Instrucción para uso: Serotonin

Forma de la dosis: Solución para inyección intravenosa e intramuscular

Sustancia activa: Serotonin

ATX

Otros del sistema B02BX Hemostatics

Grupo farmacológico:

Agentes de Serotonergic

La clasificación (ICD-10) nosological

C80 neoplasma Malévolo sin especificación de localización: tumor malévolo; neoplasma malévolo; neoplasmas malévolos de localización diferente; tumores malévolos; síndrome de Eton-Lambert; formas en la Localidad frecuentes de neoplasmas malévolos; Metastatic ascites; Metastatic ascites; degeneración de Cerebellar en tumores; cánceres hereditarios; tumores de Metastatic; Cáncer ascites; tumores sólidos

D61.9 anemia Aplástica, no especificada: anemia de Myelophthisis; Anemia hypoplastic; anemia parcial; Aplasia de la médula ósea; anemia aplástica; anemia hypoplastic congénita; Médula ósea hypoplasia; anemia de Hypoplastic; desórdenes de Hematopoietic; anemia hypoplastic hereditaria; anemia de Normochromic-normocytic

D69.3 Idiopathic Thrombocytopenic Purpura: la Enfermedad de Werlhof; Idiopathic thrombocytopenia autoinmune; Idiopathic thrombocytopenic purpura de adultos; Idiopathic thrombocytopenic purpura en adultos; idiopathic inmune thrombocytopenic purpura; thrombocytopenia inmune; la Sangría en pacientes con thrombocytopenic purpura; Síndrome de Evans; Thrombocytopenic purpura; Thrombocytopenia de origen inmune; idiopathic crónico thrombocytopenic purpura; thrombocytopenia esencial; thrombocytopenic autoinmune purpura en embarazo; posttransfusión purpura

D69.6 Thrombocytopenia, no especificado: Hemorrhagic diathesis de origen thrombocytopenic; síndrome de Hemorrhagic de origen thrombocytopenic; Idiopathic thrombocythemia; Thrombocytopenia; mayo - Hegglina anomalías; thrombocytopathies hereditario; Fiebre con thrombocytopenia

Condición D69.9 Hemorrhagic, no especificada: Diathesis, hemorrhagic (familiar); Hemorrhagic diathesis; complicaciones de Hemorrhagic; condiciones de Hemorrhagic; Hemorrhagic diathesis; síndrome de Hemorrhagic; Enfermedad de órganos internos con síndrome hemorrhagic

I79.2 angiopathy Periférico en enfermedades clasificadas en otra parte: angiopathy diabético; Angiopathy en diabetes; diabético de la arteriosclerosis; Dolor en lesiones de nervios periféricos; angiopathy diabético; microangiopathy diabético; enfermedad vascular diabética; angioneurotic intermitente disbaziya; Macroangiopathy en diabetes; microangiopathy; Microangiopathy en diabetes mellitus; sensaciones zumbadoras en las manos y pies; Frialdad en los extremos; angiopathy periférico; enfermedad arterial periférica; Esclerosis Menkeberga; enfermedades de borradura crónicas de arterias

K56.6 Otra obstrucción intestinal y no especificada: obstrucción intestinal; violación mecánica de paso de la comida; obstrucción intestinal; Sigmoid y vuelta del ciego; obstrucción intestinal funcional; Violación de patency intestinal; Síndrome de obstrucción intestinal distal; obstrucción intestinal mecánica

Choque de R57, no en otra parte clasificado: choque obstruccionista

T66 efectos de radiación No especificados: enfermedad de radiación; radiación de la diarrea; síndrome gastrointestinal con irradiación; Enfermedad por la radiación; desórdenes de radiación de membranas mucosas; Irradiación crónica; Osteoradionecrosis; enfermedad por la radiación aguda; heridas de radiación agudas y crónicas; síndrome de radiación agudo con terapia de radiación; enfermedad por la radiación subaguda y crónica; Radiación Neuropathy; edema de radiación; Daño por radiación al sistema nervioso; inmunodeficiencia de radiación; síndrome de radiación; radio-epileleitis; Radiación síndrome agudo; estado después de irradiación; Cytopenia debido a radiación anterior o quimioterapia; radiación de Cytopenia; Cytopenia debido a terapia de radiación; Cytopenia debido a quimioterapia

Y43.3 reacciones Adversas en el uso terapéutico de otras medicinas del antitumor

Composición y forma de liberación

Solución para inyección intravenosa e intramuscular 1 ml

Serotonin adipate 10 mg.

Sustancias auxiliares: unitiol; Agua para inyección

En el paquete de la célula plano 5 ampollas de 1 ml; En un paquete de cartón 1 paquete.

Descripción de forma de la dosis

Una solución transparente incolora o ligeramente coloreada con un olor débil de sulfuro de hidrógeno.

Característica

Agente de Hemostatic.

Efecto de Pharmachologic

Modo de acción - hemostatic, serotonergic.

Pharmacodynamics

El efecto principalmente se relaciona con la capacidad de aumentar la agregación de la plaqueta y reducir la permeabilidad de tubos capilares, así como la reducción del tiempo sangrante. Serotonin causa el estrangulamiento de los buques de riñón y tiene un efecto antidiurético. Liga a receptores serotonin de músculos lisos de órganos internos y normaliza su actividad contráctil y automatismo (vasomotorics endógeno, peristalsis). La manifestación de la normalización de la función de músculos lisos con la introducción de serotonin es la estabilización de hemodynamics, la restauración de la función de evacuación de motor de la extensión gastrointestinal, la reducción de hypoxia local.

Pharmacokinetics

En el plasma sanguíneo deaminated y pierde su actividad. No posee un efecto acumulativo.

Farmacología clínica

En el período a partir de 2000 hasta 2003, En el Hospital Clínico Militar principal. N.N. Burdenko condujo investigaciones clínicas del uso de serotonin adipate (CA) para el tratamiento del fracaso cardiovascular en pacientes con IHD y en pacientes después cardiosurgical y complicó operaciones abdominales / 1, 2, 3, 4/.

Los estudios se condujeron en 118 pacientes que se dividieron en 2 grupos según la patología existente.

El grupo de pacientes con IHD incluyó a 63 hombres de edad de 45 a 88 años. En el 54% de pacientes, un infarto de miocardio (MI) grande y focal se diagnosticó, el 65% tenía una historia de postinfarto cardiosclerosis. Todos los pacientes tenían el paro cardíaco: el 40% en la forma de agudo dejó el fracaso ventricular (clase funcional 2-4), el 71% en la forma del fracaso circulatorio (clase funcional 2-4). En la anamnesia, 35 pacientes tenían la hipertensión arterial, 15 tenía la diabetes mellitus (4).

Todos los pacientes recibieron la terapia compleja, incluso nitratos de indicaciones, inhibidores ESTUPENDOS, beta-blockers, diuréticos, glycosides cardíaco, anticoagulantes y disaggregants. La observación se realizó usando un sistema de vigilancia de 24 horas para la tensión arterial, ECG con la grabación de la dinámica del segmento de S., perturbaciones de ritmo, conducción y otras pruebas diagnósticas necesarias. Para tasar dejado ventricular contractility, un estudio de echocardiographic se realizó según una técnica convencional.

Después de que los datos iniciales se registraron, 10 mg. (1 ml - el 1%) de CA en 200 ml de solución fisiológica se gotearon durante 60 minutos intravenosamente. Infusion SA no fue acompañada por sensaciones subjetivas negativas.

Después de que la introducción de CA observó el realce de la actividad contráctil myocardial hypokinetic zonas, acompañadas por una disminución en el volumen del final-systolic, un aumento del volumen de golpe y aumentos de fracción de eyección. La mejora de la actividad contráctil del myocardium se registró en pacientes con varias formas de IHD tanto en la etapa aguda del infarto de miocardio como en la presencia de postinfarto cardiosclerosis.

El segundo grupo consistió en 56 pacientes (45 hombres y 11 mujeres) de edad de 22 a 79 años. La mayor parte - el 63%, eran pacientes que se sometieron a la cirugía cardíaca en condiciones de la circulación artificial.

En este grupo de pacientes después de que la cirugía cardíaca y los procedimientos quirúrgicos abdominales complejos en el período postvigente desarrollaron la disfunción del músculo liso (el GM) del microvasculature del corazón, pulmones, extensión gastrointestinal y otros órganos, con la aparición de tejido hypoxia. Todos los pacientes estaban en la ventilación artificial en la resucitación quirúrgica. La variedad de actividades terapéuticas, incluso sangre y preparaciones de infusión soluciones cristalinas, antibióticos, inotropic y terapia vasopressor, la presencia de signos clínicos de un estado crítico - desorden circulatorio (hypotension, tachycardia, hypoxemia), desorden o carencia completa de la tripa motility, CA se ha insertado. Se inyectó a través de la vena central o periférica a un precio de 10 mg. / h en las primeras horas del período postvigente. La función de regeneración del GM y la función de evacuación de motor del intestino ocurren directamente durante la inyección y fueron acompañadas por motility aumentado, descarga de gases y heces. La introducción de CA de pacientes acompañada por la sangre arterial aumentada pO2 el 10-105% de la línea de fondo (significan el 40%), que indica una mejora de hemodynamics pulmonar. La sangre aumentada pO2 normaliza procesos metabólicos en el myocardium, cerebro, hígado y otros órganos, así previniendo el desarrollo de mono - fracaso del órgano (cardiovascular) y múltiple / 3, 4/.

Indicación de la medicina Serotonin

Síndrome de Hemorrhagic (con enfermedad de Verlhof, con neoplasmas malévolos, incluso en el contexto de tratamiento cytostatics, con enfermedad por la radiación aguda, subaguda y crónica);

Anemia hypo-y aplástico;

Thrombocytopenia, hemorrhagic vasculitis;

Hypoxemia, insuficiencia vascular;

Las enfermedades en la génesis de la cual es la disfunción de músculos lisos de la cama microcirculatoria (incluso ischemic y angiopathy diabético);

Obstrucción intestinal funcional (PKN);

Choque de varia génesis.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad frente a cualquier componente de la medicina;

Enfermedad de riñón, incl. Glomerulonephritis (agudo y crónico), oligo-y anuria;

hipertensión arterial;

Trombosis aguda;

Angioedema;

asma bronquial;

Las enfermedades acompañadas por hypercoagulability.

Aplicación en embarazo y amamantamiento

Durante el embarazo, el efecto de la medicina no se ha estudiado. Ya que la medicina es rápidamente deaminated en la corriente sanguínea, el amamantamiento no es una contraindicación para su uso.

Efectos secundarios

Dolor a lo largo de la vena (con administración rápida), con el / m de introducción - dolor con el sitio de inyección; el dolor abdominal, cardialgia, la tensión arterial aumentada, el peso en la cabeza, dificultad para respirar, náusea, diarrea, disminuyeron diuresis.

Interacción

Serotonin potentiates el efecto de narcótico, hipnóticos y medicinas analgésicas. No se administra juntos con preparaciones del cloruro de calcio.

La medicación y administración

IV IM. Con principio sangrante severo con IV inyección, con una disminución en transferencia sangrante al / m de inyecciones. La dosis inicial es 5 mg., en ausencia de efectos secundarios, la dosis se aumenta a 10 mg., pero no más de 15-20 mg. / día. El curso de tratamiento es 10 días (por término medio).

Preparación de solución para administración intravenosa. 5-10 mg. se diluyen en 100-150 ml de una solución del 0.9% del cloruro de sodio (o en 5-10 ml de solución del cloruro de sodio del 0.9%, que se diluye entonces en 100-150 ml de una solución del 5% de la dextrosa, plasma, sangre enlatada) E inyectó el goteo (a un precio de no más de 30 gotas / minuto).

Preparación de solución para administración intravenosa. 5-10 mg. se diluyen en 5 ml de una solución del 0.5% de lidocaine; Entre 2 veces por día con un intervalo de al menos 4 horas.

Con ischemia de los extremos inferiores, los pacientes con la diabetes mellitus reciben una gota de solución del 1% de 2 ml en 200 ml de solución del Dispositivo de llamada durante 1.5 horas.

En la terapia compleja para pacientes en un crítico (choque) la dirección estatal, intravenosa se realiza a un precio de 5-10 mg. / h. La selección de la dosis y la velocidad de administración de la medicina se determinan individualmente.

Con insuficiencia vascular - bajo el control de tensión arterial antes de su estabilización.

Con FCS - antes del aspecto o intensificación de peristalsis intestinal, recuperación de función de evacuación de motor de la extensión gastrointestinal.

Literatura

1. Simonenkov AP, Klyuyev VM, Ardashev VN, Fedorov VD, Vrublevsky O.Yu. El uso de serotonin adipate para la mejora de actividad contráctil de zonas hypokinetic del myocardium//Diario Médico Militar.-2002.-¹ 1.

2. Simonenkov AP, Fedorov VD, Klyuzhev VM, Ardashev VN El uso de serotonin adipate para la restauración de la función perjudicada del liso se entrometen pacientes quirúrgicos y terapéuticos//el Boletín de la Terapia Intensiva.-2005. - Núm. 1.

3. Fedorov VD, Simonenkov AP, Klyuzhev VM, Ardashev VN Y otros. La aclaración de la clasificación de hypoxic declara//el Boletín de la Academia rusa de Ciencias médicas, 2004. - Núm. 1.

4. Informe sobre los resultados clínicos de una solución del 1% de serotonin adipate en el tratamiento de la insuficiencia cardiovascular en pacientes con la cardiopatía isquémica, en pacientes después cardiosurgical y complicó operaciones abdominales, quienes estaban en el tratamiento en la unidad de cuidados intensivos del estado el Ermitage. Burdenko para el período de 2000-2003. (Manuscrito), 2003, Moscú.

Un comentario

El esbozo cambia a la instrucción del examen.

Condiciones de almacenaje de la medicina Serotonin

En el lugar oscuro a una temperatura de no más alto que 25 ° C.

Manténgase fuera de alcance de los niños.

Tiempo de durabilidad antes de la venta de la medicina Serotonin

2 años.

No use después de que la fecha de caducidad imprimió en el paquete.