Instrucción para uso: Pentoxifylline

Nombre comercial de la medicina – Trental, Pentoxifylline, Vasonit, Trental, Agapurin, Pentylin, Pentoxifylline Acry, Pentoxifylline-Teva, Flexital, retraso de Agapurin, el retraso Agapurin 600, Pentoxifylline Rivo, Agapurin SR, Pentoxifylline Sandoz, Trenpental, Pentoxifylline-Darnitsa, Pentoxifylline-Eskom, fuerte de Pentylin, Pentoxifylline-FPO, Pentoxifylline-ICN, Pentohexal, RBflex ™-100, RBflex ™-400, Radomine, Ralofect, Pentamon, Pentomere, Ralofect 300 N, Pentoxifylline SR Zentiva, Pentoxifylline Zentiva, Pentoxifylline-SZ

El nombre latino de la sustancia Pentoxifylline

Pentoxyphyllinum (género. Pentoxyphyllini)

Nombre químico

3,7-Dihydro-3,7-dimethyl-1-1H-purine-2,6-dione (5-oxohexyl)

Fórmula gruesa

C13H18N4O3

Grupo farmacológico:

Antiaggregants

Angioprotectors y correctores microcirculatorios

Agentes de Adenosinergic

La clasificación (ICD-10) nosological

F81 desórdenes del desarrollo Específicos de aprender habilidades: concentración de la dificultad; disminución de concentración de atención; learnability bajo; Reducir concentración; La dificultad de adquirir habilidades de escritura específicas; Violaciones del proceso de aprendizaje; el Aprendizaje de invalidez en niños; capacidad de aprendizaje disminuida

Violación de F90.0 de actividad y atención: síndrome del niño hiperactivo; Desorden del Déficit de Atención en Niños; síndrome impulsivo hipercinético; Violación de la atención con hiperactividad; déficit de atención; déficit de atención en niños; concentración de la dificultad; reducción de concentración; Violación de la atención; concentración perjudicada; la Concentración de defecto; Violación de actividad mental; Violación de la capacidad de concentrarse; Daño de concentración; Violaciones de la atención; Inhabilidad de concentrarse; El debilitamiento de la atención; El debilitamiento de la capacidad de concentrarse; capacidad de disminución de concentrarse; foco reducido; desórdenes de la atención; desorden de atención; Desorden de Hiperactividad del Déficit de Atención; atención reducida; concentración reducida; capacidad disminuida de concentrarse

H31.9 enfermedades del sistema Vasculares, no especificadas: Angiospasm del choroid; Angiospastic cambia del choroid; Atherosclerotic cambia de la retina y choroid; Enfermedades del choroid; Cambio de la malla y choroid del ojo; perturbaciones circulatorias en el choroid del ojo; Perturbaciones de suministro de sangre al choroid del ojo; cambios vasculares del choroid del ojo; Trombosis de las arterias del choroid

H35.9 enfermedad Retinal, no especificada: distrofia de la retina; patología vascular de la retina; Angiospastic cambia de la retina y choroid; Dystrophic enfermedad retinal; Dystrophic lesión retinal; lesión de Dystrophic de la retina del ojo; Cambio de la malla y choroid del ojo; edema de Cystoid macular después de retiro quirúrgico de cataratas; perturbaciones circulatorias en la retina del ojo; Desórdenes de suministro de sangre a la retina; Desórdenes de suministro de sangre a la retina; enfermedades vasculares de la retina; desórdenes vasculares en la retina del ojo; espasmo vascular de la retina; Retina angiospasm

H80 Otosclerosis

H83.9 Enfermedad No especificada de oído interior: Espasmo de buques del oído interiores; Perturbación de suministro de sangre al oído interior

H91.9 pérdida de la Audiencia No especificada: Audiencia de pérdida; la Audiencia de Daño; la Audiencia de pérdida; desorden de Cochleovestibular; desorden Cohleo-vestibular de naturaleza ischemic; la Audiencia de daño; Sordera Repentina; la Audiencia de daño de génesis vascular; la Audiencia de edad de la pérdida; daño de Ischemic de audiencia y equilibrio; El fenómeno de crecimiento acelerado de fuerza

I63 infarto Cerebral: ictus isquémico; enfermedad del cerebro de Ischemic; Ictus isquémico; Ictus isquémico y sus consecuencias; Ischemic golpe cerebral; Ischemic accidente cerebrovascular; lesión cerebral de Ischemic; lesión cerebral de Ischemic; condiciones de ischemic; ischemia cerebral; cerebro hypoxia agudo; ischemia cerebral agudo; accidente cerebrovascular ischemic agudo; infarto cerebral agudo; ictus isquémico agudo; período agudo de ictus isquémico; ischemia cerebral focal; Ictus isquémico; golpe recurrente; El síndrome de Morgagni-Adams-Stokes; ischemia cerebral crónico; golpe cerebrovascular; golpe de embolic; lesión cerebral de Ischemic

I67.9 enfermedad Cerebrovascular, no especificada: estado de lacunarity; Angioneyropatiya; angiopathy arterial; cerebro hypoxia; Encefalopatía; enfermedad vascular cerebral y relacionado con la edad; Coma en violación de circulación cerebral; desórdenes metabólicos y cerebrovasculares; Violación del suministro de sangre al cerebro; accidentes cerebrovasculares; Violación de funciones cerebrales; Violación de las funciones de la corteza; Violación de circulación cerebral; insuficiencia cerebrovascular; insuficiencia cerebrovascular aguda; ataque de ischemic agudo; El fracaso de los buques cerebrales; La progresión de cambios destructivos del cerebro; Desórdenes de circulación cerebral; El síndrome de insuficiencia cerebral; insuficiencia vascular cerebral; encefalopatía vascular; enfermedades vasculares del cerebro; desórdenes cerebrales vasculares; lesiones vasculares del cerebro; desórdenes cerebrales funcionales; ischemia cerebral crónico; paro cardíaco crónico; insuficiencia cerebrovascular crónica; Insuficiencia cerebrovascular crónica; violación crónica del suministro de sangre al cerebro; insuficiencia cerebral; fracaso orgánico cerebral; encephalasthenia; síndrome de cerebroasthenic; enfermedad cerebrovascular; patología cerebrovascular; enfermedad cerebrovascular; desórdenes cerebrovasculares; desórdenes cerebrovasculares; Encefalopatía discirculatory

Consecuencias de Golpe de I69.4, no especificadas como una hemorragia o infarto cerebral: estados después de un golpe; estado de postgolpe; La consecuencia de un golpe

Consecuencias de I69.8 de otras enfermedades cerebrovasculares y no especificadas: Consecuencias de insuficiencia cerebrovascular

El Síndrome de I73.0 Raynaud: el síndrome de Raynaud Leriche; la enfermedad de Raynaud; el fenómeno de Raynaud; síndrome de RaynaudLeriche; la enfermedad de Raynaud; el síndrome de Raynaud con desórdenes trophic; angiopathy periférico

I73.8 Otra enfermedad vascular periférica especificada: Síndrome de claudication intermitente; endarteritis obliterans; acrocyanosis; vasoconstriction; enfermedad oclusiva; claudication intermitente; Desórdenes de innervation vascular; Espasmo de arterias periféricas; angiopathy arterial; insuficiencia venosa y sus complicaciones; Espasmo de buques periféricos; El espasmo de buques coronarios; endarteritis; la refrigeración de parada; desórdenes de Occlusal de circulación periférica; oclusión vascular periférica

I79.2 angiopathy Periférico en enfermedades clasificadas en otra parte: angiopathy diabético; Angiopathy en diabetes; diabético de la arteriosclerosis; Dolor en lesiones de nervios periféricos; angiopathy diabético; microangiopathy diabético; enfermedad vascular diabética; angioneurotic intermitente disbaziya; Macroangiopathy en diabetes; microangiopathy; Microangiopathy en diabetes mellitus; sensaciones zumbadoras en las manos y pies; Frialdad en los extremos; angiopathy periférico; enfermedad arterial periférica; Esclerosis Menkeberga; enfermedades de borradura crónicas de arterias

Varices de I83 de extremos inferiores: El sentimiento de peso y fatiga en los miembros inferiores; tipo diseminado varicoso; varices; Varices de los extremos inferiores; enfermedad varicosa de miembros inferiores; venas superficiales varicosas; Varices; enfermedad de la variz; síndrome varicoso; síndrome varicoso; claudication venoso; varices venoso; enfermedad venosa; La enfermedad de los extremos inferiores; síndrome de Prevarikozny; síndrome de Predvarikozny; varices crónicas; Sclerotherapy varices

Varices de I86 de otros sitios: Varicoso de tipo diseminado; enfermedad varicosa; enfermedades de varices

Síndrome I87.0 Postphlebitic: post-thrombotic insuficiencia venosa; enfermedad de Postthrombotic; Fije el síndrome thrombophlebitic; Post-thrombophlebitis; síndrome de Post-thrombophlebitic; síndrome de Postphlebitic; Fije el síndrome thrombotic; síndrome de Postphlebitic (síndrome de la estasis)

I99 Otros desórdenes y no especificados del sistema circulatorio: angiopathy; angiopathy arterial; Atherosclerotic angiopathy; defectos del corazón del derecho de Hemodynamic; defecto de Hemodynamic del corazón derecho; trombosis coronaria angiopathy; Infracción de circulación de la sangre; Violación de circulación; microcirculación de violación en órganos y tejidos; desórdenes circulatorios periféricos; Desórdenes de la circulación periférica en los extremos; fracaso circulatorio; oclusión de inestabilidad de Hemodynamic de origen arteriovenous; fracaso circulatorio agudo; el estado de Psevdostenokardicheskie; desorden de Psevdostenokardicheskoe; desorden circulatorio; enfermedades cardiovasculares; insuficiencia vascular; Trombosis arteriovenous maniobra; Trombosis con válvulas de corazón prostéticas; Empeoramiento de circulación de la sangre en los órganos pélvicos; fracaso funcional del sistema cardiovascular; desórdenes funcionales del sistema cardiovascular; insuficiencia arterial crónica; paro cardíaco crónico; Enfermedad vascular relacionada con la edad; El riesgo de trombosis

Úlcera L89 Decubital: gangrena de Decubital; Úlceras de decúbito; Úlcera de decúbito; úlceras de decúbito infectadas del modo secundario; Gangrena decubital

L98.4.2 * úlcera de piel de Trophic: úlcera varicosa; úlceras varicosas; úlcera cutánea; la no curación de úlceras; úlcera de Trophic; úlcera de Trophic de parte inferior de la pierna; lesiones de piel de Trophic; úlceras de la después-de-que-quemadura de Trophic; úlceras de Trophic; úlceras de piel de Trophic; Úlcera de parte inferior de la pierna; Úlcera de piel; Úlcera de piel trophic; Úlcera en piernas; necrosis de Ulcerative de la piel; Úlcera de espinilla; Úlcera de la parte inferior de la pierna; Úlceras de extremos inferiores; úlceras de curación difíciles

Gangrena de R02, no en otra parte clasificada: gangrena de Atherosclerotic; Gangrena; Gangrena de los extremos; El fuego de Saint Anthony

R41.3.0 * memoria Reducida: amnesia; daño de memoria; El debilitamiento de memoria; daño de memoria; Olvido; memoria de violación; daño de memoria en pacientes mayores; daño de memoria; daño de memoria con relación a acontecimientos recientes

Mareo de R42 y estabilidad de perturbación: vértigo; Mareo; Mareo y náusea durante viajes en transporte; desórdenes de equilibrio; desórdenes vestibulares; desequilibrio; desórdenes de Ischemic de audiencia y equilibrio

Congelación de T35, afectando varias áreas del cuerpo y congelación no especificada

Código de CAS

6493-05-6

Características de sustancia Pentoxifylline

Derivado de Purine. Polvo cristalino blanco, soluble en el agua.

Farmacología

Acción del modo - vasodilatador, antiaggregational, angioprotective, mejorando microcirculación.

Inhibiciones phosphodiesterase, estabiliza el CAMPO y reduce la concentración de calcio intracelular. Bloquea receptores adenosine. Inhibe la agregación de la plaqueta; Aumenta su resistencia a la deformación, mejora las propiedades rheological de la sangre, inhibe thrombogenesis y normaliza la microcirculación. El efecto antianginal (entrega de oxígeno aumentada al myocardium) es debido a la extensión de las arterias coronarias. Dilata los buques de los pulmones y mejora la oxigenación de la sangre. Aumenta el tono de la musculatura respiratoria (músculos intercostales y diafragma).

Después de la inyección oral, rápidamente y completamente se absorbe. Intensivamente biotransformed en el «primer pase» a través del hígado con la formación de dos metabolites principales: 1-(5-hydroxyhexyl) - 3,7-dimethylxanthine (metabolite-1) y 1-(3-carboxypropyl) - 3,7-dimethylxanthine (metabolite-5). Cmax pentoxifylline y los productos principales de su biodegradación se consiguen dentro de 1 hora (para formas prolongadas - después de 2-4 horas), mientras la concentración de metabolites excede el contenido de las 5-8 veces compuestas iniciales. T1 / 2 varía entre 0.5-1.5 horas. En pacientes con la función del hígado perjudicada T1 / 2, pentoxifylline se amplía, y bioavailability se aumenta. Emitido principalmente por los riñones (en la forma de metabolite-5) y con heces (menos del 4%).

Aplicación de sustancia Pentoxifylline

Violación de circulación periférica (incluso borradura endarteritis, angiopathy diabético, la enfermedad de Raynaud); Atherosclerotic y dyscirculatory angiopathy, angioneuropathy; desórdenes del tejido de Trophic (incluso varices, trophic úlceras de la parte inferior de la pierna, gangrena, congelación, post-thrombotic síndrome); la circulación cerebral perjudicada (las consecuencias de atherosclerosis cerebral, por ejemplo, redujeron la concentración, el mareo, el daño de memoria), ischemic y condiciones de postinsulto; Violación de circulación de la sangre en la retina y choroid del ojo; Otosclerosis, cambios degenerativos en el fondo de la patología de los buques del oído interior y audiencia de pérdida.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, incl. A otros derivados methylxanthine (cafeína, theophylline, theobromine), hemorrhagic golpe, sangría masiva, sangría extensa en la retina, infarto de miocardio agudo, embarazo, amamantamiento.

Para introducción I.V. (además): arrhythmia, atherosclerosis severo de las arterias coronarias o cerebrales, hypotension arterial incontrolado.

Restricciones

Lability de la tensión arterial (tendencia a hypotension arterial), paro cardíaco crónico, la úlcera péptica de estómago y duodeno, perjudicó la función renal (autorización <30 ml / minuto), la disfunción del hígado severa, cirugía reciente, aumentó la tendencia a la sangría, edad 18 Años (seguridad y eficacia no determinada).

Embarazo y amamantamiento

Contraindicado en embarazo.

La categoría de acción para el feto por FDA es C.

Para la duración de tratamiento, el amamantamiento se debería parar (penetra en la leche materna).

Efectos secundarios de sustancia Pentoxifylline

Del sistema nervioso y órganos sensoriales: el dolor de cabeza, mareo, ansiedad, duerme perturbación, convulsiones, desórdenes de visión, scotoma; Muy raramente - meningitis aséptica.

Del sistema cardiovascular y sangre (hematopoiesis, hemostasis): tachycardia, cardialgia, arrhythmia, progresión de la angina de pecho, bajada de tensión arterial, leukopenia, pancytopenia, thrombocytopenia, hypofibrinogenemia.

De parte del intestino: la sequedad de boca, apetito disminuido, atony intestinal, la exacerbación de cholecystitis, cholestatic hepatitis, aumentó la actividad de enzimas hepatic (AST, ALT, APF, LDH).

De la piel y grasa subcutánea: el hyperemia de la piel de la cara, la limpieza con agua de la sangre a la cara y pecho superior, hinchazón, aumentó la fragilidad de los clavos.

Reacciones alérgicas: picor, piel facial hyperemia, urticaria, angioedema, choque anafiláctico.

Para pastillas además: sintiendo de presión y desbordamiento en el área del estómago, náusea, vómitos, diarrea.

Interacción

Pentoxifylline es capaz de realzar la acción de medicinas que reducen la tensión arterial (inhibidores ESTUPENDOS, nitratos). Puede realzar el efecto de medicinas que afectan el sistema de la coagulación de la sangre (anticoagulantes indirectos y directos, thrombolytics), antibióticos (incluso cephalosporins). Cimetidine aumenta la concentración de pentoxifylline en el plasma sanguíneo (el riesgo de efectos secundarios). La co-administración con otro xanthines puede llevar al entusiasmo nervioso excesivo. El efecto que reduce el azúcar de insulina o antidiabéticos orales se puede realzar tomando pentoxifylline (un peligro mayor de hipoglucemia, la escucha estricta de la condición de tales pacientes es necesaria). En algunos pacientes, el uso simultáneo de pentoxifylline y theophylline puede llevar a un aumento del nivel de theophylline en la sangre y un aumento del efecto secundario de theophylline.

Sobredosis

Síntomas: la debilidad, mareo, disminuyó la tensión arterial, la sensación de accesos repentinos de calor, somnolencia o agitación, perjudicó el conocimiento, convulsiones.

Tratamiento: lavage gástrico, la cita de carbón de leña activado, anticonvulsants, mantenimiento de funciones vitales.

Vías de administración

Dentro, I.V., intraarterial, intramusculary.

Precauciones para sustancia Pentoxifylline

El tratamiento se debería realizar bajo la supervisión de d. C.

En pacientes con la diabetes mellitus, quienes toman medicinas hypoglycemic, la administración de dosis grandes puede causar la hipoglucemia severa (el ajuste de la dosis se requiere).

En la cita simultáneamente con anticoagulantes es necesario mirar con cuidado indicadores de un sistema de coagulación de una sangre.

En pacientes que se han sometido recientemente a la cirugía, la escucha sistemática del nivel de hemoglobina y hematocrit es necesaria.

La dosis administrada se debería reducir en pacientes con la tensión arterial baja e inestable.

En la gente mayor, se puede requerir una reducción de la dosis (aumentó bioavailability y la tarifa reducida de la excreción).

Fumar puede reducir la eficacia terapéutica de la medicina.

La compatibilidad de una solución de pentoxifylline con la solución de infusión se debería comprobar en cada caso. Realizando infusiones intravenosas el paciente debería estar en una posición propensa.