Instrucción para uso: Pilotymol

Sustancia activa: Pilocarpine + Timolol

El Código S01EB51 de ATX pilocarpine en combinación con otras medicinas

Grupo de Pharmacotherapeutic:

Beta-blockers en combinación

m Holinomimetiki en combinaciones

Agentes oftálmicos en combinación

La clasificación (ICD-10) nosological

H40.0 glaucoma Sospechado

La subida marcada de presión intraocular, ojos de la Hipertensión, hipertensión ocular, Medida de presión intraocular, ophthalmohypertension, IOP Elevado, presión intraocular Elevada, presión intraocular Elevada en enfermedades infecciosas del ojo, Povyshennore presión intraocular, ophthalmotonus Aumentado, ángulo de bloqueo Espontáneo ojo de enfrente, ángulo de la cámara Estrecho, Iatrogenic, bloquea el ángulo ojo de enfrente

H40.1 glaucoma del ángulo abierto Primario

glaucoma del ángulo abierto, glaucoma del ángulo Abierto, glaucoma Primario, pseudoexfoliation glaucoma, IOP Elevado

H40.2 glaucoma de cierre del ángulo Primario

Glaucoma de cierre, Glaucoma con un ángulo estrecho de cámara anterior, glaucoma de cierre del anglo, glaucoma de cierre del ángulo Agudo, Un ataque agudo de glaucoma de cierre del ángulo, glaucoma de cierre del ángulo de presión intraocular Elevado, glaucoma de cierre del ángulo Crónico

Glaucoma de H40.3 secundario posttraumático

Glaucoma secundario posttraumático, Glaucoma después de que la catarata funcionó

Glaucoma de H40.4 secundario a enfermedades inflamatorias del ojo

Glaucoma uveal, Uveal glaucoma secundario

Glaucoma de H40.5 secundario a otras enfermedades del ojo

El glaucoma del ángulo abierto secundario, Glaucoma afakicheskaya, glaucoma Secundario

Composición

Gotas para los ojos 1 ml

timolol (en la forma de maleate) 5 mg.

hidrocloruro de pilocarpine 20 mg.

Excipients: cloruro de benzalkonium; citrato de sodio para inyección; ácido de limón; hydroxypropyl methylcellulose (hypromellose); agua para inyecciones

Pacientes - cuentagotas de material polimérico en 5 ml; En los cartones de papel 1 frasco - cuentagotas.

Pilotimol® mini

Gotas para los ojos 1 ml

timolol (en la forma de maleate) 5 mg.

hidrocloruro de pilocarpine 10 mg.

Excipients: cloruro de benzalkonium; citrato de sodio; ácido de limón; hydroxypropyl methylcellulose (hypromellose); cloruro de sodio; agua para inyecciones

Pacientes - cuentagotas de material polimérico en 5 ml; En los cartones de papel 1 frasco - cuentagotas.

Las formas de la medicina

Líquido transparente o ligeramente opalescente, incoloro o ligeramente coloreado.

Característica

Medicina del antiglaucoma.

efecto de pharmachologic

antiglaucoma.

pharmacodynamics

Pilocarpine - cholinergic reactivo, m estimulante cholinergic receptores. Con la instilación en calambres de causas del ojo pilocarpine y espasmo del alojamiento, baja la presión intraocular. La reducción de la reducción de presión intraocular causada por los músculos ciliary y los músculos del lirio, que lleva a la extensión del ángulo de la cámara anterior y cambia la estructura física del tejido trabecular, así facilitando la efusión del humor acuoso. La acción pilocarpine comienza después de 30-40 minutos, alcanzando un pico después de 1.5-2 horas y dura a partir de 4 a 14 horas.

Timolol - una beta-blocker, que previene la encuadernación de neurotransmitters a sympathomimetic β1-y receptores .beta.2-adrenergic. Baja la presión intraocular reduciendo la producción del humor acuosa. La localización timolol acciones apuntada a receptores β2-adrenergic en el cuerpo ciliary. Penetrar en la circulación sistémica por la absorción a través de la membrana mucosa de los ojos, nariz y extensión lacrimal, puede causar efectos sistémicos típicos de la beta-blockers. La acción manifiesta el minuto de timolol 20 después de la instilación, alcanzando un máximo después de 1-2 horas y dura hasta 24 horas.

Cuando combinado en una formulación sola de pilocarpine y timolol mutuamente refuerzan la acción de cada uno.

Pharmacokinetics

Succión

Pilocarpine bien penetra en la córnea. Cmax de pilocarpine en el humor acuoso alcanza su máximo después de 30 minutos.

Timolol maleate es rápidamente penetra la córnea del tejido del ojo. Cmax de timolol en el humor acuoso se alcanza en 1-2 horas.

Distribución

Pilocarpine se asoció en muchos tejidos oculares, prolongando T1 / 2 del ojo. La instilación en el saco conjunctival no penetra en la circulación sistémica.

Timolol en una pequeña cantidad entra en la circulación sistémica por la absorción a través de la conjuntiva, lacrimal y la extensión mucosa nasal.

Metabolismo

Pilocarpine no se metaboliza en el humor acuoso y se destaca con ella. Timolol extensivamente se metaboliza en el hígado.

cría

T1 / 2 de pilocarpine del ojo - de 1.5 a 2.5 horas, sin embargo, la disminución del efecto de presión intraocular dura durante varias horas..

Timolol se emite en la orina sin alterar y como metabolites inactivo. T1 / 2 de timolol - 4 horas.

Reduzca la formación de fluido intraocular, el timolol reduce el precio de excreción de pilocarpine del ojo.

Pharmacokinetics en situaciones clínicas especiales

En niños y chiquitos timolol concentración considerablemente excede su concentración máxima en el plasma de adultos.

Indicaciones

Glaucoma del ángulo abierto primario;

glaucoma secundario (incluso uveal, afakicheskaya, posttraumático);

glaucoma de cierre del ángulo (en combinación con miotikami);

presión intraocular aumentada después de cirugía oftálmica.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad frente a la medicina;

asma bronquial;

seno bradycardia (precio de corazón <50 latidos / minuto);

Bloqueo de la AVENIDA II-III grado;

paro cardíaco de decompensated;

choque de cardiogenic;

distrofia córnea severa;

iritis;

iridocyclitis;

rhinitis;

COPD;

infancia.

Con cuidado:

disinsertion retinal;

desórdenes cerebrovasculares;

diabetes;

hyperthyroidism;

hipoglucemia;

consumo oral de beta-blockers;

antes de cirugía bajo anestesia general.

Embarazo y amamantamiento

El uso de la medicina durante el embarazo sólo es posible cuando las ventajas intencionadas para la madre pesan más que el riesgo potencial para el feto.

Si es necesario, use durante la lactancia debería decidir la cuestión de terminación del amamantamiento.

Efectos secundarios

Del lado de visión: las reacciones locales - hyperemia de la piel del párpado, quemándose y picando en los ojos, dolor del ojo, el espasmo del músculo ciliary, indujeron la miopía, conjunctival hyperemia, rasgándose o disminución el lacrimation, fotofobia, disminuyó la agudeza visual con la poca luz, hinchándose del epitelio córneo, ruptura corta en la agudeza visual; blepharitis, conjuntivitis; el uso a largo plazo se puede desarrollar punto de keratopathy superficial (disminuya la transparencia de la córnea), disminuyó la sensibilidad córnea, ptosis, la catarata, «seque el ojo» síndrome; raramente - diplopia, rigidez del lirio, el quiste del lirio, separación retinal.

Del sistema nervioso central y periférico: paresthesia, mareo, dolor de cabeza, somnolencia, depresión; alucinaciones, confusión.

Sistema cardiovascular: disminución en tensión arterial, bradycardia, bradyarrhythmia, bloque de la AVENIDA, paro cardíaco, paro cardíaco, ataque de ischemic pasajero, colapso.

El sistema respiratorio: rhinitis, congestión nasal, epistaxis, disnea, bronchospasm, insuficiencia pulmonar.

Del sistema digestivo: náusea, vómitos, diarrea.

Del sistema reproductivo: disfunción sexual, potencia disminuida.

Reacciones alérgicas: urticaria.

Otro: debilidad del músculo; con el uso prolongado - aumentó la sudación, fatiga.

Interacción

En una aplicación Pilotymola® y Pilotymola® mini con BPC o glycosides cardíaco - pueden perjudicar la conducción de la AVENIDA, agudo dejó el fracaso ventricular o hypotension.

El uso combinado de medicinas con la violación de Pilotiymola® deposita catecholamines (reserpine) contribuye al desarrollo de hypotension arterial (incluso orthostatic), bradycardia, y mareo.

La aplicación simultánea Pilotymola® con la beta-blockers acción sistémica causa un refuerzo del efecto farmacológico.

La medicación y administración

Kongungualno. La medicina infundió al ojo afectado una gota en 2 veces por día.

La evaluación de la terapia debería incluir la medida de la presión intraocular después aproximadamente 4 semanas después del tratamiento inicial.

Sobredosis

Síntomas: bradycardia, tensión arterial disminuida, bronchospasm, insuficiencia cardíaca aguda.

Tratamiento: principalmente sintomático. Atropine se puede usar como un antídoto a pilocarpine. Isoprenaline se puede administrar en / en corregir bradycardia severo o bronchospasm; dobutamine - para el tratamiento de hypotension arterial.

instrucciones especiales

Antes del tratamiento y Pilotymolom® Pilotymolom® mini anulan otras medicinas del antiglaucoma. La medida de la presión intraocular se realiza en tiempos diferentes del día. Con la cita a largo plazo puede desarrollar la resistencia a la medicina.

Las gotas para los ojos y Pilotymol® Pilotymol® mini contiene un preservativo benzalkonium cloruro, por tanto no les recomiendan para el uso llevando lentes de contacto. Antes de usar el producto, quite lentes de contacto e instálelos otra vez no antes que 15 minutos.

Efectos en capacidad de conducir vehículos y mecanismos de la dirección

Use la precaución yendo en coche por la noche o trabajando con la poca luz.

Condición de almacenaje

En el lugar oscuro a una temperatura de 2-15 ° C. Frascos abiertos - en la habitación t (debajo de 25 ° C), protegido de luz.

Manténgase fuera de alcance de los niños.

Duración

gotas para los ojos 10 mg. + 5 mg. / ml 10 mg. + 5 - 2 años. Después de abrir la botella - 1 mes.

gotas para los ojos 20 mg. + 5 mg. / ml 20 mg. 5 + - 3 años. Después de abrir la botella - 1 mes.

No use más allá de la fecha de caducidad impresa en el paquete.