Instrucción para uso: bromuro de Ipratropium + Fenoterol (Ipratropii bromidum + Phenoterolum)

Grupo de Pharmacotherapeutic:

Beta-adrenergic agonist en combinación

Acción farmacológica.

Preparación combinada con efecto bronchodilator marcado debido a la acción de miembros del fenoterol y bromuro ipratropium. Fenoterol ejerce un efecto bronchodilator, los receptores beta2-adrenergic selectivamente emocionantes de los bronquios. El bromuro de Ipratropium elimina el m holinostimuliruyuschie efecto en los músculos lisos de los bronquios y reduce la superproducción de esputo, no tiene efecto negativo en autorización mucociliary y cambio de gas.

Esta combinación realza la eficacia bronchodilator la terapia de enfermedades acompañadas por tono del músculo aumentado e hipersecreción bronquial de mucosidad, y también permite el uso de medicinas en dosis inferiores que la monoterapia. Después de la inhalación de la medicina efecto terapéutico observado después de 15 minutos, alcanzando un máximo después de 1-2 horas y dura durante hasta 6 horas.

Indicaciones.

COPD, asma (tratamiento y prevención de ataques agudos de dificultad respiratoria). Preparación de vías respiratorias para administración del aerosol de medicinas (antibióticos, mucolytic medicinas, corticosteroides y otros.).

Contraindicaciones.

Hipersensibilidad (incluso a atropine y sus compuestos), tachyarrhythmia, GOKMP, embarazo (yo trimestre), edad de niños (hasta 6 años).

Precauciones

Insuficiencia coronaria, hipertensión, diabetes mellitus (insuficientemente controlado), infarto de miocardio reciente, enfermedad cardíaca orgánica severa y vasos sanguíneos, hyperthyroidism, pheochromocytoma, hyperplasia proestático, obstrucción del cuello de la vejiga, glaucoma de cierre del ángulo, cystic fibrosis, infancia.

Medicación.

Inhalación. Aerosol para inhalaciones: adultos y niños más viejos que 6 años - dosis del aerosol por lo general 1-2 3 veces por día. Con la amenaza del fracaso respiratorio - 2 aerosol de la dosis, si es necesario - después de 5 minutos más 2 dosis la siguiente inhalación se realiza no antes que 2 horas.

La solución para inhalaciones: adultos y niños más de 12 años de ahuecar - 1 ml (20 gotas) solución, en casos severos, la dosis se puede aumentar a 2.5-4 mL (gorra 50-80). Terapia intermitente a largo plazo - 1-2 ml (gorra 20-40) hasta 4 veces por día. En caso de bronchospasm moderado o la necesidad de una ventilación (artificial) auxiliar recomendó una dosis inferior - 0.5 ml (de 10 gorras).

Niños 6-12 años: asma suave - 0.5-1 mL (gorra 10-20), en casos severos, la dosis se puede aumentar a 3 mL (60 gorra). Tratamiento a largo plazo e intermitente: 0.5-1 mL (gorra 10-20) a 4 veces por día. En caso de bronchospasm moderado o necesitan la ventilación (artificial) auxiliar recomendada una dosis inferior - 0.5 ml (de 10 gorras).

Los niños de edad 6 (peso corporal 22 kilogramos) se determinan del precio de la dosis de 25 mg. del bromuro ipratropium y 50 mg. fenoterol por 1 kilogramo del peso corporal, respectivamente, y 0.5 ml 3 veces (de 10 gorras) por día.

La dosis recomendada se diluye inmediatamente antes del uso en una solución del 0.9% de NaCl (¡no diluido en el agua destilada!) A un volumen total 3-4 ml y nebulized inhalado durante 6-7 minutos hasta que la solución completamente se consuma. La dosis puede depender del modo e inhalación de Rendimiento nebulizer. La duración de inhalación puede ser controlada por la cantidad de la solución diluida. Si es necesario, intervalo de inhalaciones múltiple entre ellos debería ser al menos 4 horas.

Efecto secundario.

Angioedema, bronchospasm paradójico, erupción de piel, tos, sequedad de boca, cambian de gusto, náusea, mareo, nerviosismo, temblor de dedos, tachycardia, tachyarrhythmia; cuando el contacto visual - mydriasis, la parálisis del alojamiento, conjunctival hyperemia, aumentó la presión intraocular (dolor en el globo ocular, visión borrosa, sintiendo ghosting o puntos en color antes de sus ojos).

Sobredosis.

Síntomas: los dedos del temblor, palpitaciones, tachycardia, el sentimiento del peso en el pecho, arrythmia, aumentaron la obstrucción bronquial.

Tratamiento: la cita de medicinas anxiolytic (tranquilizantes), beta1-blockers selectivo.

Interacción.

El uso del fenómeno concomitante con derivados xanthine, glucocorticosteroids y ácido kromoglitsievoy realza el efecto con la beta-blockers - se debilita.

Los derivados de Xanthine, los corticosteroides y los diuréticos realzan hypokalemia. Las medicinas del hidrocarbono de Halogenated para la anestesia general (halothane, trichlorethylene, enflurane) aumentan el riesgo de efectos secundarios del CCC.

Los inhibidores de MAO, tricyclic antidepresivos aumentan el efecto de beta-adrenostimuliruyuschee.

Instrucciones especiales.

Poco antes de que el consumo de nacimiento se debería discontinuar debido a la posibilidad de debilitar el trabajo fenoterol.

Debería evitar el contacto con la medicina en el ojo. En pacientes con una historia de fibrosis cystic, violaciones posibles de soldado motility.

La solución para la inhalación puede ser usada por varias unidades inhaladas. En la presencia de un suministro de oxígeno central inmóvil, la mejor solución se administra a un precio de 6-8 l / minuto.