciones en la vagina y cerviz; Intervenciones en la vejiga; Intervención en la boca; Restauración y cirugía reconstructiva; higiene de mano de personal médico; cirugía de Gynecologic; intervención ginecológica; cirugía ginecológica; Hypovolemic sobresaltan durante operaciones; Desinfección de heridas purulentas; Desinfección de bordes de heridas; intervención diagnóstica; procedimientos diagnósticos; Diathermocoagulation Cervical; cirugía larga; la Sustitución de los catéteres de la fístula; Infección en cirugía ortopédica; válvula de corazón artificial; cystectomy; cirugía de consulta externa a corto plazo; operación a corto plazo; procedimientos quirúrgicos cortos; Krikotireotomiya; Pérdida de la sangre durante cirugía; la Sangría durante cirugía y en el período postvigente; Kuldotsentez; fotocoagulación de láser; coagulación de láser; coagulación de láser retinal; Laparoscopia; Laparoscopia en Ginecología; fístula de CSF; pequeñas operaciones ginecológicas; pequeños procedimientos quirúrgicos; Mastectomía y plástico subsecuente; mediastinotomy; operaciones microquirúrgicas en el oído; operación de Mukogingivalnye; suturar; cirugía menor; operación de neurosurgical; Inmovilización del globo ocular en cirugía oftálmica; testectomy; pancreatectomy; Perikardektomiya; El período de rehabilitación después de cirugía; El período de convalecencia después de cirugía; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural thoracentesis; Pulmonía postvigente y posttraumática; Preparación para procedimientos quirúrgicos; Preparación para cirugía; Preparación de las manos del cirujano antes de cirugía; Preparación del colon para procedimientos quirúrgicos; Pulmonía de la aspiración postvigente en neurosurgical y cirugía torácica; náusea postvigente; sangría postvigente; granuloma postvigente; choque postvigente; El período postvigente temprano; myocardial revascularization; Radiectomy; Resección gástrica; resección del intestino; Resección uterina; Resección del hígado; enterectomy; Resección de parte del estómago; nueva oclusión del buque hecho funcionar; la Vinculación de tejidos durante procedimientos quirúrgicos; Retiro de suturas; Condición después de cirugía ocular; Condición después de cirugía; Condición después de cirugía en la cavidad nasal; Condición después de gastrectomy; Estado después de resección del intestino delgado; Condición después de tonsilectomía; Condición después de retiro del duodeno; Condición después de phlebectomy; cirugía vascular; Splenectomy; Esterilización de instrumentos quirúrgicos; Esterilización de instrumentos quirúrgicos; sternotomy; cirugía dental; intervención dental en tejidos periodontal; strumectomy; Tonsilectomía; Cirugía torácica; cirugía torácica; gastrectomy total; Transdermal trombosis coronaria intravascular angioplasty; resección de Transurethral; Turbinektomiya; Retiro de un diente; cirugía de la catarata; Retiro de quistes; tonsilectomía; Retiro de fibroids; Quitar los dientes primarios móviles; Quitar pólipos; Quitar diente roto; Retiro del cuerpo del útero; Retiro de suturas; Fístula likvoroprovodyaschih caminos; Frontoetmoidogaymorotomiya; infección quirúrgica; Cirugía de úlceras del miembro crónicas; Cirugía; La cirugía en el área anal; La cirugía en el colon; práctica quirúrgica; El procedimiento quirúrgico; intervenciones quirúrgicas; Cirugía en la extensión gastrointestinal; procedimientos quirúrgicos del tracto urinario; procedimientos quirúrgicos del sistema urinario; intervención quirúrgica del sistema genitourinary; procedimientos quirúrgicos del corazón; manipulación quirúrgica; cirugía; Cirugía en las venas; intervención quirúrgica; cirugía vascular; Cirugía de trombosis; Cirugía; cholecystectomy; resección gástrica parcial; histerectomía; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; carretera de circunvalación de la arteria coronaria; Extirpación del diente; Extirpación de dientes de leche; pulpectomy; pulsative carretera de circunvalación cardiopulmonar; Extracción del diente; Extracción de dientes; extracción de la catarata; Electrocoagulation; intervención de endourological; episiotomy; Etmoidotomiya; Complicaciones después de extracción del diente

Presencia de Z95.2 de una válvula de corazón prostética: prótesis mecánica de las válvulas de corazón; válvulas de corazón prostéticas; válvula cardíaca prosthetics

Código de CAS

58-32-2

Caracterización de la sustancia Dipyridamole

Polvo amarillo cristalino, con un gusto amargo, inodoro. Soluble en ácidos diluidos, metanol y cloroformo y casi insoluble en el agua. Peso molecular 504.53.

Farmacología

Acción farmacológica - vasodilatador, antiaggregational, antipegamento, arteriodilating.

Afecta tanto la agregación primaria como secundaria de plaquetas. Inhibe su adherencia, potentsiruet antiaggregatory efecto prostacyclin. En el mecanismo de acción, la inhibición de phosphodiesterase y el aumento del contenido de CAMPO en plaquetas es esencial, que lleva a la inhibición de su agregación. Además, la liberación de prostacyclin por células endoteliales es estimulada, thromboxane A2 es inhibido. Tiene un efecto vasodilating en buques coronarios inhibiendo adenosine la desaminasa (esta propiedad es usada para conducir pruebas farmacológicas), inhibiendo la captura inversa de adenosine por erythrocytes (posiblemente afectando un transportador nucleoside especial en la membrana de la célula) y aumentando su concentración en la sangre. Adenosine estimula el adenilato ciclasa y, por su parte, aumenta el contenido de CAMPO en plaquetas. Junto con esto, afecta los músculos lisos de los buques y previene la liberación de catecholamines.

Después de la inyección oral, es rápidamente absorbido del aparato digestivo. Bioavailability es el 37-66%. Cmax - 75 minutos Ligando a proteínas plasma son el 91-99% (principalmente con albúmina y alfa ácida 1 glycoprotein). Rápidamente penetra en el tejido. Pharmacokinetics de dos fases - en la primera fase de T1 / 2 - aproximadamente 40 minutos; En la segunda fase - aproximadamente 10 horas Metabolizadas principalmente en el hígado, el 20% de la medicina es incluido en la circulación enterohepatic. Emitido con bilis en la forma de monoglyukuronide y una pequeña cantidad de diglucuronide. La eliminación renal es insignificante. La acumulación es posible (principalmente con la función del hígado perjudicada).

Ya que un reactivo de la antiagregación a menudo es usado en la combinación con el ácido acetylsalicylic. Inhibe la adherencia de plaquetas en los buques y, en menor grado, agregación. El efecto de la antiagregación ocurre en una concentración plasma de 0.1 μg / ml. El dependiente de la dosis amplía la vida anormalmente acortada de plaquetas. Amplía arterias coronarias, sobre todo sin alterar, causa el fenómeno del robo intercoronario. La ecocardiografía de la tensión de Dipyridamole en el diagnóstico de IHD en pacientes con arterias coronarias angiographically sin alterar es muy sensible en la combinación con la precisión alta (91 y el 83%, respectivamente); La sensibilidad de esta prueba es más alta en lesiones del multibuque en pacientes con garantías subsidiarias bien desarrolladas y en pacientes con la perfusión myocardial regional disminuida. Normaliza la efusión venosa, reduce el frecuencia de la trombosis de la vena profunda en el período postvigente. Mejora la microcirculación en la cáscara de la malla del ojo, riñón glomeruli. Reduce la resistencia de los buques cerebrales, es eficaz para los desórdenes dinámicos de la circulación cerebral. Tiene un efecto preventivo en cuanto a la trombosis de implantaciones y maniobras coronarias venosas (en la combinación con anticoagulantes). En la combinación con el ácido acetylsalicylic previene la formación de revestimientos de thrombotic en la prótesis de las válvulas de corazón. Según el estudio de angiographic, la combinación de ácido acetylsalicylic con dipyridamole reduce la marcha de la progresión de atherosclerosis periférico. En la práctica obstétrica, corrige el flujo sanguíneo placental, previene cambios de dystrophic de la placenta (con la amenaza de preeclampsia), elimina hypoxia de los tejidos fetales y promueve la acumulación de glicógeno en ellos. Es un inducer de interferón y tiene un efecto de modulación en la actividad funcional del sistema del interferón; Aumenta la resistencia antiviral no específica a infecciones virales.

Aplicación de la sustancia Dipyridamole

Prevención de trombosis arterial y venosa, incl. Después de la operación de válvula prostética del corazón; Prevención de oclusión de períodos y maniobras de aortocoronary (en combinación con ácido acetylsalicylic); Tratamiento y prevención de desórdenes de circulación cerebrales por tipo de ischemic; encefalopatía; Desórdenes de microcirculación de cualquier génesis (como parte de terapia compleja); enfermedades de borradura crónicas de los buques de los extremos inferiores, sobre todo en la presencia de factores de riesgo (hipertensión, fumando); prevención primaria y secundaria de IHD, sobre todo con intolerancia a ácido acetylsalicylic; Prevención de insuficiencia placental en embarazos complicados; Tratamiento y prevención de síndrome DIC en niños con toxicosis infeccioso y septicemia; Prevención y tratamiento de gripe y ARVI; Realizando dipyridamole-thallium-201 scintigraphy de la perfusión con actividad física, dipyridamole ecocardiografía de la tensión.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, infarto de miocardio agudo, angina de pecho inestable, arteria coronaria stenosing extendida atherosclerosis, stenosis subaórtico de la aorta, decompensated paro cardíaco crónico, hypotension arterial, colapso, hipertensión arterial severa, desórdenes de ritmo de corazón severos, hemorrhagic diathesis, enfermedad pulmonar obstruccionista crónica, desarrollo de enfermedades de riesgo elevado de sangrar (incluso úlcera péptica del estómago y duodeno), hepatic Exactitud de insuficiencia, fracaso renal crónico.

Restricciones del uso

No recomendado para niños y adolescentes menos de 12 años de edad (seguridad y eficacia no determinada).

Aplicación de embarazo y amamantamiento

En embarazo y amamantamiento es posible si la ventaja intencionada para la madre excede el riesgo potencial para el feto y el bebé (entra en la leche materna).

La categoría de acción para el feto por FDA es B.

Efectos secundarios de Aminophylline

Del sistema nervioso y órganos sensoriales: debilidad, mareo, dolor de cabeza, sensación de congestión del oído, ruido en la cabeza.

Del lado del sistema cardiovascular y sangre (hematopoiesis, hemostasis): palpitaciones, tachycardia, bradycardia, enrojeciendo a la cara, la trombosis coronaria roba el síndrome (cuando las dosis son más de 225 mg. / día), bajando la tensión arterial (sobre todo con el rápido en IV inyección), Thrombocytopenia, los cambios de las propiedades funcionales de plaquetas, sangría, aumentaron la sangría.

De parte del intestino: náusea, vómitos, diarrea, epigastric dolor.

Reacciones alérgicas: erupción de piel, urticaria.

Otro: artritis, mialgia, rhinitis.

Interacción

Los antiácidos reducen Cmax dipyridamole debido a la absorción disminuida. Acetylsalicylic los anticoagulantes ácidos e indirectos aumentan el efecto, heparin aumenta el riesgo de complicaciones hemorrhagic. Cuando combinado con clopidogrel, el riesgo de sangrar aumentos. Cuando fludarabine sea usado simultáneamente con fludarabine, los efectos de fludarabine probablemente disminuirán. Dipyridamole aumenta la concentración plasma y los efectos cardiovasculares del adenosine. Dipyridamole puede interferir con el efecto anticholinesterase de inhibidores cholinesterase, por lo tanto potencialmente exacerbando el curso de myasthenia gravis. No mezcle dipyridamole con otras medicinas en una jeringuilla (la precipitación puede ocurrir).

Sobredosis

Síntomas: una disminución a corto plazo en tensión arterial y tachycardia.

Tratamiento: terapia sintomática, incluso la administración de agentes vasopressor.

Vías de administración

Dentro, IV.

Precauciones para la sustancia Dipyridamole

Para reducir los fenómenos dispépticos son tomados con la leche.

Si hay un síndrome de trombosis coronaria que roba para mejorar el flujo sanguíneo intracardíaco, la cita de aminophylline es indicada.