Instrucción para uso: Gelatina

Nombre comercial de la medicina – Gelofusine; equilibrio de Geloplasma; Gelatina

El nombre latino de la Gelatina de la sustancia

Gelatina (género. Gelatinae)

Grupo farmacológico:

Sustitutos de plasma y otros componentes de la sangre

La clasificación (ICD-10) nosological

E86 volumen fluido Disminuido [hypovolaemia]: recuperación del déficit acuática; Indemnización de deficiencia isotonic del agua; Compensación de deficiencia de sodio isotonic; Compensación BCC; Relleno de déficit acuático con KShS almacenado; Relleno de volumen fluido; Relleno de BCC; Relleno de electrólitos con KHS almacenado; condiciones de Hypovolemic; condición de Hypovolemic; Hypovolemia; forma de Hypotonic de hypohydration; Hypochloremia con deshidratación; Deshidratación de origen diferente; Deshidratación en niños; Substitución de volumen plasma para pérdida de la sangre en pediatría; Substitución de plasma con sus pérdidas y quemaduras; deshidratación de Isotonic; forma de Isotonic de hypohydration; Violación del equilibrio de sal acuática; Deshidratación; Deshidratación en infecciones intestinales agudas; hypovolemia agudo; Pérdida de fluido en quemaduras; Toxicosis con exsycosis

I95.9 Hypotension no especificó: reacciones de Hypotensive en caso de cambios meteorológicos; Hypotension con choque séptico; hypotension arterial con anestesia espinal; el estado de Hypotonic; Hypotension

Z51.8 Otra asistencia médica especificada

El artículo 1 clínico y farmacológico modelo

Acción farmacológica. Reactivo que substituye el plasma. BCC de aumentos, que lleva a un aumento de vuelta venosa e IOC, tensión arterial aumentada y perfusión mejorada de tejidos periféricos. El aumento de bcc (más de 1.5 veces el valor inicial) y el aumento de la tensión arterial ocurren no sólo debido a la solución introducida, sino también en relación al fluido intersticial adicional que entra en la cama vascular. Llamando diuresis osmótico, asegura el mantenimiento de la función de riñón en el choque. Reduce la viscosidad de sangre, mejora la microcirculación. Debido a sus propiedades osmóticas por el coloide previene o reduce la probabilidad de desarrollar el edema intersticial. Acelera ESR, que normaliza después de 20 días por término medio; no viola la proteína, hidrato de carbono y funciones pigmentary del hígado, mejora la microcirculación. El efecto que sustituye el volumen se mantiene durante 5 horas.

Pharmacokinetics. Rápidamente deja la corriente sanguínea, que es explicada por la presencia de un gran número de fracciones del peso molecular bajas (después de que 2 horas en la sangre hay aproximadamente el 20% de la medicina inyectada). T1 / 2 - 9 horas. Es emitido por los riñones - el 75%, a través del intestino - el 15% (el 10% se hiende en tejidos a través de proteolysis y se incluye en el metabolismo de la proteína). No se acumula.

Indicaciones. Hypovolemia (prevención y tratamiento): traumático, quemadura, hemorrhagic y choque tóxico. Condiciones acompañadas por un espesamiento de la sangre (para hemodilution). Circulación de Extracorporeal. Prevención de tensión arterial que baja con anestesia espinal o epidural. Como un solvente cuando la insulina se introduce (para reducir su pérdida debido a la adsorción en las paredes de tanques de la infusión y tubos).

Contraindicaciones. Hipersensibilidad, hypervolemia, paro cardíaco severo.

Con cuidado. Hiperhidratación, fracaso renal crónico, hemorrhagic diathesis, edema pulmonar, hypokalemia, hyponatremia.

Medicación. IV el goteo, la duración de la infusión y el volumen de la solución administrada se corrigen teniendo la dinámica en cuenta de precio de corazón, tensión arterial, diuresis, estado de la perfusión de tejidos periféricos. Con la pérdida de la sangre moderada y con un objetivo profiláctico en el período previgente o durante la operación se administra en una dosis de 0.5-1 L durante 1-3 horas. En el tratamiento de hypovolemia severo - 1-2 litros. En emergencia, situaciones que amenazan la vida, 500 ml se inyecta en la forma de la infusión rápida (bajo la presión), luego después de que una mejora de la circulación de la sangre, la infusión se realiza en una cantidad equivalente a un déficit del volumen.

Mantener el BCC en choque - hasta 10-15 litros dentro de 24 horas.

Circulación de Extracorporeal: 0.5-1.5 l (según el sistema usado).

Efecto secundario. Reacciones de Anaphylactoid, con administración masiva - hypocoagulation (causado por el efecto de dilución).

Sobredosis. Síntomas: hemodilution.

Interacción. Farmacéuticamente incompatible con emulsiones gordas, barbitúricos, músculo relaxants, antibióticos, GCS. Compatible con soluciones de electrólitos, hidratos de carbono, sangre entera.

Instrucciones especiales. Puede cambiar los indicadores de pruebas diagnósticas de glucosa, fructose, colesterol, ácidos grasos, así como ESR, gravedad específica de la orina, índice de la proteína urinario (incluso el método biuret). Las soluciones turbulentas no usan. Antes de la transfusión de gelatina, el doctor debe realizar una inspección visual de las botellas queridas para la infusión. La preparación se considera conveniente para el uso a condición de que la caza de focas se guarde apretada, no hay grietas en las botellas. La medicina debería estar clara y no contiene el asunto suspendido. Los resultados de inspección visual de botellas y datos de la etiqueta (el nombre de la preparación, fabricante, número de serie) se deben registrar en el historial médico del paciente.

El nivel de reducción de hematocrit no debería exceder el 25% (en los ancianos, así como en la insuficiencia cardiovascular y pulmonar - el 30%). Con el CHF, la infusión es lenta debido a la sobrecarga circulatoria posible. Si más de 2-3 litros se administran durante la operación, la concentración del suero de la proteína se debería supervisar en el período postvigente, sobre todo si hay hinchazón del tejido (si es necesario, la albúmina humana es útil para la terapia de reemplazo plasma adicional).

Cuando usado como una infusión bajo la presión (el puño del tonometer, bomba de la infusión), la solución se debe calentar a la temperatura corporal. Cuando la preparación se administra bajo la presión, todo el aire del frasco se debe quitar de antemano.