Instrucción para uso: Dormicum

Forma de la dosis: solución para administración intravenosa e intramuscular

Sustancia activa: Midazolam*

ATX

N05CD08 Midazolam

Grupo farmacológico:

Somníferos

La clasificación (ICD-10) nosological

Ansiedad de R45.1 y agitación: Agitación; Ansiedad; excitabilidad explosiva; estímulo interno; Excitabilidad; Excitación; Excitación aguda; agitación psicomotor; hiperexcitabilidad; entusiasmo de motor; Cese de agitación psicomotor; entusiasmo nervioso; Agitación; problema de noche; etapa aguda de esquizofrenia con agitación; agitación mental aguda; Ataque de excitación; sobreexcitación; excitabilidad aumentada; excitabilidad nerviosa aumentada; excitabilidad emocional y cardíaca aumentada; agitación aumentada; excitatión mental; agitación psicomotor; agitación psicomotor en psicosis; agitación psicomotor de una naturaleza epiléptica; ataque psicomotor; Psicomotor adecuado; Síntomas de Excitación; Síntomas de agitación psicomotor; El estado de agitación; Un estado de ansiedad; estado de excitación; Un estado de preocupación aumentada; El estado de agitación psicomotor; Condiciones de ansiedad; condiciones de excitación; El estado de entusiasmo en enfermedades somáticas; Nivel de excitación; Sentimientos de ansiedad; excitatión emocional

Z100.0 * Anestesiología y premedicación: cirugía abdominal; Adenomectomy; Amputación; Angioplasty de las arterias coronarias; arteria de la carótida angioplasty; tratamiento antiséptico de piel en heridas; tratamiento antiséptico de manos; Apendectomía; Atheroctomy; trombosis coronaria del globo angioplasty; histerectomía vaginal; carretera de circunvalación venosa; Intervenciones en la vagina y cerviz; Intervenciones en la vejiga; Interferencia en la cavidad bucal; operaciones reconstructivas y reconstructivas; higiene de mano de personal médico; Cirugía Ginecológica; intervenciones ginecológicas; operaciones ginecológicas; Hypovolemic sobresaltan durante la cirugía; Desinfección de heridas purulentas; Desinfección de los bordes de heridas; Intervenciones Diagnósticas; procedimientos diagnósticos; Diathermocoagulation de la cerviz; cirugías a largo plazo; Reemplazo de catéteres fistulous; Infección en intervenciones quirúrgicas ortopédicas; válvula de corazón artificial; Kistectomy; cirugía de consulta externa a corto plazo; operaciones a corto plazo; Procedimientos quirúrgicos a corto plazo; Cryotyreotomy; pérdida de la sangre durante intervenciones quirúrgicas; la Sangría durante cirugía y en el período postvigente; Kuldotsentez; coagulación de láser; Laserocoagulation; Láser retinopathy de la retina; Laparoscopia; Laparoscopia en ginecología; fístula de Likvornaya; pequeñas operaciones ginecológicas; pequeñas intervenciones quirúrgicas; Mastectomía y cirugía plástica subsecuente; Mediastinotomy; operaciones microquirúrgicas en el oído; operaciones de Mukinging; Suturar; cirugía menor; operación de Neurosurgical; Eclipse del globo ocular en cirugía oftálmica Orchiectomy; Pancreatectomy; Pericardectomy; El período de la rehabilitación después de operaciones quirúrgicas; Reconvalence después de intervención quirúrgica; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural Thoracocentesis; Pulmonía postvigente y correo traumático; la Preparación para procedimientos quirúrgicos; la Preparación para una operación quirúrgica; Preparación de las armas del cirujano antes de cirugía; Preparación del colon para intervenciones quirúrgicas; pulmonía de la aspiración postvigente en neurosurgical y operaciones torácicas; náusea postvigente; hemorragia postvigente; granuloma postvigente; choque postvigente; período Temprano postvigente; Myocardial revascularization; Resección del ápice de la raíz del diente; Resección del estómago; resección del intestino; Resección del útero; resección del hígado; resección del intestino delgado; Resección de una parte del estómago; nueva oclusión del buque hecho funcionar; Pegadura de tejidos durante intervenciones quirúrgicas; retiro de la sutura; Condición después de cirugía ocular; Condición después de cirugía; Condición después de cirugía en la cavidad nasal; Condición después de gastrectomy; Condición después de resección del intestino delgado; Condición después de tonsilectomía; Condición después de retiro de duodeno; Condición después de phlebectomy; Cirugía Vascular; Splenectomy; Esterilización de instrumento quirúrgico; Esterilización de instrumentos quirúrgicos; Sternotomy; Cirugía dental; intervención dental en tejidos periodontal; Strumectomy; Tonsilectomía; cirugía torácica; gastrectomy total; Transdermal trombosis coronaria intravascular angioplasty; resección de Transurethral; Turbinectomy; Retiro de un diente; retiro de la catarata; Quitar Quistes; Retiro de amígdalas; Retiro de myoma; Retiro de dientes de leche móviles; Retiro de pólipos; Retiro de un diente roto; Retiro del útero; Retiro de costuras; Urethrotomy; Fístula de los conductos luminal; Frontoetmoidohaimorotomy; infección quirúrgica; Cirugía de úlceras crónicas de extremos; Cirugía; Cirugía en el ano; Cirugía en el intestino grueso; práctica quirúrgica; procedimiento quirúrgico; intervenciones quirúrgicas; intervenciones quirúrgicas en el aparato digestivo; intervenciones quirúrgicas en el tracto urinario; intervenciones quirúrgicas en el sistema urinario; intervenciones quirúrgicas en el sistema genitourinary; intervención quirúrgica en el corazón; procedimientos quirúrgicos; operaciones quirúrgicas; Operaciones quirúrgicas en venas; intervención quirúrgica; Vascular; Cholecystectomy; resección parcial del estómago; histerectomía de Extraperitoneal; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; injerta de carretera de circunvalación de la arteria coronaria; Extirpación del diente; Extirpación de dientes infantiles; Extirpación de pulpa; circulación de Extracorporeal; Extracción del diente; Extracción de dientes; Extracción de cataratas; Electrocoagulation; intervenciones de Endourological; Episiotomy; Ethmoidotomy; Complicaciones después de extracción del diente

Composición y forma de liberación

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 1 ml

midazolam 5 mg.

sustancias auxiliares: cloruro de sodio; ácido clorhídrico; hidróxido de sodio; agua para inyecciones

en ampollas de 1 o 3 ml; en un paquete de cartón 5, 10 o 25 (3 ml cada uno) PC.

Efecto de Pharmachologic

Acción farmacológica - anticonvulsant, anxiolytic, myorelaxing, somníferos.

La medicación y administración

Midazolam - un sedante fuerte, requiriendo a administración lenta y selección individual de una dosis.

La dosis debería ser titrated para conseguir el efecto sedativo deseado, que equivale a la necesidad clínica, el estado físico y la edad del paciente, así como la medicación que recibe.

En pacientes más viejos que 60 años, pacientes debilitados o crónicos, la dosis se debería elegir con cuidado, teniendo en cuenta los factores especiales inherentes en cada paciente.

Sedación intravenosa con preservación de conocimiento

La dosis de Dormikum se selecciona individualmente; la medicina no se puede inyectar rápidamente o en el avión a reacción. El inicio de sedación varía individualmente, según condición del paciente y régimen de medicación (el precio de administración, talla de la dosis). Si es necesario, la dosis se selecciona individualmente. El efecto ocurre aproximadamente 2 minutos después de la inyección, el máximo - por término medio, después de 2.4 minutos.

Adultos

Dormicum se debería administrar iv en despacio, a un precio de aproximadamente 1 mg. por 30 segundos. Para pacientes adultos menos de 60 años de la edad, la dosis inicial es 2.5 mg. durante 5-10 minutos antes del procedimiento. Si es necesario, dan dosis subsecuentes de 1 mg. Las dosis totales medias se extienden de 3.5 a 7.5 mg. Por lo general, una dosis total de no más de 5 mg. es suficiente.

Pacientes más de 60 años, pacientes debilitados o crónicos, la dosis inicial se reduce a aproximadamente 1 mg. y lo inyectó 5-10 minutos antes del procedimiento. Si es necesario, las dosis subsecuentes de 0.5-1 mg. se administran. Desde en estos pacientes el efecto máximo no se puede conseguir tan rápidamente, las dosis subsecuentes deben ser titrated muy despacio y con cautela. Por lo general hay una gran dosis total que no excede 3.5 mg.

Niños

IM la medicina se administra en una dosis de 0.1-0.15 mg. / kilogramo durante 5-10 minutos antes del procedimiento. Los pacientes en un estado de la excitación más pronunciada se pueden administrar hasta 0.5 mg. / kilogramo. Por lo general hay una gran dosis total que no excede 10 mg.

IV la dosis inicial de Dormikum administró durante 2-3 minutos, después de los cuales, antes de seguir al procedimiento o entran en una segunda dosis, tiene que esperar más 2-3 minutos para tasar el efecto de la sedación. Si la sedación se tiene que reforzar, la dosis sigue siendo suavemente titrated hasta que el nivel requerido de la sedación se consiga. El amamantamiento y los niños menos de 5 años de la edad pueden requerir dosis mucho más altas que niños más viejos y adolescentes.

Los datos de la administración de la medicina a niños involuntarios más jóvenes que 6 meses se limitan. Estos niños son particularmente propensos a la obstrucción de la vía aérea y hypoventilation, por tanto es muy importante para titrate la dosis, aumentándolo en pequeños "pasos" para conseguir un efecto clínico, así como con cuidado supervise a pacientes.

La dosis inicial en niños de 6 meses a 5 años es 0.05-0.1 mg. / kilogramo. Para conseguir el efecto deseado, una dosis total de hasta 0.6 mg. / el kilogramo se puede requerir, pero no debería exceder 6 mg.

La dosis inicial en niños a partir de 6 a 12 años es 0.025-0.05 mg. / kilogramo, la dosis total - hasta 0.4 mg. / kilogramo (pero no más de 10 mg.).

Las dosis para niños de 12 a 16 años son lo mismo en cuanto a adultos.

Anestésico

Premedicación

Dormikum de la premedicación poco antes del procedimiento tiene un efecto sedativo (el acontecimiento de somnolencia y la eliminación de la tensión emocional), y también causa la amnesia previgente. La premedicación por lo general se realiza inyectando la medicina profundamente en el músculo 20-60 minutos antes de la anestesia.

Dormicum se puede usar en la combinación con anticholinergics.

Inyección intramuscular

Adultos: para la sedación previgente y el retiro de la memoria para acontecimientos previgentes, los pacientes que no están en el grupo de riesgo elevado (la clase I o II de ASA, edad 60 años) se administran 0.07-0.1 mg. / kilogramo (aproximadamente 5 mg.).

Pacientes más de 60 años de edad, debilitada o crónica: la dosis individualmente se reduce. Si el paciente no recibe medicinas al mismo tiempo, la dosis recomendada de midazolam es 0.025-0.05 mg. / kilogramo, la dosis habitual es 2-3 mg. Los pacientes sobre la edad de 70 años de la edad IM Dormikum se deberían administrar con cautela, bajo la supervisión continua, debido a la posibilidad de demasiada somnolencia.

Niños a partir de 1 a 15 años: dosis relativamente más altas (basado en kilogramo de peso corporal) que adultos. Las dosis en la variedad de 0.08-0.2 mg. / kilogramo han resultado ser eficaces y seguras.

Anestesia introductoria (adultos)

Si Dormikum se administra para la anestesia de la inducción antes de que otros anestésicos, la respuesta individual de los pacientes varíe enormemente. La dosis debería ser titrated al efecto deseado de acuerdo con la edad y la condición clínica del paciente. Si Dormikum se administra antes de otras medicinas intravenosas para la anestesia, las dosis iniciales de cada una de estas medicinas se pueden considerablemente reducir, a veces hasta el 25% de la dosis inicial estándar.

El nivel deseado de la anestesia es conseguido por titrating la dosis. La dosis de la inducción de Dormikum se administra iv despacio, ligeramente. Cada dosis repetida, no excediendo 5 mg., se debería administrar dentro de 20-30 segundos, haciendo intervalos de 2 minutos entre administraciones.

Adultos menor de edad de 60 años: una dosis de 0.15-0.2 mg. / el kilogramo se administra IV en 20-30 segundos, después de los cuales debería esperar 2 minutos para tasar el efecto. Para pacientes seniles quirúrgicos que no pertenecen al grupo de riesgo elevado (las Clases I y II de ASA), una dosis inicial de 0.2 mg. / el kilogramo se recomienda. Algunos pacientes atenuados o los pacientes con enfermedades del fenómeno concomitante severas pueden tener una relativamente pequeña dosis.

Los pacientes adultos más jóvenes que 60 años quienes no han recibido la premedicación: la dosis puede ser más alta, hasta 0.3-0.35 mg. / kilogramo. Se administra iv en 20-30 segundos, después de los cuales debería esperar 2 minutos para tasar el efecto. Si es necesario, para completar la inducción, la medicina se administra además en dosis aproximadamente del 25% de la inicial. O bien, los anestésicos de la inhalación líquidos pueden ser usados para completar la inducción. En casos refractarios, la dosis de la inducción de Dormikum puede alcanzar 0.6 mg. / kilogramo, pero la restauración de conocimiento después de tales dosis se puede hacer más lenta.

Los pacientes más de 60 años de la edad quienes no reciben la premedicación requieren menos dosis de la inducción de Dormikum; la dosis inicial recomendada es 0.3 mg. / el kilogramo, para pacientes con la patología del fenómeno concomitante severa y una dosis de la inducción suficiente debilitada es 0.2-0.25 mg. / kilogramo, a veces sólo 0.15 mg. / kilogramo.

Para la anestesia introductoria en niños, no recomiendan Dormikum, ya que la experiencia de su uso se limita.

Anestesia soportante

El mantenimiento del nivel requerido de deenergia puede ser conseguido cualquiera por la administración fraccionaria adicional de pequeñas dosis (0.03-0.1 mg. / kilogramo) o por la infusión iv continua en una dosis de 0.03-0.1 mg. / kilogramo / h, por lo general en la combinación con analgésicos. Las dosis y los intervalos entre administraciones dependen de la reacción individual del paciente.

Los pacientes más de 60 años de la edad, pacientes debilitados o crónicos a fin de mantener la anestesia requieren dosis más pequeñas.

Niños que reciben para la anestesia (ataralgesia) ketamine, se recomienda administrar una dosis de 0.15 a 0.20 mg. / kilogramo IM. Un sueño bastante profundo por lo general se consigue en 2-3 minutos.

Sedación intravenosa en cuidados intensivos

El efecto sedativo deseado es conseguido por una selección gradual de una dosis seguida de infusión continua o de administración fluida fraccionaria de la medicina, según la necesidad clínica, la condición del paciente, la edad y concomitantly administraron medicinas.

Adultos

IV la dosis que carga se inyecta despacio, despacio. Cada dosis repetida de 1-2.5 mg. se administra durante 20-30 segundos, observando los intervalos de 2 minutos entre las administraciones.

El valor de IV dosis que carga puede fluctuar dentro de 0,03-0,3 mg. / kilogramo, y por lo general una dosis total de no más de 15 mg. es suficiente.

Los pacientes con hypovolemia, vasoconstriction o dosis de ejercicio de la hipotermia se reducen o no se administran en absoluto.

Si Dormikum se usa simultáneamente con analgésicos fuertes, éste no se debería administrar antes de él, de modo que la dosis de Dormikum pueda ser sin peligro titrated a la altura de la sedación causada por el analgésico.

La dosis de mantenimiento puede ser 0.03-0.2 mg. / (kilogramo × h). Los pacientes con hypovolemia, vasoconstriction o hipotermia mantienen una dosis que se reduce. Si la condición del paciente permite, el nivel de sedación se debería con regularidad tasar.

Niños

Para conseguir el efecto clínico deseado, la medicina se administra IV en una dosis de 0.05-0.2 mg. / kilogramo durante al menos 2-3 minutos (/O no me puedo inyectar rápidamente). Después de esto, cambian al continuo IV infusión en una dosis de 0.06-0.12 mg. / kilogramo (1-2 μg / kilogramo / minuto). Si es necesario, para aumentar o mantener el efecto deseado, el precio de la infusión se puede aumentar o disminuido (por lo general por el 25% del precio inicial o subsecuente) o administró dosis adicionales de Dormicum.

Si la infusión Dormicum se comienza en pacientes con desórdenes hemodynamic, la dosis de carga habitual debería ser titrated con pequeños "pasos", supervisando hemodynamic indicadores (hypotension). Estos pacientes tienen una propensión por la depresión respiratoria usando Dormikum, requieren la escucha cuidadosa de precio de la respiración y saturación de oxígeno.

El recién nacido (<32 semanas) Dormicum se debería administrar como un continuo IV infusión en una dosis inicial de 0.03 mg. / kilogramo / hora (0.5 μg / kilogramo / minuto), y un recién nacido (> 32 semanas) en una dosis de 0, 06 mg. / kilogramo / h (1 μg / kilogramo / minuto). En / en la dosis que carga, los recién nacidos no se inyectan, en cambio, en las primeras horas, la infusión se realiza algo más rápido para conseguir concentraciones terapéuticas de la medicina en el plasma. El precio de infusión se debería con frecuencia y con cuidado examinar, sobre todo en las 24 primeras horas, a fin de administrar la dosis eficaz más baja y reducir la posibilidad de la acumulación de la medicina.

Instrucciones especiales para medicación

La solución de Dormicum en ampollas se puede diluir con solución del cloruro de sodio del 0.9%, 5 y solución de glucosa del 10%, el 5% fructose solución, solución del Dispositivo de llamada y solución de Hartman en una proporción de 15 mg. midazolam por 100-1000 solución de la infusión ml. Estas soluciones permanecen físicamente y por medios químicos estable durante 24 horas en la temperatura ambiente o 3 días en 5 ° C.

No diluya Dormikum con una solución del 6% de Macrodex en la glucosa o mézclelo con soluciones alcalinas.

Además, la precipitación puede ocurrir, que se disuelve cuando sacudido en la temperatura ambiente.

Condiciones de almacenaje para Dormicum

En el lugar oscuro a una temperatura de no más alto que 30 ° C.

Manténgase fuera de alcance de los niños.

Tiempo de durabilidad antes de la venta de Dormicum

5 años.

No use después de que la fecha de caducidad imprimió en el paquete.