Instrucción para uso: Insulina biphasic [humano semisintético] (Insulinum biphasicum [humanum semisyntheticum])

Grupo farmacológico

Insulinas

La clasificación (ICD-10) de Nosological

Diabetes del dependiente de la Insulina de E10 mellitus

Decompensation de metabolismo de hidrato de carbono, Diabetes mellitus, azúcar de la insulina de la Diabetes, Diabetes mellitus el tipo 1, ketoacidosis Diabético, diabetes dependiente de la Insulina, diabetes dependiente de la Insulina mellitus, Coma hyperosmolar non-ketoacidotic, forma de Labile de diabetes mellitus, Violación de metabolismo de hidrato de carbono, diabetes del Tipo 1 mellitus, diabetes del Tipo I mellitus, diabetes dependiente de la Insulina mellitus, diabetes del Tipo 1 mellitus

Diabetes de E11 "No dependiente de la insulina" mellitus

Diabetes de Acetonuric, Decompensation de metabolismo de hidrato de carbono, Diabetes azúcar independiente de la insulina, el tipo 2 de azúcar de la Diabetes, Diabetes del Tipo 2, diabetes "No dependiente de la insulina", diabetes del dependiente de la No insulina mellitus, diabetes "No dependiente de la insulina" mellitus, resistencia de la Insulina, Insulina resistente diabetes mellitus, Coma lactobacillus diabético, Violación de metabolismo de hidrato de carbono, diabetes del Tipo 2 mellitus, Diabetes mellitus el tipo II, Diabetes mellitus en adultez, Diabetes mellitus en vejez, Diabetes independiente de la insulina, Diabetes mellitus el tipo 2, el tipo II de la diabetes independiente de la insulina de Azúcar

Diabetes de O24 mellitus durante embarazo

Embarazo en diabetes mellitus, Diabetes mellitus el tipo 2 en mujeres embarazadas

Farmacoterapia

preparación de insulina de duración media de acción. Relacionándose con un receptor específico de la membrana de la célula externa de células, forma un complejo del receptor de la insulina. Aumentando la síntesis de CAMPO (en células gordas y células del hígado) o directamente penetrando la célula (músculos), el complejo del receptor de la insulina estimula procesos intracelulares, incl. Síntesis de varias enzimas clave (hexokinase, pyruvate kinase, glicógeno synthetase, etc.). La reducción de la glucosa de la sangre es debido a transporte intracelular aumentado, absorción aumentada y asimilación por tejidos, lipogenesis estímulo, glycogenogenesis, síntesis de proteínas, precio de producción de glucosa disminuido en el hígado (disminución en la degradación del glicógeno), etc. Después de la inyección, el efecto ocurre 30-45 minutos. El efecto máximo está en el intervalo entre 1-8.5 horas, la duración de la acción es a partir de 10 a 20 horas (según la composición de preparaciones de la insulina), depende de la dosis y reflexiona significativo inter - y desviaciones intrapersonales.

Pharmacokinetics

La absorción y el inicio de acción dependen del modo de administración (SC o IM), lugar (abdomen, muslo, nalgas) y volumen de inyección, concentración de la insulina en la preparación, etc. Distribuido en tejidos desigualmente; no penetra la barrera placental y en la leche materna. Destruido por insulinase, principalmente en el hígado y riñones. Es emitido por los riñones (el 30-80%).

Indicación

Diabetes mellitus el tipo 1. Diabetes mellitus el tipo 2; La etapa de resistencia a agentes hypoglycemic orales, resistencia parcial a agentes hypoglycemic orales (terapia de la combinación); enfermedades intercorrientes, intervenciones vigentes (mono - o terapia de la combinación), diabetes mellitus en el momento de embarazo (con ineficacia de terapia de la dieta).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, hipoglucemia, insulinoma.

Medicación

P/a, 1-2 veces por día, durante 30-45 minutos antes del desayuno (el sitio de inyección debería ser cambiado cada vez). En casos especiales, el doctor puede prescribir un / m de la inyección de la medicina. ¡En / en la introducción de la insulina, la duración media de la acción es prohibida! Las dosis son seleccionadas individualmente y dependen de la concentración de glucosa en la sangre y orina, los rasgos del curso de la enfermedad. Por lo general las dosis son 8-24 IU una vez al día. Los adultos y los niños con la sensibilidad alta frente a la insulina pueden tener una dosis de menos de 8 IU / día, pacientes con una sensibilidad disminuida - exceder 24 IU / día. En una dosis diaria que excede 0.6 IU / kilogramo, en la forma de 2 inyecciones en sitios diferentes. Pacientes que reciben 100 IU por día o más, al sustituir la insulina, es aconsejable hospitalizar. La transferencia de una medicina al otro debería ser realizada bajo el control de la concentración de glucosa en la sangre.

Efecto secundario

Las reacciones alérgicas (urticaria, angioedema, la fiebre, falta de aliento, disminuyó la tensión arterial), incl. Local (congestión, hinchazón, picor de la piel en el sitio de inyección); Lipodystrophy en el sitio de inyección; la Hipoglucemia (la palidez de la piel, sudación aumentada, sudación, palpitación, temblor, hambre, entusiasmo, ansiedad, paresthesia en la boca, dolor de cabeza, somnolencia, el insomnio, miedo, redujo humor, irritabilidad, comportamiento extraño, incertidumbre de movimiento, desórdenes del discurso y Visión), hypoglycemic coma.

A principios del tratamiento - edema y fracaso refractivo (son temporales y llevan a cabo la continuación de tratamiento).

Sobredosis

Síntomas: la sudación, la palpitación, el temblor, el hambre, la ansiedad, paresthesia en la boca, palidez, dolor de cabeza, somnolencia, insomnio, miedo, redujeron humor, irritabilidad, comportamiento extraño, incertidumbre de movimiento, discurso y desórdenes de la visión, hypoglycemic coma, convulsiones.

Tratamiento: si el paciente está consciente, prescriba la dextrosa dentro; N / k, en / m o / en glucagon inyectado o intravenosamente en la solución hypertensive de dextrosa. Con el desarrollo de coma hypoglycemic, intravenosamente inyectando 20-40 ml (hasta 100 ml) de una solución de la dextrosa del 40% hasta las salidas pacientes de un coma.

Interacción

Farmacéuticamente incompatible con soluciones de otras medicinas.

La acción de Hypoglycemic es realzada por sulfonamidas (incluso medicinas hypoglycemic orales, sulfonamidas), inhibidores de MAO (incluso furazolidone, procarbazine, selegiline), inhibidores de anhydrase carbónico, inhibidores ESTUPENDOS, NSAIDs (incluso salicylates), esteroides anabólicos (Incluso stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, medicinas Li +, pyridoxine, quinidine, quinina, chloroquine, etanol.

El efecto de Hypoglycemic debilita glucagon, somatropin, GCS, anticonceptivos orales, estrógenos, thiazide y diuréticos del lazo, BCC, hormonas de la tiroides, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclic antidepresivos, clonidine, antagonistas de calcio, diazoxide, morfina, marihuana, nicotina, phenytoin, Epinephrine, blockers de receptores de la H1-histamina.

La beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine puede tanto realzar y debilitar la acción hypoglycemic de la insulina.

Instrucciones especiales

Reacciones enfadadas inmunológicas posibles con insulina humana. En la hipersensibilidad frente a la insulina, los animales deberían ser probados de la tolerancia de la insulina por pruebas de piel (IV). Si en / a pruebas confirmó una hipersensibilidad pronunciada frente a la insulina (la reacción alérgica del tipo inmediato - el fenómeno de Arthus), entonces el tratamiento sólo debería ser realizado bajo el control clínico. La posibilidad de transferir a un paciente en caso de la hipersensibilidad frente a la insulina de animales en la insulina humana a menudo impide debido de cruzar la reacción inmunológica entre insulina humana y animales.

Antes de tomar la insulina de la botella, tiene que comprobar la transparencia de la solución. Cuando los cuerpos extraños aparecen, turbiedad o precipitación del substrate en el cristal del frasco.

La temperatura de la insulina inyectada debería estar en la temperatura ambiente.

La dosis de insulina tiene que ser ajustada en casos de enfermedades infecciosas, con signos de función de la tiroides, enfermedad de Addison, hypopituitarism, CRF y diabetes en la gente más de 65 años de la edad.

Las causas de hipoglucemia pueden ser: sobredosis de la insulina, substitución de la medicina, percepción de la comida, vómitos, diarrea, tensión física; las Enfermedades que reducen la necesidad de la insulina, así como hypofunction de la corteza suprarrenal, glándula pituitaria o tiroides), el cambio del sitio de inyección (por ejemplo, piel en el abdomen, hombro, muslo), e interacción con otras medicinas. Es posible reducir la concentración de glucosa en la sangre al transferir al paciente de la insulina de animales a la insulina humana. La transferencia de un paciente a la insulina humana siempre debería ser una justificación médica y sólo debería ser realizada bajo la supervisión de un doctor.

La tendencia de desarrollar la hipoglucemia puede empeorar la capacidad de participar activamente en tráfico, así como mantenimiento de máquinas y mecanismos.

Los pacientes con la diabetes mellitus pueden dejar de sentir la hipoglucemia ligera ellos mismos usando el azúcar o con un contenido de hidrato de carbono alto (se recomienda tener siempre al menos 20 gramos del azúcar con ellos). Sobre la hipoglucemia transferida es necesario informar al médico de cabecera para la decisión de una pregunta en la necesidad de la corrección del tratamiento. Durante el embarazo, es necesario tener una disminución en cuenta (yo trimestre) o un aumento (II-III trimestres) en la insulina. Durante el parto e inmediatamente después en la insulina puede disminuir bruscamente. Durante la lactancia, la escucha diaria es necesaria durante varios meses (hasta que la insulina tenga que estabilizarse).