Instrucción para uso: insulina-isophan [monocomponente de la carne de cerdo] (Insulinum isophanum [porcinum monocomponentum])

Grupo farmacológico

Insulinas

La clasificación (ICD-10) de Nosological

Diabetes del dependiente de la Insulina de E10 mellitus

Decompensation de metabolismo de hidrato de carbono, Diabetes mellitus, azúcar de la insulina de la Diabetes, Diabetes mellitus el tipo 1, ketoacidosis Diabético, diabetes dependiente de la Insulina, diabetes dependiente de la Insulina mellitus, Coma hyperosmolar non-ketoacidotic, forma de Labile de diabetes mellitus, Violación de metabolismo de hidrato de carbono, diabetes del Tipo 1 mellitus, diabetes del Tipo I mellitus, diabetes dependiente de la Insulina mellitus, diabetes del Tipo 1 mellitus

Diabetes de E11 "No dependiente de la insulina" mellitus

Diabetes de Acetonuric, Decompensation de metabolismo de hidrato de carbono, Diabetes azúcar independiente de la insulina, el tipo 2 de azúcar de la Diabetes, Diabetes del Tipo 2, diabetes "No dependiente de la insulina", diabetes del dependiente de la No insulina mellitus, diabetes "No dependiente de la insulina" mellitus, resistencia de la Insulina, Insulina resistente diabetes mellitus, Coma lactobacillus diabético, Violación de metabolismo de hidrato de carbono, diabetes del Tipo 2 mellitus, Diabetes mellitus el tipo II, Diabetes mellitus en adultez, Diabetes mellitus en vejez, Diabetes independiente de la insulina, Diabetes mellitus el tipo 2, el tipo II de la diabetes independiente de la insulina de Azúcar

Diabetes de O24 mellitus durante embarazo

Embarazo en diabetes mellitus, Diabetes mellitus el tipo 2 en mujeres embarazadas

Características

Muy purificado (chromatographically), insulina de duración media del cerdo monocomponente.

Farmacología

Acción farmacológica - hypoglycemic.

Regula el cambio y deposición de hidratos de carbono, proteínas y lípidos en órganos objetivo (hígado, músculos esqueléticos, tejido gordo). Se relaciona con receptores específicos de la membrana citoplásmica de la célula y forma un complejo del receptor de la insulina. Activando la síntesis de CAMPO (monofosfato adenosine cíclico) (células gordas y hígado) o directamente penetrando la célula (músculos), el complejo del receptor de la insulina estimula procesos intracelulares, incl. (Incluso) induce la síntesis de varias enzimas clave (hexokinase, pyruvate kinase, glicógeno synthetase, etc.). El efecto de Hypoglycemic es una consecuencia del transporte intracelular aumentado de glucosa, absorción y asimilación de sus tejidos, una disminución en el precio de producción de glucosa por el hígado (disminuyendo la descomposición de glicógeno). Estimula lipogenesis, glycogenogenesis, síntesis de proteínas. Cuando administrado a pacientes con la diabetes el mellitus corrige cambios metabólicos, normaliza la permeabilidad de membranas a la glucosa.

Con la administración subcutánea, hypoglycemic acción comienza en 1-3 horas, alcanza un máximo después de 4-12 horas, dura hasta 24 horas, según la composición de insulina y dosis, reflejan desviaciones interindividuales e individuales. Es distribuido en tejidos desigualmente, no penetra la barrera placental. No se sabe si la insulina penetra cantidades significativas en la leche materna de mujeres. Destruido por insulinase, principalmente en el hígado y riñones. Es emitido por los riñones (el 30-80%).

Indicaciones

Diabetes mellitus el tipo 1. Diabetes mellitus el tipo 2, incl. (Incluso) con resistencia a agentes hypoglycemic orales (terapia de la combinación), intervenciones quirúrgicas próximas (mono - o terapia de la combinación), enfermedades intercorrientes, diabetes mellitus en embarazo (con terapia de la dieta ineficaz).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, hipoglucemia.

embarazo y lactancia

La categoría de acción para el feto por FDA es B.

Efectos secundarios

Hipoglucemia (con dosis altas, saltándose o consumo tardío de la comida, esfuerzo físico pesado, contra infecciones o enfermedades, sobre todo los acompañados por diarrea o vomitando): la sudación aumentada, palpitaciones, temblores, duerme desórdenes; Hiperglucemia y acidosis diabética (en dosis bajas, inyecciones perdidas, no dieta, contra fiebre e infecciones): somnolencia, sed, pérdida de apetito, reparación de la cara, precomatous y coma; Reacciones alérgicas - erupción de piel, angioedema, laryngeal edema, choque anafiláctico; En el sitio de inyección - hyperemia, picor, hinchazón, lipodystrophy (con uso prolongado).

Interacción

El efecto hypoglycemic es realzado por medicinas hypoglycemic orales, sulfonamidas, inhibidores de MAO (incluso furazolidone, procarbazine, selegiline), inhibidores anhydrase carbónicos, inhibidores ESTUPENDOS, NSAIDs (incluso salicylates), esteroides anabólicos (incluso stanozolol, Oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, preparaciones de litio, pyridoxine, quinidine, quinina, chloroquine, etanol. El efecto de Hypoglycemic reduce glucocorticoids, anticonceptivos orales, preparaciones de la hormona de la tiroides, thiazide diuréticos, CCB, tricyclic antidepresivos, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, clonidine, diazoxide, morfina, nicotina, phenytoin, epinephrine. La beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine puede tanto realzar y debilitar la acción hypoglycemic de la insulina.

Sobredosis

Síntomas: los signos de la hipoglucemia - debilidad, sudor frío, piel pálida, palpitación, temblor, nerviosismo, náusea, hambre, paresthesia de manos, pies, labios, lengua, dolor de cabeza, duermen la perturbación; En casos severos - hypoglycemic coma.

Tratamiento: con hipoglucemia suave - consumo inmediato de glucosa (pastillas de glucosa, zumo de fruta, miel, alimentos de azúcar o dulces); Con la hipoglucemia severa - la introducción de solución glucagon en / el m siguió por (si es necesario) la cita de solución IV de glucosa del 40%.

Vías de administración

Subcutáneamente

Precauciones

En el contexto de la terapia de la insulina, la escucha continua de glucosa de la sangre, ketone concentración y glucosa en la orina es necesaria.

Es necesario ajustar la dosis cambiando la dieta, aumentó actividad física, operaciones quirúrgicas, enfermedades infecciosas, fiebre, disfunción de la tiroides, desórdenes de la cápsula suprarrenal, incluso la enfermedad de Addison, glándula pituitaria (incluso hypopituitarism), fracaso de riñón, progresión de la enfermedad del hígado, el Tiempo de embarazo y lactancia, en la gente más vieja que 65 años. Use con la precaución en casos de la actividad mental y física intensa, incl. Conduciendo un coche o controlando varios mecanismos, porque En condiciones de la tensión mental o física significativa, puede haber una disminución en la capacidad de concentrar la atención, la velocidad de reacciones mentales y de motor.