Instrucción para uso: Stabisol GAK el 6%

Forma de la dosis: Solución para infusiones

Sustancia activa: Amylum hydroxyaethylicum

ATX

Almidón de B05AA07 Hydroxyethyl

Grupo farmacológico

Sustitutos de plasma y otros componentes de la sangre

La clasificación (ICD-10) nosological

Septicemia de A41.9, no especificada: enfermedades sépticas; Septicemia / bacteremia; choque Toxico-infeccioso; choque de Endotoxin; septicemia bacteriana; Infecciones bacterianas de curso severo; infecciones generalizadas; infecciones sistémicas generalizadas; las Infecciones generalizaron; sepsis de la herida; Septiccopymia; complicaciones sépticas y tóxicas; Septicemia; condiciones sépticas; choque séptico; condición séptica; choque séptico

El Tóxico de A48.3 sobresalta el síndrome: choque de Bacteremic; choque infeccioso y tóxico; síndrome de la intoxicación; choque Toxico-infeccioso; choque tóxico; intoxicación crónica en enfermedades del aparato digestivo; intoxicación crónica en infecciones gastrointestinales; choque de Endotoxin

B99.9 Otras enfermedades infecciosas y no especificadas

E86 volumen fluido Disminuido [hypovolaemia]: recuperación del déficit acuática; Indemnización de deficiencia isotonic del agua; Compensación de deficiencia de sodio isotonic; Compensación BCC; Relleno de déficit acuático con KShS almacenado; Relleno de volumen fluido; Relleno de BCC; Relleno de electrólitos con KHS almacenado; condiciones de Hypovolemic; condición de Hypovolemic; Hypovolemia; forma de Hypotonic de hypohydration; Hypochloremia con deshidratación; Deshidratación de origen diferente; Deshidratación en niños; Substitución de volumen plasma para pérdida de la sangre en pediatría; Substitución de plasma con sus pérdidas y quemaduras; deshidratación de Isotonic; forma de Isotonic de hypohydration; Violación del equilibrio de sal acuática; Deshidratación; Deshidratación en infecciones intestinales agudas; hypovolemia agudo; Pérdida de fluido en quemaduras; Toxicosis con exsycosis

Choque de R57.1 Hypovolemic: Hypovolemic sobresaltan durante la cirugía; hypovolemia agudo

R57.8 Otro choque: transfusión del choque; choque obstruccionista; choque circulatorio

R57.8.0 * choque de Burn: choque de dolor para quemaduras; choque de Burn

Sangría de R58, no en otra parte clasificada: apoplejía abdominal; Hemorrhagia; Hemorragia del esófago; Hemorragia; sangría generalizada; sangría difusa; sangría difusa; sangría prolongada; pérdida de la sangre; pérdida de la sangre durante intervenciones quirúrgicas; la Sangría durante cirugía y en el período postvigente; la Sangría durante trabajo; la Sangría y hemorragia en hemofilia B; la Sangría de las gomas; la Sangría intravigente abdominal; la Sangría contra el fondo de anticoagulantes coumarin; hepatitis de Hepatic; la Sangría en hemofilia A; la Sangría en hemofilia A; la Sangría con formas inhibitorias de hemofilia A y B; la Sangría debido a leucemia; la Sangría en pacientes con leucemia; Sangría; la Sangría debido a hipertensión portal; la Sangría debido a hyperfibrinolysis; sangría de la medicina; sangría local; sangría local debido a activación de fibrinolysis; pérdida de la sangre masiva; pérdida de la sangre aguda; hemorragia parenquimal; sangría de Hepatic; hemorragia postvigente; sangría de riñón; Plaqueta vascular hemostasis; sangría traumática; las Amenazas de sangría; pérdida de la sangre crónica

Herida de T14 de sitio no especificado: síndrome de dolor con trauma y después de cirugía; Heridas; trauma extenso a la piel y telas suaves; Músculo y heridas del ligamento; Heridas; Fibroma traumático; heridas del deporte agudas

T14.1 herida Abierta de región del cuerpo no especificada: procesos de curación secundarios; heridas que se granulan Inactivamente; heridas que se curan Inactivamente; heridas inactivas; Heridas Profundas; herida purulenta; la Granulación de heridas; herida de no curación prolongada; herida de no curación duradera y úlcera; herida de la tela suave de no curación duradera; Curación de heridas; curación de la herida; sangría capilar de heridas superficiales; la Sangría de herida; Heridas de la Radiación; Despacio heridas de epithelializing; reducciones menores; heridas de Suppurated; Violación de procesos de curación de la herida; Violación de integridad de piel; Violaciones de la integridad de la piel; Violaciones de la integridad de la piel; pequeñas reducciones; heridas no infectadas; heridas sencillas; el Funcionamiento de herida; el tratamiento primario de la superficie contaminó heridas; tratamiento de la herida primario; tratamiento retrasado del modo primario de heridas; Mal herida de cicatrizing; curación de la herida pobre; herida grave; herida superficial; herida superficial con exudation suave; Herida; La herida es grande; Herida de la mordedura; proceso de la herida; Heridas; heridas de curación de la herida; Heridas del Tocón; Heridas para disparo; Heridas con cavidades profundas; heridas de curación difíciles; heridas difíciles; Heridas Crónicas

T30 quemaduras Termales y químicas de sitio no especificado: síndrome de dolor con quemaduras; Dolor en quemaduras; Dolor con quemaduras; heridas de la postquemadura que se curan Inactivamente; quemaduras profundas con una costra mojada; quemaduras profundas con compartimentos abundantes; quemadura profunda; quemadura de láser; Quemadura; Quemadura de recto y perineo; Quemadura con exudation suave; enfermedad de la quemadura; herida de la quemadura; quemadura superficial; quemadura superficial de mí y II grado; quemaduras de piel superficiales; después-de-que-quemadura trophic úlcera y herida; complicación de la postquemadura; Pérdida de fluido en quemaduras; quemadura de la sepsis; Quemaduras térmicas; lesiones de piel termales; Quemadura térmica; úlceras de la después-de-que-quemadura de Trophic; quemadura química; quemadura quirúrgica

T79.4 choque Traumático: choque de Haemorrhagic; Síndrome del Accidente; choque de Posthemorrhagic; choque postvigente; choque posttraumático; choque posttraumático; choque traumático; Síndrome de choque de hemorrhagic y encefalopatía

Sangría de T81.0 y hematoma que complica el procedimiento, no en otra parte clasificado: Sangría en el período postvigente; la Sangría durante transfusión; la Sangría durante operaciones en el cerebro; la Sangría durante intervenciones quirúrgicas; la Sangría después colorectal intervenciones; la Sangría después de prostatectomy; la Sangría durante cirugía y en el período postvigente; la Sangría debido a cirugía en la próstata y tracto urinario

Choque de T81.1 durante o después del procedimiento, no en otra parte clasificado: Funcionamiento de choque; choque postvigente; choque operacional

Z100 * la CLASE XXII práctica Quirúrgica: cirugía abdominal; adenomectomy; Amputación; Trombosis coronaria angioplasty; Angioplasty de las arterias de la carótida; tratamiento de piel antiséptico por heridas; Mano Antiséptica; Apendectomía; atherectomy; trombosis coronaria del globo angioplasty; histerectomía vaginal; La carretera de circunvalación coronaria; Intervenciones en la vagina y cerviz; Intervenciones en la vejiga; Intervención en la boca; Restauración y cirugía reconstructiva; higiene de mano de personal médico; cirugía de Gynecologic; intervención ginecológica; cirugía ginecológica; Hypovolemic sobresaltan durante operaciones; Desinfección de heridas purulentas; Desinfección de bordes de heridas; intervención diagnóstica; procedimientos diagnósticos; Diathermocoagulation Cervical; cirugía larga; la Sustitución de los catéteres de la fístula; Infección en cirugía ortopédica; válvula de corazón artificial; cystectomy; cirugía de consulta externa a corto plazo; operación a corto plazo; procedimientos quirúrgicos cortos; Krikotireotomiya; Pérdida de la sangre durante cirugía; la Sangría durante cirugía y en el período postvigente; Kuldotsentez; fotocoagulación de láser; coagulación de láser; coagulación de láser retinal; Laparoscopia; Laparoscopia en Ginecología; fístula de CSF; pequeñas operaciones ginecológicas; pequeños procedimientos quirúrgicos; Mastectomía y plástico subsecuente; mediastinotomy; operaciones microquirúrgicas en el oído; operación de Mukogingivalnye; suturar; cirugía menor; operación de neurosurgical; Inmovilización del globo ocular en cirugía oftálmica; testectomy; pancreatectomy; Perikardektomiya; El período de rehabilitación después de cirugía; El período de convalecencia después de cirugía; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural thoracentesis; Pulmonía postvigente y posttraumática; Preparación para procedimientos quirúrgicos; Preparación para cirugía; Preparación de las manos del cirujano antes de cirugía; Preparación del colon para procedimientos quirúrgicos; Pulmonía de la aspiración postvigente en neurosurgical y cirugía torácica; náusea postvigente; sangría postvigente; granuloma postvigente; choque postvigente; El período postvigente temprano; myocardial revascularization; Radiectomy; Resección gástrica; resección del intestino; Resección uterina; Resección del hígado; enterectomy; Resección de parte del estómago; nueva oclusión del buque hecho funcionar; la Vinculación de tejidos durante procedimientos quirúrgicos; Retiro de suturas; Condición después de cirugía ocular; Condición después de cirugía; Condición después de cirugía en la cavidad nasal; Condición después de gastrectomy; Estado después de resección del intestino delgado; Condición después de tonsilectomía; Condición después de retiro del duodeno; Condición después de phlebectomy; cirugía vascular; Splenectomy; Esterilización de instrumentos quirúrgicos; Esterilización de instrumentos quirúrgicos; sternotomy; cirugía dental; intervención dental en tejidos periodontal; strumectomy; Tonsilectomía; Cirugía torácica; cirugía torácica; gastrectomy total; Transdermal trombosis coronaria intravascular angioplasty; resección de Transurethral; Turbinektomiya; Retiro de un diente; cirugía de la catarata; Retiro de quistes; tonsilectomía; Retiro de fibroids; Quitar los dientes primarios móviles; Quitar pólipos; Quitar diente roto; Retiro del cuerpo del útero; Retiro de suturas; Fístula likvoroprovodyaschih caminos; Frontoetmoidogaymorotomiya; infección quirúrgica; Cirugía de úlceras del miembro crónicas; Cirugía; La cirugía en el área anal; La cirugía en el colon; práctica quirúrgica; El procedimiento quirúrgico; intervenciones quirúrgicas; Cirugía en la extensión gastrointestinal; procedimientos quirúrgicos del tracto urinario; procedimientos quirúrgicos del sistema urinario; intervención quirúrgica del sistema genitourinary; procedimientos quirúrgicos del corazón; manipulación quirúrgica; cirugía; Cirugía en las venas; intervención quirúrgica; cirugía vascular; Cirugía de trombosis; Cirugía; cholecystectomy; resección gástrica parcial; histerectomía; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; carretera de circunvalación de la arteria coronaria; Extirpación del diente; Extirpación de dientes de leche; pulpectomy; pulsative carretera de circunvalación cardiopulmonar; Extracción del diente; Extracción de dientes; extracción de la catarata; Electrocoagulation; intervención de endourological; episiotomy; Etmoidotomiya; Complicaciones después de extracción del diente

Composición y forma de liberación

Solución para infusión - 500 ml del 6%

almidón de hydroxyethyl (HES 450 / 0.7), 30 g

4.5 g de cloruro de sodio

inyección acuática a 500 ml

en frascos de 250 o 500 ml; en los frascos de la caja 1 o 10.

Descripción de forma de la dosis

Transparente, slaboopalestsiruyuschy, solución incolora o ligeramente amarilla.

Característica

La solución de Isotonic del coloide sintético del 6% hydroxyethyl almidona con un peso molecular medio de 450,000 daltons, un nivel de la substitución de 0.7 ± 0.05, obtenido por la hidrólisis parcial del almidón del maíz. La estructura es similar a una molécula de glicógeno.

Efecto de Pharmachologic

Modo de acción - plazmozameshchath.

Tiene la acción volemic dentro del 85-100% del volumen inyectado, que sigue durante 6-8 horas, debido a la capacidad de ligar y retener el agua (incluso del intersticial a la asignación espacial intravascular). Mejora las propiedades rheological de sangre y microcirculación, flujo sanguíneo cerebral y utero-placental (incluso reduciendo el hematocrit). Mejora el transporte y asegure la oxigenación del tejido, redujo la viscosidad plasma, la agregación de la plaqueta y previene la agregación de glóbulos rojos. Es eficaz para condiciones asociadas con la permeabilidad aumentada de las paredes capilares.

Allí tiene efectos irritantes e immunotoxic locales. Acumulándose en las células del sistema reticuloendothelial, no tiene efectos tóxicos en el hígado, pulmones, bazo, nodos de la linfa.

Indicaciones de la medicina Stabisol GAK el 6%

hypovolemia; la prevención y el tratamiento de hypovolemic sobresaltan en intervenciones quirúrgicas, heridas, infecciones, quemaduras, heridas, poisonings y otras condiciones que requieren el reembolso de BCC; hemodilution, para reducir el volumen de productos de la sangre durante reemplazo de la sangre.

Contraindicaciones

La hipersensibilidad, hypervolemia, la hiperhidratación, el paro cardíaco congestivo severo, la insuficiencia renal - suero creatinine 2 mg. / dl, hemorrhagic severo diathesis, edema pulmonar, enfermedad del hígado crónica, niños menos de 10 años (en la aplicación de los datos no está presente).

Embarazo y amamantamiento

No hay pruebas de embryotoxicity directo o teratogenicity.

Efectos secundarios

Los niveles aumentados de amylase (vuelve al normal después de 3-5 días), los síntomas de la sangría aumentada (en dosis altas). Las reacciones de Anaphylactoid (frecuencia - basado en el número entrado de unidades de la solución de la infusión - aproximadamente el 0.085%), manifestado en la forma de vómitos, fiebre ligera, frialdad, picor, observaron un aumento de la cumbre de las glándulas salivales submandibulares y parotid, síntomas parecidos a una gripe (dolor de cabeza, músculos dolorosos), el edema periférico de los extremos inferiores.

Muy raro (el frecuencia - basado en el número de unidades entró en la solución de la infusión - aproximadamente el 0.006%) de la intolerancia, acompañada por choque y síntomas que amenazan la vida (a veces hasta el cese del fracaso circulatorio y respiratorio). En este caso, la infusión se debería parar inmediatamente, para tomar todas las medidas de emergencia necesarias.

Interacción

Potentiates el nephrotoxicity de antibióticos aminoglycoside. Cuando mezclado con otras soluciones de la infusión, se concentra para la preparación de infusiones, las inyecciones y el polvo para la solución para la inyección pueden ser la incompatibilidad química y terapéutica.

La medicación y administración

IV, gotee primero 10-20 ml inyectados despacio, controlando la condición del paciente. En hypovolemia - en 250-1000 ml / día (20 ml / kilogramo / día), mientras hemodilution - 500 ml / día durante varios días consecutivos, la dosis total de - 5 l (en el exceso en casos excepcionales se puede distribuir durante hasta 4 semanas). El precio de la dosis y duración del juego de la infusión según la seriedad de hypovolemia y hemorragia del valor de hematocrit. En ausencia de una emergencia, la duración recomendada de infusión durante al menos 30 minutos en 500 ml.

Medidas precautorias

Las medidas urgentes para asistir en caso de reacciones de la intolerancia se presentan en la mesa (en el Anillo, Messmer 1977, Kilian, Mehrkens 1982).

Mesa

Es necesario tener en cuenta que el riesgo de la sobrecarga circulatoria con la introducción de una dosis demasiado alta y precio de la infusión es demasiado alto.

Durante el tratamiento debería supervisar el suministro de fluido del cuerpo. Electrólitos del suero de control recomendados (sodio, potasio, cloruro).

Por estados del choque que resultan de pérdida del agua y electrólitos, después de un tratamiento inicial con tratamiento adicional recomendado en una solución del electrólito equilibrada.

Las dosis más altas llevan a una disminución de hematocrit, concentración de la hemoglobina y proteína plasma, causando el efecto que merma. Se considera que los valores debajo de 10 hemoglobina g y el % hematocrit abajo 27 son críticos. En términos de proteína total es menos de 5 administración de la albúmina de % g es necesario. Cuando pérdida de la sangre de más del 20-25% del BCC mostrado a administración adicional Obligatoria de glóbulos rojos embalados.

Instrucciones especiales

La medicina puede tener un impacto a parámetros clínicos y químicos (glucosa, proteína, erythrocyte precio de la sedimentación, ácidos grasos, colesterol, sorbitdegidrogenazy); cambie la gravedad específica de la orina, los resultados de orina electrophoresis (psevdoparaproteinuriya).

Prolongado / en la infusión se debería realizar con un cuentagotas.

Use la solución sólo transparente o ligeramente opalescente, incolora o ligeramente amarilla.

Use soluciones en buques intactos. La fecha de caducidad no se puede usar. La preparación de los contenedores impresos se debería usar cuanto antes.

Fabricante

«Berlin-Chemie AG / Menarini Group», Alemania.

Condiciones de almacenaje de la medicina Stabisol GAK el 6%

En temperture no más alto que 25 ° C. Proteja de la congelación.

Manténgase fuera de alcance de los niños.

El tiempo de durabilidad antes de la venta de la medicina Stabisol GAK el 6%

5 años.

No use más allá de la fecha de caducidad impresa en el paquete.