Instrucción para uso: Ketamine

Nombre latino de sustancia Ketamine

Ketaminum (género. Ketamini)

Nombre químico

(±)-2-2-(2-Chlorophenyl) (methylamino) cyclohexanone (como hidrocloruro)

Fórmula gruesa

C13H16ClNO

Grupo farmacológico:

Medios anestésicos

La clasificación (ICD-10) nosological

Dolor de R52, no en otra parte clasificado: síndrome de dolor de origen radicular; síndrome de dolor de intensidad pequeña y media de génesis diferente; síndrome de dolor después de cirugía ortopédica; síndrome de dolor en procesos patológicos superficiales; dolor de Radicular en el fondo de osteochondrosis de la espina; síndrome de dolor de Radicular; dolor de Pleural; dolor crónico

T30 quemaduras Termales y químicas de sitio no especificado: síndrome de dolor con quemaduras; Dolor en quemaduras; Dolor con quemaduras; heridas de la postquemadura que se curan Inactivamente; quemaduras profundas con una costra mojada; quemaduras profundas con compartimentos abundantes; quemadura profunda; quemadura de láser; Quemadura; Quemadura del recto y perineo; Quemadura con exudation suave; enfermedad de la quemadura; herida de la quemadura; quemadura superficial; quemadura superficial de mí y II grado; quemaduras de piel superficiales; después-de-que-quemadura trophic úlcera y herida; complicación de la postquemadura; Pérdida de fluido para quemaduras; quemadura de la sepsis; Quemaduras térmicas; lesiones de piel termales; Quemadura térmica; úlceras de la después-de-que-quemadura de Trophic; quemadura química; quemadura quirúrgica

Z100.0 * Anestesiología y premedicación: cirugía abdominal; Adenomectomy; Amputación; Angioplasty de las arterias coronarias; arteria de la carótida angioplasty; tratamiento antiséptico de piel en heridas; tratamiento antiséptico de manos; Apendectomía; Atheroctomy; trombosis coronaria del globo angioplasty; histerectomía vaginal; carretera de circunvalación venosa; Intervenciones en la vagina y cerviz; Intervenciones en la vejiga; Interferencia en la cavidad bucal; operaciones reconstructivas y reconstructivas; higiene de mano de personal médico; Cirugía Ginecológica; intervenciones ginecológicas; operaciones ginecológicas; Hypovolemic sobresaltan durante la cirugía; Desinfección de heridas purulentas; Desinfección de los bordes de heridas; Intervenciones Diagnósticas; procedimientos diagnósticos; Diathermocoagulation de la cerviz; cirugías a largo plazo; Reemplazo de catéteres fistulous; Infección en intervenciones quirúrgicas ortopédicas; válvula de corazón artificial; Kistectomy; cirugía de consulta externa a corto plazo; operaciones a corto plazo; Procedimientos quirúrgicos a corto plazo; Cryotyreotomy; pérdida de la sangre durante intervenciones quirúrgicas; la Sangría durante cirugía y en el período postvigente; Kuldotsentez; coagulación de láser; Laserocoagulation; Láser retinopathy de la retina; Laparoscopia; Laparoscopia en ginecología; fístula de Likvornaya; pequeñas operaciones ginecológicas; pequeñas intervenciones quirúrgicas; Mastectomía y cirugía plástica subsecuente; Mediastinotomy; operaciones microquirúrgicas en el oído; operaciones de Mukinging; Suturar; cirugía menor; operación de Neurosurgical; Eclipse del globo ocular en cirugía oftálmica Orchiectomy; Pancreatectomy; Pericardectomy; El período de la rehabilitación después de operaciones quirúrgicas; Reconvalence después de intervención quirúrgica; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural Thoracocentesis; Pulmonía postvigente y correo traumático; la Preparación para procedimientos quirúrgicos; la Preparación para una operación quirúrgica; Preparación de las armas del cirujano antes de cirugía; Preparación del colon para intervenciones quirúrgicas; pulmonía de la aspiración postvigente en neurosurgical y operaciones torácicas; náusea postvigente; hemorragia postvigente; granuloma postvigente; choque postvigente; período Temprano postvigente; Myocardial revascularization; Resección del ápice de la raíz del diente; Resección del estómago; resección del intestino; Resección del útero; resección del hígado; resección del intestino delgado; Resección de una parte del estómago; nueva oclusión del buque hecho funcionar; Pegadura de tejidos durante intervenciones quirúrgicas; retiro de la sutura; Condición después de cirugía ocular; Condición después de cirugía; Condición después de cirugía en la cavidad nasal; Condición después de gastrectomy; Condición después de resección del intestino delgado; Condición después de tonsilectomía; Condición después de retiro de duodeno; Condición después de phlebectomy; Cirugía Vascular; Splenectomy; Esterilización de instrumento quirúrgico; Esterilización de instrumentos quirúrgicos; Sternotomy; Cirugía dental; intervención dental en tejidos periodontal; Strumectomy; Tonsilectomía; cirugía torácica; gastrectomy total; Transdermal trombosis coronaria intravascular angioplasty; resección de Transurethral; Turbinectomy; Retiro de un diente; retiro de la catarata; Quitar Quistes; Retiro de amígdalas; Retiro de myoma; Retiro de dientes de leche móviles; Retiro de pólipos; Retiro de un diente roto; Retiro del útero; Retiro de costuras; Urethrotomy; Fístula de los conductos luminal; Frontoetmoidohaimorotomy; infección quirúrgica; Cirugía de úlceras crónicas de extremos; Cirugía; Cirugía en el ano; Cirugía en el intestino grueso; práctica quirúrgica; procedimiento quirúrgico; intervenciones quirúrgicas; intervenciones quirúrgicas en el aparato digestivo; intervenciones quirúrgicas en el tracto urinario; intervenciones quirúrgicas en el sistema urinario; intervenciones quirúrgicas en el sistema genitourinary; intervención quirúrgica en el corazón; procedimientos quirúrgicos; operaciones quirúrgicas; Operaciones quirúrgicas en venas; intervención quirúrgica; Vascular; Cholecystectomy; resección parcial del estómago; histerectomía de Extraperitoneal; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; injerta de carretera de circunvalación de la arteria coronaria; Extirpación del diente; Extirpación de dientes infantiles; Extirpación de pulpa; circulación de Extracorporeal; Extracción del diente; Extracción de dientes; Extracción de cataratas; Electrocoagulation; intervenciones de Endourological; Episiotomy; Ethmoidotomy; Complicaciones después de extracción del diente

Código de CAS

6740-88-1

Características de Ketamine

Polvo cristalino blanco o casi blanco con un olor característico débil. Fácilmente soluble en el agua y alcohol, pH de soluciones acuosas de 3.5-4.5.

Farmacología

Acción farmacológica - analgésico, anestésico, hipnótico.

La opresión de las formaciones zonales y subcorticales asociativas del tálamo (dissociative anestesia). Fácilmente pasa las barreras histohematological, incluso el BBB. En el hígado, demethylated, perdiendo actividad. La mayor parte de los productos de la biotransformación se sueltan dentro de 2 horas con la orina, una pequeña cantidad de metabolites permanece en el cuerpo durante varios días. La acumulación con la administración repetida no se nota. Una peculiaridad del efecto narcótico es la velocidad del inicio, duración corta y el mantenimiento de la ventilación adecuada adecuada en la fase narcótica. Causa la analgesia severa. Mal relaja la musculatura esquelética; En la fase de anestesia, los pharyngeal, laryngeal y reflejos de la tos persisten. No reduzca o hasta estimule el sistema cardiovascular. Malotoxic. No tiene cholino-y propiedades adrenoblocking, así como actividad antihistaminic. Con la administración iv de 0.5 mg. / kilogramo, el conocimiento se apaga después de 1-2 minutos durante 2 minutos, y la analgesia se desarrolla dentro de 10 minutos y dura 2-3 horas. Con el / m de introducción, el efecto viene más tarde, pero tiene una duración larga.

Aplicación de la sustancia Ketamine

Anestesia introductoria, anestesia básica para la anestesia de operaciones a corto plazo e intervenciones instrumentales dolorosas (incluso dental, ophthalmological, otorhinolaryngological, prácticas ginecológicas y obstétricas y procedimientos diagnósticos - endoscopia, catheterization cardíaco, etc.), durante operaciones quirúrgicas de emergencia en pacientes con choque traumático y pérdida de la sangre, anestesia durante el transporte de pacientes, tratando la superficie de la quemadura.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, circulación cerebral perjudicada (incluso en la anamnesia), hipertensión arterial, preeclampsia, eclampsia, alcoholismo, epilepsia en niños.

Actualización de la información

Contraindicaciones:

angina de pecho, infarto de miocardio (incluso los 6 meses pasados);

las condiciones acompañadas por la tensión arterial elevada;

fracaso renal crónico.

Restricciones del uso

Enfermedad de riñón, decompensated paro cardíaco crónico, operaciones en la laringe y faringe.

Efectos secundarios de Ketamine

Tensión arterial aumentada, tachycardia, babear, náusea, disnea, depresión del centro respiratoria, rigidez del músculo y actividad del músculo aumentada, obturación de las vías respiratorias superiores debido a espasmo de masticar músculos y torsión de la lengua. Durante la retirada del estado de anestesia - alucinaciones, agitación psicomotor y desorientación prolongada, psicosis. Dolor y congestión a lo largo de la vena en el sitio de inyección.

Interacción

Refuerza el efecto de la anestesia de la inhalación. Profundiza la relajación del músculo causada por el cloruro tubocurarine y suxamethonium iodide, no cambia - pancuronium bromuro. Durante la anestesia en pacientes que toman medicinas que contienen el yodo y hormonas de la tiroides, hay una alta probabilidad de la hipertensión en vías de desarrollo y tachycardia (son eliminados por la beta-blockers). Droperidol y benzodiazepines, incl. diazepam, debilitan el riesgo de manifestaciones de psychotomimetic y actividad de motor, así como el acontecimiento de tachycardia y un aumento de la tensión arterial. Farmacéuticamente incompatible con barbitúricos.

Actualización de la información

Interacción con lincomycin y preparaciones de litio

Antes de aplicarse ketamine, es necesario anular lincomycin y preparaciones de litio (durante 1-2 días).

Interacción con inhibidores MAO

Antes de usar ketamine, los inhibidores de MAO se deberían discontinuar (dentro de 15 días).

Otras medicinas

No se recomienda designar ketamine con sympathomimetics y medicinas que tienen un efecto estimulante en CAS (aumentó hypertensive y acción arrhythmogenic, aumentó la demanda de oxígeno myocardial).

El efecto cardiostimulatory de ketamine se debilita cuando combinado con neuroleptics y anxiolytics.

Rutas de administración

IV.