Instrucción para uso: Ibuprofen + Pitofenone + bromuro de Fenpiverinium (Ibuprophenum + Pitophenonum + Phenpiverinii bromidum)

Grupo farmacológico

NSAIDs - derivados de ácido de Propionic en combinaciones

La clasificación (ICD-10) de Nosological

K59.8.1 * intestinos Dyskinesia

Dolor espasmo del músculo liso, espasmo de Dolor de músculos lisos (cólico renal y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos, espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos (cólico de riñón y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), hypomotility intestinal, Hypotonic dyskinesia del colon, GIT Dyskinesia, Dyskinesia atony gastrointestinal con acontecimientos, colon Dyskinesia, espasmo Gastrointestinal, cólico Intestinal, Cólico en niños, intestino Espástico dyskinesia, colon Espástico dyskinesia, cólico del Bebé

K82.8.0 * Dyskinesia de la vesícula biliar y extensión biliar

Obstrucción biliar, gastritis del reflujo Biliar, reflujo Biliar esophagitis, lodo biliar, el Dolor alisa el espasmo del músculo, el espasmo de Dolor de músculos lisos (cólico renal y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos, espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos (cólico de riñón y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), Gipermotornaya dyskinesia biliar, Hypokinesia de la vesícula biliar, Hypokinetic dyskinesia de la vesícula biliar, dyskinesia Biliar, Dyskinesia de la vesícula biliar, Dyskinesia de extensión biliar, cólico biliar, reflujo de la Bilis, Violación de la secreción de la bilis, Violación de la efusión de bilis, enfermedades Subagudas y crónicas de la extensión biliar, El espasmo de la extensión biliar, espasmo de la extensión Biliar, dyskinesia biliar Espástico, dyskinesia Espasmódico de la vesícula biliar, condición Espástica de la extensión gastrointestinal

Dolor de M25.5 en la unión

Arthralgia, síndrome de Dolor en enfermedades articulares por el músculo, síndrome de Dolor en osteoarthritis, síndrome de Dolor en osteoarthritis, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias agudas del sistema musculoskeletal, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal, Dolor en las uniones, Dolor de las uniones, Dolor de uniones en esfuerzo físico severo, daño conjunto inflamatorio Doloroso, condiciones Dolorosas del sistema musculoskeletal, condiciones conjuntas Dolorosas, afecto traumático Doloroso de uniones, Dolor en el sistema musculoskeletal, Dolor en Uniones del Hombro, Dolor en las uniones, dolor Conjunto, dolor Conjunto con heridas, dolor de Musculoskeletal, Dolor con osteoarthritis, Dolor en la patología de las uniones, Dolor en artritis reumatoide, Dolor en enfermedades del hueso degenerativas crónicas, Dolor en enfermedades conjuntas degenerativas crónicas, dolor conjunto por el Hueso, dolor Conjunto, dolor Artrítico de origen reumático, síndrome de dolor Articular, dolor Conjunto, dolor Reumático, Dolores reumáticos

Ciática de M54.3

Ishialgia, Neuralgia del nervio ciático, neuritis Ciática

Lumbago de M54.4 con ciática

Mialgia de M79.1

Síndromes de dolor de Myofascial, síndrome de Dolor en enfermedades articulares por el músculo, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal, Dolor en los músculos, Ternura de músculos, dolor Muscular en esfuerzo físico severo, condiciones Dolorosas del sistema musculoskeletal, Dolor en el sistema musculoskeletal, Dolor en los músculos, Dolor en reposo, dolores del Músculo, dolor del Músculo, dolor de Musculoskeletal, Mialgia, dolor del Músculo, dolor del Músculo en reposo, dolor del Músculo, dolor Muscular de origen no reumático, dolor del Músculo de origen reumático, dolor del músculo Agudo, dolor Reumático, dolores Reumáticos, síndrome de Myofascial, Fibromyalgia

Neurología de M79.2 y neuritis, no especificada

Síndrome de dolor con neuralgia, Brachialgia, neuralgia Occipital e intercostal, Neuralgia, dolor Neurálgico, Neuralgia, Neuralgia de nervios intercostales, Neuralgia del nervio tibial posterior, Neuritis, Neuritis traumática, Neuritis, Síndromes de Dolor Neurológicos, contracciones Neurológicas con espasmos, neuritis Aguda, neuritis Periférica, neuralgia Posttraumática, dolor Severo de una naturaleza neurogenic, neuritis Crónica, neuralgia Esencial

N23 cólico Renal no especificado

Dolor en el cólico renal, Dolor espasmo del músculo liso, espasmo de Dolor de músculos lisos (cólico renal y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos, espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos (cólico de riñón y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), Cólico renal, ureteral cólico, cólico Renal, cólico Renal con urolithiasis, enfermedad de Riñón, el Espasmo del liso se entromete enfermedades del sistema urinario, El espasmo del tracto urinario, El espasmo del ureter, El espasmo del ureters, Espasmos del tracto urinario, Espasmos del tracto urinario

N94.6 Dysmenorrhea no especificado

Dolor durante menstruación, desórdenes Funcionales del ciclo menstrual, calambres Menstruales, Emmeniopathy, Dolor durante menstruación, irregularidades menstruales Dolorosas, algomenorrhea, algomenoreya, el Dolor alisa el espasmo del músculo, el espasmo de Dolor de músculos lisos (cólico renal y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos (cólico de riñón y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (esencial) (Exfoliative), desorden menstrual, menstruación dolorosa, metrorrhagia, la Violación del ciclo menstrual, irregularidades Menstruales, Prolaktinzavisimoe desórdenes menstruales, Prolaktinzavisimoe disfunción menstrual, espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos, dysmenorrhea Espasmódico, disalgomenoreya Primario

Dolor de cabeza de R51

Dolor en el jefe, Cephalgia, Dolor con sinusitis, Dolor detrás de la cabeza, dolor de cabeza Doloroso, Dolor de cabeza de génesis vasomotor, Dolor de cabeza de origen vasomotor, Dolor de cabeza con desórdenes vasomotor, Dolor de cabeza, dolor de cabeza Neurológico, dolor de cabeza Consecutivo

R52.2 Otro dolor constante

Síndrome de dolor, origen reumático, Dolor en lesiones vertebrales, Dolor en la cámara, Dolor para quemaduras, síndrome de Dolor débil o moderado, dolor de Perioperative, Moderado a dolor severo, Moderadamente o síndrome de dolor débilmente expresado, Moderado a dolor severo, dolor del Oído de otitis, dolor de Neuropathic, neuropathic dolor

R52.9 dolor no especificado

Dolor después de cholecystectomy, disparos de Dolor, dolor No maligno, dolor Obstétrico y ginecológico, síndrome de Dolor, Dolor en el período postvigente, Dolor en el período postvigente después de cirugía ortopédica, Dolor de la génesis inflamatoria, Dolor que la génesis del cáncer, síndrome de Dolor después de procedimientos diagnósticos, Dolor después de la cirugía Diagnóstica, Dolor después de la cirugía, Dolor después de la cirugía ortopédica, Dolor después de heridas, Dolor después del retiro de hemorroides, Dolor en la inflamación no reumática de la naturaleza, Dolor en lesiones inflamatorias del sistema nervioso periférico, Dolor en neuropathy diabético, Dolor en enfermedades inflamatorias agudas del sistema musculoskeletal, Dolor cuando la patología del tendón, el Dolor alisa el espasmo del músculo, el espasmo de Dolor de músculos lisos (cólico renal y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos, espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos (cólico de riñón y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), Dolor en síndrome del trauma, Dolor con heridas y después de intervenciones quirúrgicas, Dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal, Dolor con úlcera duodenal, síndrome de Dolor en úlcera gástrica, síndrome de Dolor en úlcera gástrica y úlcera duodenal, dolor, Dolor durante menstruación, síndromes de dolor, condición dolorosa, fatiga del pie Dolorosa, gomas Doloridas llevando dentadura postiza, Dolor de los puntos de la salida de nervios craneales, irregularidades menstruales Dolorosas, aliños Dolorosos, espasmo del músculo Doloroso, crecimiento de dientes Doloroso, Melosalgia, Dolor en el área de la herida quirúrgica, Dolor en el período postvigente, Dolor en el cuerpo, Dolor después de procedimientos diagnósticos, Dolor después de cirugía ortopédica, Dolor después de cirugía, Los dolores de la gripe, Dolor en polyneuropathy diabético, Dolor para quemaduras, Dolor durante relaciones sexuales, Dolor durante procedimientos diagnósticos, Dolor durante procedimientos terapéuticos, para Dolor de fríos, Dolor en sinusitis, Dolor en trauma, Dolor traumático, El dolor en el período postvigente, Dolor después de procedimientos diagnósticos, El dolor después de sclerotherapy, Dolor después de cirugía, Dolor postvigente, Dolor dolor postvigente y posttraumático, posttraumático, Dolor tragando, Dolor en enfermedades infecciosas e inflamatorias de las vías respiratorias superiores, El dolor de quemaduras, El dolor en herida del músculo traumática, Dolor en trauma, El dolor de extracción del diente, El dolor de origen traumático, Dolor causado por espasmo de músculos lisos, síndrome de dolor Expresado, síndrome de dolor Expresado, origen traumático, dolor Postvigente, dolor Posttraumático, síndrome de dolor Posttraumático, dolor Apático, dolor Traumático, dolor Traumático, dolor Suave, dolor Moderadamente severo, dolor Moderado, Polyarthralgia con polymyositis

Características de Ibuprofen + Pitophenone + bromuro de Fentpiverinia

Analgésico combinado y antiespasmódico.

Farmacología

Acción farmacológica - antiinflamatorio, analgésico, spasmolytic.

Pharmacodynamics

Suprima la síntesis de PG. La combinación incluye ibuprofen (NSAIDs), pitophenone (en la forma de hidrocloruro, myotropic antiespasmódico) y bromuro fenpiverinia (m cholinoblocking el reactivo de la acción central y periférica).

Ibuprofen es un derivado de ácido phenylpropionic. Tiene el efecto analgésico, antiinflamatorio y antifebril. El mecanismo principal de la acción es la opresión de la biosíntesis de moduladores PG de sensibilidad de dolor, thermoregulation e inflamación en el sistema nervioso central y tejidos periféricos. En mujeres con dysmenorrhea primario, el nivel GH elevado en myometrium reduce, así reduciendo la presión intrauterina y el precio de contracciones uterinas.

Pitophenone, como papaverine, tiene un efecto myotropic directo en los músculos lisos de los órganos internos y hace que él se relaje.

El bromuro de Fentiverinia debido al m cholinoblocking acción tiene un efecto de relajación adicional en músculos lisos.

La combinación de los tres componentes de la combinación lleva a un realce mutuo de su acción farmacológica.

Pharmacokinetics

Los componentes de la combinación ibuprofen + pitofenon + fenpiverinia bromuro bien se absorben en el aparato digestivo. Cmax se consigue aproximadamente 1-2 horas después de la aplicación. El componente principal de la combinación - ibuprofen - liga a proteínas del plasma sanguíneo en el 99%, se puede acumular en el fluido sinovial, se metaboliza en el hígado y se emite el 90% con la orina en la forma de metabolites, el incl. conjuga. Un pedazo se emite con la bilis. T1 / 2 del plasma es 2 horas.

Aplicación de Ibuprofen + Pitophenone + bromuro de Fentpiperinium

Síndrome de dolor débil y moderadamente severo con espasmos de músculos lisos de órganos internos - cólico renal y biliar, dyskinesia de conductos de la bilis, cólico intestinal; enfermedades ginecológicas (dysmenorrhea); dolor de cabeza, incl. naturaleza de la migraña; tratamiento sintomático a corto plazo por dolor en las uniones, neuralgia, ischialgia, mialgia.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad; erosivo y ulcerative cambia de la membrana mucosa del estómago o duodeno; sangría gastrointestinal activa; enfermedad intestinal inflamatoria en la fase de exacerbación, incl. ulcerative colitis; datos de anamnestic del acontecimiento de obstrucción bronquial, rhinitis, urticaria después de tomar acetylsalicylic ácido u otro NSAIDs (síndrome de la intolerancia ácido acetylsalicylic completo o incompleto - rhinosinusitis, urticaria, pólipos de la mucosa nasal, asma bronquial); insuficiencia de hepatic o enfermedad del hígado activa; fracaso renal (Cl creatinine <30 mL / minuto); enfermedad de riñón progresiva; hyperkalemia confirmado; Hemofilia y otros desórdenes de coagulación de la sangre, incl. hypocoagulation; hemorrhagic diathesis; período después de cirugía de carretera de circunvalación aorto-coronaria; porphyria intermitente agudo; granulocytopenia; desórdenes de hematopoiesis; deficiencia de glucose-6-phosphate dehydrogenase; tachyarrhythmia; glaucoma de cierre del ángulo; enfermedades del nervio óptico; hyperplasia de la próstata; obstrucción intestinal; embarazo y el período de amamantamiento; edad a 16 años.

Restricciones para uso

Edad mayor; paro cardíaco congestivo; enfermedades cerebrovasculares; hipertensión arterial; IHD; dyslipidemia / hyperlipidemia; diabetes; enfermedades de arterias periféricas; síndrome de nephrotic; Cl creatinine <30-60 ml / minuto; hyperbilirubinemia; úlcera péptica del estómago y duodeno (en la anamnesia); presencia de infección de píloros de Helicobacter; gastritis; enteritis; colitis; uso a largo plazo de NSAIDs; enfermedades de la sangre de etiología confusa (leukopenia, anemia); fumar; uso frecuente de alcohol (alcoholismo); enfermedad física severa; terapia del fenómeno concomitante con anticoagulantes (eg warfarin), agentes de la antiplaqueta (eg acetylsalicylic ácido, clopidogrel), GCS oral (eg prednisolone), SSRIs (eg citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

embarazo y lactancia

El uso de una combinación de ibuprofen + pitofenone + fenpireinia bromuro es contraindicado durante el embarazo. Designando durante el período de amamantamiento, la pregunta de su cese se debería resolver.

Efectos secundarios de Ibuprofen + Pitophenone + bromuro de Fentpiperinium

El frecuencia de acontecimientos adversos se clasifica según QUIEN recomendaciones como muy a menudo (el 10%); a menudo (el 1%, <el 10%); con poca frecuencia (el 0.1%, <el 1%); raramente (el 0.01%, <el 0.1%); muy raramente, incluso mensajes individuales (<el 0.01%).

De parte del sistema digestivo: a menudo - NPVC-gastropathy (dolor abdominal, náusea, vómitos, ardor de estómago, apetito disminuido, diarrea, flatulencia, estreñimiento); infrecuente - la ulceración de la mucosa gastrointestinal (extensión gastrointestinal), que en algunos casos es complicado por perforación y sangría, irritación y sequedad de la mucosa oral, dolor en la boca, ulceración de la mucosa gingival, aphthous stomatitis; muy raramente - pancreatitis, hepatitis, una violación de función del hígado, hepatotoxicity.

Del sistema respiratorio: raramente - falta de aliento, bronchospasm.

De los sentidos: raramente - audiencia de pérdida, sonando o ruido en los oídos; infrecuente - visión borrosa, scotoma, seco y ojos irritados, edema de la conjuntiva y párpados (génesis alérgica), amblyopia; muy raramente - paresis del alojamiento, el tóxico daña al nervio óptico.

Del sistema nervioso central (sistema nervioso central) y el sistema nervioso periférico: con poca frecuencia - dolor de cabeza, mareo, insomnio, ansiedad, nerviosismo e irritabilidad, agitación psicomotor, somnolencia, depresión; muy raramente - confusión, alucinaciones, meningitis aséptica (más a menudo en pacientes con enfermedades autoinmunes).

Del lado CCC: infrecuente - tachycardia, tensión arterial aumentada; raramente - paro cardíaco.

Del sistema urinario: con poca frecuencia - nephrotic síndrome (edema), oliguria, anuria, polyuria, proteinuria, cistitis, orina que se mancha en rojo; fracaso renal raramente agudo, nefritis alérgica.

Reacciones alérgicas: infrecuente - erupción de piel (por lo general erythematous o urticaria), piel picante; muy raramente - el edema de Quincke, anaphylactoid reacciones, choque anafiláctico, bronchospasm o disnea, fiebre, multiforme exudative erythema (incluso síndrome de Stevens-Johnson), necrolysis epidérmico tóxico (el síndrome de Lyell), rhinitis alérgico.

De parte de los órganos de hematopoiesis: con poca frecuencia - thrombocytopenia y thrombocytopenic purpura; Muy raramente - anemia (incluso hemolytic, aplástico), agranulocytosis, leukopenia, eosinophilia.

Otro: muy raramente - sudación aumentada o disminuida.

De parte de indicadores de laboratorio: el tiempo sangrante aumentado, concentración de glucosa del suero reducida, disminuyó la autorización creatinine, hematocrit o el nivel de Hb, suero aumentado creatinine concentración, aumentó hepatic transaminase actividad.

Interacción

Inducers de enzimas de la oxidación microsomal en el hígado (phenytoin, etanol, barbitúricos, flumecinol, rifampicin, phenylbutazone, tricyclic antidepresivos) aumentan la producción de metabolites activo hydroxylated, aumentando el riesgo de la intoxicación severa.

Los inhibidores de la oxidación microsomal reducen el riesgo de la acción hepatotoxic.

La combinación de ibuprofen + pitofenone + fenpiperinium bromuro reduce la actividad hypotensive de los vasodilatadores y el efecto natriuretic de furosemide y hydrochlorothiazide.

La combinación de ibuprofen + pituopenone + fenpiverinia bromuro reduce la eficacia de medicinas uricosuric. Refuerza el efecto de anticoagulantes indirectos, agentes de la antiplaqueta, fibrinolytics (que aumenta el riesgo de sangrar).

La combinación de ibuprofen + pitofenon + fenpiverinia bromuro realza los efectos secundarios de mineralocorticosteroids, GCS (el peligro mayor de la sangría gastrointestinal), estrógenos, etanol. Cuando usado simultáneamente con agentes hypoglycemic para la administración oral, puede intensificar su acción, así, contribución al riesgo de hipoglucemia.

Los antiácidos y colestyramine reducen la absorción de ibuprofen, que es la parte de la combinación ibuprofen + pitofenon + fenpiverinia bromuro.

La combinación de ibuprofen + pitofenone + fenpiperinium bromuro aumenta la concentración de digoxin, litio y methotrexate en la sangre. Refuerza el efecto de m holinoblokatorov, medicinas de H1-antihistamínico, butirofenonov, phenothiazines, amantadine y quinidine.

La administración simultánea de otro NSAIDs aumenta el frecuencia de efectos secundarios.

La cafeína aumenta el efecto (anestésico) analgésico.

Con la administración simultánea, la combinación de ibuprofen + pituopenone + fenpireinia bromuro reduce el efecto antiinflamatorio y antiaggregant de ácido acetylsalicylic (posiblemente aumento del frecuencia de la insuficiencia coronaria aguda en pacientes que reciben pequeñas dosis de ácido acetylsalicylic como el agente de la antiplaqueta después del uso de esta combinación).

Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic ácido, plikamycin aumentan la frecuencia de hypoprothrombinemia con la administración simultánea con una combinación de ibuprofen + pitofenion + fenpiperinium bromuro. Las medicinas de Myelotoxic aumentan la manifestación de hematotoxicity de la combinación ibuprofen + pitofenon + fenpiperinium bromuro.

Cyclosporine y las preparaciones de oro realzan el efecto de ibuprofen, que es la parte de la combinación ibuprofen + pitofenon + fenpiverinia bromuro, en la síntesis de PG en los riñones, que es manifestado por nephrotoxicity aumentado. Ibuprofen, una parte de la combinación ibuprofen + pitofenon + fenpiverinia bromuro, aumenta la concentración plasma de cyclosporine y la probabilidad de sus efectos hepatoxic.

LS, bloqueando la secreción tubular, reducen la excreción y aumentan la concentración plasma de ibuprofen, que es la parte de la combinación ibuprofen + pitofenion + fenpiperininium bromuro.

Sobredosis

Síntomas: el dolor abdominal, náusea, vómitos, retraso, somnolencia, depresión, dolor de cabeza, zumbido, acidosis metabólica, coma, fracaso renal agudo, disminuyó la tensión arterial, bradycardia, tachycardia, atrial fibrillation, la detención respiratoria.

Tratamiento: lavage gástrico (sólo durante una hora después de tomar), activó la bebida de carbón, alcalina, diuresis forzado, terapia sintomática (la corrección de estado ácido y bajo, tensión arterial). No hay antídoto específico.

Rutas de administración

Dentro.

Precauciones de Ibuprofen + Pitophenone + bromuro de Fentpiperinium

Con el uso a largo plazo, el control del cuadro de sangre periférica y el estado funcional del hígado y riñones son necesarios.

Para reducir el riesgo de desarrollar acontecimientos adversos de la extensión gastrointestinal, la dosis eficaz mínima se debería usar. Cuando los síntomas de gastropathy aparecen, escucha cuidadosa incluso esophagogastroduodenoscopy, un análisis de sangre con la determinación de Hb y hematocrit, y el análisis de heces para la sangre latente se muestra.

Si es necesario determinar 17-ketosteroids, la combinación de ibuprofen + pitofenone + fenpiperinium bromuro se debería discontinuar 48 horas antes del estudio.

Durante el tratamiento se debería abstener de beber el alcohol.

Influencia en la capacidad de conducir vehículos, mecanismos. Durante el período de tratamiento, el paciente se debería abstener de tomar parte en actividades potencialmente peligrosas que requieren una concentración aumentada de la atención y la velocidad de reacciones psicomotores.