Instrucción para uso: Estecor

Sustancia activa Esatenolol

El código C07AB11 de ATX Esatenolol

Grupo de Pharmacotherapeutic:

Beta-blockers

La clasificación (ICD-10) nosological

E05.9 Thyrotoxicosis, no especificado

la reacción de tireotoksicski, la Ampliación del tiroides con síntomas de hyperthyroidism, El fenómeno de yodo Basedow, Tiroides hyperplasia, estado de la hipertiroides, Hyperthyroidism, disfunción de la Tiroides, Difunden el bocio thyrotoxic, thyrotoxicosis latente, la función de la tiroides Aumentada, thyrotoxicosis

Abstinencia de F10.3

Síndrome de retirada de alcohol. síntoma de la abstinencia, síndrome de la Abstinencia en alcoholismo, abstinencia, Abstinencia de alcohol, retirada de alcohol, abstinencia de Alcohol, síndrome de retirada de Alcohol, postabstinentnom desorden, postabstinentnom estado, síndrome de retirada de alcohol, síndrome de retirada, El síndrome de abstinencia de alcohol, síndrome de retirada de alcohol, Estado de abstinencia

Migraña de G43

El dolor de migraña, Migraña, hemiplegic migraña, dolor de cabeza de la Migraña, Un ataque de la migraña, dolor de cabeza Continuo, hemicrania

G25.0 temblor Esencial

la sacudida, los temblores del músculo Generalizados, la familia del temblor Esencial, el temblor esencial, el Temblor idiopathic, el Temblor idiopathic benigno, Temblor temblor hereditario, Esencial son benignos

I10 hipertensión (primaria) Esencial

Hipertensión, hipertensión Arterial, curso de crisis de la hipertensión Arterial, Hipertensión Esencial

La hipertensión primaria, la hipertensión Arterial, las complicaciones de diabetes, hipertensión, El aumento repentino de tensión arterial, desórdenes de Hypertensive de la circulación de la sangre, hypertensive condición, hypertensive crisis, hipertensión, Hipertensión arterial, Hipertensión malévola, enfermedad Hipertónica, crisis de Hypertensive, Hipertensión, aceleraron la hipertensión, la hipertensión malévola, El agravamiento de enfermedad hypertensive, hipertensión Pasajera, hipertensión systolic Aislada

I15 hipertensión Secundaria

La hipertensión arterial, las complicaciones de diabetes, hipertensión, La subida repentina de tensión arterial, desórdenes de Hypertensive de la circulación de la sangre, hypertensive condición, hypertensive crisis, hipertensión, hipertensión arterial, hipertensión malévola, crisis de Hypertensive, Hipertensión, aceleraron la hipertensión, la hipertensión malévola, hypertensive crisis, El agravamiento de enfermedad hypertensive, hipertensión Pasajera, hipertensión, hipertensión Arterial, curso de crisis de la hipertensión Arterial, renovascular hipertensión, hipertensión sintomática, hipertensión renal, hipertensión de Renovascular, hipertensión Sintomática

Angina de pecho de I20 [angina de pecho cardíaca]

enfermedad de heberden, Angina de pecho, El ataque de angina de pecho, angina de pecho recurrente, angina de pecho Espontánea, angina de pecho Estable, angina de pecho, Angina de pecho (ataque), resto de la Angina de pecho, progresión de la Angina de pecho, la Angina de pecho se mezcló, Angina de pecho angina de pecho espontánea, estable, angina de pecho estable Crónica, Síndrome de la Angina de pecho X

I21 infarto de miocardio Agudo

Infarto de miocardio en la fase aguda, Infarto de miocardio Agudo, Infarto de miocardio con pathologic Q onda y sin, Infarto de miocardio complicado por el choque de cardiogenic, el Infarto dejó ventricular, infarto de miocardio de Transmural, Infarto de miocardio netransmuralny (subendocardial), infarto de miocardio de Netransmuralny, infarto de miocardio de Subendocardial, La fase aguda de infarto de miocardio, infarto de miocardio Agudo, fase Subaguda del infarto de miocardio, fase Subaguda de infarto de miocardio, Trombosis de las arterias coronarias (las arterias), infarto de miocardio Amenazado, Infarto de miocardio sin la onda Q

I25 enfermedad cardíaca ischemic Crónica

Cardiopatía isquémica en el fondo de hypercholesterolemia, la Cardiopatía isquémica es una Cardiopatía isquémica, crónica, cardiopatía coronaria Estable, Percutaneous transluminal angioplasty, Myocardial ischemia, arteriosclerosis, myocardial Recurrente ischemia

I25.2 último infarto de miocardio Transferido

Síndrome cardíaco, Infarto de miocardio, post-MI, Rehabilitación después de infarto de miocardio, Nueva oclusión del buque hecho funcionar, Angina de pecho postinfarctnaya, Estado después de infarto de miocardio, Estado después de infarto de miocardio, infarto de miocardio

Prolapso de I34.1 [prolapso] mitral válvula

Ruptura de músculo papillary, síndrome de Barlow, síndrome del prolapso de la válvula de Mitral, prolapso de la válvula de Mitral

I42 Cardiomyopathy

los cardiopathy, cardiomyopathy difuso, Difunden neobliteriruyuschaya cardiomyopathy, myocardial Gipokaliygistidii, myocardiodystrophy, cardiomyopathy Agudo, cardiomyopathy Crónico

I47 Paroxysmal tachycardia

Atrioventricular que corresponde tachycardia, paroxysmal, Atrioventricular paroxysmal nodular tachycardia, Paroxysmal fibrilloflutter

I47.1 Supraventricular tachycardia

Supraventricular paroxysmal tachycardia, supraventricular tachyarrhythmia, Supraventricular arrhythmias, Supraventricular paroxysmal tachycardia, supraventricular tachyarrhythmias, seno de Neurogenic tachycardia, orthodromic tachycardia, Ataque de supraventricular tachycardia, Ataque de supraventricular tachycardia con WPW-síndrome, Ataque de atrial tachycardia, Paroxysmal supraventricular tachyarrhythmia, Paroxysmal supraventricular tachycardia, Politopnye atrial tachycardia, Atrial fibrillation, Atrial tachycardia es verdad, Atrial tachycardia, Atrial tachycardia con el bloque de la AVENIDA, nueva perfusión arrhythmias, Bertsolda-Jarisch Reflejo, Recurrente sostuvo supraventricular paroxysmal tachycardia, ventricular Sintomático tachycardia, Seno tachycardia, Supraventricular paroxysmal tachycardia, Tachycardia de conexiones de la AVENIDA, Tachycardia orthodromic, seno tachycardia, tachycardia nodular, atrial Caótico tachycardia politopnye, Wolff-Parkinson-White

I47.2 Ventricular tachycardia

Torsades de pointes (torsade de pointes), ventricular Sintomático tachycardia, Torsades de pointes en infarto de miocardio, Ventricular fibrillation, Ventricular tachicardia, Ventricular tachyarrhythmias, amenazas de la Vida ventricular arrhythmias, ventricular Sostenido tachycardia, monomorphic Sostenido ventricular tachycardia, Paroxysmal ventricular tachycardia torsades, Paroxysmal ventricular tachycardia

I48 Atrial fibrillation y agitación

atrial permanente tachyarrhythmias, Alivio precio ventricular frecuente durante agitación de atrial o parpadeo, atrial fibrillation, Ataque de atrial fibrillation y agitación, Ataque de atrial fibrillation, Paroxysmal atrial fibrillation, Atrial latidos prematuros, Tahisistolicheskoy atrial fibrillation, agitación auricular, amenazas de la Vida ventricular fibrillation, Atrial fibrillation, atrial Crónico fibrillation, supraventricular arrhythmia, Paroxysmal atrial fibrillation y agitación, Paroxysmal fibrilloflutter, Atrial latidos prematuros

I49.1 Atrial despolarización prematura

supraventricular arrhythmia, supraventricular latidos

I49.3 despolarización ventricular Prematura

Asynergia dejó el ventrículo, ventricular Arrhythmia, PVCs Pronunciado, Ventricular fibrillation, ventricular latido, Ventricular arrhythmias, ventricular latido, Paroxysmal ventricular arrythmia, ventricular Recurrente arrhythmias, ventricular latidos prematuros, Asynergia ventricular

I49.8 Otro arrhythmias cardíaco especificado

atrial fibrillation, Arrhythmia Paroxysmal atrial, Atrial arrhythmia tachysystolic, seno arrhythmia, Asynergia ventricular, Asynergia dejó el ventrículo, el pulso de Corrigan, atrial fibrillation, atrial tachyarrhythmia, La migración de marcapasos supraventricular, cambios de Orthostatic del pulso, Mentís sinoatrial nodo, El pulso paradójico, Ataque de atrial fibrillation, Paroxysmal atrial fibrillation, Paroxysmal dysrhythmia, ritmo de Paroxysmal atrial-ventricular, síndrome de la Romano-sala, trigemini, bigeminy

I51.8 Otras enfermedades cardíacas indefinidas

I95 Hypotension

hypotension, Edad hypotension, Hipertensión arterial, enfermedad de Hypotonic, hypotonic reacción, post-Ural hypotension, hypotension Sintomático, hypotension Esencial

Estructura y composición

Pastillas 1 etiqueta.

atenolol 12.5 mg\25 mg\50 mg.

Excipients: magnesio stearate; almidón de sodio glycolate; sodio lauryl sulfato; MCC; almidón de pregelatinized; sílice de colloidal; almidón; tiña «la puesta del sol amarilla»

en una tira de 14 PC.; En los cartones de papel 2 tira.

Las formas de la medicina

Pastillas de 12.5 mg.: Por ahí pastillas de biconvex blancas marcado «un / T» en un lado y «12.5» - otro.

Pastillas de 25 mg.: Por ahí pastillas de biconvex blancas marcado «un / T» en un lado y «25» - al otro.

Pastillas de 50 mg.: Por ahí pastillas de biconvex anaranjadas claras, marcadas «un / T» en un lado y «50» - al otro.

efecto de pharmachologic

antianginal, hypotensive, anti-arrhythmic.

pharmacodynamics

Cardioselective beta1-blocker, no tiene estabilización de la membrana y actividad sympathomimetic intrínseca. Obstruyéndose en dosis bajas de receptores beta1-adrenergic del corazón, reduce la formación del CAMPO estimulado de catecholamines de ATP, reduce Ca2 intracelular corriente +, tiene chrono-negativo, Drome, BATM y efecto inotropic (reduce la marcha del precio de corazón, reduce la conducción y la excitabilidad, reduce myocardial contractility). OPSS el uso temprano de la beta-blockers (durante las 24 primeras horas después de la inyección oral) se aumenta (a consecuencia del aumento recíproco de la actividad del estímulo alfa-adrenoceptor y retiro de beta2-adrenoceptor), vueltas a la administración inicial y a largo plazo se reduce durante 1-3 días.

El efecto hypotensive se asoció con una disminución en la salida cardíaca, una disminución en la actividad del sistema renin-angiotensin (es más importante para pacientes con la hipersecreción inicial de renin), la sensibilidad del baroreceptors del arco aórtico (no yendo a aumentar su actividad en respuesta a una reducción de la tensión arterial), y la influencia del sistema nervioso central. El efecto antihypertensive es una disminución en el jardín y papá. Las dosis terapéuticas medias no tienen efecto en el tono de las arterias periféricas. El efecto de Antihypertensive dura durante 24 horas, cuando tomado con regularidad se estabiliza hacia el final de 2 semanas del tratamiento.

El efecto de Antianginal es determinado por una disminución en la demanda de oxígeno myocardial reduciendo el precio de corazón (diastole alargamiento y mejoramiento myocardial perfusión) y contractility, así como una disminución en la sensibilidad del myocardium a los efectos de innervation comprensivo. Reduce la marcha del precio de corazón en reposo y durante el ejercicio. Debido al papá del final creciente en el ventrículo izquierdo y aumento la tensión de las fibras del músculo de los ventrículos puede aumentar la demanda de oxígeno, sobre todo en pacientes con el paro cardíaco crónico. El efecto antiarrhythmic es debido a la eliminación de factores arrhythmogenic (tachycardia, la actividad aumentada del sistema nervioso comprensivo, niveles del CAMPO aumentados, hipertensión), disminución en el precio de la excitación espontánea del seno y marcapasos ectopic y retardación de la AVENIDA. Inhibición de pulsos observados principalmente en el anterograde y en menor grado - en la dirección retrógrada a través del nodo de la AVENIDA y en rutas adicionales.

Aumenta la supervivencia de pacientes con el infarto de miocardio (reduce el frecuencia de ventricular arrhythmias y ataques de la angina de pecho).

Casi no debilita el efecto bronchodilatory de isoproterenol. En contraste, beta-blockers no selectiva cuando dado en dosis terapéuticas, el promedio tiene un efecto menos pronunciado en los órganos que contienen beta2-adrenergic receptores (páncreas, músculo esquelético, músculo liso de las arterias periféricas, bronquios y útero) y metabolismo de hidrato de carbono; la expresión de acción de atherogenic no es diferente de ese de propranolol. Cuando usado en dosis grandes (más de 100 mg. / día) tiene un efecto obstructor en ambo subtipo de la beta-adrenoceptor. El efecto chronotropic negativo aparece después de 1 h después de la inyección, alcanzando un máximo después de 2-4 horas y dura hasta 24 horas.

Pharmacokinetics

La absorción de la extensión gastrointestinal rápidamente y (el 50-60%) incompleto bioavailability - el 40-50% de la solubilidad en lípidos es muy baja. Tmax-. 2-4 Pobres h penetran a través de GEB, cruza la barrera placental y en la leche materna. Encuadernación de la proteína plasma - el 6-16%. Prácticamente no metabolizado en el hígado. T1 / 2 - 4-6 horas (aumenta en pacientes mayores). Emitido por los riñones por filtración glomerular (el 85-100% sin alterar). Función renal perjudicada acompañada por T1 más largo / 2 y acumulación (necesario para disminuir la dosis) con Cl creatinine menos de 35 mL / minuto / 1.73 m 2 T1 / 2 - 16-27 horas, con Cl creatinine menos de 15 mL / minuto / 1.73 m2-. más de 27 horas y en anuria se amplían hasta 144 h se muestran durante la hemodiálisis.

Indicaciones

Cardiopatía coronaria, angina de pecho (tensión, resto e inestable), hipertensión, hypertensive crisis, mitral prolapso de la válvula, síndrome cardíaco hipercinético génesis funcional, cardiopsychoneurosis de tipo de hypertensive, temblor esencial y senil, agitación y temblor con síndrome de retirada.

Tratamiento y prevención de infarto de miocardio (fase aguda en parámetros hemodynamic estables, prevención secundaria); arrhythmias (incluso anestesia general, síndrome congénito de intervalo alargado QT, infarto de miocardio sin signos de paro cardíaco congestivo, hyperthyroidism), seno tachycardia, paroxysmal atrial tachycardia, supraventricular y latidos prematuros ventricular, supraventricular y ventricular tachycardia, atrial tachyarrhythmia, atrial atrios de la agitación.

En la terapia combinada: hypertrophic cardiomyopathy, pheochromocytoma (sólo con alfa-blockers), hyperthyroidism; migraña (prevención).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, cardiogenic choque, grado del bloque de la AVENIDA 2-3, bradycardia con un precio de corazón menos de 40 bpm. / Min, síndrome de la debilidad del nodo del seno, sinoatrial bloque, paro cardíaco congestivo o paro cardíaco crónico decompensated, cardiomegaly sin signos de paro cardíaco congestivo, angina de pecho de Prinzmetal, hypotension arterial (en caso de infarto de miocardio, jardín menos de 100 mm Hg. Arte.), amamantamiento, uso del fenómeno concomitante de inhibidores MAO.

Con cuidado - diabetes, acidosis metabólica, hipoglucemia; una historia de reacciones alérgicas, enfermedad pulmonar obstruccionista crónica (incluso asma bronquial, enfisema); el paro cardíaco crónico (compensó), borrando la enfermedad vascular periférica (claudication «intermitente», el síndrome de Raynaud); el pheochromocytoma, el fallo hepático, el fracaso renal crónico, myasthenia gravis, thyrotoxicosis, depresión (incluso la historia), psoriasis, embarazo, edad más vieja, edad de niños (la eficacia y la seguridad no se definen).

Embarazo y amamantamiento

La aplicación de embarazo y amamantamiento es posible si la ventaja para la madre pesa más que el riesgo de efectos secundarios en el feto y niño.

Efectos secundarios

Del sistema nervioso: la fatiga, la debilidad, el mareo, el dolor de cabeza, la somnolencia o el insomnio, el sueño «de pesadilla», la depresión, la ansiedad, la confusión o la pérdida momentánea de la memoria, alucinaciones, disminuyeron la capacidad de concentrarse, precio de reacción disminuido, paresthesia en los extremos (en pacientes con claudication «intermitente» y el síndrome de Raynaud), myasthenia gravis, asimientos.

De los sentidos: perturbaciones visuales, secreción reducida de fluido del rasgón, sequedad y dolor de ojos, conjuntivitis.

Desde el sistema cardiovascular: bradycardia, precio de corazón, infarto de perturbaciones de la conducción, bloque de la AVENIDA (hasta paro cardiaco), arrhythmia, debilitamiento del myocardial contractility y desarrollo (empeoramiento) de paro cardíaco crónico, orthostatic hypotension, síntomas vasoconstriction (refrigeración de los extremos inferiores, el síndrome de Raynaud), vasculitis, dolor en el pecho.

Del sistema digestivo: la sequedad de boca, náusea, vómitos, dolor abdominal, estreñimiento o diarrea, prueba cambios.

El sistema respiratorio: congestión nasal, dificultad para respirar cuando administrado en dosis altas (pérdida de selectividad) y / o en pacientes predispuestos - laryngo y bronchospasm.

De sistema endocrino: hiperglucemia (en pacientes con diabetes dependiente de la insulina), hipoglucemia (en pacientes que reciben insulina), hypothyroid estado.

Reacciones alérgicas: picor, erupción, urticaria.

Para la piel: sudación aumentada, limpieza con agua de la piel, exacerbación de síntomas de la psoriasis, piel parecida a una psoriasis alopecia imprudente, reversible.

Conclusiones de laboratorio: el thrombocytopenia (sangría extraña y hemorragia), agranulocytosis, leukopenia, aumentó la actividad de enzimas del «hígado», hyperbilirubinemia.

Efecto en el feto: retraso de crecimiento intrauterino, hipoglucemia, bradycardia.

Otro: dolor de espalda, arthralgia, debilitamiento del libido, potencia reducida, síndrome «de cancelación» (ataques de la angina de pecho aumentados, aumentó la tensión arterial).

La frecuencia de acontecimientos adversos aumentó con la dosis creciente.

Interacción

Los alérgenos usados para la inmunoterapia o extractos del alérgeno para pruebas de piel aumentan el riesgo de reacciones alérgicas sistémicas severas o anaphylaxis en pacientes trató con atenolol. Las medicinas de Iodinated radiopaque ya que / v administración aumento el riesgo de reacciones anafilácticas. Phenytoin en / en la introducción, medicinas para la inhalación anestesia general (los derivados de los hidrocarbonos) aumentan la intensidad de la acción cardiodepressive y la probabilidad de la bajada de la tensión arterial. Cuando la administración del fenómeno concomitante de insulina y medicinas hypoglycemic orales enmascara los síntomas de la hipoglucemia en vías de desarrollo. Reduce la autorización de lidocaine y xanthine (excepto dyphylline) y aumenta su concentración en el plasma, sobre todo en pacientes con la autorización al principio aumentada de theophylline bajo la influencia de fumar. El efecto de Antihypertensive de debilitar el NSAID (retrasan a Na + y riñones bloqueo de síntesis de PG), los corticosteroides y los estrógenos (retrasan a Na +). glycosides cardíaco, methyldopa, reserpine y guanfacine, BCCI (verapamil, diltiazem), amiodarone y otras medicinas antiarrhythmic aumentan el riesgo de desarrollar o empeorar el paro cardíaco, bradycardia, el bloque de la AVENIDA y el paro cardiaco. Los diuréticos, clonidine, sympatholytic, hydralazine, BCCI y otras medicinas antihypertensive pueden llevar a una reducción excesiva de la tensión arterial. Amplía la acción de no despolarizar el músculo relaxants y el efecto del anticoagulante de coumarin. Tri-y los antidepresivos tetracyclic, medicinas antipsicóticas (neuroleptics), etanol, sedantes y medicinas de hipnóticos aumentan la depresión CNS. No recomendado la aplicación simultánea con inhibidores MAO debido al aumento significativo de la acción hypotensive, una ruptura en el tratamiento entre la recepción de inhibidores de MAO y atenolol no debería ser menos de 14 días. Los alcaloides de Non-hydrogenated ergot aumentan el riesgo de desórdenes circulatorios periféricos.

La medicación y administración

Dentro, antes de comidas, con el líquido apretó la pequeña cantidad de líquido. Dosis inicial - 25-50 mg. / día; si es necesario aumente la dosis en 1 semana y luego 50 mg. si es necesario - hasta 200 mg., la dosis media - 100 mg. / día. En cardiopatía coronaria, arrhythmias cardíaco tahisistolicheskoy - 50 mg. 1 vez por día.

En infarto de miocardio agudo con parámetros hemodynamic estables: hacia dentro después 10 minutos después del último en / en la introducción, en una dosis de 50 mg., 50 mg. y luego otra vez después de 12 horas; más adelante - 50 mg. 2 veces por día o 100 mg. una vez diariamente durante 6-9 días (bajo el control de tensión arterial, ECG, glucosa de la sangre). Cuando el síndrome cardíaco hipercinético designa 25 mg. / día. Cuando Cl creatinine 15-35 ml / minuto - 100 mg. por día o 50 mg. / día; si Cl creatinine menos de 15 mL / minuto - 50 mg. por día o 100 mg. 1 vez en 4 días, o en el fondo de hemodiálisis - 50 mg. después de cada diálisis. En pacientes mayores, una dosis sola inicial - 25 mg. (se puede aumentar bajo el control de tensión arterial, precio de corazón). La asignación de más de una vez por día es poco práctica porque atenolol es válido durante 24 horas. El aumento de la dosis diaria que no excede 100 mg. se recomienda, porque el efecto terapéutico no se realza, y la probabilidad de aumentos de efectos secundarios. La dosis diaria máxima - 200 mg. La reducción de la dosis en caso de una cancelación propuesta produce gradualmente, 1/4 dosis cada 3-4 días.

Sobredosis

Síntomas: bradycardia, mareo, reducción excesiva de tensión arterial, desmayo, arrhythmia, ventricular latidos prematuros, nivel del bloque II-III de la AVENIDA, paro cardíaco crónico, cyanosis de clavos de dedos o palmas, calambres, dificultad para respirar, bronchospasm.

Tratamiento: lavage gástrico y la cita de medicinas absorbentes; en violación de conducción de la AVENIDA y / o bradycardia - en / en 1-2 mg. de atropine, epinephrine u organización de un marcapasos temporal; con ventricular arrhythmia - lidocaine (La clase de Ia de medicinas no se aplica); con una disminución en la tensión arterial - el paciente debe estar en la posición de Trendelenburg. Si no hay signos del edema pulmonar - en / soluciones de substitución de plasma, con la ineficiencia - la introducción de epinephrine, dopamine, dobutamine; en paro cardíaco crónico - glycosides cardíaco, diuréticos, glucagon; en convulsiones - en / diazepam; con bronchospasm - inhalación o parenteralmente - beta adrenostimulyatorov. Quizás diálisis.

instrucciones especiales

La escucha de pacientes que toman atenolol debería incluir la escucha de precio de corazón y tensión arterial (a principios del tratamiento - diariamente, entonces 1 cada 3-4 meses), el contenido de glucosa de la sangre en pacientes con la diabetes (1 cada 4-5 meses). En pacientes mayores, se recomienda supervisar la función renal (1 cada 4-5 meses). Es necesario entrenar el método de cálculo del precio de corazón del paciente e instruir de la necesidad del consejo médico en el precio de corazón menos de 50 bpm. / Min. Aproximadamente el 20% de pacientes con la Beta-blockers de la angina de pecho es ineficaz. La causa principal - trombosis coronaria severa atherosclerosis con un umbral bajo de ischemia (precio de corazón menos de 100 latidos / minuto) Y volumen del final-diastolic aumentado del ventrículo izquierdo, que viola el flujo sanguíneo subendocardial. «Fumar» la eficacia de beta-blockers más abajo. Los pacientes que usan lentes de contacto deberían tener en cuenta que durante el tratamiento puede disminuir la producción de fluido del rasgón. Cuando Atenolol thyrotoxicosis puede enmascarar ciertos signos clínicos de hyperthyroidism (eg tachycardia). La retirada abrupta en pacientes con thyrotoxicosis es contraindicada porque los síntomas pueden aumentar. En la diabetes puede enmascarar tachycardia causado por la hipoglucemia. En contraste, beta-blockers no selectiva prácticamente ningún aumento hipoglucemia inducida por la insulina y recuperación de la tardanza de niveles de glucosa de la sangre a la concentración normal. Al mismo tiempo la toma clonidine su recepción sólo se puede terminar después unos días después de la interrupción de atenolol. Quizás la seriedad aumentada de la reacción alérgica y la carencia de efecto de dosis convencionales de epinephrine con historia alérgica agravada. Unos días antes de la anestesia general con el éter son necesarios para dejar de tomar la medicina. Si el paciente ha tomado la medicina antes de la cirugía, debería recoger las medicinas para la anestesia general con el efecto inotropic negativo mínimo. La activación recíproca se puede eliminar n.vagus en / atropine (1-2 mg.). Las medicinas que reducen reservas de catecholamines (eg reserpine), pueden realzar el efecto de beta-blockers, por tanto los pacientes que toman estas combinaciones de medicinas deberían estar bajo la supervisión médica constante a fin de identificar la reducción pronunciada de la tensión arterial y bradycardia. La medicina se puede administrar a pacientes con enfermedades bronhospasticheskimi en caso de la intolerancia y / o la ineficacia de otras medicinas antihypertensive, pero debería seguir estrictamente la dosis. La sobremedicación es el desarrollo peligroso de bronchospasm. En caso de pacientes mayores que aumentan bradycardia (menos de 50 u. / Min), hypotension (Triste debajo de Hg de 100 mm. Arte.), El bloqueo de la AVENIDA bronchospasm, ventricular arrhythmias, el hígado severo y la función renal son necesarios para reducir el tratamiento de la parada o la dosis. Se recomienda discontinuar la terapia en el desarrollo de la depresión causada por el consumo de beta-blockers. No discontinúe repentinamente el tratamiento debido al riesgo de arrhythmias severo e infarto de miocardio. La abolición reduce gradualmente la dosis durante 2 semanas o más (reduzca la dosis en el 25% en 3-4 días). Es necesario anular antes del estudio en sangre y orina catecholamines y ácido de Normetanephrine vanillylmandelic; se ríe disimuladamente de anticuerpos antinucleares. Durante el período de tratamiento debe tener cuidado conduciendo y la ocupación de otras actividades potencialmente arriesgadas que requieren alta concentración y reacciones de velocidad psicomotores.

Condiciones de almacenaje

En un lugar chulo, seco, oscuro.

Manténgase fuera de alcance de los niños.

tiempo de durabilidad antes de la venta

2 años.

No use más allá de la fecha de caducidad impresa en el paquete.