Instrucción para uso: bromuro de Pyridostigmine (Pyridostigmini bromidum)

Nombre químico

3 - [[(Dimethylamino) carbonyl] oxy] - bromuro 1-methylpyridinium

Grupo farmacológico

M-, n-holinomimetiki, incl. Agentes de Anticholinesterase

Stimulators de motility gastrointestinal, incluso eméticos

La clasificación (ICD-10) de Nosological

G70 Myasthenia gravis y otros desórdenes del neuromuscular synapse

Síndrome de Myasthenic, síndromes de Myasthenic, Myasthenia gravis, síndrome de Myasthenic, myasthenia Severo gravis (Myasthenia gravis)

K59.0.0 * Estreñimiento hypo-y atonic

Estreñimiento de Atonic, estreñimiento funcional Agudo, Estreñimiento de varias etiologías debido a hypotension de la extensión gastrointestinal y peristalsis fláccido del intestino grueso, Estreñimiento de varias etiologías, causadas por hypotension y peristalsis inactivo del colon con un cambio de la naturaleza de nutrición y lugar de permanencia, Reducción de la función de evacuación del estreñimiento atonic Crónico intestinem grande, estreñimiento hypotonic Crónico, estreñimiento Agudo, Preparación de la extensión del soldado inferior para endoscopia

K59.8.0 * Atony del intestino

Atony del duodeno, Atony de la extensión gastrointestinal, Atony del intestino, Atony del intestino después de operaciones, Atony del intestino después de parto, Atony de la musculatura de la extensión gastrointestinal, peristalsis Inactivo del intestino grueso, peristalsis Inactivo del colon, Hypotension del duodeno, Hypotension del intestino, Hypotension del intestino grueso, Hypotonia del intestino grueso, Estreñimiento de varias etiologías, debido a hypotension de la extensión gastrointestinal y peristalsis fláccido del intestino grueso, Violación de la promoción de contenidos intestinales, atony Postvigente del estómago, atony intestinal Postvigente

Debilidad de la vejiga N31.2 neurogenic, no en otra parte clasificada

Incontinencia urinaria en una situación estresante, Atony de vejiga, Atony de la vejiga (el esfínter) (neurogenic), función Perjudicada del esfínter de la vejiga, desórdenes de la vejiga de Neurogenic, desorden de la vejiga de Neurogenic, vejiga de Neurogenic, insuficiencia Funcional del esfínter de la vejiga, incontinencia Imperativa

R39.1 Otras dificultades con micción

Micción frecuente, retención urinaria, strangury, flujo Obstruido de orina, Violación de micción, Violación de micción, Violación de vaciamiento de la vejiga, Violación de la efusión de orina, micción Frecuente, Anormalidades de micción

T88.8 Otras complicaciones especificadas de intervenciones quirúrgicas y terapéuticas, no en otra parte clasificadas

Vertido de síndrome

Y55.1 reacciones Adversas en el uso terapéutico de músculo relaxants [músculo esquelético n-cholinoreceptor blockers]

Z100 * la CLASE XXII práctica Quirúrgica

Cirugía abdominal, adenomectomy, Amputación, Trombosis coronaria angioplasty, Angioplasty de las arterias de la carótida, tratamiento de piel Antiséptico por heridas, Mano Antiséptica, Apendectomía, atherectomy, trombosis coronaria del Globo angioplasty, histerectomía Vaginal, La carretera de circunvalación coronaria, Intervenciones en la vagina y cerviz, Intervenciones en la vejiga, Intervención en la boca, Restauración y cirugía reconstructiva, higiene de Mano de personal médico, cirugía de Gynecologic, intervención Ginecológica, cirugía Ginecológica, Hypovolemic sobresaltan durante operaciones, Desinfección de heridas purulentas, Desinfección de bordes de heridas, intervención Diagnóstica, procedimientos Diagnósticos, Diathermocoagulation Cervical, cirugía Larga, Sustituyendo los catéteres de la fístula, Infección en cirugía ortopédica, válvula de corazón Artificial, cystectomy, cirugía de consulta externa a Corto plazo, operación a Corto plazo, procedimientos quirúrgicos Cortos, Krikotireotomiya, pérdida de la Sangre durante la cirugía, Sangrando durante cirugía y en el período postvigente, Kuldotsentez, fotocoagulación de láser, coagulación de láser, coagulación de láser retinal, Laparoscopia, Laparoscopia en Ginecología, fístula de CSF, Pequeñas operaciones ginecológicas, Pequeños procedimientos quirúrgicos, Mastectomía y plástico subsecuente, mediastinotomy, operaciones Microquirúrgicas en el oído, operación de Mukogingivalnye, cirugía que sutura, Menor, neurosurgical operación, Inmovilización del globo ocular en cirugía oftálmica, testectomy, pancreatectomy, Perikardektomiya, El período de rehabilitación después de cirugía, El período de, convalecencia después de cirugía, trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty, Pleural thoracentesis, Pulmonía postvigente y posttraumática, Preparación para procedimientos quirúrgicos, Preparación para cirugía, Preparación de las manos del cirujano antes de cirugía, Preparación del colon para procedimientos quirúrgicos, pulmonía de la aspiración Postvigente en neurosurgical y cirugía torácica, La náusea postvigente, la sangría Postvigente, granuloma postvigente, el choque postvigente, El período postvigente temprano, myocardial revascularization, Radiectomy, Resección gástrica, destripan la resección, la Resección uterina, la Resección del hígado, la enterectomy, la Resección de parte del estómago, Nueva oclusión del buque hecho funcionar, Uniendo tejidos durante procedimientos quirúrgicos, Retiro de suturas, Condición después de la cirugía ocular, Condición después de la cirugía, Condición después de la cirugía en la cavidad nasal, Condición después de la gastrectomy, Estado después de la resección del intestino delgado, Condición después de la tonsilectomía, Condición después del retiro del duodeno, Condición después de phlebectomy, cirugía Vascular, Splenectomy, Esterilización de instrumentos quirúrgicos, Esterilización de instrumentos quirúrgicos, sternotomy, cirugía Dental, intervención Dental en tejidos periodontal, strumectomy, Tonsilectomía, cirugía Torácica, gastrectomy total, Transdermal trombosis coronaria intravascular angioplasty, Resección de Transurethral, Turbinektomiya, Retiro de un diente, cirugía de la catarata, Retiro de quistes, tonsilectomía, Retiro de fibroids, Quitando los dientes primarios móviles, Quitando pólipos, Quitando diente roto, Retiro del cuerpo del útero, Retiro de suturas, Urethrotomy, Fístula likvoroprovodyaschih caminos, Frontoetmoidogaymorotomiya, infección Quirúrgica, Cirugía de miembro crónico ulcersm, Cirugía, La cirugía en el área anal, La cirugía en el colon, práctica Quirúrgica, El procedimiento quirúrgico, intervenciones Quirúrgicas, Cirugía en la extensión gastrointestinal, procedimientos Quirúrgicos del tracto urinario, procedimientos Quirúrgicos del sistema urinario, intervención Quirúrgica del sistema genitourinary, procedimientos Quirúrgicos del corazón, manipulación Quirúrgica, cirugía, Cirugía en las venas, intervención Quirúrgica, cirugía Vascular, Cirugía de trombosis, cholecystectomy, resección gástrica Parcial, transabdominal histerectomía, Trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty, Percutaneous transluminal angioplasty, carretera de circunvalación de la Arteria coronaria, Extirpación del diente, Extirpación de dientes de leche, pulpectomy, pulsative carretera de circunvalación cardiopulmonar, Extracción del diente, Extracción de dientes, extracción de la catarata, Electrocoagulation, endourological intervención, episiotomy, Etmoidotomiya, Complicaciones después de extracción del diente

Código CAS

101-26-8

Características

Polvo cristalino blanco o casi blanco con un olor agradable característico. Muy fácilmente soluble en el agua y etanol, fácilmente soluble en cloroformo, casi insoluble en éter, acetona, benceno.

Farmacología

Acción farmacológica - anticholinesterase.

Reversiblemente inhibiciones cholinesterase, aumenta el contenido de acetylcholine en el área de cholinergic synapses. Mejora la transmisión neuromuscular, motility de aumentos de la extensión gastrointestinal, levanta el tono de la vejiga, bronquios, la secreción de glándulas exocrine, causa bradycardia.

Cuando administrado oralmente, Tmax es 1.5-3 horas, el bioavailability es el 8-20%, con myasthenia gravis esto se puede caer al 4%. La penetración en el sistema nervioso central es insignificante (debido a la solubilidad baja en lípidos). Parcialmente metabolizado en el hígado a metabolites inactivo. Es emitido principalmente por los riñones en la forma sin alterar y en la forma de metabolites, T1 / 2 - 2.5 horas.

Indicaciones

Myasthenia gravis, myasthenic síndrome, atony de la extensión gastrointestinal y vejiga, incl. atony postvigente del intestino, atonic estreñimiento, perjudicó el vaciamiento de la vejiga después de operaciones ginecológicas y parto; Para el cese de relajación del músculo durante anestesia.

Contraindicaciones

La hipersensibilidad, obstrucción intestinal obstruccionista, la obstrucción del tracto urinario, aumentó el músculo bronquial tonus (asma bronquial, bronquitis obstruccionista crónica), uso anterior o combinado de despolarizar el músculo relaxants (eg suxamethonium) debido a la posibilidad de sinergia, irit; Espasmo del aparato digestivo, bilis tracto urinario y excretorio; Myotonia, parkinsonism, thyrotoxicosis.

Restricciones para uso

hypotension arterial, paro cardíaco crónico, infarto de miocardio agudo, úlcera péptica de estómago y duodeno, bradycardia, diabetes, operaciones en el aparato digestivo (ver «la Aplicación»), parkinsonism, insuficiencia renal, enfermedades del hígado.

embarazo y lactancia

Cuando el embarazo es posible, si el efecto esperado de la terapia excede el riesgo potencial para el feto.

La categoría de acción para el feto por FDA es C.

En el momento del tratamiento, el amamantamiento se debería discontinuar (pyridostigmine el bromuro penetra en la leche materna).

Efectos secundarios

Del sistema nervioso y órganos sensoriales: temblor del músculo, espasmo del músculo, miosis.

Del sistema cardiovascular y sangre (hematopoiesis, hemostasis): bradycardia, bajando tensión arterial.

De parte del sistema respiratorio: secreción aumentada de glándulas bronquiales.

De parte del intestino: náusea, vómitos, diarrea, peristalsis intestinal aumentado, cólico del estómago.

Otro: las erupciones de piel, sudación excesiva, rasgón aumentado y salivación, impulso frecuente de orinar, pelan la erupción.

Interacción

El m holinolitiki, ganglioblokatory, quinidine, procainamide, los anestésicos locales, tricyclic antidepresivos, antiepiléptico y medicinas antiparkinsonian reducen el efecto. El bromuro de Pyridostigmine realza el efecto de derivados de la morfina, barbitúricos y músculo que despolariza relaxants. Incompatible con etanol.

Sobredosis

Síntomas: el mareo, hipersalivación, aumentó lachrymation, rhinorrhea, sudación, la reparación de la piel, dificultad para respirar, pronunció miosis, daño visual, náusea, vómitos, cólico intestinal, diarrea, retirada involuntaria de orina y heces, fatiga, debilidad severa, bronchospasm, aumentando a Lung, bajando la tensión arterial abajo al colapso vascular, bradycardia hasta el paro cardiaco; A veces reflejo tachycardia; crisis de Cholinergic (pronunciado o debilidad del músculo creciente hasta el inicio de parálisis del músculo, incluso parálisis de los músculos respiratorios).

Tratamiento: lavage gástrico y el uso de carbón de leña activado. Antídoto específico - atropine sulfato (iv despacio en una dosis de 1-2 mg.), según el precio del pulso, si es necesario, la dosis inicial se introduce de nuevo después de 2-4 horas. Se debería asegurar que las vías aéreas son libres, si es necesario - ventilación; Paro cardiaco; es necesario controlar el equilibrio del electrólito acuático.

Vías de administración

Dentro.

Precauciones

Se recomienda combinar el tiempo de tomar la medicina con el período de la actividad física del paciente. La carencia de una respuesta esperada al tratamiento puede resultar de una sobredosis.

Los pacientes con enfermedades del hígado en la historia deberían supervisar con regularidad su función.

El cuidado se debería tomar durante el trabajo de conductores de vehículos y la gente cuya profesión tiene que ver con la concentración aumentada de la atención.