Instrucción para uso: sodio de Enoxaparin

Nombre comercial de la medicina – Clexane; Eniksum; Hemapaksan; Anfiber; Sodio Enoxaparin

El nombre latino de la sustancia sodio de Enoxaparin

Enoxaparinum natrium (género. Enoxaparini natrii)

Nombre químico

Peso molecular bajo heparin, con un peso molecular de más de 4,500 daltons

Fórmula gruesa

(C26H40N2O36S5) n

Grupo farmacológico:

Anticoagulantes

La clasificación (ICD-10) nosological

I20.0 angina de pecho Inestable: enfermedad de heberden; Angina de pecho; El ataque de angina de pecho; angina de pecho recurrente; angina de pecho espontánea; angina de pecho estable; resto de la angina de pecho; progresión de la angina de pecho; la Angina de pecho se mezcló; Angina de pecho espontánea; angina de pecho estable; angina de pecho estable crónica; Síndrome de la Angina de pecho X

I21 infarto de miocardio Agudo: Infarto de miocardio en la fase aguda; Infarto de miocardio Agudo; Infarto de miocardio con pathologic Q onda y sin; el Infarto de miocardio complicado por el choque de cardiogenic; el Infarto dejó ventricular; infarto de miocardio de Transmural; Infarto de miocardio netransmuralny (subendocardial); infarto de miocardio de Netransmuralny; infarto de miocardio de Subendocardial; La fase aguda de infarto de miocardio; infarto de miocardio agudo; fase subaguda de infarto de miocardio; fase subaguda de infarto de miocardio; Trombosis de las arterias coronarias (las arterias); infarto de miocardio amenazado; Infarto de miocardio sin onda Q

I26 embolia Pulmonar: thromboembolism recurrente de la arteria pulmonar; embolia pulmonar recurrente; Thromboembolism de las ramas de la arteria pulmonar; Thromboembolism de los pulmones; Thromboembolism de la arteria pulmonar (PE); Trombosis de la arteria pulmonar; Thromboembolism; Thromboembolism de la arteria pulmonar; Thromboembolism; embolia pulmonar; Thromboembolism de la arteria pulmonar y sus ramas; Thromboembolism de buques pulmonares; Embolia del pulmón; Embolia de la arteria pulmonar; thromboembolism masivo agudo de la arteria pulmonar

Embolia de I82 y trombosis de otras venas: trombosis venosa recurrente; trombosis postvigente; trombosis venosa; thromboembolism venoso agudo; trombosis de la vena recurrente; trombosis venosa; Trombosis de venas de órganos internos; trombosis venosa; trombosis de la vena profunda; Trombosis de vasos sanguíneos; trombosis vascular; Trombosis de venas; trombosis de la vena profunda; enfermedades de Thromboembolic; Thromboembolism de venas; trombosis venosa severa; Embolia; Embolia de venas; complicaciones de Thromboembolic

Embolia de I82.9 y trombosis de vena no especificada: embolia venosa; trombosis venosa; las Enfermedades causadas por coágulos de sangre en los buques; oclusión vascular aguda; trombosis venosa aguda; trombosis aguda de venas; Trombosis; Thromboembolism; Phlebothrombosis; Embolia

J96 fracaso Respiratorio, no en otra parte clasificado: Hypoxic declara; Hypoxia; fracaso respiratorio; deficiencia de oxígeno; Insuficiencia de respiración; oxigenación insuficiente de la sangre; hypoxia agudo; fracaso respiratorio agudo; condición hypoxic aguda; disnea de Psychogenic; síndrome de Hypoxic; Inhibición de respiración en pulmonía y otras enfermedades infecciosas; Inhibición del centro respiratorio en pulmonía y otras enfermedades infecciosas; hypoxia crónico; Tachypnea

Z100 * la CLASE XXII práctica Quirúrgica: cirugía abdominal; adenomectomy; Amputación; Trombosis coronaria angioplasty; Angioplasty de las arterias de la carótida; tratamiento de piel antiséptico por heridas; Mano Antiséptica; Apendectomía; atherectomy; trombosis coronaria del globo angioplasty; histerectomía vaginal; La carretera de circunvalación coronaria; Intervenciones en la vagina y cerviz; Intervenciones en la vejiga; Intervención en la boca; Restauración y cirugía reconstructiva; higiene de mano de personal médico; cirugía de Gynecologic; intervención ginecológica; cirugía ginecológica; Hypovolemic sobresaltan durante operaciones; Desinfección de heridas purulentas; Desinfección de bordes de heridas; intervención diagnóstica; procedimientos diagnósticos; Diathermocoagulation Cervical; cirugía larga; la Sustitución de los catéteres de la fístula; Infección en cirugía ortopédica; válvula de corazón artificial; cystectomy; cirugía de consulta externa a corto plazo; operación a corto plazo; procedimientos quirúrgicos cortos; Krikotireotomiya; Pérdida de la sangre durante cirugía; la Sangría durante cirugía y en el período postvigente; Kuldotsentez; fotocoagulación de láser; coagulación de láser; coagulación de láser retinal; Laparoscopia; Laparoscopia en Ginecología; fístula de CSF; pequeñas operaciones ginecológicas; pequeños procedimientos quirúrgicos; Mastectomía y plástico subsecuente; mediastinotomy; operaciones microquirúrgicas en el oído; operación de Mukogingivalnye; suturar; cirugía menor; operación de neurosurgical; Inmovilización del globo ocular en cirugía oftálmica; testectomy; pancreatectomy; Perikardektomiya; El período de rehabilitación después de cirugía; El período de convalecencia después de cirugía; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural thoracentesis; Pulmonía postvigente y posttraumática; Preparación para procedimientos quirúrgicos; Preparación para cirugía; Preparación de las manos del cirujano antes de cirugía; Preparación del colon para procedimientos quirúrgicos; Pulmonía de la aspiración postvigente en neurosurgical y cirugía torácica; náusea postvigente; sangría postvigente; granuloma postvigente; choque postvigente; El período postvigente temprano; myocardial revascularization; Radiectomy; Resección gástrica; resección del intestino; Resección uterina; Resección del hígado; enterectomy; Resección de parte del estómago; nueva oclusión del buque hecho funcionar; la Vinculación de tejidos durante procedimientos quirúrgicos; Retiro de suturas; Condición después de cirugía ocular; Condición después de cirugía; Condición después de cirugía en la cavidad nasal; Condición después de gastrectomy; Estado después de resección del intestino delgado; Condición después de tonsilectomía; Condición después de retiro del duodeno; Condición después de phlebectomy; cirugía vascular; Splenectomy; Esterilización de instrumentos quirúrgicos; Esterilización de instrumentos quirúrgicos; sternotomy; cirugía dental; intervención dental en tejidos periodontal; strumectomy; Tonsilectomía; Cirugía torácica; cirugía torácica; gastrectomy total; Transdermal trombosis coronaria intravascular angioplasty; resección de Transurethral; Turbinektomiya; Retiro de un diente; cirugía de la catarata; Retiro de quistes; tonsilectomía; Retiro de fibroids; Quitar los dientes primarios móviles; Quitar pólipos; Quitar diente roto; Retiro del cuerpo del útero; Retiro de suturas; Fístula likvoroprovodyaschih caminos; Frontoetmoidogaymorotomiya; infección quirúrgica; Cirugía de úlceras del miembro crónicas; Cirugía; La cirugía en el área anal; La cirugía en el colon; práctica quirúrgica; El procedimiento quirúrgico; intervenciones quirúrgicas; Cirugía en la extensión gastrointestinal; procedimientos quirúrgicos del tracto urinario; procedimientos quirúrgicos del sistema urinario; intervención quirúrgica del sistema genitourinary; procedimientos quirúrgicos del corazón; manipulación quirúrgica; cirugía; Cirugía en las venas; intervención quirúrgica; cirugía vascular; Cirugía de trombosis; Cirugía; cholecystectomy; resección gástrica parcial; histerectomía; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; carretera de circunvalación de la arteria coronaria; Extirpación del diente; Extirpación de dientes de leche; pulpectomy; pulsative carretera de circunvalación cardiopulmonar; Extracción del diente; Extracción de dientes; extracción de la catarata; Electrocoagulation; intervención de endourological; episiotomy; Etmoidotomiya; Complicaciones después de extracción del diente

Los Recursos de Z49.1 que incluyen la diálisis extracorporeal: hemodiálisis; hemodiálisis crónica; circulación de Extracorporeal; Trombosis de maniobra de la hemodiálisis

Código de CAS

9005-49-6

Características de sustancia sodio de Enoxaparin

Peso molecular bajo heparin con un peso molecular medio de 4,500 daltons.

Farmacología

Modo de acción - Antithrombotic.

Tiene un efecto del anticoagulante directo, thrombokinase de inhibiciones (factor Xa), inactivates thrombin (factor IIa).

Rápidamente y completamente absorbido después de la inyección del SC, Cmax (1.6 μg / ml) se consigue después de 3-5 horas en una dosis de 40 mg. Una parte menor se somete a la biotransformación. Es emitido por los riñones con T1 / 2 4 h (con el fracaso renal y en 5-7 h mayores). La actividad de Anti-Xa persiste en la sangre durante 24 horas.

Aplicación de sustancia sodio de Enoxaparin

Prevención de trombosis venosa y thromboembolism (sobre todo en práctica ortopédica y cirugía general), incl. En pacientes con enfermedades terapéuticas en un reposo en cama (paro cardíaco crónico III o IV clase NYHA, fracaso respiratorio agudo, infección aguda, condiciones reumáticas agudas en combinación con un factor de riesgo de trombosis venosa). Tratamiento de trombosis de la vena profunda en combinación con o sin embolia pulmonar. Prevención de coagulación en el sistema de circulación extracorporeal durante hemodiálisis. Tratamiento de angina de pecho inestable e infarto de miocardio sin onda Q (en combinación con ácido acetylsalicylic).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad (incluso a heparin o sus derivados, incluso otro peso molecular bajo heparins); las Condiciones y las enfermedades en las cuales hay un alto riesgo de sangría: aborto amenazador, aneurysm cerebral o aneurysm aórtico exfoliating (a excepción de intervención quirúrgica), hemorrhagic golpe, sangría incontrolada, enoxaparin severo y thrombocytopenia heparin-inducido, edad 18 años (eficacia y Seguridad no establecida).

Restricciones

Desórdenes de Hemostasis (incluso hemofilia, thrombocytopenia, hypocoagulation, enfermedad de von Willebrand), vasculitis severo, úlcera péptica o úlcera duodenal u otras lesiones gastrointestinales erosivas-ulcerative; el ictus isquémico reciente, la hipertensión arterial severa incontrolada, el diabético o hemorrhagic retinopathy, diabetes severa mellitus, cirugía neurológica u oftálmica reciente o anticipada, anestesia espinal o epidural (el riesgo potencial del hematoma), pinchazo espinal (recientemente transferido), Nacimiento reciente, endocarditis bacteriano (agudo o subagudo), pericarditis o efusión pericardial, renal y / o insuficiencia hepatic, anticoncepción intrauterina (IUD), trauma severo (sobre todo el CNS), abren heridas en superficies grandes; la recepción simultánea de medicinas que afectan el sistema hemostatic.

Embarazo y amamantamiento

No use durante el embarazo, menos cuando la ventaja potencial para la madre excede el riesgo potencial para el feto.

No se recomienda para mujeres embarazadas con válvulas de corazón artificiales.

La categoría de acción para el feto por FDA es B.

En el momento del tratamiento debería parar el amamantamiento.

Efectos secundarios de la sustancia sodio de Enoxaparin

Thrombocytopenia (asymptomatic, immunoallergic), hematoma intracraneal (con anestesia espinal) y parálisis, elevación de enzimas del hígado, reacciones alérgicas cutáneas o sistémicas, sangría, sitio de inyección - inflamación, dolor, contusiones, nudos, necrosis.

Interacción

Incompatible con otras medicinas que afectan hemostasis: NSAIDs (excepto ácido acetylsalicylic), dextran-40, ticlopidine, thrombolytics, etc.

Sobredosis

Síntomas: sangría.

Tratamiento: reduzca la marcha de IV inyección del sulfato protamine.

Vías de administración

SC.

Precauciones para la sustancia sodio de Enoxaparin

No puede entrar en IM. Con thrombocytopenia, inducido por heparin, la historia se puede prescribir en casos excepcionales debido al riesgo de immunoallergic thrombocytopenia, manifestado después de 5-24 días. Con una disminución en el número de plaquetas debajo del 50% de la norma, el enoxaparin se anula.