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Instrucción para uso: Latanoprost + Timolol (Latanoprostum + Thymololum)

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Grupo de Pharmacotherapeutic:

Prostaglandinas, thromboxanes, leukotrienes, y combinaciones de sus antagonistas

Beta-blockers en combinación

Agentes oftálmicos en combinación

La clasificación (ICD-10) nosological

H40.0 glaucoma Sospechado

La subida marcada de presión intraocular, ojos de la Hipertensión, hipertensión ocular, Medida de presión intraocular, ophthalmohypertension, IOP Elevado, presión intraocular Elevada, presión intraocular Elevada en enfermedades infecciosas del ojo, Povyshennore presión intraocular, ophthalmotonus Aumentado, ángulo de bloqueo Espontáneo ojo de enfrente, ángulo de la cámara Estrecho, Iatrogenic, bloquea el ángulo ojo de enfrente

H40.1 glaucoma del ángulo abierto Primario

glaucoma del ángulo abierto, glaucoma del ángulo Abierto, glaucoma Primario, pseudoexfoliation glaucoma, IOP Elevado

Farmacología

antiglaucoma.

Latanoprost - PGF2alfa análogo, es agonist selectivo de receptores PGF. Baja la presión intraocular debido a la efusión aumentada del humor acuoso, generalmente uveoscleral. No tiene un impacto significativo en la producción del humor acuoso y no afecta la sangre barrera acuosa.

Timolol - beta-adrenoceptor no selectiva blocker sin actividad sympathomimetic. Cuando aplicado actualmente, baja la presión intraocular reduciendo la formación del humor acuosa y un aumento leve de su efusión. El efecto de la medicina ocurre dentro de 1 hora después de que administración, el efecto máximo se observa dentro de 6-8 horas. Bien absorbido a través de la retina y puede causar efectos sistémicos típicos de la beta-blockers.

Indicación

Glaucoma del ángulo abierto, hipertensión ocular.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, enfermedad pulmonar obstruccionista crónica, curso severo (incluso asma bronquial en historia), seno bradycardia, siglo del bloque II-III de la AVENIDA., Decompensated paro cardíaco crónico II-III siglo., choque de Cardiogenic, embarazo, lactancia.

Restricciones se aplican

El bloque de Sinoatrial, hypotension, atrophic rhinitis, el fracaso respiratorio, la insuficiencia cerebrovascular severa, la diabetes, la hipoglucemia, hyperthyroidism, myasthenia gravis, la administración concurrente de otra beta-blockers, edad de niños (no recomendado para el uso en niños, ya que la eficacia y la seguridad no se han establecido), en particular durante el período neonatal (para formulaciones que contienen un preservativo como benzalkonium cloruro). Neovascular, glaucoma pigmentary congénito, glaucoma del ángulo abierto con pseudophakic, glaucoma de cierre del ángulo, aphakia, psevdofakiya, dañan a la parte trasera de la cápsula de la lente (o pacientes con factores de riesgo conocidos para el edema macular).

Embarazo y amamantamiento

La medicina no se debería administrar durante el embarazo (use la seguridad en mujeres embarazadas no se ha confirmado). Hay un riesgo potencial de efectos adversos en el curso de embarazo, el feto y recién nacido. La medicina no se debería administrar a mujeres de enfermería o debería abandonar el amamantamiento (timolol, Latanoprost y su metabolites pueden entrar en la leche de la madre).

Efectos secundarios

La pigmentación aumentada del lirio (el 16-20% de pacientes trató durante hasta 1 año); el oscurecimiento, el espesamiento y el alargamiento de latigazos (el 37.4%); quemándose y mordicante (el 12.4%), reparación del ojo (el 7.4%), conjuntivitis (el 3.0%), blepharitis (el 2.5%), dolor en los ojos (el 2.3%), dolor de cabeza (2, el 3%); edema de macular (principalmente en pacientes con aphakia, psevdofakiey, daño a la cápsula de la lente posterior, o en pacientes con factores de riesgo conocidos para edema macular); sensación del cuerpo extraño, hinchándose y erosión del punto del epitelio córneo, iritis / uveitis, oscureciéndose de la piel del párpado; los síntomas son irritantes a los ojos, keratitis, disminuyó la sensibilidad córnea, la sensación de la sequedad en los ojos, perturbaciones visuales, incluso el error refractivo, diplopia, ptosis, choroidal propia separación (después de que cirugía fistuliziruyuschego tipos), sonando en los oídos; reacciones alérgicas (angioedema, urticaria, erupción de piel).

Interacción

En una aplicación con el BPC, las medicinas que reducen la actividad de catecholamines, beta-blockers, anti-arrhythmic medicinas (incluso amiodarone y quinidine), glycosides cardíaco de grupo de la digital, holinomimetikami, analgésicos narcóticos e inhibidores MAO pueden aumentar la acción hypotensive y / o el desarrollo de bradycardia.

Sobredosis

Síntomas causados por latanoprost - irritación del ojo y reparación de la conjuntiva; causado por timolol - bradycardia, disminuyó la tensión arterial, bronchospasm, y el paro cardiaco.

Tratamiento: Inmediatamente aclare ojos con la solución del cloruro de sodio acuática o del 0.9%, terapia sintomática y soportante. La hemodiálisis es ineficaz.

Vías de administración

En la localidad.

Precauciones

La pigmentación el más a menudo aumentada del lirio se notó en pacientes con marrón verde, amarillo-marrón y azul - o el color gris-marrón del lirio. En pacientes con uniformemente azul, gris, verde u ojos marrones, los cambios similares sólo se descubrieron en casos raros. Típicamente, la pigmentación marrón alrededor del alumno se localiza, se extiende concéntricamente hacia la periferia del ojo afectado, y el lirio entero o las partes de él pueden adquirir un color marrón más intenso. Los cambios del color del lirio se desarrollan despacio y pueden permanecer desapercibidos durante meses o hasta años. El cambio en color no es acompañado por ningún síntoma clínico o cambios patológicos. Después de que la interrupción de la medicina se observa aumentar adelante la cantidad del pigmento marrón, pero ha evolucionado el cambio en color puede ser permanente. Hasta los resultados de estudios a largo plazo, a los pacientes con el color variado del lirio no les recomiendan estar preparados para designar la medicina sólo cuando otras medicinas que reducen la presión intraocular, no son eficaces o mal tolerados. Los pacientes deberían recibir la inspección regular y, según la situación clínica, si hay una pigmentación de aumento del lirio, el tratamiento se puede discontinuar. Antes del tratamiento, los pacientes se deberían informar sobre la posibilidad del color de los ojos que cambia. El tratamiento de sólo un ojo puede causar heterochromia permanente.

Durante el período de tratamiento debe tener cuidado conduciendo y otras actividades actividades potencialmente arriesgadas que requieren la alta concentración y reacciones de velocidad psicomotores (las gotas para los ojos pueden causar el sentimiento pasajero «del velo antes de sus ojos» durante unos minutos). Antes de la instilación de gotas para los ojos, las lentes de contacto se deberían sacar, y luego se pueden insertar otra vez después de 15 minutos (la preparación contiene el cloruro benzalkonium que se puede adsorber en lentes de contacto). Si una dosis se pierde, el futuro debería seguir el tratamiento introduciendo la siguiente dosis como de costumbre. Si asignan al paciente más de una medicina para la administración actual en la enfermedad oftálmica, estas medicinas se deberían administrar a intervalos de no menos de 5 minutos. Si los pacientes con enfermedades atópicas o indicaciones de reacciones anafilácticas severas a alérgenos diferentes en la historia reciben la beta-blockers, han aumentado la reactividad puede ser observada en las provocaciones repetidas por estos alérgenos, tanto involuntarios como diagnósticos o terapéuticos. Tales pacientes pueden ser insensibles a las dosis habituales de epinephrine usado para tratar reacciones anafilácticas. La beta-blockers puede enmascarar los síntomas de la hipoglucemia aguda y hyperthyroidism, y el empeoramiento rápido puede ocurrir con la retirada de tratamiento abrupta. En el tratamiento de la beta-blockers puede empeorar la condición de pacientes con myasthenia severo gravis - myastenia gravis. El uso del fenómeno concomitante de otra beta-blockers actual o medicinas de la prostaglandina no se recomienda.

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