Instrucción para uso: Dopamin Solvay 50

Forma de la dosis: Concéntrese para la solución para la infusión

Sustancia activa: Dopamine*

ATX

C01CA04 Dopamine

Grupos farmacológicos:

glycosides cardíaco y non-glycosid cardiotonic agentes

Dopaminomimetics

Agentes de Hypertensive

La clasificación (ICD-10) nosological

Septicemia de A41.9, no especificada: enfermedades sépticas; Septicemia / bacteremia; choque Toxico-infeccioso; choque de Endotoxin; septicemia bacteriana; Infecciones bacterianas de curso severo; infecciones generalizadas; infecciones sistémicas generalizadas; las Infecciones generalizaron; sepsis de la herida; Septiccopymia; complicaciones sépticas y tóxicas; Septicemia; condiciones sépticas; choque séptico; condición séptica; choque séptico

I50.1 fracaso ventricular Dejado: asma cardíaca; disfunción de Asymptomatic del ventrículo izquierdo; Asymptomatic dejó el paro cardíaco ventricular; disfunción de Diastolic del ventrículo izquierdo; disfunción ventricular Dejada; Cambios del ventrículo izquierdo con infarto de miocardio; paro cardíaco ventricular Dejado; Violación de la función del ventrículo izquierdo; Agudo dejó el fracaso ventricular; el cordial agudo dejó el fracaso ventricular; asma cardíaca; Paro cardíaco de ventricular izquierdo; Cambios de los pulmones con fracaso ventricular izquierdo; pulsación anormal precordial; Carencia de ventrículo izquierdo

I95 Hypotension: hypotension arterial; hypotension arterial; hypotension relacionado con la edad; Hypotension arterial; enfermedad de Hypotonic; reacciones de Hypotonic; post-Ural hypotension; hypotension sintomático; hypotension esencial

Choque de R57.0 Cardiogenic: choque de Cardiogenic

Choque de R57.1 Hypovolemic: Hypovolemic sobresaltan durante la cirugía; hypovolemia agudo

Choque de T81.1 durante o después del procedimiento, no en otra parte clasificado: Funcionamiento de choque; choque postvigente; choque operacional

T78.2 choque Anafiláctico, no especificado: choque anafiláctico; reacción de Anaphylactoid; choque de Anaphylactoid; choque anafiláctico; reacciones anafilácticas; choque anafiláctico a medicinas

T79.4 choque Traumático: choque de Haemorrhagic; Síndrome del Accidente; choque de Posthemorrhagic; choque postvigente; choque posttraumático; choque posttraumático; choque traumático; Síndrome de choque de hemorrhagic y encefalopatía

Composición y forma de liberación

Dopamine Solvay® 50

Concentre para la preparación de una solución para la administración intravenosa 1 amperio.

Hidrocloruro de Dopamine 50 mg.

Excipients: hidrato del hidrocloruro de L-cysteine; monohidrato de ácido cítrico; hidróxido de sodio; cloruro de sodio; agua para inyecciones

En ampollas de 5 ml; En un paquete de cartón 5, 30 y 300 PC.

Dopamine Solvay® 200

Concentre para la preparación de una solución para infusiones 1 amperio.

Hidrocloruro de Dopamine 200 mg.

Excipients: hidrato del hidrocloruro de L-cysteine; monohidrato de ácido cítrico; hidróxido de sodio; cloruro de sodio; agua para inyecciones

En ampollas de 10 ml; En los PC de la caja 5.

Descripción de forma de la dosis

Solución transparente de incoloro a ligeramente amarillento en color.

Efecto de Pharmachologic

Modo de acción - hypertensive, adrenomimetic.

Excita la beta-adrenoreceptors (en dosis pequeñas y medias) y alfa-adrenoreceptors (en dosis grandes). La mejora de hemodynamics sistémico lleva a un efecto diurético. Tiene un efecto estimulante en receptores dopamine. En dosis bajas (0.5-3 μg / kilogramo / minuto), principalmente afecta a receptores dopaminergic. Debido a un efecto específico en receptores dopamine periféricos, disminuye la resistencia de buques renales, aumenta el flujo sanguíneo en ellos, glomerular filtración, eliminación de sodio y diuresis. Amplía buques mesenteric (esta acción en buques renales y mesenteric de dopamine se diferencia de otro catecholamines). En dosis de bajo al medio (2-10 μg / kilogramo / minuto) estimula la beta 1-adrenoreceptors, que causa un efecto inotropic positivo de parte del myocardium y un aumento del volumen del minuto del corazón. La tensión arterial de Systolic y la presión del pulso pueden aumentar, mientras el PAPÁ no cambia o ligeramente aumenta. OPSS por lo general no cambia. Flujo sanguíneo coronario y consumo de oxígeno por el aumento de myocardium.

En dosis altas (10 mcg / kilogramo / minuto o más), el estímulo de receptores alpha1-adrenergic predomina, los aumentos de OPSS y los buques de riñón estrechos (éste puede reducir el flujo sanguíneo renal antes aumentado y diuresis). Tanto el aumento TRISTE como aumento del PAPÁ debido a un aumento del volumen del minuto de la resistencia de corazón y periférica. Después de parar la introducción, el efecto dura 5-10 minutos.

Pharmacokinetics

Después de la inyección intravenosa, T1 / 2 es menos de 5 minutos. En el hígado, riñones y plasma se metaboliza con la formación de metabolites inactivo; Dentro de 24 horas, el 85% de la dosis administrada se emite en la orina.

Aproximadamente el 25% de la dosis es capturado por vesículas neurosecretory, donde hydroxylation ocurre y norepinephrine se forma. Liga a proteínas plasma el 50%, rápidamente se metaboliza en el hígado, riñón y plasma de MAO y catechol-O-methyltransferase (COMT) a metabolites inactivo. T1 / 2 - adultos: del plasma - 2 minutos, de los tejidos - 9 minutos; Recién nacidos - 6.9 minutos (dentro de 5-11 minutos). Es emitido por los riñones; el 80% de la dosis - en la forma de metabolites durante 24 horas.

Indicación para Dopamine Solvay 50

Choque de varia génesis (cardiogenic, postvigente, infeccioso y tóxico, anafiláctico, hypovolemic (sólo después de recuperación de bcc), insuficiencia cardíaca y vascular aguda en varias condiciones patológicas severas.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad frente a los componentes de la medicina (incluso otro sympathomimetics), hyperthyroidism, pheochromocytoma, glaucoma del ángulo cerrado, hyperplasia proestático con manifestaciones clínicas, tachyarrhythmias, ventricular fibrillation.

Aplicación en embarazo y amamantamiento

Los datos obtenidos para mujeres embarazadas no son suficientes actualmente. En estudios de animal, la toxicidad reproductiva de dopamine se ha demostrado. El riesgo potencial para la gente es desconocido. Durante el embarazo, sólo preséntese si la ventaja para la madre excede el riesgo posible para el feto.

Efectos secundarios

La náusea posible, vómitos, dolor de cabeza, ansiedad, agitación, el temblor de dedos, stenocardia, palpitación, aumentó la tensión arterial, en casos raros, ischemia del myocardium es posible. La administración de dopamine puede causar arrhythmia (seno tachycardia, supraventricular y ventricular arrhythmia) y un aumento indeseable al final diastolic presión en el ventrículo izquierdo. En algunos casos había una violación de conducción cardíaca, bradycardia, extensión del complejo QRS, bajando la tensión arterial (para eliminar estos efectos, es por lo general suficiente aumentar el precio de infusión), azotemia y piloerection. En algunos casos, durante la infusión, el polyuria se observa (diuresis se debe controlar). En casos muy raros, la introducción de dopamine puede causar la necrosis de piel o la gangrena. La administración paravenosa involuntaria puede llevar a la necrosis de telas suaves.

Interacción

Debido al riesgo de arrhythmia, el cuidado se debería tener en la prescripción dopamine a pacientes que tienen cyclopropane o hidrocarbonos halogenated para la inhalación anestésica general. La combinación de dopamine y alcaloides ergot puede llevar a un estrechamiento máximo de los buques periféricos, acompañados por un peligro de gangrena. Deberían dar a pacientes que reciben o y reciben monoamine oxidase inhibidores durante las 2 semanas pasadas una dosis considerablemente inferior de dopamine (la dosis inicial debería ser 1/10 de la dosis habitual). Cuando combinado con phenytoin o antidepresivos tricyclic, bajando la tensión arterial y desarrollándose bradycardia son posibles. La administración simultánea de dopamine y diuréticos puede ser acompañada por un aditivo y efecto potentiating. La beta-adrenoblockers (propranolol y metoprolol) es antagonistas del efecto cardíaco de dopamine. Con una cita simultánea con guanetidine, un efecto sympathomimetic aumenta, con dobutamine, un aumento más pronunciado de la tensión arterial se puede observar (sin embargo, la presión en los ventrículos disminuye o permanece lo mismo durante diastole).

La medicación y administración

IV infusión. La dosis se selecciona individualmente y depende de la seriedad del choque, así como en la respuesta del paciente al tratamiento. A menos que no prescribido por otra parte, las dosis siguientes se recomiendan:

A) área de la dosis baja (para tratamiento intensivo en la clínica de enfermedades internas) - 100-250 μg / minuto = 1.5-3.5 μg / kilogramo / minuto,

B) área de la dosis media (para tratamiento intensivo en una clínica quirúrgica) - 300-700 μg / minuto = 4-10 μg / kilogramo / minuto,

C) la variedad de la dosis máxima (con choque séptico) - 750-1500 μg / minuto = 10.5-21.5 μg / kilogramo / minuto.

El precio de inyección se debería seleccionar individualmente para conseguir la respuesta óptima del paciente. La mayor parte de pacientes logran mantener condiciones satisfactorias con dosis de dopamine menos de 20 μg / kilogramo / minuto.

Para aumentar la actividad contráctil del myocardium (efecto inotropic positivo), la dosis recomendada es 100-250 μg / minuto.

El aumento máximo de diuresis se consigue en 250 μg / minuto (con un aumento del precio de la administración a 1200 μg / el minuto, diuresis no cambia). Con un aumento adicional de la dosis, una disminución posible en diuresis se debería considerar.

Para la influencia en BP se recomienda aumentar la dosis a 500 mcg / minuto o más, o en una dosis constante de dopamine, norepinephrine (norepinephrine) en una dosis de 5 mcg / el minuto con un peso paciente de aproximadamente 70 kilogramos además se prescribe. Si hay una perturbación del ritmo de corazón, sin tener en cuenta las dosis usadas, un aumento adicional de la dosis es contraindicado.

Niños - 4 mkg / kilogramo / minuto, la dosis máxima - 6 mkg / kilogramo / minuto. A diferencia de adultos, en niños la dosis se debería aumentar gradualmente, es decir Comenzando con la dosis más baja.

Duración de aplicación: la duración de infusiones depende de las características individuales del paciente. Hay una experiencia positiva de la infusión que dura hasta 28 días. Después de la estabilización de la situación clínica, la medicina se retira gradualmente. La solución para la infusión debería estar preparada otra vez cada vez antes del uso. Use claro, no manchándose con la adición de la medicina, soluciones de infusión.

Las soluciones listas al uso para IV infusión permanecen estables durante el período habitual para infusiones (no menos de 24 horas), excepto la mezcla con la solución del Dispositivo-de-llamada-lactate (máximo - 6 horas).

Soluciones recomendadas para dilución: - solución del 0.9% de cloruro de sodio, solución de glucosa del 5.0%, la solución lactate del Dispositivo de llamada.

Sobredosis

Síntomas: aumento excesivo de tensión arterial, perturbaciones de ritmo.

Tratamiento: para bajar una dosis o un rato parar la introducción iv, desde Dopamine tiene un efecto a corto plazo. En casos severos, el uso de alfa o beta-blockers se debería considerar.

Medidas precautorias

El tratamiento de pacientes con enfermedades oclusivas vasculares periféricas y / o coagulación intravascular diseminada (síndrome de DVS) en la historia de la medicina puede causar un estrechamiento agudo y pronunciado de los buques, llevando a la necrosis de la piel y la gangrena. Los pacientes con la borradura de la enfermedad vascular se deberían supervisar estrechamente: cuando periférico el ischemia se descubre, dopamine administración se debería discontinuar inmediatamente.

Dopamine Solvay 200 sólo se quiere para infusiones intravenosas y sólo se puede usar en la forma diluida.

Antes del tratamiento inicial con dopamine en pacientes con hypovolemia, el volumen de sangre se debería restaurar. Considerando que dopamine mejora la conducción atrial-ventricular, glycosides cardíaco se debería administrar a pacientes con atrial fibrillation y una respuesta ventricular rápida antes de prescribir dopamine.

El precio de infusión se debería constantemente ajustar para tener cambios en cuenta de la condición del paciente bajo el control de diuresis, salida cardíaca y tensión arterial. Después de la estabilización de función cardíaca y tensión arterial, se puede requerir que una reducción de la dosis consiga diuresis óptimo. En caso de aumento del PAPÁ excesivo, disminución diurética o arrhythmia, la dosis de dopamine se debería bajar. A fin de reducir el riesgo de extravasación, dopamine, de ser posible, se debería inyectar en venas grandes. En caso de la extravasación, la infiltración de la zona afectada con phentolamine en algunos casos previene la infiltración del tejido. Considerando las propiedades farmacológicas de la medicina, la atención especial se debería prestar a la inadmisibilidad de infusiones intraarteriales e inyecciones bolus. La cita de dopamine a pacientes con hígado y enfermedad de riñón se debería conducir bajo la estrecha supervisión, ya que El efecto de dopamine en un renal disminuido o función de hepatic es desconocido. Los pacientes en un coma deberían asegurar el patency de las vías aéreas. A los pacientes con aumentado pre o postcarga les recomiendan prescribir dopamine juntos con nitroglicerina o sodio nitroprusside para reducir la carga en el corazón. Además de la cita de dopamine, las medidas obligatorias adicionales no se deberían descuidar, incl. Reemplazo de un volumen suficiente de fluido y cerca escucha de equilibrio del electrólito, etc.

Condiciones de almacenaje de la medicina Dopamin Solvay 50

En el lugar oscuro a una temperatura de no más alto que 25 ° C (no se congelan).

Manténgase fuera de alcance de los niños.

Tiempo de durabilidad antes de la venta de la medicina Dopamin Solvay 50

3 años.

No use después de que la fecha de caducidad imprimió en el paquete.