Instrucción para uso: Nicotina (Nicotinum)

Nombre químico

(S)-3-(1 Metilo 2 pyrrolidinyl) pyridine (también en la forma resinate)

Grupo farmacológico

Fondos para corregir violaciones en alcoholismo, drogadicción y tóxico

n Holinomimetiki

La clasificación (ICD-10) de Nosological

Dependencia de Nicotina de F17.2

Relación a fumar, Atraído al tabaco fumar, dependencia de tabaco, Síntomas de abstinencia durante fumar cese, Abuso de nicotina

Uso de Tabaco de Z72.0

Fumar

Código CAS

54-11-5

Características

Hojas de tabaco alcaloideas. Está la parte del humo del tabaco que allí es predominantemente en la forma ionizada, insoluble en lípidos.

Farmacología

Modo de acción - n-cholinomimetic.

Se relaciona con el periférico (incluso el localizado en el área del seno de la carótida, ganglia autonómico, medula suprarrenal y platos neuromuscular) y los receptores n-cholinergic centrales. La concentración baja los excita en el alto - bloques. El ganglia de la primera fase (excitación) se une a neuronas del ganglio de la despolarización de la membrana, el segundo (depresión) - un antagonismo competitivo con acetylcholine. El contenido afecta el CNS y module la liberación de acetylcholine, norepinephrine, serotonin, y otro neurotransmitters en los finales neuronales. Reduce la secreción de hormona del crecimiento y aumentos de gonadotropins - catecholamines y ADH. Promueve la liberación de endorphins. La acción en el sistema nervioso central (excitación o inhibición) depende de la dosis, los intervalos entre ellos y el estado psicológico de la persona. Las pequeñas dosis estimulan el sistema nervioso central, incluso el centro que vomita. La nicotina puede causar temblores y asimientos. Estimula el centro respiratorio (reflexivamente al seno de la carótida chemoreceptors zona y directamente).

La acción en el sistema cardiovascular debido a la activación de influences: comprensivo. Tachycardia (ventricular latidos prematuros), aumentó la tensión arterial, la perturbación del suministro de sangre a órganos y tejidos (vasoconstriction), gipernoradrenalinemiya, aumentado glycogenolysis, etc. La nicotina aumenta la salida cardíaca, refuerza el corazón y aumenta el consumo de oxígeno myocardium. La activación de ganglia paracomprensivo lleva a la secreción aumentada (glándulas bronquiales y los jugos gástricos ácidos), y el tono del músculo liso bronquial y gastrointestinal. Facilita la transmisión neuromuscular. Aumentos de ácidos grasos en la sangre y adherencia de la plaqueta.

El impacto a los órganos internos de pequeñas dosis de nicotina que entra en el cuerpo fumando, es principalmente debido a una acción refleja (el estímulo del chemoreceptors del seno de la carótida y arco aórtico). Desarrollando gradualmente dependencia de nicotina.

Bien se absorbe de las membranas mucosas (bioavailability depende del pH). La nicotina ionizada contenida en el humo del cigarrillo, es mal soluble en lípidos, y la absorción suficiente sólo es posible en el pulmón (superficie de la succión grande). La nicotina agremiada (pH de 8.5) del tabaco para pipa del humo y puros es alcalina y rápidamente se absorbe en la boca (no inhalado). La cantidad de consumo de nicotina de fumar varía del 90% (en la inhalación del humo) al 10% (v nevdyhayuschih esto). T1 / 2 de plasma - 2 h. La mayor parte convertidos a sustancias biológicamente inertes en el hígado y en los riñones y pulmones. Los productos de metabolismo y una pequeña cantidad de alcaloides en la forma sin alterar emitidos en la orina dentro de las 10-15 primeras horas.

La nicotina (tabaco que fuma o mastica) contribuye al desarrollo de la dependencia psicológica, ischemic enfermedad cardíaca, cáncer de pulmón, bronquitis crónica, enfisema y otras enfermedades. Los individuos apagan aumenta el riesgo de desarrollar el cáncer de la cavidad nasal, mientras la masticación del tabaco a menudo desarrolla el cáncer de la cavidad bucal. El peligro mayor de muerte (comparado con no fumadores) disminuido después de fumar el cese, y en 10-15 años asciende a aproximadamente el mismo nivel que no fumadores. Los fumadores considerablemente aumentan el nivel de estrechamiento de atherosclerotic de las arterias coronarias más pequeñas, adherencia de la plaqueta de aumentos y la probabilidad de trombosis, aumentos de viscosidad de la sangre a consecuencia de polycythemia. La hipersecreción crónica de mucosidad acompañada por una tos con la flema, promueve el desarrollo de bronquitis crónica, enfermedad pulmonar obstruccionista y predispone al aspecto de cáncer de pulmón. Fumar reduce la marcha de la curación de úlceras y aumenta la frecuencia de repetición de úlceras gástricas, reduce la inmunidad y aumenta la susceptibilidad a enfermedades infecciosas. Ocurren las mujeres que fuman menos embarazo. Durante el embarazo aumenta el riesgo del aborto espontáneo (a consecuencia de la deficiencia de oxígeno en la sangre), perturbaciones en el desarrollo de la placenta asociada con un gran número del ADN anormal en ello. Fumar maternal durante los tres primeros años de la vida aumenta la frecuencia de su enfermedad del pulmón e infecciones respiratorias.

Indicaciones

tabaco / tratamiento de la adicción de nicotina:

- La reducción de síntomas de abstinencia que ocurren con el cese lleno que fuma en pacientes que han decidido dejar de fumar;

- Si cese temporal que fuma;

- Reducir el número de cigarrillos fumados por aquellos que no pueden o no quieren dejar completamente de fumar.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, lesiones erosivas y ulcerative de la extensión gastrointestinal en la fase aguda de angina de pecho inestable, arrhythmia severo, ictus isquémico o accidente cerebrovascular (recientemente transferido), embarazo, amamantamiento; chicle - enfermedad de la unión de temporomandibular (forma activa), enfermedades inflamatorias de la cavidad bucal y faringe.

Restricciones se aplican

La hipertensión incontrolada, la función del hígado anormal, la insuficiencia renal severa, hyperthyroidism incontrolado, pheochromocytoma (debido a que la nicotina causa la liberación de catecholamines de la medula suprarrenal), la diabetes mellitus, edad 18 años.

embarazo y lactancia

Efectos de la categoría en el feto por FDA - D.

La nicotina penetra la leche de la madre, puede crear una alta concentración suficiente para el desarrollo de la toxicidad, incluso la parada el bebé que respira.

Efectos secundarios

Del sistema nervioso y órganos sensoriales: mareo, dolor de cabeza, ansiedad.

Del aparato digestivo: incomodidad gastrointestinal, náusea, vómitos, hipos, irritación de membranas mucosas y vías respiratorias superiores, stomatitis, dolor en los músculos masticatory, dolor o lengua de irritación.

Otro: dolor de garganta o boca, tachycardia, arrhythmia, reacciones alérgicas, incluso piel.

Sobredosis

Síntomas de envenenamiento de nicotina agudo: la salivación, náusea, vómitos, diarrea, tachycardia, aumentó tensión arterial, falta de aliento, depresión respiratoria, mydriasis, perturbaciones visuales, oyendo pérdida, convulsiones, muerte posible debido a la parálisis del centro respiratoria.

Tratamiento: objetivos de mantener respiración (respiración de rescate para desintoxicación de nicotina).

El envenenamiento crónico por lo general asociado con el tabaco fumar y es caracterizado por una variedad de síntomas. Los procesos típicos son la vía aérea inflamatoria mucosal (incluso la bronquitis crónica), hipersalivación, reduciendo la acidez gástrica y realzando motility de Colón.

Tratamiento: una explicación del daño de fumar el tabaco, la terapia de grupo, una reducción gradual del número de cigarrillos fumó, hipnosis, acupuntura, para aliviar síntomas de abstinencia - el uso de dosis bajas de n-holinomimetik (incluso la nicotina).

Vías de administración

Buccal, inhalación, en piel.