Instrucción para uso: Ketorol

Sustancia activa Ketorolac

Código de ATX ÀÒÕ M01AB15 Ketorolac

Grupo farmacológico

Non-steroidal medicina antiinflamatoria [NSAIDs - derivados ácidos Acéticos y compuestos relacionados]

La clasificación (ICD-10) de Nosological

C80 neoplasma Malévolo sin especificación de localización

Tumor malévolo, neoplasma Malévolo, neoplasmas Malévolos de localización diferente, tumores Malévolos, síndrome de Eton-Lambert, formas en la Localidad frecuentes de neoplasmas malévolos, Metastatic ascites, degeneración de Cerebellar en tumores, cánceres Hereditarios, tumores de Metastatic, Cáncer ascites, tumores Sólidos

K08.8.0 * dolor de muelas Doloroso

Dolor de Dentinal, dolores de Dentinal, Dolor pulpitis, Anestesia en odontología, síndromes de Dolor en práctica odontológica, Dolor después de retiro de tártaro, Dolor extrayendo un diente, Dolor de muelas, Dolor después de intervenciones dentales

Dolor de M25.5 en la unión

Arthralgia, síndrome de Dolor en enfermedades articulares por el músculo, síndrome de Dolor en osteoarthritis, síndrome de Dolor en osteoarthritis, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias agudas del sistema musculoskeletal, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal, Dolor en las uniones, Dolor de las uniones, Dolor de uniones en esfuerzo físico severo, daño conjunto inflamatorio Doloroso, condiciones Dolorosas del sistema musculoskeletal, condiciones conjuntas Dolorosas, afecto traumático Doloroso de uniones, Dolor en el sistema musculoskeletal, Dolor en Uniones del Hombro, Dolor en las uniones, dolor Conjunto, dolor Conjunto con heridas, dolor de Musculoskeletal, Dolor con osteoarthritis, Dolor en la patología de las uniones, Dolor en artritis reumatoide, Dolor en enfermedades del hueso degenerativas crónicas, Dolor en enfermedades conjuntas degenerativas crónicas, dolor conjunto por el Hueso, dolor Conjunto, dolor Artrítico de origen reumático, síndrome de dolor Articular, dolor Conjunto, dolor Reumático, Dolores reumáticos

M54 Dorsalgia

Dolor en el área trasera, Dolor en la espina, Dolor de espalda, Dolor en partes diferentes de la espina, Dolor de espalda, síndrome de dolor Doloroso en la espina, Dolor en el sistema musculoskeletal

M54.1 Radiculopathy

Ciática aguda, Radiculopathy, Radiculitis, Radiculitis con síndrome radicular, radiculopathy Agudo, síndrome de Dolor con radiculitis, radiculitis Subagudo, Radiculitis, radiculitis Crónico, Enfermedades de la columna vertebral

M79.0 Otro reumatismo no especificado

Enfermedad reumática degenerativa, enfermedades Degenerativas y reumáticas de los tendones, enfermedades reumáticas Degenerativas, formas Localizadas de reumatismo de telas suaves, Reumatismo, Reumatismo con un componente alérgico pronunciado, Reumatismo del articular y extraarticular, ataque Reumático, quejas Reumáticas, enfermedades Reumáticas, enfermedad Reumática de la espina, Recaídas de reumatismo, reumatismo Articular y extra-articular, reumatismo Articular y muscular, reumatismo Articular, síndrome Articular con reumatismo, dolor reumático Crónico, reumatismo articular Crónico, enfermedades Reumatoides, enfermedades Reumáticas del disco

Neurología de M79.2 y neuritis, no especificada

Síndrome de dolor con neuralgia, Brachialgia, neuralgia Occipital e intercostal, Neuralgia, dolor Neurálgico, Neuralgia, Neuralgia de nervios intercostales, Neuralgia del nervio tibial posterior, Neuritis, Neuritis traumática, Neuritis, Síndromes de Dolor Neurológicos, contracciones Neurológicas con espasmos, neuritis Aguda, neuritis Periférica, neuralgia Posttraumática, dolor Severo de una naturaleza neurogenic, neuritis Crónica, neuralgia Esencial

R52.0 dolor Agudo

Síndrome de dolor agudo, síndrome de dolor Agudo con osteoarthritis, síndrome de dolor Agudo de origen traumático, dolor Severo de una naturaleza neurogenic, dolor Severo, síndrome de Dolor en entrega

R52.1 dolor desenfrenado Constante

Síndrome de dolor en la práctica de la oncología, el síndrome de Dolor se pronunció, síndrome de Dolor en neoplasmas malévolos, síndrome de Dolor en el cáncer, síndrome de Dolor con tumores, síndrome de Dolor en enfermos de cáncer, Dolor en neoplasmas malévolos, Dolor en tumores malévolos, Dolor en tumores, Dolor en enfermos de cáncer, Dolor en metástasis del hueso, Dolor en cáncer, síndrome de dolor Malévolo, dolor crónico Intensivo, síndrome de dolor Intensivo, síndrome de dolor no curable Intensivo, síndrome de dolor crónico Intensivo, dolor Desenfrenado, dolor Desenfrenado, dolor del Tumor, síndrome de dolor Posttraumático, dolor Severo, dolor Crónico, Síndrome de Dolor Crónico

R52.9 dolor no especificado

Dolor después de cholecystectomy, disparos de Dolor, dolor No maligno, dolor Obstétrico y ginecológico, síndrome de Dolor, Dolor en el período postvigente, Dolor en el período postvigente después de cirugía ortopédica, Dolor de la génesis inflamatoria, Dolor que la génesis del cáncer, síndrome de Dolor después de procedimientos diagnósticos, Dolor después de la cirugía Diagnóstica, Dolor después de la cirugía, Dolor después de la cirugía ortopédica, Dolor después de heridas, Dolor después del retiro de hemorroides, Dolor en la inflamación no reumática de la naturaleza, Dolor en lesiones inflamatorias del sistema nervioso periférico, Dolor en neuropathy diabético, Dolor en enfermedades inflamatorias agudas del sistema musculoskeletal, Dolor cuando la patología del tendón, el Dolor alisa el espasmo del músculo, el espasmo de Dolor de músculos lisos (cólico renal y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos, espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos (cólico de riñón y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), Dolor en síndrome del trauma, Dolor con heridas y después de intervenciones quirúrgicas, Dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal, Dolor con úlcera duodenal, síndrome de Dolor en úlcera gástrica, síndrome de Dolor en úlcera gástrica y úlcera duodenal, dolor, Dolor durante menstruación, síndromes de dolor, condición dolorosa, fatiga del pie Dolorosa, gomas Doloridas llevando dentadura postiza, Dolor de los puntos de la salida de nervios craneales, irregularidades menstruales Dolorosas, aliños Dolorosos, espasmo del músculo Doloroso, crecimiento de dientes Doloroso, Melosalgia, Dolor en el área de la herida quirúrgica, Dolor en el período postvigente, Dolor en el cuerpo, Dolor después de procedimientos diagnósticos, Dolor después de cirugía ortopédica, Dolor después de cirugía, Los dolores de la gripe, Dolor en polyneuropathy diabético, Dolor para quemaduras, Dolor durante relaciones sexuales, Dolor durante procedimientos diagnósticos, Dolor durante procedimientos terapéuticos, para Dolor de fríos, Dolor en sinusitis, Dolor en trauma, Dolor traumático, El dolor en el período postvigente, Dolor después de procedimientos diagnósticos, El dolor después de sclerotherapy, Dolor después de cirugía, Dolor postvigente, Dolor dolor postvigente y posttraumático, posttraumático, Dolor tragando, Dolor en enfermedades infecciosas e inflamatorias de las vías respiratorias superiores, El dolor de quemaduras, El dolor en herida del músculo traumática, Dolor en trauma, El dolor de extracción del diente, El dolor de origen traumático, Dolor causado por espasmo de músculos lisos, síndrome de dolor Expresado, síndrome de dolor Expresado, origen traumático, dolor Postvigente, dolor Posttraumático, síndrome de dolor Posttraumático, dolor Apático, dolor Traumático, dolor Traumático, dolor Suave, dolor Moderadamente severo, dolor Moderado, Polyarthralgia con polymyositis

R68.8.0 * síndrome Inflamatorio

Síndrome doloroso de génesis inflamatoria, síndrome de Dolor con inflamación de naturaleza no reumática, síndrome de Dolor con lesiones inflamatorias del sistema nervioso periférico, inflamación Dolorosa del hombro inflamación conjunta, Dolorosa después de trauma o cirugía, inflamación Dolorosa después de cirugía, hemorroides Dolorosas, Inflamación de la membrana tympanic, Inflamación de la laringe, Inflamación de las gomas, Inflamación de celulosa, Inflamación de nodos de la linfa, Amigdalitis, Inflamación de músculos, Inflamación de telas suaves, Inflamación de la boca, Inflamación después de cirugía y trauma, Inflamación después de cirugía ortopédica, Inflamación después de trauma, Inflamación en artritis reumatoide, Inflamación del oído medio, enfermedad periodontal Inflamatoria, enfermedades Inflamatorias de los párpados, enfermedades del ojo Inflamatorias, hinchazón Inflamatorio de telas suaves, procesos Inflamatorios, procesos Inflamatorios después de intervenciones quirúrgicas, proceso Inflamatorio, Síndrome inflamatorio, síndrome Inflamatorio de origen no reumático, síndrome Inflamatorio después de cirugía, infecciones Purulentas, Infracciones de función de un hígado de una etiología inflamatoria, inflamación Aguda del tejido musculoskeletal, inflamación de la tela suave Preinflamatoria

Herida de T14.9 no especificada

El síndrome de dolor después de trauma, síndrome de Dolor con heridas, síndrome de Dolor con el trauma y después de cirugía, Dolor en caso de la herida, Dolor de una naturaleza traumática, dolor Conjunto con heridas, dolor Postvigente y posttraumático, Dolor en caso de la herida, Dolor de un origen traumático, síndrome de dolor Severo del origen traumático, daño del tejido Profundo, Profundamente rasguña en el tronco, herida Cerrada, Heridas Domésticas Menores, daño de piel Menor, Violaciones de la integridad de telas suaves, trauma Sencillo, herida traumática Extensa, síndrome de dolor Agudo de origen traumático, Edema con trauma, heridas de deportes Pospuestas, dolor Posttraumático, heridas de la Tela suave, heridas Conjuntas, heridas de Deportes, Herida, dolor Traumático, dolores Traumáticos, infiltración Traumática, Heridas de deportes

Complicación de T88.9 de asistencia médica y quirúrgica, no especificada

Dolor en el período postvigente, Dolor en el período postvigente después de cirugía ortopédica, síndrome de Dolor después de procedimientos diagnósticos, Dolor después de cirugía Diagnóstica, Dolor después de cirugía, Dolor después de cirugía ortopédica, Dolor después del retiro de hemorroides, Dolor en el uso de láser excimer, Dolor con heridas y después de intervenciones quirúrgicas, síndromes de Dolor en la práctica odontológica, intervención diagnóstica Dolorosa, manipulaciones diagnósticas Dolorosas, procedimientos diagnósticos instrumentales Dolorosos, manipulación instrumental Dolorosa, tratamientos Dolorosos, manipulaciones Dolorosas, aliños Dolorosos, intervenciones terapéuticas Dolorosas, Dolor en el área de la herida quirúrgica, Dolor en el período postvigente, Dolor después de procedimientos diagnósticos, Dolor después de cirugía ortopédica, Dolor durante procedimientos diagnósticos, Dolor durante procedimientos terapéuticos, Dolor en ortopedia, El dolor en el período postvigente, Dolor después de procedimientos diagnósticos, El dolor después de sclerotherapy, El dolor después de cirugía dental, Dolor postvigente, Dolor postvigente y posttraumático, El dolor de extracción del diente, Inflamación después de cirugía o herida, Inflamación después de cirugía ortopédica, Inflamación después de cirugía, El síndrome inflamatorio después de cirugía, fístula postvigente que se Ulcera, Haciendo funcionar herida, Complicaciones después de extracción del diente

Composición

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 1 ml

sustancia activa:

ketorolac tromethamine (ketorolac trometamol) 30 mg.

sustancias auxiliares: octoxynol - 0.07 mg.; disodium edetate - 1 mg.; cloruro de sodio - 4.35 mg.; etanol 0.115 ml; glicol de propylene 400 mg.; hidróxido de sodio - 0.725 mg.; agua para inyección - hasta 1 ml

Descripción de forma de la dosis

Una solución clara, incolora o amarillo claro.

efecto de pharmachologic

Acción farmacológica - TIMONEL antiinflamatorio, antifebril, analgésico, que inhibe (cyclooxygenase).

Pharmacodynamics

NSAIDs (non-steroidal medicinas antiinflamatorias) tienen un efecto analgésico pronunciado, así como antiinflamatorio y moderado antifebril. El mecanismo de acción tiene que ver con la inhibición no selectiva del TIMONEL 1 y GOBIERNE 2 actividad que catalizan la formación de PG del ácido arachidonic, que desempeñan un papel importante en el pathogenesis de dolor, inflamación y fiebre. Ketorolac es una mezcla racemic de (-) S-y (+) R-enantiomers, con un efecto analgésico (debido al-) S-form.

La medicina no afecta receptores opioid, no reduce la respiración, no causa la drogodependencia, no tiene sedante y efectos anxiolytic.

Pharmacokinetics

El pharmacokinetics de ketorolac después de un single y múltiplo IV e inyecciones IM es lineal.

Con el / m de introducción, la absorción es completa y rápida. Cmax después el / m de introducción de 30 mg. - 1.74-3.1 μg / ml, 60 mg. - 3.23-5.77 μg / ml, Tmax - 15-73 y 30-60 minutos respectivamente. Cmax después de IV inyección 15 mg. - 1.96-2.98 μg / ml, 30 mg. - 3.69-5.61 μg / ml, Tmax - 0.4-1.8 y 1.1-4, 7 minutos respectivamente. La conexión con proteínas plasma es el 99%. Tiempo para conseguir preparación de Css con administración parenteral de 30 mg. 4 veces por día - 24 horas; con el / m de introducción de 15 mg. - 0,65-1,13 mcg / ml, 30 mg. - 1,29-2,47 mcg / ml.

Vd con el / m de introducción - 0.136-0.214 l / kilogramo, con el / en - 0.166-0.254 l / kilogramo. En pacientes con la insuficiencia renal, Vd de la medicina puede ser aumentado de 2 pliegues, y Vd de su R-enantiomer - en el 20%.

Penetra en la leche materna: cuando toma de la madre 10 mg. de Cmax ketorolac en la leche se consiguen 2 horas después de la primera dosis y son 7.3 ng / ml, 2 horas después de la segunda dosis de ketorolac (con la medicina 4 veces por día) - 7, 9 ng / ml. Aproximadamente el 10% de ketorolac pasa por la placenta.

Más del 50% de la dosis administrada se metaboliza en el hígado con la formación de metabolites farmacológicamente inactivo. metabolites principales son glucuronides, que son emitidos por los riñones y p-hydroxycetorolac farmacológicamente inactivo. Es emitido por los riñones (el 91%) y a través del intestino (el 6%).

T1 / 2 en pacientes con función renal normal 3.5-9.2 horas después de inyección parenteral de 30 mg. T1 / 2 aumentos de pacientes mayores y se acorta en pacientes jóvenes. Los cambios de la función del hígado no afectan T1 / 2. En pacientes con función renal perjudicada con una concentración creatinine en el plasma de 19-50 mg. / l (168-442 μmol / l) T1 / 2 - 10,3-10,8 h, con fracaso renal más pronunciado - más de 13.6 horas.

Con la introducción de 30 mg. ketorolac w / m, la autorización total es 0.023 l / kilogramo / h (0.019 l / kilogramo / h en pacientes mayores); en pacientes con insuficiencia renal (en una concentración creatinine en el plasma de 19-50 mg. / l) - 0.015 l / kilogramo / h. Con la introducción de 30 mg. ketorolac IV, la autorización total es 0.03 l / kilogramo / h.

No es emitido por la hemodiálisis.

Indicaciones

Síndrome de dolor de seriedad fuerte y moderada:

heridas;

dolor de muelas;

período postvigente;

enfermedades oncológicas y reumáticas;

mialgia, arthralgia, neuralgia;

radiculitis.

Diseñado para terapia sintomática, reduciendo intensidad de dolor e inflamación en el momento de uso; en la progresión de la enfermedad no se afecta.

Contraindicaciones

hipersensibilidad frente a ketorolac;

combinación completa o incompleta de asma bronquial, polyposis nasal recurrente o senos paranasales e intolerancia a ácido acetylsalicylic y otro NSAIDs (incluso en la anamnesia);

erosivo y ulcerative cambia de la membrana mucosa del estómago y duodeno, hemorragia gastrointestinal activa; sangría cerebrovascular u otra;

enfermedad intestinal inflamatoria (la enfermedad de Crohn, ulcerative colitis) en la fase de exacerbación;

hemofilia y otros desórdenes sangrantes;

Paro cardíaco de Decompensated;

insuficiencia de hepatic o curso activo de enfermedades del hígado;

fracaso renal marcado (Cl creatinine <30 ml / minuto), enfermedad de riñón progresiva, hyperkalemia confirmado;

Período postvigente después de injerta de carretera de circunvalación de la arteria coronaria;

administración simultánea con probenecid, pentoxifylline, acetylsalicylic ácido y otro NSAIDs (incluso TIMONEL 2 inhibidores), sales de litio, anticoagulantes (incluso warfarin y heparin);

use para la analgesia preventiva antes y durante intervenciones quirúrgicas extensas debido al alto riesgo de la sangría;

embarazo, parto;

período de lactancia;

niños menos de 16 años de edad (seguridad y eficacia no establecida).

Con precaución: asma bronquial; ischemia cardíaco; paro cardíaco congestivo; síndrome hidrópico; hipertensión arterial; enfermedades cerebrovasculares; dyslipidemia patológico o hyperlipidemia; función renal perjudicada (Cl creatinine 30-60 ml / minuto); diabetes; cholestasis; sepsis; lupus sistémico erythematosus; enfermedades de arterias periféricas; fumar; vejez (más de 65 años); datos de anamnestic del desarrollo de úlcera gastrointestinal; abuso del alcohol; enfermedad física severa; terapia del fenómeno concomitante con las medicinas siguientes: antiaggregants (eg clopidogrel), GCS oral (eg prednisolone), SSRIs (eg citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Efectos secundarios

A menudo - más del 3%; menos a menudo - el 1-3%; raramente - menos del 1%.

De parte del sistema digestivo: a menudo (sobre todo en pacientes con más de 65 mayores que tienen una historia de lesiones erosivas y ulcerative de la extensión gastrointestinal) - gastralgia, diarrea; menos a menudo - stomatitis, flatulencia, estreñimiento, vómitos, sensación de desbordamiento del estómago; raramente - náusea, lesiones erosivas y ulcerative de la extensión gastrointestinal (incluso perforación y / o sangrando - dolor abdominal, espasmo o quemando en la región epigastric, melena, vomitando como «posos del café», náusea, ardor de estómago y otros), cholestatic ictericia, hepatitis, hepatomegaly, pancreatitis agudo.

Del lado del sistema urinario: raramente - el fracaso renal agudo, el dolor de espalda con o sin hematuria y / o azotemia, hemolytic-uremic síndrome (hemolytic anemia, fracaso de riñón, thrombocytopenia, purpura), micción frecuente, aumentaron o volumen de la orina disminuido, nefritis, edema de la génesis renal.

De los sentidos: raramente - audiencia de pérdida, que suena en los oídos, daño visual (incluso visión borrosa).

De parte del sistema respiratorio: raramente - bronchospasm, rhinitis, laryngeal edema (falta de aliento, dificultad para respirar).

Del lado del sistema nervioso central: a menudo - dolor de cabeza, mareo, somnolencia; raramente - meningitis aséptica (fiebre, dolor de cabeza severo, convulsiones, cuello y / o rigidez del cuello), hiperactividad (cambios de humor, ansiedad), alucinaciones, depresión, psicosis.

De parte del CAS: menos a menudo - tensión arterial aumentada; raramente - edema pulmonar, disminuyendo.

Del hemopoiesis: raramente - anemia, eosinophilia, leukopenia.

Del lado del sistema hemostasis: raramente - sangrando de una herida postvigente, hemorragias nasales, sangría rectal.

De parte de la piel: menos a menudo - erupción de piel (incluso maculopapular), purpura; raramente - exfoliative dermatitis (fiebre con frialdad o sin, reparación, densificación o desconchar de la piel, hinchándose y / o ternura de las amígdalas), urticaria, síndrome de Stevens-Johnson, el síndrome de Lyell.

Reacciones locales: menos a menudo - incineración o dolor en el sitio de inyección.

Reacciones alérgicas: raramente anaphylaxis o reacciones anaphylactoid (decoloración de piel, erupción de piel, urticaria, picor de piel, falta de aliento, hinchazón de los párpados, periorbital edema, falta de aliento, falta de aliento, dolor en el pecho, respirando con dificultad).

Otro: a menudo - hinchándose (cara, piernas, tobillos, dedos, pies), aumento de peso; menos frecuente - sudación aumentada; raramente - hinchazón de la lengua, fiebre.

Interacción

El uso simultáneo de ketorolac con el ácido acetylsalicylic u otro NSAIDs (incluso inhibidores del TIMONEL 2), preparaciones de calcio, GCS, el etanol, corticotropin puede llevar a la formación de úlceras gastrointestinales y el desarrollo de la sangría gastrointestinal.

No use la medicina al mismo tiempo como otro NSAIDs (incluso el TIMONEL 2 inhibidores), así como con probenecid, pentoxifylline, acetylsalicylic ácido, sales de litio, anticoagulantes (incluso warfarin y heparin).

No use con paracetamol durante más de 2 días.

La co-administración con paracetamol aumenta nephrotoxicity, con methotrexate-hepato-y nephrotoxicity.

La co-administración de ketorolac y methotrexate sólo es posible con el uso de dosis bajas de éste (es necesario supervisar la concentración de methotrexate en el plasma sanguíneo).

Probenecid reduce la autorización plasma y Vd de ketorolac, aumenta su concentración en el plasma sanguíneo y aumenta T1 / 2.

En el contexto del uso de ketorolac, una disminución en la autorización de methotrexate y litio y la toxicidad aumentada de estas sustancias es posible.

La administración simultánea con anticoagulantes indirectos (incluso warfarin), heparin, thrombolytic agentes, antiaggregants, cefoperazone, cefotetan y pentoxifylline aumenta el riesgo de sangrar.

Reduce el efecto de hypotensive y medicinas diuréticas (disminuye la síntesis de PG en los riñones).

Cuando combinado con analgésicos narcóticos, las dosis de éste se pueden considerablemente reducir.

Los antiácidos no afectan la absorción llena de la medicina.

Los aumentos hypoglycemic la acción de insulina y medicinas hypoglycemic orales (el nuevo cálculo de la dosis es necesario).

La co-administración con el ácido valproic causa la interrupción de la agregación de la plaqueta. Aumenta la concentración en el plasma sanguíneo de verapamil y nifedipine.

Cuando designado con otras medicinas nephrotoxic (incluso preparaciones de oro), el riesgo de desarrollar aumentos de nephrotoxicity. LS, que bloquean la secreción tubular, reducen la autorización de ketorolac y aumentan su concentración en el plasma sanguíneo.

Es necesario tener interacciones posibles en cuenta con la administración simultánea de ketorolac con cyclosporine, zidovudine, digoxin, tacrolimus, quinolone medicinas, SSRIs, mifepristone.

La medicación y administración

En / en (intravenosamente), en / m (intramuscularmente).

Una solución de Ketorol® se usa en dosis mínimamente eficaces, seleccionadas según la intensidad del dolor. Si es necesario, puede prescribir simultáneamente analgésicos narcóticos en dosis reducidas.

Cuando uso parenteral en pacientes a partir de 16 a 64 años con un peso corporal que excede 50 kilogramos, IM se administra sólo 60 mg. una vez (tener en cuenta el consumo oral). Por lo general - 30 mg. cada 6 horas; en / en - 30 mg. (no más que 6 dosis por 2 días).

En / m de pacientes adultos con un peso corporal de menos de 50 kilogramos o con CRF una vez administrado no más que 30 mg. (tener en cuenta consumo oral); por lo general - 15 mg. (no más que 8 dosis por 2 días); en / en - no más que 15 mg. cada 6 horas (no más que 8 dosis por 2 días).

Las dosis diarias máximas para IM y IV son para pacientes de 16 a 64 años, con un peso corporal que excede 50 kilogramos, 90 mg. / día; para adultos con un peso corporal de menos de 50 kilogramos o con CRF, así como pacientes mayores (más de 65 años) para intravenoso y / o administración intravenosa - 60 mg. La duración de tratamiento no debería exceder 2 días.

Para IV administración, la dosis se debería administrar al menos 15 segundos. En / el m de inyección se realiza despacio, profundamente en el músculo. El principio del efecto analgésico se observa después de 30 minutos, la anestesia máxima ocurre en 1-2 horas. El efecto analgésico dura aproximadamente 4-6 horas.

Sobredosis

Síntomas: el dolor abdominal, náusea, vómitos, lesión gastrointestinal erosiva-ulcerative, perjudicó la función renal, acidosis metabólica.

Tratamiento: lavage gástrico, la introducción de adsorbents (carbón de leña activado), y terapia sintomática (mantenimiento de funciones del cuerpo vitales). No es emitido suficientemente por la diálisis.

instrucciones especiales

Ketorol® tiene dos formas de la dosis (tabletas revestidas de la película y una solución para iv y / o inyección). La opción del método de administración depende de la seriedad del síndrome de dolor y la condición del paciente.

Antes de prescribir la medicina, es necesario clarificar la pregunta de la reacción alérgica anterior a la medicina o NSAIDs. A causa del riesgo de desarrollar reacciones alérgicas, la primera dosis se administra bajo la estrecha supervisión del doctor.

Hypovolemia aumenta el riesgo de desarrollar reacciones adversas nephrotoxic.

Si es necesario, puede prescribir en la combinación con analgésicos narcóticos.

No se recomienda usarse como una medicina para la analgesia preventiva, antes y durante intervenciones quirúrgicas extensas debido al alto riesgo de la sangría.

No use la medicina junto con NSAIDs (incluso inhibidores del TIMONEL 2), t. cuando co-administrado con otro NSAIDs, retención fluida, decompensation cardíaco, y la tensión arterial aumentada puede ocurrir. El efecto en paradas de agregación de la plaqueta después de 24-48 horas.

La medicina puede cambiar las propiedades de plaquetas.

Los pacientes con el desorden de coagulación de la sangre sólo se designan con un control constante del número de plaquetas, que es sobre todo importante para pacientes postvigentes que requieren cerca la escucha de hemostasis.

El riesgo de desarrollar aumentos de complicaciones de medicina con tratamiento prolongado (pacientes con dolor crónico) y un aumento de la dosis de la medicina más de 90 mg. / día.

Para reducir el riesgo de acontecimientos adversos, una dosis mínimamente eficaz se debería aplicar con el curso corto posible mínimo.

Para reducir el riesgo de desarrollo de NSAIDs, el gastropathy se prescribe misoprostol, omeprazole.

Influencia en la capacidad de conducir vehículos, mecanismos. Durante el período de tratamiento, el cuidado se debe tomar conduciendo vehículos y tomando parte en otras actividades potencialmente arriesgadas que requieren la concentración aumentada y la velocidad de reacciones psicomotores.

Forma de cuestión

Solución para inyección intravenosa e intramuscular, 30 mg. / ml. 1 ml en la ampolla de cristal oscuro clasifico (USP). En la parte superior de la ampolla, un anillo y un punto para la falta se marcan. Una etiqueta se adjunta a cada ampolla. Para 10 amperios. en PVC / ampolla de aluminio.

En caso de embalaje de medicina en Rusia (OOO «Makiz-Pharma»). Para 1 o 2 bl. en un paquete de cartón. Por 5 o 10 bl. en un paquete de cartón (para hospitales).

Condiciones de permiso de farmacias

En prescripción.

condiciones de almacenaje

En el lugar oscuro a una temperatura de no más alto que 25 ° C (no se congelan).

Manténgase fuera de alcance de los niños.

Tiempo de durabilidad antes de la venta

3 años.

No use después de que la fecha de caducidad imprimió en el paquete.