Instrucción para uso: hidróxido de Ferric (III) polymaltosate

Nombre comercial de la medicina – Ferrum polymaltose, FerrumLek, Maltofer, Sorbitrim, Fer-.Rompharm, Ferri

El nombre latino de la sustancia hidróxido de Ferric (III) polymaltosate

Ferri (III) hydroxydum polymaltosatum (género. Ferri (III) hydroxydi polymaltosati)

Grupos farmacológicos:

Stimulators de hematopoiesis

Macro y microelementos

El artículo 1 clínico y farmacológico modelo

Farmacoterapia. La preparación Fe en la forma de un complejo polymaltose del hidróxido Fe3 + (es una dextrina de hierro, a diferencia de Fe3 + polyisomaltozate hidróxido - dextran Fe, no contiene dextrans, que causan una mayor probabilidad de reacciones anafilácticas). Fuera, los centros multinucleated del hidróxido de Fe3 + son rodeados por las moléculas polymethyltose ligadas de muchos non-covalently, formando un complejo con un peso molecular total de. La misa de 50 mil Da, que es tan grande que su difusión a través de las membranas de la mucosa intestinal es aproximadamente 40 veces menos que ese de Fe2 + hexahydrate. Este complejo macromolecular es estable, no libera Fe en la forma de iones libres, es similar en la estructura a Fe compuesto natural y ferritin. Debido a estas semejanzas, Fe3 + del intestino entra en la sangre sólo por la absorción activa, que explica la imposibilidad de sobredosis (e intoxicación) por la medicina a diferencia de sales de Fe simples, que son absorbidas a través de un declive de concentración. Fe absorbido es depositado en una forma ferritin-relacionada, principalmente en el hígado. Más tarde, en la médula ósea es incluido en Hb. El hierro, que es la parte del Fe3 + - hidróxido polymaltose complejo, no tiene propiedades pro-oxidant (que son inherentes en Fe2 simple + sales), que lleva a una disminución en la oxidación de LDL y VLDL. Rápidamente rellena la deficiencia de Fe en el cuerpo, estimula erythropoiesis, restaura Hb.

Pharmacokinetics. El nivel de absorción después de la inyección oral depende del nivel de deficiencia de Fe (mayor el déficit, más alto la absorción) y la dosis de la medicina (más alto la dosis, absorción peor). Absorbido principalmente en el intestino delgado y de 12 dedos. La parte que no chupa de Fe3 + es emitida con masas calóricas. Después el / el m de introducción entra en la corriente sanguínea a través del sistema linfático. TCmax - 24 horas. En RES, el complejo es partido en Fe3 + hidróxido y polymaltose (es metabolizado por la oxidación). En la corriente sanguínea, Fe liga a la transferencia, es depositado en tejidos en ferritin, en la médula ósea es incluido en Hb y es usado en el proceso de erythropoiesis.

Indicación. Formas orales: tratamiento de anemia de deficiencia de hierro de varia génesis y deficiencia latente de Fe en niños y chiquitos; necesidad aumentada de Fe (embarazo, período de la lactancia, donación, período de crecimiento intensivo, vegetarianismo, edad mayor).

Solución para inyección: tratamiento de anemia de deficiencia de hierro con ineficacia o inhabilidad de tomar medicinas Fe-containing orales (incluso en pacientes con enfermedades gastrointestinales y los que sufren de síndrome malabsorption).

Contraindicaciones. La hipersensibilidad, Fe excedente en el cuerpo (hemochromatosis, hemosiderosis), anemia no asociada con la deficiencia de Fe (hemolytic anemia o anemia megaloblastic causada por una carencia de cyanocobalamin, anemia aplástica), la violación de mecanismos para la utilización de Fe (conducen la anemia, sideroachrestic anemia, thalassemia, porphyria tardío de la piel). Solución para r / m de administración (además): enfermedad de Rundu-Weber-Osler, poliartritis crónica, enfermedad de riñón infecciosa en etapa aguda, hyperparathyroidism incontrolado, decompensated cirrosis del hígado, hepatitis infecciosa, infancia temprana (hasta 4 meses), embarazo (yo trimestre).

Medicación. Dentro, durante o inmediatamente después de una comida. La dosis y el cronometraje del tratamiento dependen del nivel de carencia de Fe. La dosis diaria puede estar dividida en varias dosis o tomada una vez.

Pastillas: debería ser masticado o tragado entero durante o después de una comida. La dosis diaria puede ser tomada durante 1 vez. Tratamiento de una deficiencia clínicamente pronunciada: 1 pastilla 1-3 veces por día durante 3-5 meses antes de la normalización de Hb. Entonces la recepción debería ser seguida durante unos meses más a fin de restaurar las reservas de Fe en el cuerpo (1 pastilla por día). Mujeres embarazadas: 1 pastilla 2-3 veces un día antes de la normalización de Hb, seguido tomando 1 pastilla un día antes de entrega. Para terapia de deficiencia latente de Fe y para prevención de insuficiencia de pastilla Fe-1 por día.

Las gotas pueden ser mezcladas con fruta y zumos de verduras o con mezclas nutritivas artificiales, sin el miedo de una disminución en la actividad de la medicina. 1 ml (20 gorra) contiene 176.5 mg. de Fe3 + hidróxido del complejo polymaltose (50 mg. de Fe elemental), 1 gorra es 2.5 mg. de Fe elemental. Dosis para el tratamiento de deficiencia clínicamente pronunciada de Fe: niños del pretérmino - gorra 1-2 / kilogramo diariamente durante 3-5 meses; Niños menos de 1 año - 10-20 gorras / día; 1-12 años - 20-40 gorras / día; Niños más de 12 años y adultos - gorra 40-120 / día; mujeres embarazadas - 80-120 gorras / día. Duración de tratamiento - al menos 2 meses. En caso de la deficiencia clínicamente pronunciada de Fe, la normalización de Hb sólo es conseguida después 2-3 meses después del principio del tratamiento. Para restaurar reservas internas, el consumo de Fe en dosis preventivas debería ser seguido durante varios meses. Dosis para el tratamiento de deficiencia latente de Fe: niños menos de 1 año - gorra 6-10 / día; 1-12 años - 10-20 gorras / día; Niños más de 12 años y adultos - gorra 20-40 / día; mujeres embarazadas - 40 gorras / día. Mantenimiento preventivo de deficiencia Fe: niños hasta 1 año - gorra 2-4 / sut; 1-12 años - gorra 4-6 / día; Niños más de 12 años y adultos - gorra 4-6 / día; mujeres embarazadas - 6 gorras / día.

El jarabe contiene 10 mg. de Fe3 + en 1 ml. Dosis para el tratamiento de deficiencia clínicamente pronunciada de Fe: niños menos de 1 año - 2.5-5 ml / día (Fe de 25-50 mg.); 1-12 años - 5-10 ml / día; Niños más de 12 años, adultos y mujeres lactating - 10-30 ml / día; mujeres embarazadas - 20-30 ml / día. Dosis para el tratamiento de deficiencia latente de Fe: niños a partir de 1 a 12 años - 2.5-5 ml / día; Niños más de 12 años, adultos y mujeres lactating - 5-10 ml / día; mujeres embarazadas - 10 ml / día. Mantenimiento preventivo de deficiencia Fe: mujeres embarazadas - 5-10 ml / sut.

Efecto secundario. Formas de la dosis orales: la dispepsia (la sensación de sobrelleno y presión en la región epigastric, náusea, estreñimiento o diarrea), color del taburete oscuro (debido a la excreción de Fe no sorbido y no tiene significado clínico).

Solución para el / m de introducción: en casos raros - arthralgia, lymphadenopathy, fiebre, dolor de cabeza, malestar, dispepsia (náusea, vomitando); Sumamente raramente - reacciones alérgicas.

Reacciones locales (con la técnica incorrecta de administración): tiñendo de la piel, ternura, inflamación.

Interacción. Formas orales: ninguna interacción con otras medicinas. Solución para Inyección: los inhibidores ESTUPENDOS aumentan efectos sistémicos. No use simultáneamente con medicinas Fe-containing orales (la absorción de disminuciones de Fe del aparato digestivo).

Instrucciones especiales. Solución para inyección: un estudio experimental de la reproducción, así como estudios controlados en mujeres embarazadas no fue conducido. En pequeñas cantidades, el hierro inalterado del complejo polymaltose puede penetrar en la leche materna, pero es improbable que los efectos no deseados ocurrirán en los niños alimentados.

No hay efectos negativos en el feto al prescribir formas orales durante el embarazo (incluso en el primer trimestre).

Al prescribir la medicina para pacientes con la diabetes, hay que notar que 1 ml del jarabe contiene 0.04 XE y 1 ml de gotas - 0.01 XE.

La recepción de preparaciones Fe es necesario seguir y después de la normalización Hb. No causa el tinte del esmalte del diente.

La solución para la inyección sólo es querida para el / m de introducción. La técnica de inyección es importante. A consecuencia de la administración impropia de la medicina, el dolor y la coloración de la piel en el sitio de inyección pueden ocurrir. La técnica de la inyección ventro-gluteal es recomendada en vez del estándar - en el cuadrante externo superior del gluteus maximus.

1) La longitud de la aguja debería ser al menos 5-6 cm. La autorización de la aguja no debería ser demasiado amplia. Para niños, así como para adultos con un pequeño peso corporal, las agujas deberían ser más cortas y más delgadas.

2) Según las recomendaciones de Hochstetter, el sitio de inyección es determinado así: la columna vertebral al nivel correspondiente a la articulación lumbosacral es fijada al punto A. Si el paciente miente en la derecha, el dedo medio del brazo izquierdo al punto A está localizado. El índice A partir del medio de modo que esté bajo la línea de la cresta de iliac al punto B. El triángulo localizado entre las falanges proximal, el medio e índices es el sitio de inyección.

3) Los instrumentos son desinfectados por el método habitual.

4) Antes de insertar la aguja, cambie la piel aproximadamente 2 cm para cerrar el agujero del pinchazo mucho después de quitar la aguja. Esto previene la penetración de la solución inyectada en los tejidos subcutáneos y coloración de la piel.

5) Coloque la aguja verticalmente con respecto a la superficie de piel, en un ángulo grande al punto de la unión de iliac, que al punto de la unión femoral.

6) Después de la inyección, despacio quite la aguja y presione el dedo del área de piel contigua al sitio de inyección, durante aproximadamente 5 minutos.

7) Después de la inyección, el paciente se tiene que mover. Las ampollas sólo intactas pueden ser usadas. Cuando unas formas precipitadas, la solución no es conveniente para el uso. Después de abrir la ampolla, la solución debería ser administrada inmediatamente.