Instrucción para uso: Norepinephrine (Norepinephrinum)

sustancia activa Norepinephrine

El nombre (R)-4-racional químico (2 Amino 1 hydroxyethyl) - 1,2-benzenediol (como hidrocloruro o tartrate)

Grupo de Pharmacotherapeutic: medicina de Sympathomimetic

La clasificación (ICD-10) nosological

I95 Hypotension

I95.9 Hypotension, no especificado

Choque de R57.0 Cardiogenic

Herida de T14.9, no especificada

T88.8 Otras complicaciones especificadas de asistencia médica y quirúrgica, no en otra parte clasificada

CodeCAS 51-41-2

Embarazo y amamantamiento

Efectos de la categoría en el feto por FDA - C.

Propiedades farmacológicas de Norepinephrine

los objetos expuestos pronunciaron la alfa 1, alfa la acción 2-adrenostimuliruyuschee débilmente excita los receptores beta1-adrenergic y no tiene prácticamente efecto en receptores beta2-adrenergic. El predominio de alfa la acción de Adrenomimeticalkie lleva a vasoconstriction, aumentó la resistencia vascular periférica y la tensión arterial sistémica. Como un efecto estimulante en el corazón se expresa muy mal (débilmente excita los receptores beta1-adrenergic del myocardium), los mecanismos compensadores predominantes asociados con la excitación del nervio vagus en respuesta a la tensión arterial aumentada, que, por último, lleva a una disminución en el precio de corazón y el desarrollo de bradycardia. Sin embargo, a pesar de la disminución en el precio de corazón, la acción inotropic positiva en el corazón se conserva, por tanto IOC disminuye ligeramente. Norepinephrine puede causar mesenteric vasoconstriction, que puede llevar a ischemia de los órganos internos y facilitar la entrada de bacterias del lumen intestinal. Aumentos también resistencia vascular renal.

Pharmacokinetics

Comunicación con proteínas plasma - el 50%. Rápidamente se metaboliza en el hígado, riñones y plasma sanguíneo con la participación de MAO y COMT a metabolites inactivo. La acción se desarrolla casi inmediatamente y dura durante 1-2 minutos. T1 / 2 - 1 minuto. Emitido por los riñones, principalmente como metabolites inactivo. Indicaciones para Norepinephrine
Glaucoma del ángulo abierto (monoterapia o en la combinación con otras medicinas del antiglaucoma en su carencia de la eficacia), aumentó la presión intraocular en enfermedades infecciosas del ojo.

Indicaciones

La disminución aguda en tensión arterial en trauma, cirugía, envenenamiento, cardiogenic choque de seriedad moderada.

Contraindicaciones para Norepinephrine

La hipersensibilidad, hypotension causado por hypovolemia (menos cuando norepinephrine es usado para mantener el flujo sanguíneo cerebral y coronario antes del final de terapia apuntada al relleno del BCC), la trombosis, mesenteric y la enfermedad vascular periférica (riesgo de empeorar ischemia e infarto de aumento), sosteniendo ftorotanovoy y anestesia general cyclopropane (el riesgo de ventricular tachycardia y fibrillation), hypoxia severo y hypercapnia. C cuidado. Recepción simultánea de inhibidores MAO imipraminovogo triptilinovogo y tipo (riesgo de aumento pronunciado y duradero de tensión arterial).

Medicación

en (goteo) - 2.4 mg. (2.1 ml de solución del 0.2%) en 500 ml de solución de la dextrosa del 5% (bajo el control de tensión arterial).

Efecto secundario de Norepinephrine
Ischemic (causado por vasoconstriction y tejido hypoxia), reflejo bradycardia en respuesta a una disminución en tensión arterial, arrhythmia, ansiedad, dolor de cabeza pasajero, falta de aliento, necrosis en contacto con la piel.

Con el uso prolongado - reducir el volumen plasma (se debe corregir a fin de evitar una vuelta para quitar la medicina hypotension). En dosis altas o dosis normales en pacientes susceptibles (hyperthyroidism) - pronunció el aumento de la tensión arterial (acompañado por dolor de cabeza, fotofobia, dolor en el pecho punzante, piel pálida, sudando y vomitando).

Interacción
Cuando aplicado simultáneamente con glycosides cardíaco, quinidine, tricyclic antidepresivos aumentan el riesgo de arrhythmias.

Alfa-blockers (doxazosin, labetalol, phenoxybenzamine, phentolamine, prazosin, terazosin), y otros. Las medicinas que contienen la actividad alfa-adrenoblokiruyuschey (haloperidol, loxapine, phenothiazines, thioxanthenes), contrarían la acción vasoconstrictor.

Medios para inhalación anestesia general (cloroformo, enflurane, halothane, cyclopropane, isoflurane y methoxyflurane) - el riesgo de ventricular arrhythmias.

Los antidepresivos de Tricyclic y maprotiline - pueden aumentar efectos cardiovasculares, el efecto pressor, tachycardia y arrhythmias.

Medicinas de Antihypertensive y diuréticos - efecto que baja.

Beta-blockers - debilitamiento mutuo de la acción.

Cocaína, doxapram - refuerzo mutuo hypertensive acción.

Inhibidores de MAO, furazolidone, procarbazine, y selegiline - posiblemente alargamiento y refuerzo del efecto pressor.

Nitratos - el debilitamiento de acción anti-anginal.

Hormonas de la tiroides - el riesgo de fracaso coronario con angina de pecho.