Instrucción para uso: Leponex

Forma de la dosis: pastillas

Sustancia activa: Clozapine*

ATX

N05AH02 Clozapine

Grupo farmacológico:

Neuroleptics

Composición y forma de liberación

Pastillas 1 mesa.

clozapine 25 mg.; 100 mg.

sustancias auxiliares: monohidrato de lactosa; almidón del maíz; PVP; dióxido de silicio colloidal; magnesio stearate; talco; agua purificada

en una ampolla de 10 PC.; en un paquete de cartón 5, 10, 12 o 25 ampollas.

Efecto de Pharmachologic

Acción farmacológica - antipsicótico, antihistamínico, antiserotonin, sedante.

La medicación y administración

Dentro. Las dosis de la medicina se deberían seleccionar individualmente. Deberían dar a cada paciente una dosis mínima eficaz.

Los pacientes que reciben medicinas que se relacionan con clozapine (como el benzodiazepines o SSRIs) necesitan el ajuste de la dosis adecuado.

Para la administración oral, las dosis siguientes se recomiendan:

Esquizofrenia, resistente a terapia. La etapa inicial de tratamiento: durante el primer día, designe 12.5 mg. (1/2 pastillas de 25 mg.) 1 o 2 veces por día; en el segundo día - 1-2 pastillas. en 25 mg. En el futuro, con tolerability bueno, la dosis de la medicina puede ser despacio aumentada en 25-50 mg. de modo que 2-3 semanas después de alcanzar una dosis diaria de 300 mg. Entonces, si es necesario, la dosis diaria se puede aumentar adelante, en 50-100 mg. cada 3-4 días o, mejor, 7 días.

Variedad terapéutica de dosis. En la mayor parte de pacientes, el inicio de la acción antipsicótica de la medicina se puede esperar con una dosis diaria de Leponex® 300-450 mg. (en varios pasos). En algunos pacientes, las dosis más pequeñas pueden ser eficaces, los otros pueden requerir dosis hasta 600 mg. / día. La dosis diaria se puede dividir en métodos individuales desigualmente, asignándolo más antes de la hora de acostarse.

La dosis máxima. Para conseguir el efecto terapéutico lleno, se requiere que algunos pacientes prescriban dosis más altas de la medicina. En este caso, es aconsejable aumentar gradualmente la dosis (cada vez en no más que 100 mg.) hasta el alcance de 900 mg. / día. Se debería considerar la posibilidad del desarrollo más frecuente de efectos secundarios (en particular, el aspecto de asimientos) usando dosis de la medicina, excediendo 450 mg. / día.

Dosis soportante. Después de alcanzar el efecto terapéutico máximo en muchos pacientes, es posible cambiar al uso de dosis de mantenimiento inferiores. Reduzca la dosis debería ser lento y cauteloso. El tratamiento soportante debería durar al menos 6 meses. Si la dosis diaria de la medicina no excede 200 mg., puede cambiar a un consumo de la medicina de la tarde solo.

Reducir el riesgo de comportamiento suicida repetido en esquizofrenia y psicosis schizoaffective. Tratando a pacientes con esquizofrenia y psicosis schizoaffective quienes están en peligro de la repetición del comportamiento suicida, las mismas recomendaciones para el método de administración y medicación se deberían seguir, que dan para pacientes con la esquizofrenia, resistente a la terapia.

Para reducir el riesgo del comportamiento suicida, se recomienda tomar Leponeks® durante al menos 2 años. Después de un curso de 2 años del tratamiento, se recomienda reexaminar el riesgo del comportamiento suicida en el paciente. Adelante, la necesidad de seguir la terapia con Leponex® se determina sobre la base de una evaluación cuidadosa regular del riesgo del comportamiento suicida recurrente.

Psicosis en la enfermedad de Parkinson (en casos de ineficacia de terapia estándar). La dosis inicial de clozapine no debería exceder 12.5 mg. / día (1/2 pastillas de 25 mg.), se debería tomar por la tarde. Adelante la dosis debería ser aumentada en 12.5 mg., no más a menudo que dos veces a la semana, hasta una dosis máxima de 50 mg. Una dosis de 50 mg. no se puede prescribir antes que el final de 2 semanas después del principio del tratamiento. La dosis diaria entera preferentemente se toma en 1 tarde.

La dosis eficaz media es 25-37.5 mg. / día en el promedio. En caso de que el tratamiento durante al menos 1 semana en una dosis diaria de 50 mg. no proporcione un efecto terapéutico satisfactorio, un aumento cauteloso adicional de la dosis diaria de no más de 12.5 mg. por semana es posible.

La dosis de 50 mg. / día se puede exceder en casos excepcionales. No exceda la dosis de 100 mg. / día.

El aumento de la dosis se debería limitar o posponerse en caso del desarrollo de orthostatic hypotension, sedación expresada o confusión. Durante las primeras semanas del tratamiento, el control de la tensión arterial es necesario. Un aumento de la dosis de medicinas antiparkinsonian (levodopa), si se muestra sobre la base de la evaluación de estado de motor, es posible no antes que 2 semanas después del alivio completo de síntomas psicóticos. Según un estudio de 2 años en pacientes con la enfermedad de Parkinson, en el contexto de la terapia de Leponex® con la dirección de síntomas psicóticos, a fin de mejorar la condición de funciones de motor, es posible aumentar la dosis de levodopa en el 17-68% de la dosis inicial (durante 15 meses, mejora en el 11-22% por la escala de motor).

Si este aumento causa la repetición de síntomas psicóticos, la dosis de Leponex® puede ser aumentada en 12.5 mg. por semana a una dosis máxima de 100 mg. / día tomado en 1 o 2 dosis (ver encima).

En la conclusión de terapia se recomienda reducir gradualmente la dosis diaria en 12.5 mg. no más a menudo que una vez por semana (preferentemente en 2 semanas).

El tratamiento se debería inmediatamente discontinuar si neutropenia o agranulocytosis se desarrollan. En esta situación, una observación psiquiátrica cuidadosa es necesaria, ya que los síntomas se pueden repetir rápidamente

Use en pacientes de edad de 65 años y más viejo. Se recomienda comenzar el tratamiento con muy pequeñas dosis (12.5 mg. una vez al día durante el día 1) y luego aumentar la dosis en no más que 25 mg. por día.

La experiencia con Leponex® en pacientes 65 años de la edad o más viejo no permiten que nosotros concluyamos que hay diferencias entre las categorías de edad en su respuesta a Leponex®.

Condiciones de almacenaje de la medicina Leponex

A una temperatura no exceder 30 ° C.

Manténgase fuera de alcance de los niños.

Tiempo de durabilidad antes de la venta de la medicina Leponex

5 años.

No use después de que la fecha de caducidad imprimió en el paquete.