Instrucción para uso: Godasal

Sustancia activa ácido de Asetylsalicylic + Glycine

El Código B01AC06 de ATX ácido de Acetylsalicylic

Grupos farmacológicos

NSAIDs - Derivados de ácido de Salicylic en combinaciones

Antiaggregants en combinaciones

La clasificación (ICD-10) de Nosological

G45.9 ataque de ischemic cerebral Pasajero, no especificado

Insuficiencia cerebrovascular aguda, Espasmo de buques cerebrales, síndrome espástico Cerebral, Espasmo de las arterias del cerebro, Espasmo de buques cerebrales

I20.0 angina de pecho Inestable

Angina de pecho inestable, heberden enfermedad

I21.9 infarto de miocardio Agudo, no especificado

Cambios del ventrículo izquierdo con infarto de miocardio, Cambios del atrio izquierdo con infarto de miocardio, Infarto de miocardio, Infarto de miocardio sin onda Q, Infarto de miocardio sin signos de paro cardíaco crónico, Infarto de miocardio con angina de pecho inestable, Pirueta tachycardia con infarto de miocardio

I22 infarto de miocardio Recurrente

Atherosclerosis y la probabilidad del infarto de miocardio recurrente, el Infarto de miocardio repitió, las Recaídas del infarto de miocardio

I26 embolia Pulmonar

thromboembolism recurrente de la arteria pulmonar, embolia pulmonar Recurrente, Thromboembolism de las ramas de la arteria pulmonar, Thromboembolism de los pulmones, Thromboembolism de la arteria pulmonar (PE), trombosis de la arteria Pulmonar, Thromboembolism, Thromboembolism de la arteria pulmonar, Thromboembolism, embolia Pulmonar, Thromboembolism de la arteria pulmonar y sus ramas, Thromboembolism de buques pulmonares, Embolia del pulmón, Embolia de la arteria pulmonar, thromboembolism masivo Agudo de la arteria pulmonar

Golpe de I64, no especificado como hemorragia o infarto

Golpe primario, Golpe, Golpe en el curso de, microgolpe, golpe, El golpe completado

Embolia de I74.9 y trombosis de arterias no especificadas

Embolia arterial, trombosis Arterial, thromboembolism arterial Agudo, Oclusión Vascular Aguda, oclusión Aguda de arterias, trombosis arterial Aguda, trombosis Aguda, trombosis Aguda de arterias periféricas, Trombosis, Trombosis en la circulación extracorporeal, Trombosis de arterias periféricas, trombosis vascular Periférica, Shunttromboz, Embolia, Embolia de arterias periféricas, Enfermedad arterial Oclusiva

Embolia de I82.9 y trombosis de vena no especificada

Embolia venosa, trombosis Venosa, Enfermedades causadas por coágulos de sangre en los buques, Oclusión Vascular Aguda, trombosis venosa Aguda, trombosis Aguda de venas, Trombosis, Thromboembolism, Phlebothrombosis, Embolia

Z100 * la CLASE XXII práctica Quirúrgica

Cirugía abdominal, adenomectomy, Amputación, Trombosis coronaria angioplasty, Angioplasty de las arterias de la carótida, tratamiento de piel Antiséptico por heridas, Mano Antiséptica, Apendectomía, atherectomy, trombosis coronaria del Globo angioplasty, histerectomía Vaginal, La carretera de circunvalación coronaria, Intervenciones en la vagina y cerviz, Intervenciones en la vejiga, Intervención en la boca, Restauración y cirugía reconstructiva, higiene de Mano de personal médico, cirugía de Gynecologic, intervención Ginecológica, cirugía Ginecológica, Hypovolemic sobresaltan durante operaciones, Desinfección de heridas purulentas, Desinfección de bordes de heridas, intervención Diagnóstica, procedimientos Diagnósticos, Diathermocoagulation Cervical, cirugía Larga, Sustituyendo los catéteres de la fístula, Infección en cirugía ortopédica, válvula de corazón Artificial, cystectomy, cirugía de consulta externa a Corto plazo, operación a Corto plazo, procedimientos quirúrgicos Cortos, Krikotireotomiya, pérdida de la Sangre durante la cirugía, Sangrando durante cirugía y en el período postvigente, Kuldotsentez, fotocoagulación de láser, coagulación de láser, coagulación de láser retinal, Laparoscopia, Laparoscopia en Ginecología, fístula de CSF, Pequeñas operaciones ginecológicas, Pequeños procedimientos quirúrgicos, Mastectomía y plástico subsecuente, mediastinotomy, operaciones Microquirúrgicas en el oído, operación de Mukogingivalnye, cirugía que sutura, Menor, neurosurgical operación, Inmovilización del globo ocular en cirugía oftálmica, testectomy, pancreatectomy, Perikardektomiya, El período de rehabilitación después de cirugía, El período de, convalecencia después de cirugía, trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty, Pleural thoracentesis, Pulmonía postvigente y posttraumática, Preparación para procedimientos quirúrgicos, Preparación para cirugía, Preparación de las manos del cirujano antes de cirugía, Preparación del colon para procedimientos quirúrgicos, pulmonía de la aspiración Postvigente en neurosurgical y cirugía torácica, La náusea postvigente, la sangría Postvigente, granuloma postvigente, el choque postvigente, El período postvigente temprano, myocardial revascularization, Radiectomy, Resección gástrica, destripan la resección, la Resección uterina, la Resección del hígado, la enterectomy, la Resección de parte del estómago, Nueva oclusión del buque hecho funcionar, Uniendo tejidos durante procedimientos quirúrgicos, Retiro de suturas, Condición después de la cirugía ocular, Condición después de la cirugía, Condición después de la cirugía en la cavidad nasal, Condición después de la gastrectomy, Estado después de la resección del intestino delgado, Condición después de la tonsilectomía, Condición después del retiro del duodeno, Condición después de phlebectomy, cirugía Vascular, Splenectomy, Esterilización de instrumentos quirúrgicos, Esterilización de instrumentos quirúrgicos, sternotomy, cirugía Dental, intervención Dental en tejidos periodontal, strumectomy, Tonsilectomía, cirugía Torácica, gastrectomy total, Transdermal trombosis coronaria intravascular angioplasty, Resección de Transurethral, Turbinektomiya, Retiro de un diente, cirugía de la catarata, Retiro de quistes, tonsilectomía, Retiro de fibroids, Quitando los dientes primarios móviles, Quitando pólipos, Quitando diente roto, Retiro del cuerpo del útero, Retiro de suturas, Urethrotomy, Fístula likvoroprovodyaschih caminos, Frontoetmoidogaymorotomiya, infección Quirúrgica, Cirugía de miembro crónico ulcersm, Cirugía, La cirugía en el área anal, La cirugía en el colon, práctica Quirúrgica, El procedimiento quirúrgico, intervenciones Quirúrgicas, Cirugía en la extensión gastrointestinal, procedimientos Quirúrgicos del tracto urinario, procedimientos Quirúrgicos del sistema urinario, intervención Quirúrgica del sistema genitourinary, procedimientos Quirúrgicos del corazón, manipulación Quirúrgica, cirugía, Cirugía en las venas, intervención Quirúrgica, cirugía Vascular, Cirugía de trombosis, cholecystectomy, resección gástrica Parcial, transabdominal histerectomía, Trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty, Percutaneous transluminal angioplasty, carretera de circunvalación de la Arteria coronaria, Extirpación del diente, Extirpación de dientes de leche, pulpectomy, pulsative carretera de circunvalación cardiopulmonar, Extracción del diente, Extracción de dientes, extracción de la catarata, Electrocoagulation, endourological intervención, episiotomy, Etmoidotomiya, Complicaciones después de extracción del diente

La Presencia de Z95.1 de aortocoronary desvía el injerto

Injerta de carretera de circunvalación de la arteria coronaria, Aortocoronary evitan con la maniobra venosa

Composición y forma de liberación

Pastillas 1 mesa.

Ácido de Acetylsalicylic 100 mg.

glycine 50 mg.

sustancias auxiliares: almidón del maíz; celulosa; limón aromático; sodio saccharinate.

en una ampolla de 10 PC.; en un paquete de cartón 2, 5 o 10 ampollas.

Descripción de forma de la dosis

Por ahí, biconcave pastillas de blanco o casi blanco a color amarillento claro con un riesgo en un lado con un olor de limón específico leve.

efecto de pharmachologic

Acción farmacológica - antiinflamatorio, antifebril, antiaggregational, analgésico.

Pharmacodynamics

ASA es un ester de ácido salicylic, pertenece al grupo de NSAIDs (non-steroidal medicinas antiinflamatorias). El mecanismo de acción está basado en inactivation irreversible de la enzima cyclooxygenase (TIMONEL (cyclooxygenase)-1), que bloquea la síntesis del PG (prostaglandinas), prostacyclin y thromboxane. Reduce la agregación, la adherencia de la plaqueta y thrombogenesis por la supresión irreversible de la síntesis thromboxane A2 en plaquetas. Los aumentos fibrinolytic actividad de plasma y reducen la concentración de factores de coagulación del K-dependiente de la vitamina (II, VII, IX, X). El efecto de antiagregación es el más pronunciado en plaquetas, porque no son capaces de sintetizar de nuevo al TIMONEL. El efecto de antiagregación se desarrolla después de la aplicación de pequeñas dosis de la medicina y permanece durante 7 días después de una dosis sola. Estas propiedades de ASA se usan en la prevención y tratamiento de infarto de miocardio, cardiopatía coronaria (ischemic enfermedad cardíaca), las complicaciones de las varices.

El glycine encontrado en la preparación aumenta la solubilidad de ASA, que asegura bioavailability rápido de ASA y un efecto menos irritante en la mucosa gastrointestinal (extensión gastrointestinal); simultáneamente el glycine almacena las propiedades ácidas en un buffer de ASA, reduciendo el riesgo de efectos secundarios.

ASA también tiene efectos antiinflamatorios, antifebriles y analgésicos.

Pharmacokinetics

Cuando la ingestión, acetylsalicylic ácido (ASA) se absorbe rápidamente y completamente del aparato digestivo. ASA parcialmente se metaboliza durante la adsorción. Durante y después de la absorción, ASA se convierte a metabolite principal, salicylic ácido, que se metaboliza principalmente en el hígado bajo la influencia de enzimas del hígado para formar metabolites como phenyl salicylate, glucuronide salicylate y ácido salicyluronic encontrado en muchos tejidos y en la orina. En mujeres, el proceso metabólico es más lento (menos actividad de la enzima en el suero de la sangre).

ASA y el ácido salicylic ligan a un alto grado con proteínas del plasma sanguíneo (del 66 a 98% según la dosis) y rápidamente se distribuyen en el cuerpo. El ácido de Salicylic penetra la placenta y se emite en la leche materna.

T1 / 2 ASA del plasma sanguíneo es aproximadamente 15-20 minutos. A diferencia de otro salicylates, con la administración repetida de la medicina, unhydrolyzed el ASA no se acumula en el suero de la sangre. Sólo el 1% de ASA ingerido es emitido por los riñones en la forma de nonhydrolyzed ASA, el resto se emite como salicylates y su metabolites. En pacientes con la función de riñón normal el 80-100% de una dosis sola de la medicina es emitido por los riñones dentro de 24-72 horas.

Indicaciones de Godasal

prevención de infarto de miocardio agudo en la presencia de factores de riesgo (eg diabetes mellitus, hyperlipidemia, hipertensión arterial, obesidad, fumar, vejez) e infarto de miocardio repetido;

angina de pecho inestable;

prevención de golpe (incluso en pacientes con daño pasajero de circulación cerebral);

profilaxis de daño pasajero de circulación cerebral;

prevención de thromboembolism después de cirugía e intervenciones vasculares invasivas (eg injerta de carretera de circunvalación de la arteria coronaria, endarterectomy de la carótida, angioplasty, y stenting de las arterias coronarias);

prevención de trombosis de la vena profunda y thromboembolism de la arteria pulmonar y sus ramas (incluso con inmovilización prolongada a consecuencia de intervención quirúrgica extensa).

Contraindicaciones

sensibilidad aumentada frente a ASA, excipients en la medicina y otro NSAIDs;

lesiones erosivas y ulcerative de la extensión gastrointestinal (en la fase de exacerbación);

sangría gastrointestinal;

hemorrhagic diathesis;

El asma bronquial inducida por el consumo de salicylates y otro NSAIDs;

uso combinado con methotrexate en una dosis de 15 mg. por semana o más;

embarazo (yo y III trimestre) y lactancia;

edad a 18 años;

fracaso renal marcado (Cl creatinine - <30 ml / minuto);

insuficiencia hepatic marcada (la clase B y más alto por la escala del Niño-Pugh);

paro cardíaco crónico de III-IV clase funcional según clasificación NYHA.

Con precaución: con gota, hyperuricemia, úlcera péptica y úlcera duodenal o gastrointestinal sangrante (historia), insuficiencia renal (Cl creatinine ≥30 ml / minuto), fallo hepático (debajo del grado B por la escala del Niño-Pugh), asma bronquial, enfermedades crónicas del sistema respiratorio, fiebre del heno, polyposis de la nariz, alergia a medicamentos, incl. en preparaciones del grupo NSAID (analgésicos, medicinas antiinflamatorias, antireumáticas); embarazo (II trimestre), con la intervención quirúrgica propuesta (incluso menor, incluso extracción del diente); tomando las medicinas siguientes al mismo tiempo (ver la sección «de Interacciones»): methotrexate en una dosis de menos de 15 mg. por semana; con anticoagulantes, thrombolytic o agentes de la antiplaqueta; NSAIDs y derivados de ácido salicylic en dosis grandes; con digoxin; agentes de hypoglycemic para administración oral (derivados de sulfonylureas) e insulina; ácido de valproic; alcohol (bebidas alcohólicas en particular); inhibidores del nuevo consumo serotonin selectivos; ibuprofen.

embarazo y lactancia

Aplicación durante embarazo. El uso de dosis grandes de salicylates en el primer trimestre del embarazo tiene que ver con un frecuencia aumentado de defectos del desarrollo fetales (parta cielos superiores, defectos de corazón). La cita de salicylates en el primer trimestre del embarazo es contraindicada.

En el trimestre pasado del embarazo, salicylates en dosis altas (más de 300 mg. / día) la inhibición de la causa del cierre de trabajo, prematuro del conducto arterial en el feto, aumentado sangrando en la madre y feto y la cita inmediatamente antes de que el nacimiento puede causar hemorragias intracraneales, sobre todo en niños prematuros. La cita de salicylates en el trimestre pasado del embarazo es contraindicada.

En el segundo trimestre del embarazo, sólo pueden dar salicylates teniendo en cuenta una evaluación de riesgos estricta y ventaja para la madre y feto, preferentemente en dosis que no exceden 150 mg. / día y durante un poco tiempo.

Aplicación en el período de amamantamiento. Salicylates y su metabolites penetran en la leche materna en pequeñas cantidades. El consumo casual de salicylates durante la lactancia no es acompañado por el desarrollo de reacciones adversas en el niño y no requiere el cese de amamantamiento. Sin embargo, con el uso prolongado de la medicina o su administración en una dosis alta, el amamantamiento se debería parar inmediatamente.

Efectos secundarios

Del lado del aparato digestivo: el más a menudo hay náusea, el ardor de estómago, los vómitos, el dolor de estómago; raramente - las úlceras de la membrana mucosa del estómago y duodeno, incluso perforación, sangría gastrointestinal, las violaciones pasajeras del hígado funcionan con la actividad aumentada de hepatic transaminases.

Del lado del sistema nervioso central: el mareo, oyendo la pérdida, el zumbido, que puede ser un signo de sobredosis de droga (ver la sección «Sobredosis»).

Del sistema hemopoietic: frecuencia aumentada de perioperative (intra - y postvigente) sangría, hematomas, sangría nasal, sangría de la goma, que sangra de la extensión genitourinary. Hay informes de acontecimientos sangrantes serios, que incluyen la sangría gastrointestinal y la hemorragia cerebral (sobre todo en pacientes con la hipertensión que no han alcanzado niveles objetivo de BP y / o han recibido la terapia del anticoagulante del fenómeno concomitante), que en algunos casos puede ser amenazas de la vida. La sangría puede llevar al desarrollo de posthemorrhagic agudo o crónico / anemia de deficiencia de hierro (eg debido a la sangría latente) con síntomas clínicos y de laboratorio apropiados (asthenia, palidez, hypoperfusion).

Reacciones alérgicas: erupción de piel, picor, urticaria, el edema de Quincke, rhinitis, edema de la mucosa nasal, rhinitis, síndrome de la angustia cardiorespiratorio, así como reacciones severas, incluso choque anafiláctico.

Interacción

Si es necesario prescribir simultáneamente ASA con los agentes puestos en una lista, deberían dar la consideración a la conveniencia de reducir dosis, ya que PREGUNTAN realza su acción:

- Methotrexate, reduciendo autorización renal y desplazándolo del enlace con proteínas;

- los anticoagulantes, thrombolytic y los agentes de la antiplaqueta (ticlopidine), hay un peligro mayor de sangrar debido a synergism de los efectos terapéuticos principales de las medicinas usadas;

- las medicinas que tienen el anticoagulante, thrombolytic o el efecto de la antiplaqueta - daño aumentado a la mucosa de la extensión gastrointestinal;

- los inhibidores selectivos del nuevo consumo serotonin - pueden haber un peligro mayor de sangría de la extensión gastrointestinal superior (sinergia con ASA);

- el digoxin - debido a una disminución en su excreción renal, que puede llevar a una sobredosis;

- agentes de hypoglycemic para administración oral (sulfonylurea derivados) e insulina debido a propiedades hypoglycemic del propio ASA en dosis altas y desplazamiento de los derivados sulfonylurea de ligar a proteínas plasma;

- ácido de valproic - su toxicidad se aumenta debido al desplazamiento de su conexión con proteínas del plasma sanguíneo;

- NSAIDs y derivados ácidos salicylic en dosis altas (peligro mayor de efecto ulcerogenic y sangrando de la extensión gastrointestinal a consecuencia de synergism de acción); cuando aplicado simultáneamente con ibuprofen, el antagonismo se nota con respecto a la inhibición irreversible de la síntesis thromboxane A2 en plaquetas debido a la acción de ASA, que lleva a una disminución en los efectos cardioprotective de ASA;

- etanol (peligro mayor de daño a la membrana mucosa de la extensión gastrointestinal y prolongación de tiempo sangrante a consecuencia de realce mutuo de los efectos de ASA y etanol).

La administración simultánea de ASA en dosis altas puede perjudicar el efecto de ciertas medicinas y, si es necesario, una cita conjunta, deberían dar la consideración a la conveniencia de corregir sus dosis:

- cualquier diurético (cuando combinado con ASA en dosis altas, hay una disminución en el precio de filtración de glomerular (GFR) a consecuencia de la síntesis disminuida de PG en los riñones);

- Inhibidores ESTUPENDOS (hay una disminución relacionada con la dosis en el GFR debido a la inhibición de la síntesis de PG con acción vasodilating, respectivamente, debilitamiento del efecto hypotensive.) La disminución clínicamente significativa en GFR se observa con una dosis diaria de más de 160 mg. ASC Además, hay una disminución en el efecto cardioprotective positivo de inhibidores ESTUPENDOS asignados a pacientes para la terapia del paro cardíaco crónico, este efecto también se manifiesta cuando aplicado junto con ASA en dosis grandes).

- medicinas con acción uricosuric - benzbromarone, probenecid (reducción de efecto uricosuric debido a supresión competitiva de excreción tubular renal de ácido úrico);

- GCS sistémico (a excepción de la hidrocortisona usada para la terapia de reemplazo de la enfermedad de Addison) - aumentó la excreción salicylate y, en consecuencia, un debilitamiento de su acción.

La medicación y administración

Dentro, preferentemente antes de la comida, apretó cantidades grandes de líquido. La medicina se quiere para el uso a largo plazo. La duración de terapia es determinada por el doctor.

Prevención primaria de infarto de miocardio agudo en la presencia de factores de riesgo - 100 mg. / día.

Prevención de infarto de miocardio repetido, angina de pecho inestable - 100 mg. / día.

Prevención de golpe e ictus isquémico pasajero - 100 mg. / día.

Prevención de thromboembolism después de cirugía e intervenciones vasculares invasivas - 100 mg. / día.

Prevención de trombosis de la vena profunda y thromboembolism de la arteria pulmonar y sus ramas - 100-200 mg. (2 pastillas) por día.

Sobredosis

Síntomas: la intoxicación de salicylate (desarrollándose con el uso de ASA en una dosis de más de 100 mg. / kilogramo / día durante más de 2 días) puede resultar del uso prolongado de dosis tóxicas de la medicina en el contexto del uso terapéutico impropio (intoxicación crónica) o una administración casual o intencional sola de una dosis tóxica del adulto de medicina o niño (intoxicación aguda).

instrucciones especiales

La preparación Godasal se debería usar como dirigido por un doctor.

ASA puede provocar bronchospasm, así como causar asimientos del asma bronquial y otras reacciones de la hipersensibilidad. Los factores de riesgo son la presencia de asma bronquial en la historia, fiebre del heno, polyposis nasal, enfermedades crónicas del sistema respiratorio, así como reacciones alérgicas a otras medicinas (eg, reacciones de piel, prurito, urticaria).

El efecto inhibitorio de ASA en la agregación de la plaqueta persiste durante varios días después de la admisión, que puede aumentar el riesgo de sangrar durante la cirugía o en el período postvigente. Si la eliminación absoluta de la sangría es necesaria en el curso de la intervención quirúrgica, es necesario abandonar completamente el uso de ASA en el período previgente, de ser posible.

La combinación de ASA con anticoagulantes, thrombolytics y medicinas de la antiplaqueta es acompañada por un peligro mayor de sangría.

ASA en dosis bajas puede provocar el desarrollo de la gota en individuos predispuestos (teniendo una excreción disminuida de ácido úrico).

La combinación de ASA con methotrexate es acompañada por un frecuencia aumentado de efectos secundarios del hematopoiesis.

Las dosis altas de ASA tienen un efecto hypoglycemic, que debería cobrar importancia prescribiéndolos a pacientes con la diabetes mellitus recibiendo hypoglycemic agentes para la administración oral (sulfonylurea derivados) e insulina.

Cuando combinado el glucocorticosteroids (glucocorticosteroids) y salicylates se debería recordar que durante el tratamiento, el nivel de salicylates en la sangre se baja, y después de que sobretratamiento de SCS, una sobredosis de salicylates es posible.

La combinación de ASA con ibuprofen en pacientes con un peligro mayor de la enfermedad cardiovascular no se recomienda, ya que éste reduce el efecto positivo de ASA en la esperanza de vida (reduce el efecto cardioprotective de ASA).

La dosis excedente de ASA tiene que ver con un riesgo de la sangría gastrointestinal.

La sobredosis es sobre todo peligrosa en pacientes mayores.

Cuando una combinación de ASA con el etanol (bebidas alcohólicas) se aumente el riesgo de daño a la mucosa de la extensión gastrointestinal y prolongue el tiempo de sangría.

Impacto a la capacidad de conducir vehículos / maquinaria móvil. La recepción Godasal no afecta la capacidad de conducir vehículos / mecanismos móviles.

Un comentario

La medicina está en el proceso de registro.

Condiciones de almacenaje

En seco, el lugar oscuro a una temperatura de 15-25 ° C.

Manténgase fuera de alcance de los niños.

Tiempo de durabilidad antes de la venta

3 años.

No use después de que la fecha de caducidad imprimió en el paquete.