Instrucción para uso: Insulina lispro biphasic (Insulinum lisprum biphasicum)

Grupo farmacológico

Insulinas

La clasificación (ICD-10) de Nosological

Diabetes del dependiente de la Insulina de E10 mellitus

Decompensation de metabolismo de hidrato de carbono, Diabetes mellitus, azúcar de la insulina de la Diabetes, Diabetes mellitus el tipo 1, ketoacidosis Diabético, diabetes dependiente de la Insulina, diabetes dependiente de la Insulina mellitus, Coma hyperosmolar non-ketoacidotic, forma de Labile de diabetes mellitus, Violación de metabolismo de hidrato de carbono, diabetes del Tipo 1 mellitus, diabetes del Tipo I mellitus, diabetes dependiente de la Insulina mellitus, diabetes del Tipo 1 mellitus

Diabetes de E11 "No dependiente de la insulina" mellitus

Diabetes de Acetonuric, Decompensation de metabolismo de hidrato de carbono, Diabetes azúcar independiente de la insulina, el tipo 2 de azúcar de la Diabetes, Diabetes del Tipo 2, diabetes "No dependiente de la insulina", diabetes del dependiente de la No insulina mellitus, diabetes "No dependiente de la insulina" mellitus, resistencia de la Insulina, Insulina resistente diabetes mellitus, Coma lactobacillus diabético, Violación de metabolismo de hidrato de carbono, diabetes del Tipo 2 mellitus, Diabetes mellitus el tipo II, Diabetes mellitus en adultez, Diabetes mellitus en vejez, Diabetes independiente de la insulina, Diabetes mellitus el tipo 2, el tipo II de la diabetes independiente de la insulina de Azúcar

Farmacoterapia

La mezcla de insulina lizpro - una preparación de la insulina que actúa del modo rápido y suspensión de la insulina protamine de una insulina de duración media lispro preparación. La insulina es un análogo lyspro-DNA-recombinant de la insulina humana, se diferencia de ello por una secuencia inversa de prolínea y residuos del aminoácido lysine en posiciones 28 y 29 de la cadena B de la insulina. Regula el metabolismo de glucosa, tiene el efecto anabólico. En los tejidos musculares y otros (a excepción del cerebro) acelera el paso en la célula de glucosa y aminoácidos, promueve la formación de glicógeno en el hígado de la glucosa, suprime gluconeogenesis y estimula la conversión de glucosa excedente en la grasa. Equimolaren de insulina humana. Comparado con la insulina humana convencional, es caracterizado por un inicio más rápido de la acción, un inicio más temprano del pico de acción y un período más corto de la actividad hypoglycemic (hasta 5 horas). El inicio rápido de la acción (15 minutos después de la inyección) tiene que ver con una alta tasa de la absorción y permite que esto sea administrado justo antes de comidas (15 minutos) - la insulina humana habitual es inyectada en 30 minutos. El precio de absorción y el inicio de su acción pueden ser bajo la influencia de la opción del sitio de inyección y otros factores. El efecto máximo es observado entre 0.5 y 2.5 h; Duración de acción - 3-4 horas.

Indicación

La diabetes mellitus el tipo 1, sobre todo con la intolerancia de otras insulinas, postprandial hiperglucemia, que no puede ser corregida por otras insulinas: la resistencia de la insulina subcutánea aguda (aceleró la degradación de la insulina local). Diabetes del tipo 2 mellitus - en casos de resistencia a medicinas hypoglycemic orales; Cuando violación de absorción de otras insulinas; En operaciones, enfermedades intercorrientes.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, hipoglucemia, insulinoma.

Medicación

La dosis es determinada individualmente según el nivel de glycemia.

Una mezcla de la insulina del 25% lispro y el 75% protamine suspensión sólo debería ser administrada s / a, por lo general 15 minutos antes de comidas.

Si es necesario, puede ser administrado en la combinación con preparaciones de la insulina prolongadas o con sulfonylureas para la administración oral.

Las inyecciones deberían ser hechas s / c en los hombros, caderas, nalgas o abdomen. Los sitios de inyección tienen que ser alternados de modo que el mismo lugar no sea usado más que una vez al mes. Con n / a la introducción, tiene que procurar no entrar en el vaso sanguíneo.

En pacientes con el renal y / o insuficiencia hepatic, el nivel de la insulina circulante es aumentado, y la necesidad de ello puede ser reducida, que requiere la escucha cuidadosa del nivel de glycemia y la corrección de la dosis de la insulina.

Sideeffect

Las reacciones alérgicas (urticaria, angioedema, la fiebre, falta de aliento, disminuyó la tensión arterial); Lipodystrophy, desórdenes refractivos pasajeros (por lo general en pacientes que no han recibido antes la insulina); Hipoglucemia, hypoglycemic coma.

Sobredosis

Síntomas: el letargo, la sudación, el sudor profuso, la palpitación, tachycardia, el temblor, el hambre, la ansiedad, paresthesia en la boca, piel pálida, dolor de cabeza, temblor, vómitos, somnolencia, insomnio, miedo, redujeron el humor, la irritabilidad, el comportamiento extraño, la Incertidumbre de movimientos, discurso y desórdenes de la visión, confusión, hypoglycemic coma, convulsiones.

Tratamiento: si el paciente está consciente, prescriba la dextrosa dentro; N / k, en / m o / en glucagon inyectado o intravenosamente en la solución hypertensive de dextrosa. Con el desarrollo de coma hypoglycemic, intravenosamente inyectando 20-40 ml (hasta 100 ml) de una solución de la dextrosa del 40% hasta las salidas pacientes de un coma.

Interacción

Farmacéuticamente incompatible con soluciones de otras medicinas.

La acción de Hypoglycemic es realzada por sulfonamidas (incluso medicinas hypoglycemic orales, sulfonamidas), inhibidores de MAO (incluso furazolidone, procarbazine, selegiline), inhibidores de anhydrase carbónico, inhibidores ESTUPENDOS, NSAIDs (incluso salicylates), esteroides anabólicos (Incluso stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, medicinas Li +, pyridoxine, quinidine, quinina, chloroquine, etanol.

El efecto de Hypoglycemic debilita glucagon, somatropin, GCS, anticonceptivos orales, estrógenos, thiazide y diuréticos del lazo, BCC, hormonas de la tiroides, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclic antidepresivos, clonidine, antagonistas de calcio, diazoxide, morfina, marihuana, nicotina, phenytoin, Epinephrine, blockers de receptores de la H1-histamina.

La beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine puede tanto realzar y debilitar la acción hypoglycemic de la insulina.

Instrucciones especiales

El método de dirección querida para la forma de la dosis para ser usada debería ser estrictamente observado.

Transfiriendo a pacientes con la insulina de acción rápida del origen de animal a la insulina, el lyspro puede requerir el ajuste de la dosis. La transferencia de pacientes que reciben la insulina en una dosis diaria que excede 100 unidades de un tipo de la insulina al otro es recomendada en un hospital.

La necesidad de la insulina puede disminuir con el renal y / o fallo hepático, con una disminución en cantidad de hidratos de carbono en la comida, con la actividad física aumentada, durante el consumo adicional de medicinas con la actividad hypoglycemic (inhibidores de MAO, beta-blockers no selectiva, sulfonamidas).

La tendencia de desarrollar la hipoglucemia puede empeorar la capacidad de pacientes de participar activamente en tráfico, así como mantenimiento de máquinas y mecanismos.

Los pacientes con la diabetes mellitus pueden dejar de sentir la hipoglucemia ligera por sí usando el azúcar o comida con un contenido de hidrato de carbono alto (se recomienda tener siempre al menos 20 gramos del azúcar con ellos). Sobre la hipoglucemia transferida es necesario informar al médico de cabecera, para la decisión de una pregunta en la necesidad de la corrección del tratamiento.

La necesidad de la insulina por lo general disminuye en el primer trimestre de embarazo y aumentos en II-III trimestres. Durante e inmediatamente después de la entrega, la necesidad de la insulina se puede caer dramáticamente.