Instrucción para uso: Nebilet

Nombre comercial de la medicina – Nebilet

Forma de la dosis: pastillas

substance:Nebivololum activo

ATX

C07AB12 Nebivolol

Grupo de Pharmacotherapeutic: blocker Beta1-selectivo [Beta-blockers]

La clasificación (ICD-10) nosological

I10 hipertensión (primaria) Esencial: hipertensión; hipertensión arterial; curso de crisis de la hipertensión arterial; Hipertensión Esencial; hipertensión esencial; hipertensión esencial; hipertensión esencial; hipertensión esencial; hipertensión primaria; hipertensión arterial, complicaciones de diabetes; El aumento repentino de tensión arterial; desórdenes de Hypertensive de circulación de la sangre; condición de hypertensive; crisis de hypertensive; Hipertensión arterial; Hipertensión malévola; enfermedad hipertónica; crisis de hypertensive; hipertensión acelerada; hipertensión malévola; El agravamiento de enfermedad hypertensive; hipertensión pasajera; hipertensión systolic Aislada

I15 hipertensión Secundaria: hipertensión arterial, complicaciones de diabetes; hipertensión; El aumento repentino de tensión arterial; desórdenes de Hypertensive de circulación de la sangre; condición de hypertensive; crisis de hypertensive; hipertensión; Hipertensión arterial; Hipertensión malévola; crisis de hypertensive; hipertensión acelerada; hipertensión malévola; El agravamiento de enfermedad hypertensive; hipertensión pasajera; hipertensión; hipertensión arterial; curso de crisis de la hipertensión arterial; hipertensión de renovascular; Hipertensión sintomática; hipertensión renal; hipertensión de Renovascular; hipertensión de renovascular; hipertensión sintomática

I25.9 enfermedad cardíaca ischemic Crónica, no especificada: CHD; Insuficiencia de circulación coronaria; Trombosis coronaria atherosclerosis en pacientes con cardiopatía coronaria

Composición (por pastilla):

5.45 mg. de hidrocloruro nebivolol

(Equivalente a 5 mg. de nebivolol)

Excipients: monohidrato de lactosa; almidón del maíz; MCC; dióxido de silicio; magnesio stearate; polysorbate 80; hydroxypropylmethylcellulose; sodio carboxymethylcellulose

en ampolla 7 o 14 PC.; en ampollas de la caja 1, 2 o 4.

Descripción

Por ahí, biconvex pastillas casi blancas, con muesca unilateral para división.

Característica

Cardioselective beta1-blocker.

Propiedades farmacológicas de Nebilet

Efecto de Pharmachologic - antianginal, antihypertensive, anti-arrhythmic.

Baja la hipertensión en reposo, durante el esfuerzo físico, tensión. Competitivo y selectivamente bloquea el synaptic y receptores extrasynaptic beta1-adrenergic, haciéndolos inaccesibles al catecholamines, modula la liberación del factor del vasodilatador endothelial (NO). La acción de Hypotensive también es debida disminuyen la actividad del sistema renin-angiotensin (no directamente correlacionado con el cambio de la actividad renin en el plasma sanguíneo). En los primeros días de los aumentos de tratamiento la ronda, en el uso futuro, a largo plazo, es normal o reducido. El efecto hypotensive se desarrolla después de 2-5 días, la operación estable se nota después de 1-2 meses. Reduce la demanda de oxígeno myocardial (la retardación del precio de corazón y una disminución en pre y afterload) reduce el número y la seriedad de ataques de la angina de pecho y tolerancia de ejercicio de aumento. El efecto de Antiarrhythmic es debido a la inhibición del automatismo patológico del corazón (incluso en el foco patológico) y conducción de la AVENIDA que reduce la marcha.

Pharmacokinetics

Después del consumo de rápidamente absorbido de la extensión gastrointestinal (la dieta no tiene efecto en la absorción). Bioavailability - el 12% en aquellos con «rápido» (el efecto de «primer pase» a través del hígado) metabolismo y casi lleno - en sujetos con «lento». Comunicación con proteínas para D-nebivolol - el 98.1%, para el L-nebivolol - el 97.9%. Se metaboliza para formar metabolite activo por hydroxylation acíclico y aromático y N-dealkylation parcial; hydroxy-que resulta y derivados amino conjugados con ácido glucuronic y emitidos en la forma de O-y N-glucuronyl. T1 / 2 gidroksimetabolitov - 24 horas, nebivolol enantiomers - 10 horas (para aquellos con metabolismo «rápido»); para personas con un «lento» - 48 horas y 30-50 horas, respectivamente. Emitido por los riñones (el 38%) y tripa (el 48%).

Indicaciones de Nebilet

Hipertensión arterial, ischemic enfermedad cardíaca.

Contraindicaciones

La hipersensibilidad, el asma bronquial, paro cardíaco (decompensation), disfunción del hígado severa, hypotension, bradycardia, cardiogenic choque, síndrome del seno enfermo, nivel del bloque II y III de la AVENIDA, pheochromocytoma, angina de pecho de Prinzmetal, depresión, borrando la enfermedad vascular periférica (claudication «intermitente»), myasthenia gravis, debilidad del músculo, hasta la edad 18 años (la eficacia y la seguridad se han establecido).

Embarazo y amamantamiento

Durante embarazo y lactancia se debería usar con la precaución bajo indicaciones estrictas, bajo la supervisión de un médico.

Efecto secundario

Dolor de cabeza, mareo, fatiga, paresthesia (frecuencia del 1-10%), náusea, sequedad de boca, diarrea o estreñimiento (más del 1% de casos). Bradycardia, orthostatic hypotension, paro cardíaco, edema, arrhythmias cardíaco, el síndrome de Raynaud, bloque de la AVENIDA, angina de pecho falsa, depresión, disminuyó la atención, somnolencia, insomnio, sueño «de pesadilla», alucinaciones, reacciones alérgicas, photodermatosis, erupción, bronchospasm (en toneladas. h. en ausencia de enfermedad pulmonar antes obstruccionista), rhinitis.

Interacción

La combinación con anestésicos causa el efecto cardiodepressivny y aumenta el riesgo de hypotension. Con el uso simultáneo con medicinas antihypertensive, la nitroglicerina blockers canales de calcio «lentos» puede desarrollar hypotension repentino (el cuidado especial se debería tomar en la combinación con prazosin); con antiarrhythmics, reserpine, alfa-methyldopa, clonidine, guanfacine - aumento de la seriedad de bradycardia; con glycosides cardíaco - adición chrono y Dromotropic; con clonidine - síndrome aumentado «anulan».

Inductores microsomal oxidación (rifampicin, barbitúricos) se reduce, e inhibidores (cimetidine) a la concentración en el plasma sanguíneo.

Dosis y administración

Dentro, sin tener en cuenta comidas, bebiendo muchos fluidos, en hora del día misma. La dosis diaria media - 2.5-5 mg. Tome 1 vez por día. Pacientes con insuficiencia renal o en pacientes más viejos que 65 años en la dosis inicial recomendada de 2.5 mg. / día; si es necesario, la dosis diaria se puede aumentar a 10 mg.

Sobredosis

Síntomas de una sobredosis de beta-blockers: disminución en tensión arterial, náusea, vómitos, cyanosis, seno bradycardia, bloque de la AVENIDA, paro cardíaco, cardiogenic choque, paro cardiaco, bronchospasm, desmayo, coma.

En la práctica clínica, los efectos de la sobredosis se observaron.

Tratamiento: lavage gástrico, la cita de carbón activado, en caso de hypotension severo, bradycardia y paro cardíaco - en / en la introducción de beta-agonists con un intervalo de 2-5 minutos para conseguir el efecto deseado. En ausencia de efecto - dopamine, dobutamine, norepinephrine. Entonces 1-10 mg. de producción glucagon transvenous intracardial marcapasos. Cuando bronchospasm - en / en unos estimulantes beta2-adrenergic. Cuando ventricular arrhythmia - lidocaine (la clase de IA de medicinas no se usan). En convulsiones - en / diazepam.

Medidas precautorias

En pacientes con la angina de pecho discontinúan la terapia debería ser gradualmente - dentro de 1-2 semanas. Cuando la angina de pecho recomendó que la dosis debiera proporcionar un precio de corazón que descansa en la variedad de 55-60 latidos por minuto, con una carga - no más que 110 latidos por minuto. Los fumadores tienen la eficacia inferior de la medicina. Usar la precaución en pacientes con la insuficiencia renal en los ancianos (más de 65 años), diabetes (signos de enmascaramiento posibles de glucosa de la sangre que baja - nerviosismo, temblor, palpitaciones), mientras hyperthyroidism (enmascarado por un aumento del precio de corazón), una tendencia a alergias (puede aumentar reacciones anafilácticas). En psoriasis prescribida sólo después de análisis cuidadoso de la relación entre los riesgos posibles y ventajas de la medicina.

Escucha de pacientes que toman la medicina, incluso escucha de precio de corazón y tensión arterial (a principios de la recepción cada día, entonces - 1 cada 3-4 meses), glucosa de la sangre en pacientes con diabetes (1 cada 4-5 meses), y función renal en pacientes más viejos (1 cada 4-5 meses), el estado de la circulación periférica.

El tratamiento de mujeres embarazadas se tiene que parar durante 48-72 horas antes de la entrega. Si esto no es posible, es necesario asegurar cerca la escucha del recién nacido durante 48-72 horas después de la entrega (desarrollo de bradycardia, hypotension, hipoglucemia, parálisis respiratoria en recién nacidos).

Instrucciones especiales

Pacientes que usan lentes de contacto, debería tener presente que en el contexto de tratamiento medicamentoso puede disminuir la producción de fluido del rasgón.

Recomiendan Nebilet para el uso en pacientes con la etapa de la hipertensión me confesé culpable del vuelo de práctica.

Fabricante

«Berlin-Chemie AG / Menarini Group», Alemania.

Condiciones de almacenaje de Nebilet

A una temperatura de 15-30 ° C.

Manténgase fuera de alcance de los niños.

Tiempo de durabilidad antes de la venta

3 años.

No use más allá de la fecha de caducidad impresa en el paquete.