Instrucción para uso: Godasal

Forma de la dosis: pastillas

Sustancia activa: Acidum acsetylsalicylicum+Glycinum

ATX

Ácido de B01AC06 Acetylsalicylic

Grupos farmacológicos

NSAID - derivados de ácido de Salicylic en combinaciones

Antiaggregants en combinaciones

La clasificación (ICD-10) nosological

G45.9 ataque de ischemic cerebral Pasajero, no especificado: insuficiencia cerebrovascular aguda; Espasmo de buques cerebrales; síndrome espasmódico cerebral; Espasmo de las arterias del cerebro; Espasmo de buques cerebrales; Espasmos de buques cerebrales

I20.0 angina de pecho Inestable: enfermedad de heberden; Angina de pecho; El ataque de angina de pecho; angina de pecho recurrente; angina de pecho espontánea; angina de pecho estable; resto de la angina de pecho; progresión de la angina de pecho; la Angina de pecho se mezcló; Angina de pecho espontánea; angina de pecho estable; angina de pecho estable crónica; Síndrome de la Angina de pecho X

I21.9 infarto de miocardio Agudo, no especificado: Cambios de ventrículo izquierdo con infarto de miocardio; Cambios del atrio izquierdo con infarto de miocardio; Infarto de miocardio; Infarto de miocardio sin onda Q; Infarto de miocardio sin signos de paro cardíaco crónico; Infarto de miocardio con angina de pecho inestable; Pirueta tachycardia con infarto de miocardio

I22 infarto de miocardio Subsecuente: Atherosclerosis y la probabilidad de nuevo infarto; Infarto de miocardio re; infarto de miocardio de recaídas

I26 embolia Pulmonar: thromboembolism recurrente de la arteria pulmonar; embolia pulmonar recurrente; Thromboembolism de las ramas de la arteria pulmonar; Thromboembolism de los pulmones; Thromboembolism de la arteria pulmonar (PE); Trombosis de la arteria pulmonar; Thromboembolism; Thromboembolism de la arteria pulmonar; Thromboembolism; embolia pulmonar; Thromboembolism de la arteria pulmonar y sus ramas; Thromboembolism de buques pulmonares; Embolia del pulmón; Embolia de la arteria pulmonar; thromboembolism masivo agudo de la arteria pulmonar

I64 Golpe No especificado como una sangría o ataque cardíaco: golpe primario; Golpe; Golpe en el curso de; microgolpe; golpe; El golpe completado

Embolia de I74.9 y trombosis de arterias no especificadas: embolia arterial; trombosis arterial; thromboembolism arterial agudo; oclusión vascular aguda; oclusión aguda de arterias; trombosis arterial aguda; trombosis aguda; trombosis aguda de arterias periféricas; Trombosis; Trombosis en la circulación extracorporeal; Trombosis de arterias periféricas; trombosis vascular periférica; Shunttromboz; Embolia; Embolia de arterias periféricas; Enfermedad Arterial Oclusiva

Embolia de I82.9 y trombosis de vena no especificada: embolia venosa; trombosis venosa; las Enfermedades causadas por coágulos de sangre en los buques; oclusión vascular aguda; trombosis venosa aguda; trombosis aguda de venas; Trombosis; Thromboembolism; Phlebothrombosis; Embolia

Z100 * la CLASE XXII práctica Quirúrgica: cirugía abdominal; adenomectomy; Amputación; Trombosis coronaria angioplasty; Angioplasty de las arterias de la carótida; tratamiento de piel antiséptico por heridas; Mano Antiséptica; Apendectomía; atherectomy; trombosis coronaria del globo angioplasty; histerectomía vaginal; La carretera de circunvalación coronaria; Intervenciones en la vagina y cerviz; Intervenciones en la vejiga; Intervención en la boca; Restauración y cirugía reconstructiva; higiene de mano de personal médico; cirugía de Gynecologic; intervención ginecológica; cirugía ginecológica; Hypovolemic sobresaltan durante operaciones; Desinfección de heridas purulentas; Desinfección de bordes de heridas; intervención diagnóstica; procedimientos diagnósticos; Diathermocoagulation Cervical; cirugía larga; la Sustitución de los catéteres de la fístula; Infección en cirugía ortopédica; válvula de corazón artificial; cystectomy; cirugía de consulta externa a corto plazo; operación a corto plazo; procedimientos quirúrgicos cortos; Krikotireotomiya; Pérdida de la sangre durante cirugía; la Sangría durante cirugía y en el período postvigente; Kuldotsentez; fotocoagulación de láser; coagulación de láser; coagulación de láser retinal; Laparoscopia; Laparoscopia en Ginecología; fístula de CSF; pequeñas operaciones ginecológicas; pequeños procedimientos quirúrgicos; Mastectomía y plástico subsecuente; mediastinotomy; operaciones microquirúrgicas en el oído; operación de Mukogingivalnye; suturar; cirugía menor; operación de neurosurgical; Inmovilización del globo ocular en cirugía oftálmica; testectomy; pancreatectomy; Perikardektomiya; El período de rehabilitación después de cirugía; El período de convalecencia después de cirugía; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural thoracentesis; Pulmonía postvigente y posttraumática; Preparación para procedimientos quirúrgicos; Preparación para cirugía; Preparación de las manos del cirujano antes de cirugía; Preparación del colon para procedimientos quirúrgicos; Pulmonía de la aspiración postvigente en neurosurgical y cirugía torácica; náusea postvigente; sangría postvigente; granuloma postvigente; choque postvigente; El período postvigente temprano; myocardial revascularization; Radiectomy; Resección gástrica; resección del intestino; Resección uterina; Resección del hígado; enterectomy; Resección de parte del estómago; nueva oclusión del buque hecho funcionar; la Vinculación de tejidos durante procedimientos quirúrgicos; Retiro de suturas; Condición después de cirugía ocular; Condición después de cirugía; Condición después de cirugía en la cavidad nasal; Condición después de gastrectomy; Estado después de resección del intestino delgado; Condición después de tonsilectomía; Condición después de retiro del duodeno; Condición después de phlebectomy; cirugía vascular; Splenectomy; Esterilización de instrumentos quirúrgicos; Esterilización de instrumentos quirúrgicos; sternotomy; cirugía dental; intervención dental en tejidos periodontal; strumectomy; Tonsilectomía; Cirugía torácica; cirugía torácica; gastrectomy total; Transdermal trombosis coronaria intravascular angioplasty; resección de Transurethral; Turbinektomiya; Retiro de un diente; cirugía de la catarata; Retiro de quistes; tonsilectomía; Retiro de fibroids; Quitar los dientes primarios móviles; Quitar pólipos; Quitar diente roto; Retiro del cuerpo del útero; Retiro de suturas; Fístula likvoroprovodyaschih caminos; Frontoetmoidogaymorotomiya; infección quirúrgica; Cirugía de úlceras del miembro crónicas; Cirugía; La cirugía en el área anal; La cirugía en el colon; práctica quirúrgica; El procedimiento quirúrgico; intervenciones quirúrgicas; Cirugía en la extensión gastrointestinal; procedimientos quirúrgicos del tracto urinario; procedimientos quirúrgicos del sistema urinario; intervención quirúrgica del sistema genitourinary; procedimientos quirúrgicos del corazón; manipulación quirúrgica; cirugía; Cirugía en las venas; intervención quirúrgica; cirugía vascular; Cirugía de trombosis; Cirugía; cholecystectomy; resección gástrica parcial; histerectomía; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; carretera de circunvalación de la arteria coronaria; Extirpación del diente; Extirpación de dientes de leche; pulpectomy; pulsative carretera de circunvalación cardiopulmonar; Extracción del diente; Extracción de dientes; extracción de la catarata; Electrocoagulation; intervención de endourological; episiotomy; Etmoidotomiya; Complicaciones después de extracción del diente

La Presencia de Z95.1 de aortocoronary desvía el trasplante: injerta de carretera de circunvalación de la arteria coronaria; Aortocoronary evitan con la maniobra venosa

Composición y forma de liberación

Ácido de Acetylsalicylic 100 mg.

Glycine 50 mg.

Sustancias auxiliares: almidón del maíz; Celulosa; limón aromático; Sodio saccharinate.

En la ampolla 10 PC.; En un paquete de cartón 2, 5 o 10 ampollas.

Descripción de forma de la dosis

Por ahí, biconvex pastillas de blanco o casi blanco a color amarillento claro con un riesgo en un lado con un olor de limón específico leve.

Efecto de Pharmachologic

Modo de acción - Antiinflamatorio, antifebril, antiaggregational, analgésico.

Pharmacodynamics

ASA es un ester de ácido salicylic, pertenece al grupo NSAID. El mecanismo de acción está basado en inactivation irreversible de la enzima cyclooxygenase (TIMONEE 1), que bloquea la síntesis de PG, prostacyclin y thromboxane. Reduce la agregación, la adherencia de la plaqueta y thrombogenesis por la supresión irreversible de la síntesis thromboxane A2 en plaquetas. Aumenta la actividad fibrinolytic de plasma y reduce la concentración del K-dependiente de la vitamina que coagula factores (II, VII, IX, X). El efecto de la antiagregación es el más pronunciado en plaquetas, porque no son capaces de sintetizar de nuevo al TIMONEL. El efecto de la antiagregación se desarrolla después de la aplicación de pequeñas dosis de la medicina y permanece durante 7 días después de una dosis sola. Estas propiedades de ASA se usan en la prevención y tratamiento de infarto de miocardio, IHD, complicaciones de varices.

El glycine encontrado en la preparación aumenta la solubilidad de ASA, que asegura bioavailability rápido de ASA y un efecto menos irritante en la mucosa gastrointestinal; Simultáneamente el glycine almacena las propiedades ácidas en un buffer de ASA, reduciendo el riesgo de efectos secundarios.

ASA también tiene efectos antiinflamatorios, antifebriles y analgésicos.

Pharmacokinetics

Cuando la ingestión, acetylsalicylic ácido (ASA) se absorbe rápidamente y completamente del aparato digestivo. ASA parcialmente se metaboliza durante la adsorción. Durante y después de la absorción, ASA se convierte a metabolite principal, salicylic ácido, que se metaboliza principalmente en el hígado bajo la influencia de enzimas del hígado para formar metabolites como phenyl salicylate, glucuronide salicylate, y ácido salicyluronic encontrado en muchos tejidos y en la orina. En mujeres, el proceso metabólico es más lento (menos actividad de la enzima en el suero de la sangre).

ASA y el ácido salicylic ligan a un alto grado de proteínas del plasma sanguíneo (el 66 a 98% según la dosis) y rápidamente se distribuye en el cuerpo. El ácido de Salicylic penetra la placenta y se emite en la leche materna.

T1 / 2 ASA del plasma sanguíneo es aproximadamente 15-20 minutos. A diferencia de otro salicylates, con la administración repetida de la medicina, unhydrolyzed el ASA no se acumula en el suero de la sangre. Sólo el 1% de ASA ingerido es emitido por los riñones en la forma de non-hydrolyzed ASA, el resto se emite como salicylates y su metabolites. En pacientes con la función renal normal el 80-100% de una dosis sola de la medicina es emitido por los riñones dentro de 24-72 horas.

Indicaciones para Godasal

Prevención de infarto de miocardio agudo en la presencia de factores de riesgo (eg diabetes mellitus, hyperlipidemia, hipertensión arterial, obesidad, fumar, vejez) e infarto de miocardio repetido;

Angina de pecho inestable;

Prevención de golpe (incluso en pacientes con daño pasajero de circulación cerebral);

Profilaxis de circulación cerebral pasajera;

Prevención de thromboembolism después de cirugía e intervenciones vasculares invasivas (eg carretera de circunvalación aorto-coronaria, endarterectomy de arterias de la carótida, angioplasty y stenting de las arterias coronarias);

Prevención de trombosis de la vena profunda y thromboembolism de la arteria pulmonar y sus ramas (incluso con inmovilización prolongada a consecuencia de intervención quirúrgica extensa).

Contraindicaciones

Sensibilidad aumentada frente a ASA, excipients en la medicina y otro NSAIDs;

Lesiones erosivas-ulcerative de la extensión gastrointestinal (en la fase de exacerbación);

Hemorragia gastrointestinal;

Hemorrhagic diathesis;

El asma bronquial, inducida por el consumo de salicylates y otro NSAIDs;

Uso combinado con methotrexate en una dosis de 15 mg. por semana o más;

Embarazo (yo y III trimestre) y lactancia;

Edad a 18 años;

Fracaso renal marcado (Cl creatinine - <30 ml / minuto);

Insuficiencia hepatic severa (la clase B y más alto por la escala del Niño-Pugh);

Paro cardíaco crónico de III-IV clase funcional según clasificación NYHA.

Con precaución: con gota, hyperuricemia, úlcera péptica y úlceras duodenales o gastrointestinal sangrante (historia), insuficiencia renal (Cl creatinine ≥30 mL / minuto), fallo hepático (debajo de grado B por la escala del Niño-Pugh), Asma bronquial, enfermedades crónicas del sistema respiratorio, fiebre del heno, polyposis de la nariz, alergia de la medicina, incl. En preparaciones del grupo de NSAIDs (analgésicos, medicinas antiinflamatorias, antireumáticas); Embarazo (II trimestre), con la intervención quirúrgica propuesta (incluso menor, incluso extracción del diente); Con la admisión simultánea con las medicinas siguientes (ver la sección «Interacción»): methotrexate en una dosis de menos de 15 mg. por semana; Con anticoagulantes, thrombolytic o agentes de la antiplaqueta; NSAIDs y derivados de ácido salicylic en dosis grandes; Con digoxin; agentes de Hypoglycemic para administración oral (sulfonylureas derivados) e insulina; ácido de Valproic; Alcohol (bebidas alcohólicas en particular); inhibidores del nuevo consumo serotonin selectivos; Ibuprofen.

Embarazo y amamantamiento

Aplicación en embarazo. El uso de dosis grandes de salicylates en el primer trimestre del embarazo tiene que ver con un frecuencia aumentado de defectos del desarrollo fetales (parta cielos superiores, defectos de corazón). La cita de salicylates en el primer trimestre del embarazo es contraindicada.

En el trimestre pasado del embarazo, salicylates en dosis altas (más de 300 mg. / día) la inhibición de la causa del cierre de trabajo, prematuro del conducto arterial en el feto, aumentado sangrando en la madre y feto y la cita inmediatamente antes de que el parto puede causar hemorragias intracraneales, sobre todo en niños prematuros. La cita de salicylates en el trimestre pasado del embarazo es contraindicada.

En el segundo trimestre del embarazo, sólo pueden dar salicylates en vista de riesgo estricto y evaluación de la ventaja para la madre y feto, preferentemente en dosis que no exceden 150 mg. / día y durante un poco tiempo.

Aplicación durante lactancia. Salicylates y su metabolites penetran en la leche materna en pequeñas cantidades. El consumo casual de salicylates durante la lactancia no es acompañado por el desarrollo de reacciones adversas en el niño y no requiere el cese de amamantamiento. Sin embargo, con el uso prolongado de la medicina o su administración en una dosis alta, el amamantamiento se debería parar inmediatamente.

Efectos secundarios

Del lado del aparato digestivo: el más a menudo hay náusea, el ardor de estómago, los vómitos, el dolor de estómago; Raramente - úlceras de la membrana mucosa del estómago y duodeno, incluso perforación, sangría gastrointestinal, disfunción del hígado pasajera con actividad aumentada de hepatic transaminases.

Del lado del sistema nervioso central: el mareo, oyendo la pérdida, el zumbido, que puede ser un signo de la sobredosis de la medicina (ver la sección «Sobredosis»).

Del sistema hemopoietic: frecuencia aumentada de perioperative (intra - y postvigente) sangría, hematomas, sangría nasal, sangría de la goma, que sangra de la extensión genitourinary. Hay informes de acontecimientos sangrantes serios, que incluyen la sangría gastrointestinal y la hemorragia cerebral (sobre todo en pacientes con la hipertensión que no han alcanzado el objetivo niveles de BP y / o han recibido la terapia del anticoagulante del fenómeno concomitante), que en algunos casos puede ser amenazas de la vida. La sangría puede llevar al desarrollo de posthemorrhagic agudo o crónico / anemia de deficiencia de hierro (eg debido a la sangría latente) con síntomas clínicos y de laboratorio apropiados (asthenia, palidez, hypoperfusion).

Reacciones alérgicas: erupción de piel, picor, urticaria, el edema de Quincke, rhinitis, hinchazón de la membrana mucosa de la cavidad nasal, rhinitis, síndrome de la angustia cardiorespiratorio, así como reacciones severas, incluso choque anafiláctico.

Interacción

Si es necesario prescribir simultáneamente ASA con los agentes puestos en una lista, deberían dar la consideración a la conveniencia de reducir dosis, ya que PREGUNTAN realza su acción:

- Methotrexate, reduciendo autorización renal y desplazándolo del enlace con proteínas;

- anticoagulantes, thrombolytic y agentes de la antiplaqueta (ticlopidine), hay un peligro mayor de sangría a consecuencia de synergism de los efectos terapéuticos principales de los reactivos usados;

- las medicinas que tienen el anticoagulante, thrombolytic o el efecto de la antiplaqueta - daño aumentado a la mucosa de la extensión gastrointestinal;

- inhibidores del nuevo consumo serotonin selectivos - posiblemente aumento del riesgo de sangrar de la extensión gastrointestinal superior (sinergia con ASA);

- Digoxin - debido a una disminución en su excreción renal, que puede llevar a una sobredosis;

- agentes de hypoglycemic para administración oral (sulfonylurea derivados) e insulina debido a propiedades hypoglycemic del propio ASA en dosis altas y desplazamiento de los derivados sulfonylurea de ligar a proteínas plasma;

- ácido de valproic - su toxicidad se aumenta debido al desplazamiento de su conexión con proteínas del plasma sanguíneo;

- NSAID y derivados ácidos salicylic en dosis altas (peligro mayor de efecto ulcerogenic y sangrando de la extensión gastrointestinal a consecuencia de synergism de acción); Cuando aplicado simultáneamente con ibuprofen, el antagonismo se nota con respecto a la inhibición irreversible de la síntesis thromboxane A2 en plaquetas debido a la acción de ASA, que lleva a una disminución en los efectos cardioprotective de ASA;

- etanol (peligro mayor de daño a la mucosa gastrointestinal y prolongación de tiempo sangrante a consecuencia de realce mutuo de los efectos de ASA y etanol).

La administración simultánea de ASA en dosis altas puede perjudicar el efecto de ciertas medicinas y, si es necesario, una cita conjunta, deberían dar la consideración a la conveniencia de corregir sus dosis:

- cualquier diurético (cuando combinado con ASA en dosis altas, hay una disminución en el precio de la filtración de glomerular (GFR) a consecuencia de la síntesis disminuida de PG en los riñones);

- Inhibidores ESTUPENDOS (una disminución dependiente de la dosis en GFR debido a inhibición de síntesis de PG con efecto vasodilating, respectivamente, debilitamiento de efecto hypotensive.) Una disminución clínicamente significativa en GFR ocurre con una dosis diaria del ASC mayor que 160 mg. Además, hay una disminución en el efecto cardioprotective positivo de inhibidores ESTUPENDOS asignados a pacientes Para el tratamiento del paro cardíaco crónico, este efecto también se manifiesta cuando usado junto con ASA en dosis grandes).

- las medicinas con la acción uricosuric - benzbromarone, probenecid (disminuyen en el efecto uricosuric debido a la supresión competitiva de la excreción tubular renal de ácido úrico);

- GCS sistémico (excluyendo la hidrocortisona usada para la terapia de reemplazo de la enfermedad de Addison) - aumentó la excreción salicylate y, en consecuencia, un debilitamiento de su acción.

La medicación y administración

Dentro, preferentemente antes de comida, agua potable. La medicina se quiere para el uso a largo plazo. La duración de terapia es determinada por el doctor.

Prevención primaria de infarto de miocardio agudo en la presencia de factores de riesgo - 100 mg. / día.

Prevención de infarto de miocardio repetido, angina de pecho inestable - 100 mg. / día.

Prevención de golpe e ictus isquémico pasajero - 100 mg. / día.

Mantenimiento preventivo de thromboembolism después de operaciones e intervenciones invasivas en buques - 100 mg. / día.

Prevención de trombosis de la vena profunda y thromboembolism de la arteria pulmonar y sus ramas - 100-200 mg. (2 cucharones) por día.

Sobredosis

Síntomas: la intoxicación de salicylate (desarrollándose con el uso de ASA en una dosis de más de 100 mg. / kilogramo / día durante más de 2 días) puede resultar del uso prolongado de dosis tóxicas de la medicina en el contexto del uso terapéutico impropio (intoxicación crónica) o una administración casual o intencional sola de una dosis tóxica del Adulto de la medicina o niño (intoxicación aguda).

Medidas precautorias

La preparación Godasal se debería usar como dirigido por un doctor.

ASA puede provocar bronchospasm, así como causar ataques del asma bronquial y otras reacciones de la hipersensibilidad. Los factores de riesgo son la presencia de asma bronquial en la historia, fiebre del heno, polyposis nasal, enfermedades crónicas del sistema respiratorio, así como reacciones alérgicas a otras medicinas (por ejemplo, reacciones de piel, picor, urticaria).

El efecto inhibitorio de ASA en la agregación de la plaqueta persiste durante varios días después de la admisión, que puede aumentar el riesgo de sangrar durante la cirugía o en el período postvigente. Si la eliminación absoluta de la sangría en el curso de la intervención quirúrgica es absolutamente necesaria, es necesario abandonar completamente el uso de ASA en el período previgente.

La combinación de ASA con anticoagulantes, thrombolytics y medicinas de la antiplaqueta es acompañada por un peligro mayor de sangría.

ASA en dosis bajas puede provocar el desarrollo de la gota en individuos predispuestos (teniendo una excreción disminuida de ácido úrico).

La combinación de ASA con methotrexate es acompañada por un frecuencia aumentado de efectos secundarios de parte del hematopoiesis.

Las dosis altas de ASA tienen un efecto hypoglycemic, que debería cobrar importancia prescribiéndolos a pacientes con la diabetes mellitus recibiendo hypoglycemic agentes para la administración oral (sulfonylurea derivados) e insulina.

Cuando la cita combinada de glucocorticosteroids (GCS) y salicylates se debería recordar que durante el tratamiento, el nivel de salicylates en la sangre se reduce, y después de que la abolición de SCS, una sobredosis de salicylates es posible.

No se recomienda combinar ASA con ibuprofen en pacientes con un peligro mayor de la enfermedad cardiovascular, ya que éste reduce el efecto positivo de ASA en la esperanza de vida (reduce el efecto cardioprotective de ASA).

La dosis excedente de ASA tiene que ver con un riesgo de la sangría gastrointestinal.

La sobredosis es sobre todo peligrosa en pacientes mayores.

Cuando combinado ASA con el etanol (bebidas alcohólicas), el riesgo de daño a la mucosa de la extensión gastrointestinal y prolongación del tiempo de sangría se aumenta.

Impacto a la capacidad de conducir vehículos / maquinaria móvil. La recepción Godasal no afecta la capacidad de conducir vehículos / mecanismos móviles.

Un comentario

La medicina está en el proceso de registro.

Condiciones de almacenaje de la medicina Godasal

En seco, el lugar oscuro a una temperatura de 15-25 ° C.

Manténgase fuera de alcance de los niños.

El tiempo de durabilidad antes de la venta de la medicina Godasal

3 años.

No use más allá de la fecha de caducidad impresa en el paquete.