Instrucción para uso: Milnacipran

Nombre latino de sustancia Milnacipran

Milnacipranum (género. Milnaciprani)

Nombre químico

(±) cis-2-(Aminomethyl)-N, N diethyl 1 phenylcyclopropanecarboxamide (como hidrocloruro)

Fórmula gruesa

C15H22N2O

Grupo farmacológico:

Antidepresivo

La clasificación (ICD-10) nosological

F32 episodio Depresivo: subdepresión de Adynamic; Astheno-adynamic estados subdepresivos; desorden de Asthenoadressive; desorden Astheno-depresivo; el estado de Asthenodepressive; estado Astheno-depresivo; Desorden Depresivo Principal; depresión de Vyaloapatichesky con retraso; Doble Depresión; pseudodement depresivo; enfermedad depresiva; desorden de humor depresivo; desorden depresivo; desorden de humor depresivo; estado depresivo; desórdenes depresivos; síndrome depresivo; síndrome depresivo larviated; síndrome depresivo en psicosis; máscaras reducidas; Depresión; Reducción de la Depresión; Depresión con los fenómenos de inhibición dentro del marco de cyclothymia; la Depresión sonríe; depresión de Involutional; melancolía de Involutionary; depresión de Involutional; desorden maniaco-depresivo; Depresión Enmascarada; Ataque Melancólico; depresión neurótica; depresión neurótica; Depresión Playa; depresión orgánica; síndrome depresivo orgánico; depresión simple; Síndrome melancólico simple; depresión de Psychogenic; depresión reactiva; depresión reactiva con síntomas psychopathological moderados; estados depresivos reactivos; depresión reactiva; depresión recurrente; síndrome depresivo estacional; depresión de Severostatic; Depresión Senil; Depresión Sintomática; depresión de Somatogenic; depresión de Cyclotymic; depresión de Exogenous; depresión endógena; Condiciones Depresivas Endógenas; Depresión Endógena; síndrome depresivo endógeno

F34.1 Dysthymia: el estado de Dysthymic dentro del marco de desórdenes psicopáticos en niños y adolescentes

Código de CAS

92623-85-3

Características de la sustancia Milnacipran

Antidepresivo. SSRIs.

El hidrocloruro de Milnacipran es un polvo cristalino blanco o casi blanco. Fácilmente soluble en el agua, metanol, etanol, cloroformo y cloruro del metileno, es apenas soluble en el éter diethyl. Peso molecular 282.82.

Farmacología

Acción farmacológica - antidepresivo.

Inhibe el nuevo consumo de norepinephrine y serotonin. Alinea el humor patológicamente cambiado, reducido, normaliza la esfera emocional. Mejora y acelera los procesos de pensamiento y aumenta la concentración de la atención en la depresión.

Después de la inyección oral, rápidamente y casi completamente se absorbe; el bioavailability es aproximadamente el 85%, Cmax se consigue después de 2 horas, ligando a proteínas plasma - aproximadamente el 13%. Metabolizado principalmente por conjugación con ácido glucuronic. T1 / 2 - 8 horas. Penetra insignificantemente a través de la barrera placental y en la leche materna. Emitido principalmente por los riñones (el 90%) sin alterar. Después de que las recepciones repetidas completamente emitieron del cuerpo 2-3 días después de la cancelación.

Aplicación de sustancia Milnacipran

Estados depresivos.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, hyperplasia proestático benigno, administración simultánea de inhibidores MAO como A y B, inhibidores selectivos de asimiento neuronal inverso de serotonin, adrenalina, noradrenaline, clonidine, digoxin, moclobemide, embarazo, amamantamiento, niños y adolescencia (hasta 15 años).

Aplicación en embarazo y lactancia

Contraindicado en embarazo.

La categoría de acción para el feto por FDA es C.

Para la duración de tratamiento, el amamantamiento se debería discontinuar.

Efectos secundarios de Milnacipran

El mareo, sudación, ansiedad, accesos repentinos de calor, temblores, palpitaciones, sequedad de boca, náusea, vómitos, estreñimiento, retención urinaria, aumentó la actividad transaminase.

Interacción

Incompatible con inhibidores MAO y agentes serotonergic (como tryptophan o fenfluramine). Reduce el efecto hypotensive de clonidine y sus derivados. Cambia el nivel de litio en la sangre. Epinephrine y norepinephrine provocan el desarrollo de la crisis hypertensive y arrhythmia. Digoxin (sobre todo con la aplicación parenteral) realza desórdenes hemodynamic.

Vías de administración

Dentro.

Precauciones para la sustancia Milnacipran

A los pacientes con el fracaso renal les recomiendan reducir la dosis, según la autorización creatinine. Entre el consumo de inhibidores MAO y milnacipran requiere un intervalo de dos semanas. Durante la terapia, el alcohol no se permite.

No use durante conductores de trabajo de vehículos y la gente cuya profesión tiene que ver con la concentración aumentada de la atención.

Riesgo de glaucoma del ángulo cerrado

La dilatación de los alumnos, que ocurre después de la aplicación de SSRIs, incluso milnacipran, puede provocar un ataque del glaucoma de cierre del ángulo en pacientes con un ángulo anatómicamente estrecho de la cámara anterior del ojo.

Información para pacientes. El paciente debería ser consciente que la toma milnacipran puede causar una dilatación leve de los alumnos, que en la gente susceptible pueden llevar a un episodio del glaucoma del ángulo cerrado.

Riesgo de sangrar

SSRIs y SSRIs, incl. Milnacipran, puede aumentar el riesgo de sangrar. El uso simultáneo de ácido acetylsalicylic, NSAIDs, warfarin y otros anticoagulantes puede aumentar este riesgo. Los datos de historiales clínicos y estudios epidemiológicos (control del caso y estudio de la cohorte) han demostrado una relación entre el uso de medicinas que afectan el nuevo consumo serotonin y el acontecimiento de la sangría gastrointestinal. La sangría asociado con el uso de SSRIs y SSRIs variado de contusión, contusión, sangría nasal, petechia a sangría que amenaza la vida.

Los pacientes se deberían advertir sobre el riesgo de sangrar asociado con el uso del fenómeno concomitante de milnacipran y NSAIDs, aspirina u otras medicinas que afectan la coagulación de la sangre.