Instrucción para uso: Salbutamol (Salbutamolum)

Nombre químico: alfa 1 - [[amino (1,1-dimethylethyl)] metilo]-4-hydroxy-1,3-benzenedimethanol (como sulfato o hemisuccinate)

Grupo de Pharmacotherapeutic:

Beta-adrenergic agonist

Tocolytics

La clasificación (ICD-10) nosological

J42 bronquitis Crónica, no especificada

la bronquitis recurrente, asma de la Bronquitis, dice resollando la bronquitis, la Bronquitis crónica, la enfermedad de vías aéreas Inflamatoria, la enfermedad de bronquios, el fumador de Qatar, la Tos en enfermedades inflamatorias del pulmón y bronquio, Exacerbación de Bronquitis Crónica, bronquitis Crónica, enfermedad pulmonar obstruccionista Crónica, bronquitis Crónica, fumadores de la bronquitis Crónicos, bronquitis espástica Crónica, Bronquitis alérgica

Enfisema de J43

Enfisema intersticial, Enfisema, enfermedad del pulmón Crónica, enfermedad pulmonar obstruccionista Crónica, enfisema pulmonar Obstruccionista, enfisema pulmonar Crónico, enfisema pulmonar obstruccionista Crónico

J44.9 enfermedad pulmonar obstruccionista Crónica, no especificada

Enfermedades pulmonares obstruccionistas, obstrucción Bronquial, obstrucción bronquial, Exacerbación de enfermedad pulmonar obstruccionista crónica, obstrucción del corriente de aire reversible, obstrucción de la vía aérea Reversible, panbronchiolitis, Panbronhit, COPD, infección pulmonar Crónica, infección Crónica de las vías respiratorias inferiores, enfermedad pulmonar obstruccionista Crónica, pulmonía obstruccionista Crónica, enfermedad del pulmón Crónica, enfermedad pulmonar obstruccionista Crónica, enfermedad bronchopulmonary Crónica, enfermedades broncho-pulmonares Crónicas, obstrucción de la Vía aérea

Asma de J45

Asma esfuerzo físico, estado asthmaticus, asma Bronquial, flujo del pulmón del Asma, asma Bronquial con obstrucción de descarga del esputo, asma Bronquial corrientes pesadas, asma Bronquial esfuerzo físico, hypersecretory asma, forma Hormonal y dependiente de asma bronquial, Alivio de ataques de asma en asma bronquial, asma No alérgica, asma nocturna, Exacerbación de asma, Ataques de asma, formas Endógenas de asma, asma de Noche, Tos con asma bronquial

Estado de J46 asthmaticus

Ataque asmático, estado asthmaticus, Bronchospasm en asma bronquial

J98.8.0 * Bronchospasm

Bronchospasm en asma bronquial, Bronchospasm cuando expuesto a un alérgeno, bronchospastic reacciones, bronchospastic estado, bronhospastichesky síndrome, Enfermedades acompañadas por síndrome bronchospastic, bronchospasm reversible, tos espasmódica

O60 nacimiento Prematuro

Precocidad del embarazo, El nacimiento prematuro, alumbramientos del Pretérmino, prehospital de contracciones Prematuro, Inmovilización del útero antes de la cesárea, Inmovilización del útero, tocolysis Agudo, Amenazando descarga de trabajo, Prematura prematura del agua, Prevención de nacimientos prematuros, La amenaza de nacimiento prematuro

CAS Cade 154-42-7

Características

Sulfato de Salbutamol - un polvo cristalino blanco e inodoro. Fácilmente soluble en el agua (1: 4), ligeramente soluble en etanol, cloroformo y éter.

Farmacología

Efecto farmacológico

tocolytic, bronchodilator.

Los receptores beta2-adrenergic muy selectivos estimulan, activa el adenilato ciclasa intracelular. El efecto de Bronchodilator es debido a la relajación del músculo liso de los bronquios. No pulmón destruido catechol-O-methyltransferase y por lo tanto la duración. Relaja el útero, inhibe la actividad contráctil del myometrium, previene nacimientos prematuros.

Inhalación el 10-20% alcanza los bronquios y gradualmente se absorbe, la dosis se absorbe después de la ingestión de la extensión gastrointestinal. Cuando la utilización pastillas de acción lenta bien se absorbe. Cmax era 30 ng / ml. Circulación de la sangre de duración en un nivel terapéutico de 3-9 horas, entonces gradualmente disminuyendo concentración. La encuadernación a proteínas plasma - el 10%. Pasa por la placenta, entra en la leche materna. Biotransformación tratada en el hígado. T1 / 2-. 3.8 horas se muestran sin tener en cuenta el modo de la administración en la orina y bilis, principalmente en la forma sin alterar (el 90%) o en la forma de glucuronide.

Velocidad máxima de acción (retiro de bronchospasm) conseguido por vía de administración de la inhalación. Bronchodilation ocurre ya en 4-5 minutos, aumentados a 20 minutos, y alcanza su máximo después de 40-60 minutos; duración de efecto de 4-5 horas. El efecto más pronunciado se obtiene después de que la inhalación de 2 dosis, adelante aumentando la dosis no lleva a un aumento de la obstrucción bronquial, pero aumenta la probabilidad de efectos secundarios (temblor, dolor de cabeza, mareo). Efecto positivo en la autorización mucociliary (en aumentos de la bronquitis crónicos en el 36%), estimula la secreción de mucosidad, activa la función del epitelio ciliated. La liberación de inhibiciones de mediadores inflamatorios de células del mástil y basophils, en la liberación anti-IgE-induced particular de la histamina, quita la supresión del antígeno mucociliary transporte y neutrophil chemotactic el factor de la selección. Previene el desarrollo de bronchospasm inducido por el alérgeno. Puede causar la desensibilización y la reducción del número de receptores de la beta-adrenergic, incluso lymphocytes. Tiene varios efectos metabólicos - reduce el contenido de potasio en el plasma afecta glycogenolysis y liberación de la insulina, tiene un hyperglycemic (sobre todo en pacientes asmáticos) y efecto lipolytic, aumenta el riesgo de acidosis.

Indicaciones

Prevención y alivio de bronchospasm en asma bronquial, tratamiento sintomático de síndrome de obstrucción bronquial (incluso bronquitis crónica, enfermedad pulmonar obstruccionista crónica, enfisema), asma, noche (forma de la pastilla de acción lenta); amenaza de nacimiento prematuro (en términos de embarazo a partir de 16 a 38 semanas).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, embarazo (cuando usado como un bronchodilator), amamantamiento, edad de niños (hasta 2 años - para consumo y aerosol de distribución sin espaciador a 4 años - para el polvo para inhalación, a 18 meses - para una solución para inhalación). Ya que en / en la introducción como antioxytocic (opcional): la infección del canal de nacimiento, muerte fetal intrauterina, malformaciones fetales, sangría, placenta previa o separación prematura de la placenta; aborto espontáneo amenazador (en el trimestre I-II).

Restricciones se aplican

Tachyarrhythmia, hipertensión severa y cardiopatía isquémica, paro cardíaco severo, myocarditis, enfermedad cardíaca, stenosis aórtico, hyperthyroidism, pheochromocytoma, diabetes, hígado severo y / o fracaso de riñón.

Embarazo y amamantamiento

Efectos de la categoría en el feto por FDA - C.

Efectos secundarios de Salbutamol

Del sistema nervioso y órganos sensoriales: temblor (por lo general manos), ansiedad, tensión, irritabilidad, mareo, dolor de cabeza, insomnio, convulsiones intermitentes.

Sistema cardiovascular y sangre (sangre, hemostasis): las palpitaciones, tachycardia (durante el embarazo - la madre y feto), arrhythmias, extensión vascular periférica, reducción o aumentan al papá Triste, myocardial ischemia, el paro cardíaco, cardiomyopathy.

Del aparato digestivo: náusea, vómitos, sequedad o irritación en la boca o garganta, pérdida de apetito.

Otro: el bronchospasm (paradójico o causado por la hipersensibilidad frente a salbutamol), garganta, dificultad orinar, sudación, aumentó glucosa de la sangre, ácidos grasos libres, hypokalemia (dependiente de la dosis), reacciones alérgicas como erythema, edema de la cara, dificultad para respirar, desarrollo de la drogodependencia física y mental.

Interacción

Aumenta la actividad de los estimulantes del sistema nervioso central, kardiotropnyh hormonas de la tiroides. Ephedrine y theophylline potentiate efectos tóxicos. Los corticosteroides, los inhibidores de síntesis de PG, tricyclic antidepresivos y MAO blockers aumentan el riesgo de acontecimientos cardiovasculares, medios para la anestesia de la inhalación y levodopa - ventricular severo arrhythmias. Reduce la eficacia de beta-blockers (incluso la forma oftálmica), antihypertensive agentes, antianginal el efecto de nitratos. Aumenta la intoxicación glycoside.

Sobredosis

Síntomas: el tachycardia (precio de corazón a 200 latidos / minuto), agitación de Ventricular, disminuyó la tensión arterial, aumentó salida cardíaca, hypoxemia, acidosis, hypokalemia, hiperglucemia, temblor del músculo, dolor de cabeza, agitación, alucinaciones, asimientos.

Tratamiento: retiro de preparación y posesión de terapia sintomática; la cita de la beta-blockers (selectiva) en pacientes con pacientes del asma bronquiales requiere la precaución extrema debido al riesgo de reacciones bronchospastic severas.

Vías de administración

Inhalación, dentro, en / en.

Precauciones

Mejorar la eficacia de atención del paciente se debería entrenar en el uso adecuado del inhalador y el principio de tratamiento a usar un inhalador bajo la supervisión médica. La recepción de dosis altas de salbutamol durante la exacerbación del asma lleva al hecho que cada ataque subsecuente se hace la asfixia más intensa anterior (síndrome del rebote). En la ruptura de ataques de asma severa entre inhalaciones no debería ser menos de 20 minutos. En ausencia de un efecto mínimo de inhalación o aspecto de temblor pronunciado, tachycardia, uso incontrolado de violaciones adicionales de inhalador de ritmo cardíaco contraindicado y acceso de la necesidad a un doctor. El riesgo de complicaciones aumenta con una duración larga del tratamiento, y en la cancelación abrupta de la medicina.

instrucciones especiales

Cuando la utilización de la dosis del aerosol debe estar clara que las instrucciones siguientes: spray del aerosol de la sacudida antes de cada uso, la sincronización precisa de inspiración e ingresos de la medicina, el aliento del bastante mucho tiempo y más profundo, intenso, sosteniendo su aliento después de inhalación de la medicina durante 10 segundos. Pacientes que encuentran difícil realizar la maniobra de respiración correcta, se recomienda usar la medicina para la inhalación accesorios especiales (espaciadores), aumentando volumen de la marea e inexactitudes del allanamiento alientos asincrónicos.