Instrucción para uso: Niperten

Nombre comercial de la medicina – Niperten

Forma de la dosis: pastillas

Sustancia activa: Bisoprololum

ATX

C07AB07 bisoprolol

Grupo de Pharmacotherapeutic: blocker Beta1-selectivo [Beta-blockers]

La clasificación (ICD-10) nosological

I10 hipertensión (primaria) Esencial: hipertensión; hipertensión arterial; curso de crisis de la hipertensión arterial; Hipertensión Esencial; hipertensión esencial; hipertensión esencial; hipertensión esencial; hipertensión esencial; hipertensión primaria; hipertensión arterial, complicaciones de diabetes; El aumento repentino de tensión arterial; desórdenes de Hypertensive de circulación de la sangre; condición de hypertensive; crisis de hypertensive; Hipertensión arterial; Hipertensión malévola; enfermedad hipertónica; crisis de hypertensive; hipertensión acelerada; hipertensión malévola; El agravamiento de enfermedad hypertensive; hipertensión pasajera; hipertensión systolic Aislada

I15 hipertensión Secundaria: hipertensión arterial, complicaciones de diabetes; hipertensión; El aumento repentino de tensión arterial; desórdenes de Hypertensive de circulación de la sangre; condición de hypertensive; crisis de hypertensive; hipertensión; Hipertensión arterial; Hipertensión malévola; crisis de hypertensive; hipertensión acelerada; hipertensión malévola; El agravamiento de enfermedad hypertensive; hipertensión pasajera; hipertensión; hipertensión arterial; curso de crisis de la hipertensión arterial; hipertensión de renovascular; Hipertensión sintomática; hipertensión renal; hipertensión de Renovascular; hipertensión de renovascular; hipertensión sintomática

Angina de pecho de I20 [angina de pecho]: enfermedad de Heberden; Angina de pecho; El ataque de angina de pecho; angina de pecho recurrente; angina de pecho espontánea; angina de pecho estable; resto de la angina de pecho; progresión de la angina de pecho; la Angina de pecho se mezcló; Angina de pecho espontánea; angina de pecho estable; angina de pecho estable crónica; Síndrome de la Angina de pecho X

I25 enfermedad cardíaca ischemic Crónica: Cardiopatía isquémica en el fondo de hypercholesterolemia; la Cardiopatía isquémica es un crónico; Cardiopatía isquémica; cardiopatía coronaria estable; Percutaneous transluminal angioplasty; Myocardial ischemia, arteriosclerosis; myocardial recurrente ischemia

I50.0 paro cardíaco Congestivo: corazón de anasarca; Decompensated paro cardíaco congestivo; paro cardíaco congestivo; paro cardíaco congestivo con afterload alto; paro cardíaco crónico congestivo; Cardiomyopathy con paro cardíaco crónico severo; paro cardíaco crónico compensado; el Hinchazón con fracaso circulatorio; Edema de origen cardíaco; Hinchazón del corazón; síndrome hidrópico en enfermedades del corazón; síndrome hidrópico en paro cardíaco congestivo; síndrome hidrópico en paro cardíaco; síndrome hidrópico en paro cardíaco o cirrosis del hígado; derecho ventricular fracaso; Paro cardíaco Congestivo; Paro cardíaco estancado; Paro cardíaco con salida cardíaca baja; el Paro cardíaco es un crónico; edema cardíaco; paro cardíaco decompensated crónico; Paro cardíaco Congestivo Crónico; paro cardíaco crónico; el Cambio del hígado funciona en el paro cardíaco

Composición (por pastilla):

sustancia activa: bisoprolol fumarate 2.5 mg., 5 mg., 10 mg.

Excipients: MCC - 95.5 / 93/186 mg.; sodio carboxymethyl - 15/15/30 mg.; povidone - 2/2/4 mg.; dióxido de silicio de colloidal - 1/1/2 mg.; magnesio stearate - 1/1/2 mg.

película de la cáscara: Valium - 1.33 / 1.33 / 2.66 mg.; macrogol 400 - 0.42 / 0.42 / 0.84 mg.; dióxido del titanio (E171) - 0.42 / 0.42 / 0.84 mg.; talco - 0.83 / 0.83 / 1.66 mg.

Descripción

Pastillas 2.5 mg.: oval, biconvex, color blanco cubierto de la película, con Valium en un partido.

Pastillas 5 mg.: Por ahí, biconvex, color blanco cubierto de la película, con Valium en un partido.

Pastillas 10 mg.: Por ahí, biconvex, color blanco cubierto de la película, con Valium en un partido.

Visión de la fractura: una masa áspera de blanco blanco o casi blanco, cubierto de la película.

Característica

β1-blocker selectivo.

Propiedades farmacológicas de Niperten

Efecto de Pharmachologic - antianginal, antihypertensive, antiarrhythmic, bloqueo de la beta-adrenoceptor.

Pharmacodynamics

β1-blocker selectivo, sin su propia actividad sympathomimetic, no tiene acción de estabilización de la membrana. Tiene sólo una afinidad insignificante para el β2-adrenoceptor músculos lisos de los bronquios y buques así como los receptores β2-adrenergic, implicados en la regulación del metabolismo. Por lo tanto, bisoprolol generalmente no afecta la resistencia de la vía aérea y procesos metabólicos que se implican en los receptores β2-adrenergic.

El efecto selectivo de la medicina en los receptores β1-adrenergic y se almacena fuera de la variedad terapéutica.

Bisoprolol no tiene un efecto inotropic negativo pronunciado. El efecto máximo de la medicina se consigue dentro de 3-4 horas después de la ingestión. Incluso con bisoprolol 1 una vez que diariamente su efecto terapéutico se mantiene durante 24 horas durante una 10-12 hora T1 / 2 del plasma sanguíneo. Por regla general, la reducción máxima de la tensión arterial se consigue dentro de 2 semanas después de la iniciación del tratamiento.

Bisoprolol reduce la actividad simpatoadrenalovoj sistema bloqueando los receptores β1-adrenergic del corazón.

Para una ingestión sola en pacientes con la cardiopatía coronaria sin pruebas del paro cardíaco el bisoprolol reduce la marcha de precio de corazón, disminuciones del volumen de golpe, como consiguiente, reduce la fracción de la eyección y demanda de oxígeno myocardial. Cuando la terapia a largo plazo al principio elevó la resistencia vascular periférica se reduce. Reducir la actividad de renin en el plasma sanguíneo se considera como uno de los componentes de la acción antihypertensive de β-blockers.

Pharmacokinetics

Succión. Bisoprolol es casi completamente (el 90%) absorbido de la extensión gastrointestinal. Debido a su bioavailability bajo metabolization durante el paso inicial a través del hígado (aproximadamente el 10%) es aproximadamente el 90% después de la inyección oral. La comida no afecta el bioavailability. Bisoprolol demuestra la cinética lineal, y su concentración plasma es proporcional a la dosis en la variedad de 5 a 20 mg. Los niveles de plasma de Cmax conseguidos en 2-3 horas.

Distribución. Bisoprolol se distribuye bastante extensamente. Vd es 3.5 L / kilogramo. La proteína de plasma de comunicación alcanza aproximadamente el 30%.

Metabolismo. Es metabolizado por el camino oxidative sin la conjugación subsecuente. Todos metabolites son polares (agua soluble) y los riñones. metabolites principal descubierto en plasma y orina no expuso la actividad farmacológica. Los datos obtenidos de experimentos con el hígado humano microsomes en condiciones en vitro, sugiera que bisoprolol se metaboliza principalmente vía isoenzyme CYP3A4 (aproximadamente el 95%) y CYP2D6 isozyme desempeña sólo un papel menor.

Retirada. La autorización de bisoprolol es determinada por el equilibrio entre la excreción renal como sin alterar (aproximadamente el 50%) y metabolismo en el hígado (aproximadamente el 50%) a metabolites, que también son emitidos por los riñones. La autorización total es 15 l / h. T1 / 2 - 10-12 h.

Pharmacokinetics en grupos pacientes diferentes. No hay información sobre el pharmacokinetics de bisoprolol en pacientes con paro cardíaco crónico y hígado perjudicado simultáneo o función de riñón.

Indicaciones para Niperten

hipertensión arterial;

Cardiopatía isquémica: angina de pecho estable;

paro cardíaco crónico.

Contraindicaciones para Niperten

Hipersensibilidad frente a bisoprolol o cualquier de los excipients de la formulación;

paro cardíaco agudo, paro cardíaco crónico decompensation requerimiento de terapia inotropic;

choque de cardiogenic;

Bloqueo de la AVENIDA II-III grado, sin un marcapasos;

síndrome seno enfermo;

bloque de sinoatrial;

bradycardia severo (precio de corazón menos de 60 latidos / minuto);

hypotension severo (Hg de menos de 100 mm triste);

asma bronquial severa y enfermedad pulmonar obstruccionista crónica;

Las perturbaciones expresadas de circulación arterial periférica o el síndrome de Raynaud;

pheochromocytoma (sin uso simultáneo α-blockers);

acidosis metabólica;

la edad de 18 años (la eficacia y la seguridad se han establecido).

Precauciones: conduciendo desensitizing terapia, angina de pecho de Prinzmetal, hyperthyroidism, diabetes mellitus el tipo 1 y diabetes mellitus con fluctuaciones significativas en concentración de glucosa de la sangre, nivel del bloque I de la AVENIDA, daño renal severo (Cl creatinine menos de 20 mL / minuto), disfunción hepatic severa, psoriasis, cardiomyopathy restrictivo, defectos de corazón congénitos o válvula de la enfermedad cardíaca con perturbaciones hemodynamic severas, paro cardíaco con infarto de miocardio dentro de los 3 meses pasados, una dieta estricta.

Embarazo y amamantamiento

En el embarazo, la medicina Niperten® se debería aconsejar sólo usar si la ventaja para la madre pesa más que el riesgo de efectos secundarios en el feto y / o el niño.

Típicamente, los β-blockers disminuyen el flujo sanguíneo en la placenta y pueden afectar el desarrollo fetal. Debería supervisar el flujo sanguíneo en la placenta y útero, y también observar el crecimiento y desarrollo del niño y en caso de acontecimientos adversos en el respeto del embarazo y / o feto, el uso del uso de terapias alternativo con el perfil de seguridad probado durante el embarazo. Es necesario examinar con cuidado al recién nacido después de la entrega. En los 3 primeros días de síntomas de la vida de bradycardia e hipoglucemia puede ocurrir.

Los datos de la asignación de bisoprolol en la leche materna no son. Por lo tanto la recepción medicina de Niperten® no se recomienda para mujeres durante el amamantamiento. Si la recepción Niperten® durante la lactancia es necesario, amamantamiento se debería discontinuar.

Efecto secundario de Niperten

La frecuencia de reacciones adversas puestas en una lista abajo se determinó según los criterios siguientes recomendados por QUIEN: muy común (≥ / 10); comúnmente (≥1 / 100 a <1/10); poco común (≥1 / 1,000 a <1/100); raro (≥1 / 10,000 a <1/1000); muy raro (<1/10000).

Del sistema nervioso: a menudo - mareo *, dolor de cabeza *; raro - desmayo.

Trastornos mentales: raramente - depresión, insomnio; raramente - alucinaciones, pesadillas.

De un órgano de la vista: rara vez - una disminución en lacrimation (para considerar llevando lentes de contacto); muy raramente - conjuntivitis.

De parte del oído y desórdenes del laberinto: raramente - una audiencia de violación.

De parte del corazón y vasos sanguíneos: muy a menudo - bradycardia (en pacientes con paro cardíaco); a menudo - los síntomas del paro cardíaco corrientes que se empeoran (pacientes con el CHF), refrescando la sensación o el entumecimiento en los extremos, marcaron la reducción de la tensión arterial, sobre todo de pacientes con el CHF; raramente - una violación de conducción de la AVENIDA, bradycardia (en pacientes con hipertensión o angina de pecho), empeoramiento de flujo de síntomas del paro cardíaco (en pacientes con hipertensión o angina de pecho), orthostatic hypotension.

El sistema respiratorio, órganos, desórdenes torácicos y mediastinal: raramente - bronchospasm en pacientes con asma u obstrucción de la vía aérea en historia; raramente - rhinitis alérgico.

De parte del aparato digestivo: a menudo - náusea, vómitos, diarrea, estreñimiento.

De parte del hígado y extensión biliar: raramente - hepatitis.

De parte del musculoskeletal y desórdenes del tejido conjuntivo: raramente - debilidad del músculo, calambres del músculo.

Piel y desórdenes del tejido subcutáneos: raramente - reacciones de hipersensibilidad, como picor, erupción de piel, reparación de la piel; muy raro: alopecia.

El β-blockers puede exacerbar la psoriasis síntomas corrientes o inducir la erupción parecida a una psoriasis.

De los genitales y pecho: raramente - una violación de potencia.

Desórdenes generales y administración en lugar: a menudo - asthenia (pacientes con paro cardíaco crónico), fatiga *; con poca frecuencia - asthenia (pacientes con hipertensión arterial o angina de pecho).

Datos de laboratorio e instrumentales: raramente - aumentó la concentración triglyceride y el hígado transaminases (ACTO, ALT) en el plasma sanguíneo.

* En pacientes con hipertensión o angina de pecho, estos síntomas el más a menudo ocurren al principio de tratamiento. Por lo general, estos efectos son suaves y son por lo general dentro de 1-2 semanas después del tratamiento inicial.

Interacción

En la eficacia y tolerability del bisoprolol puede afectar el uso del fenómeno concomitante de otras medicinas. Tal interacción también puede ocurrir en aquellos casos cuando las dos medicinas tomadas después de un poco tiempo.

Debe informar al doctor sobre la toma de otras medicinas, aun si se reciben sin la prescripción de un doctor (es decir, no medicamentos recetados).

No recomendado combinaciones

Tratamiento de paro cardíaco crónico. La clase I antiarrhythmic agentes (eg, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), mientras el uso de bisoprolol puede reducir la conducción de la AVENIDA y myocardial contractility.

Todas las indicaciones para la medicina Niperten®. El CCB verapamil tipo y en menor grado diltiazem mientras el uso de bisoprolol puede llevar a una disminución en myocardial contractility y desórdenes de la conducción de la AVENIDA. En particular, en / con la introducción de verapamil en pacientes que reciben β-blockers puede llevar a hypotension severo y bloqueo de la AVENIDA.

Las medicinas de Antihypertensive acción central (como el clonidine, methyldopa, moxonidine, rilmenidine) pueden llevar a una retardación del precio de corazón y reducir la salida cardíaca y al vasodilatation debido a la reducción del tono comprensivo central. La retirada abrupta, en particular a la cancelación β-blockers puede aumentar el riesgo de la hipertensión del rebote.

Combinaciones que requieren cuidado especial

Tratamiento de hipertensión y angina de pecho. La clase I antiarrhythmics (eg quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), mientras el uso de bisoprolol puede reducir la conducción de la AVENIDA y myocardial contractility.

Todas las indicaciones para la medicina Niperten®. BPC, dihydropyridine derivados (eg, nifedipine, felodipine, amlodipine), mientras el uso de bisoprolol puede aumentar el riesgo de hypotension. En pacientes con el paro cardíaco no puede eliminar el riesgo del empeoramiento adicional de la función contráctil del corazón.

La clase III antiarrhythmics (eg amiodarone) puede aumentar la violación de la conducción de la AVENIDA.

La acción de β-blockers para la aplicación actual (eg gotas para los ojos para el tratamiento del glaucoma) puede realzar los efectos sistémicos de bisoprolol (bajando la tensión arterial, la retardación del precio de corazón).

Parasympathomimetics mientras el uso de bisoprolol puede aumentar la violación de la conducción de la AVENIDA y aumentar el riesgo de bradycardia.

El efecto de Hypoglycemic de insulina o agentes hypoglycemic para la administración oral se puede realzar. Los síntomas de la hipoglucemia, en particular tachycardia, se pueden enmascarar o suprimirse. Tales interacciones son más probables usando β-blockers no selectivo.

Los fondos para la anestesia general pueden aumentar el riesgo cardiodepressive acción, causando hypotension (ver. «Instrucciones especiales»).

glycosides cardíaco mientras el uso de bisoprolol puede llevar a un aumento del tiempo del pulso, y así - al desarrollo de bradycardia.

NSAIDs puede reducir el efecto antihypertensive de bisoprolol.

La aplicación simultánea medicina de Niperten® con β-adrenergic agonists (p.ej., isoprenaline, dobutamine) puede reducir los efectos de ambas medicinas. La aplicación de bisoprolol con agonists afectación del α y receptores β-adrenergic (como el norepinephrine, epinephrine), puede realzar los efectos de agentes vasoconstrictor que se levantan con receptores α-adrenergic, causando un aumento de la tensión arterial. Tales interacciones son más probables usando β-blockers no selectivo.

Antihypertensives, así como con otro posible supone que el efecto antihypertensive (p.ej. antidepresivos tricyclic, barbitúricos, phenothiazines) puede realzar el efecto antihypertensive de bisoprolol.

Mefloquine mientras el uso de bisoprolol puede aumentar el riesgo de bradycardia.

Los inhibidores de MAO (excepto inhibidores MAO) pueden aumentar el efecto antihypertensive de β-blockers. El uso del fenómeno concomitante también puede llevar al desarrollo de la crisis hypertensive.

Dosis y administración

Dentro, 1 vez por día con un poco de líquido, por la mañana, sin tener en cuenta la hora de comer. Las pastillas no se deberían masticar o triturate.

Hipertensión arterial y angina de pecho estable. En todos los casos del modo de la recepción y selecciona la dosis del médico para cada paciente individualmente, en particular, considerando precio de corazón del paciente y condición. Típicamente, la dosis inicial es el tiempo de Niperten® 1 de 5 mg. por día. Si es necesario, la dosis se puede aumentar a 10 mg. 1 vez por día. En el tratamiento de hipertensión y angina de pecho estable, la dosis recomendada máxima es el tiempo de Niperten® 1 de 20 mg. por día.

CHF: el esquema CHF Standard del tratamiento incluye el uso de inhibidores ESTUPENDOS o angiotensin II antagonistas del receptor (en caso de la intolerancia para HACER UN ACE inhibidores), β-blockers, diuréticos y glycosides opcionalmente cardíaco. Comience a tratar la medicina del paro cardíaco Niperten® requiere la fase de la titulación especial obligatoria y la supervisión médica regular.

Un requisito previo para el tratamiento con Niperten® es el paro cardíaco crónico estable sin síntomas agudos.

El tratamiento medicamentoso de CHF Niperten® se comienza de acuerdo con el esquema de la titulación siguiente. Esto puede requerir la adaptación individual según cómo bien el paciente lleva la dosis prescribida, es decir la dosis sólo se puede aumentar si la dosis anterior bien se tolerara.

La dosis inicial recomendada es 1.25 mg. (1/2 etiqueta. 2.5 mg.) 1 cada día. Según la tolerancia individual la dosis se debería gradualmente aumentar a 2.5; 3.75; 5; 7.5 1 y 10 mg. una vez al día. Cada aumento subsecuente de la dosis se debería administrar al menos 2 semanas.

Si un aumento de la dosis de la medicina es mal tolerado por el paciente, la dosis se puede reducir.

La dosis recomendada máxima para el tratamiento del paro cardíaco crónico es el tiempo de Niperten® 1 de 10 mg. por día.

Durante la titulación recomendamos la escucha regular de tensión arterial, precio de corazón y seriedad de síntomas del paro cardíaco. El empeoramiento de síntomas del paro cardíaco puede fluir a partir del primer día de la medicina.

Si el paciente no tolera la dosis recomendada máxima de la medicina Niperten® debería considerar una reducción gradual de la dosis.

Durante la fase de la titulación, o puede ocurrir después de un empeoramiento temporal en el flujo de CHF, hypotension o bradycardia. En este caso se recomienda en primer lugar realizan la corrección de dosis de la terapia concurrentes de medicinas. También puede requerir a reducción de la dosis temporal o cancelación Niperten®.

Después de la estabilización, el paciente debería emprender una nueva titulación de la dosis o seguir el tratamiento.

La duración de tratamiento por todas las indicaciones a la aplicación medicina de Niperten®. El tratamiento con Niperten® es la terapia por lo general a largo plazo.

Grupos pacientes especiales

Perjudicado renal o función de hepatic. Si el hígado anormal o la función renal suave para moderar el ajuste de la dosis por lo general no se requieren.

En la violación severa del riñón (Cl creatinine menos de 20 mL / minuto) y en pacientes con la enfermedad del hígado severa, la dosis diaria máxima es 10 mg. El aumento de la dosis en tales pacientes se debería administrar con la precaución extrema.

Pacientes mayores. El ajuste de la dosis no se requiere.

Niños. Ya que no hay bastante de la medicina para el uso datos de Niperten® en niños, no se recomienda usar la medicina en niños menos de 18 años.

Actualmente, datos insuficientes en cuanto al uso de la medicina Niperten® en pacientes con paro cardíaco en combinación con diabetes del tipo 1, violaciones severas de los riñones y / o enfermedad del hígado, cardiomyopathy restrictivo, enfermedad cardíaca congénita o una válvula de defecto de corazón con compromiso de hemodynamic severo. También todavía no bastantes datos se recibieron con respecto a pacientes del CHF con el infarto de miocardio dentro de los 3 meses pasados.

Sobredosis

Síntomas: El más común - el bloque de la AVENIDA, bradycardia, marcó la reducción de tensión arterial, bronchospasm, insuficiencia cardíaca aguda e hipoglucemia. La sensibilidad frente a dosis altas de recepción solas de bisoprolol varía enormemente entre pacientes individuales, y probablemente con el CHF los pacientes tienen una sensibilidad alta.

Tratamiento: Si la sobredosis ocurre, en primer lugar, tiene que dejar de tomar la medicina y comenzar a apoyar la terapia sintomática. En bradycardia severo: atropine administración intravenosa. Si el efecto es insuficiente, puede entrar con el agente de precaución con el efecto chronotropic positivo. A veces puede requerir la organización temporal de un marcapasos artificial.

En disminución marcada en tensión arterial - en / en unas soluciones plasma y medicinas vasopressor.

Cuando bloqueo de la AVENIDA - los pacientes deberían estar bajo la supervisión constante y tratarse con α-y β-adrenergic agonists como el epinephrine (adrenalina). Si es necesario - ajuste de un marcapasos artificial.

Cuando exacerbación de paro cardíaco crónico: diuréticos intravenosos, medicinas con efecto inotropic positivo y vasodilatadores. Cuando bronchospasm - el uso de bronchodilators, incluso β2-agonists y / o aminophylline.

Cuando hipoglucemia - en / en una dextrosa (glucosa).

Instrucciones especiales

No interrumpa el tratamiento con Niperten® bruscamente y no cambie la dosis recomendada sin la primera consulta su doctor, porque esto puede llevar a un empeoramiento temporal de la actividad cardíaca. El tratamiento no se debería interrumpir de repente, sobre todo en pacientes con el DAO. Si la interrupción es necesaria, la dosis se debería reducir gradualmente.

Con el uso simultáneo de clonidine su recepción sólo se puede terminar después unos días después de la interrupción de la medicina Niperten®.

En las etapas iniciales de tratamiento los pacientes de Niperten® necesitan la escucha constante.

El control del estado que recibe la medicina pacientes de Niperten® debería incluir la medida de precio de corazón y tensión arterial (a principios del tratamiento - diariamente, entonces - 1 cada 3-4 meses) posesión de un electrocardiograma, determinación de glucosa de la sangre en pacientes con la diabetes mellitus (1 veces 4-5 meses). En pacientes mayores se recomienda supervisar la función renal (1 cada 4-5 meses).

Es necesario entrenar el método de cálculo del precio de corazón del paciente e instruido de consultar a un doctor si el precio de corazón menos de 60 bpm. / Min.

Niperten® La medicina se debería usar con la precaución en los casos siguientes:

- Diabetes mellitus con fluctuaciones significativas en concentraciones plasma de glucosa: la reducción de síntoma de la concentración de glucosa (hipoglucemia) como tachycardia, palpitaciones y sudación se puede enmascarar;

- dieta estricta;

- Conducción desensitizing terapia;

- Bloque de la AVENIDA de mí grado;

- Angina de pecho de Prinzmetal;

- Los desórdenes circulatorios arteriales periféricos del suave para moderar el grado (a principios del tratamiento puede ser síntomas aumentados);

- Psoriasis (incluso una historia..).

En caso de pacientes mayores que aumentan bradycardia (precio de corazón menos de 60 latidos. / Min), la reducción marcada de la tensión arterial (SBP debajo de Hg de 100 mm), bloqueo de la AVENIDA bronchospasm, ventricular arrhythmias, disfunción del hígado severa y / o enfermedad de riñón tiene que reducir la dosis o discontinuar el tratamiento.

Se recomienda discontinuar la terapia en el desarrollo de la depresión causada tomando β-blockers.

Sistema respiratorio

Antes de que la terapia se recomienda al estudio de la función respiratoria en pacientes con una historia de la historia bronchopulmonary.

En el asma bronquial o COPD muestra el uso simultáneo de agentes bronchodilator. Los pacientes con el asma pueden aumentar la resistencia de la vía aérea, que requiere dosis más altas de β2-agonists.

Eficacia de fumadores de β-blockers más abajo.

Reacciones alérgicas

.beta.-blockers, incluso la medicina Niperten® puede aumentar la sensibilidad frente a alérgenos y la seriedad de reacciones anafilácticas debido al debilitamiento de la regulación adrenergic compensadora bajo la acción de .beta.-blockers. La terapia epinephrine (adrenalina) no siempre da el efecto terapéutico esperado.

anestesia general

Con la anestesia general, debería considerar el riesgo del bloqueo de β-adrenoceptor. Si quiere parar la terapia con Niperten® antes de la cirugía, esto se debería hacer gradualmente y completarse dentro de 48 horas antes de la anestesia general. Es necesario advertir el anesthesiologist que el paciente toma la medicina Niperten®.

pheochromocytoma

Los pacientes con el tumor de la cápsula suprarrenal (pheochromocytoma) medicina de Niperten® sólo se pueden usar en el contexto del uso simultáneo de la alfa-blockers.

hyperthyroidism

En el tratamiento de la medicina los síntomas de Niperten® de hyperthyroidism (hyperthyroidism) se pueden enmascarar.

Los pacientes que usan lentes de contacto deberían tener en cuenta que durante el tratamiento puede disminuir la producción de fluido del rasgón.

Los efectos en la capacidad de realizar actividades potencialmente arriesgadas que requieren la atención y reacciones rápidas (eg, dirección del camino, trabajo con la maquinaria móvil). Niperten® La medicina no afecta la capacidad de conducir vehículos según un estudio en pacientes con el DAO. Sin embargo, la capacidad de conducir vehículos o hacer funcionar mecanismos técnicamente complejos se puede perjudicar a consecuencia de reacciones individuales. Se debería enfatizar al principio de tratamiento, después de cambiar la dosis y consumiendo el alcohol.

Forma de liberación

Pastillas, cubiertas de la película, 2.5 mg., 5 mg., 10 mg. Según la Tabla 10. en ampollas hechas de hoja de metal de PVC y aluminio doméstico; 2, 3, 5 o 10 paquetes de la célula del contorno se colocan en una caja de cartón.

Fabricante

LLC «Krka-Rus», 143500, Rusia, región de Moscú., Istra Str. Moscú, 50.

Oficina de representación de JSC «Krka, dd, Novo mesto» en la Federación Rusa / organización que recibe quejas del consumidor: 125212, Moscú, Carretera de Golovinskoye 5, Edificio 1 fl. 22.

Un comentario

En algunos datos se obtuvieron la investigación siguiente:

Evaluación relativa de eficacia clínica y seguridad del producto original y su bisoprolol genérico en pacientes con cardiopatía coronaria, con fenómeno concomitante COPD

La medicina ha demostrado Niperten® equivalencia clínica a bisoprolol original. El estudio se condujo en Rusia durante 12 semanas. El estudio implicó a 92 pacientes con angina de pecho estable, hipertensión arterial (AH) y fenómeno concomitante COPD. El estudio confirmó anti-ischemic igual y los efectos anti-hypertensive de las medicinas. Niperten® bisoprolol original en pacientes con la enfermedad cardíaca ischemic con el fenómeno concomitante COPD no tiene una influencia negativa en patency bronquial. En el nombramiento de la medicina Niperten® y bisoprolol original alcanzaron la variedad del precio del corazón objetivo, que permite que nosotros hablemos sobre su influencia positiva en el pronóstico de las vidas de los pacientes.

El estudio del efecto de tratamiento medicamentoso en los índices Niperten® tensión arterial periférica y central, la rigidez arterial, diastolic dejó la función de ventricular y la calidad de vida en pacientes con la hipertensión arterial

El estudio incluyó a 30 pacientes, durante el - 3 meses. La investigación ha mostrado que la terapia con Niperten® lleva a la reducción significativa en SBP en el 10.5%, papá - en el 11.8%. Al mismo tiempo, el 93% de pacientes consiguió apuntan niveles de BP. En el grupo de medicina el precio del corazón de Niperten® disminuyó de 81.1 a 68.7 bpm. / Min (p <0.001), mejoró componentes del estado físico y salud mental. Bien se toleró y neutralidad metabólica medicina de Niperten®.

Literatura

1. Grigoriev NY, Kuznetsov un, TV de la Reina la evaluación Relativa de la eficacia clínica y seguridad de bisoprolol original y genérico en pacientes con la cardiopatía isquémica se combinaron con la enfermedad pulmonar obstruccionista crónica//Serdtse.-2012.-11 (4).-S. 223-226.

2. Orlov YA Mikhailov GV, Hezheva DE, Vitsenya MV Ageev F. Effect de la terapia bisoprolol en la tensión arterial periférica y central, rigidez arterial, dejaron ventricular diastolic función y calidad de vida en pacientes hypertensive (estudie la llave)//Corazón: diario para practicantes vrachey.-2012.-11 (6) - (68).

Condiciones de suministro de farmacias

En prescripción.

Condiciones de almacenaje de Niperten

La temperatura no está encima de 25 ° C, en el embalaje original.

Manténgase fuera de alcance de los niños.

Tiempo de durabilidad antes de la venta

2 años.

No use más allá de la fecha de caducidad impresa en el paquete.