Instrucción para uso: Flutamide (Flutamidum)

nombre químico

2-Methyl-N-[4-nitro-3-(trifluoromethyl) phenyl] propanamide

Grupo farmacológico

Androgens, antiandrogens

Antineoplastic agentes hormonales y antagonistas hormonales

La clasificación (ICD-10) de Nosological

C61 neoplasma Malévolo de próstata

Adenocarcinoma de la próstata, cáncer de próstata Hormonal y dependiente, Hormonal y resistente Cáncer de próstata, el tumor Malévolo de la próstata, el neoplasma Malévolo de la próstata, la Carcinoma de la próstata, cáncer de próstata non-metastatic Distribuido en la localidad, en la Localidad avanzó el cáncer de próstata, en la Localidad el cáncer de próstata de extensión, Metastatic carcinoma proestática, cáncer de próstata de Metastatic, Metastatic hormonal y resistente cáncer de próstata, cáncer de próstata de Non-metastatic, cáncer de próstata Incompatible, Cáncer de próstata, Cáncer de próstata, cáncer de próstata Común, Cáncer de próstata del almacén de la Testosterona

E91 * Diagnóstico de enfermedades del sistema endocrinas

Diagnóstico de hypogalactia, Diagnóstico de supresión de la tiroides, prueba Diagnóstica de función de la tiroides, Diagnóstico de hypothyroidism, Diagnóstico de desórdenes de función de la glándula pituitaria gonadotropic, prueba de scintigraphy de la Tiroides, Diagnóstico de pheochromocytoma

L68.0 Hirsutism

Cuerpo del pelo patológico y cuerpo

Cifre CAS 13311-84-7

Características

Agente del antitumor. Antiandrogen de una naturaleza nonsteroidal.

Farmacología

Acción farmacológica - antiandrogenic, antitumor.

Con espíritu competidor los bloques androgen las células de receptores de los tejidos objetivo y previenen la encuadernación de androgens. Previene la manifestación de los efectos biológicos de androgens en órganos androgen-sensibles (incluso la glándula prostática y vesículas seminales). Después de tomar flutamide, hay un aumento de niveles plasma de la testosterona y estradiol. La capacidad de flutamide de interferir con la acción de testosterona al nivel celular sirve de un suplemento a la castración de la medicina causada gonadotropin-soltando análogos hormonales (GnRH).

Cuando ingerido rápidamente y completamente absorbido del aparato digestivo. Metabolizado en el hígado. Han sido identificados al menos 6 metabolites. metabolite principal encontrado en el plasma sanguíneo - derivado alfa-hydroxylated (2-hydroxyflutamide) - es biológicamente activo. La encuadernación a proteínas plasma es el 94-96% (flutamide) y el 92-94% (2-hydroxyflutamide). Cmax 2-oxiflutamide - 2 h. T1 / 2 2-hydroxyflutamide - 6 h (en pacientes mayores - 8 h después de una dosis sola y 9.6 h en concentración estable). Es emitido principalmente por riñones en la forma de metabolites, el 4.2% - con heces durante 72 horas.

Con la aplicación externa previene el crecimiento del pelo. El efecto es conseguido después de 2-3 meses y es manifestado mermando y aclarando el pelo, facilitando su retiro del pelo, reduciendo la marcha del crecimiento, pérdida parcial.

Indicaciones

Pastillas: tratamiento paliativo de cáncer de próstata progresivo (incluso metástasis) en la forma de monoterapia (con o sin orchiectomy) o en combinación con GnRH agonists; Tratamiento de cáncer de próstata en la localidad avanzado (T2b - T4). Diagnóstico diferencial de hypogonadism en hombres.

Ungüento: hirsutism.

Contraindicaciones

Ingestión: hipersensibilidad, hígado severo, riñón, tiroides.

Externo (ungüento): enfermedad de riñón, embarazo.

Restricciones del uso

La enfermedad cardiovascular, una tendencia a la trombosis, disminuyó la función del hígado.

embarazo y lactancia

Categoría de acción para feto por FDA - D.

Efectos secundarios de Flutamide

Gynecomastia y / o dolor en el pecho, galactorrhea, retención fluida, disminuyó el libido, la impotencia, náusea, vómitos, diarrea o estreñimiento, aumentado o ningún apetito, perjudicó el hígado y / o función de riñón, ictericia, insomnio, dolor de cabeza, paresthesia, Reacciones alérgicas, hemorragia subcutánea, methemoglobinemia, síndrome parecido a lupus, supresión de spermatogenesis (con el tratamiento prolongado).

Con aplicación externa: reacciones alérgicas de piel (reparación, sensación ardiente, erupción).

Interacción

Con la acción sistémica, es posible realzar el efecto del anticoagulante de warfarin (la dosis de anticoagulante debería ser seleccionada bajo el control del tiempo prothrombin).

Sobredosis

Tratamiento: si el paciente está consciente y sin vómitos espontáneos, debería inducir vómitos. Es necesario supervisar funciones vitales, terapia sintomática. La hemodiálisis y la diálisis peritoneal son ineficaces (debido al alto grado de encuadernación a proteínas plasma).

Vías de administración

Dentro, en apariencia.

Precauciones

Al tratar el cáncer de próstata, es necesario supervisar la función del hígado (las pruebas de laboratorio deberían ser realizadas una vez al mes durante los cuatro primeros meses y luego con regularidad). En caso de un aumento del nivel de enzimas hepatic 2-3 veces en comparación con el límite superior de valores normales y / o el aspecto de la ictericia en ausencia de metástasis al hígado, el uso de flutamide debería ser discontinuado. Si los primeros síntomas de la disfunción del hígado ocurren, como prurito, oscurecimiento de la orina, náusea, vómitos, pérdida persistente del apetito, yellowing de las proteínas del ojo o la piel, dolor en el derecho hypochondrium o los síntomas parecidos a una gripe del origen vago, debería consultar inmediatamente a un doctor.

Al evaluar los resultados del diagnóstico diferencial de hypogonadism masculino, es necesario concentrarse en los indicadores siguientes: en la gente sana con la excreción gonadotropin básica normal después de la inyección de la medicina, un aumento de su excreción de 1.5 veces o más es observado; Cuando primario hypogonadism, la excreción inicial de gonadotropins es considerablemente aumentada, menos a menudo - normal, el uso de la medicina lleva a un aumento adicional de su liberación en 1.5-2 veces o más; Con hypogonadism secundario, la excreción inicial de gonadotropins es reducida, menos a menudo - normal, no hay aumento significativo de su liberación después de tomar la medicina.

instrucciones especiales

Puede haber un cambio del color de orina del ámbar al amarillo verde.