Instrucción para uso: Telmisartan
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El nombre comercial de Telmisartan: Micardis, Pritor, Telmesteine-Richter, Tezeo, Telsap, Telmesteine, Telmista, Telsartan
Nombre latino de sustancia Telmisartan
Telmisartanum (género. Telmisartani)
Nombre químico
4 '-[[4-Methyl-6-(1 metilo 2 benzimidazolyl)-2-propyl-1-benzimidazolyl] metilo] - ácido 2-biphenylcarboxylic
Fórmula gruesa
C33H30N4O2
Grupo farmacológico de sustancia Telmisartan
Antagonistas del receptor de Angiotensin II (subtipo de AT1)
La clasificación (ICD-10) nosological
I10 hipertensión (primaria) Esencial: hipertensión; hipertensión arterial; curso de crisis de la hipertensión arterial; Hipertensión Esencial; hipertensión esencial; hipertensión esencial; hipertensión esencial; hipertensión esencial; hipertensión primaria; hipertensión arterial, complicaciones de diabetes; El aumento repentino de tensión arterial; desórdenes de Hypertensive de circulación de la sangre; condición de hypertensive; crisis de hypertensive; Hipertensión arterial; Hipertensión malévola; enfermedad hipertónica; crisis de hypertensive; hipertensión acelerada; hipertensión malévola; El agravamiento de enfermedad hypertensive; hipertensión pasajera; hipertensión systolic Aislada
I15 hipertensión Secundaria: hipertensión arterial, complicaciones de diabetes; hipertensión; El aumento repentino de tensión arterial; desórdenes de Hypertensive de circulación de la sangre; condición de hypertensive; crisis de hypertensive; hipertensión; Hipertensión arterial; Hipertensión malévola; crisis de hypertensive; hipertensión acelerada; hipertensión malévola; El agravamiento de enfermedad hypertensive; hipertensión pasajera; hipertensión; hipertensión arterial; curso de crisis de la hipertensión arterial; hipertensión de renovascular; Hipertensión sintomática; hipertensión renal; hipertensión de Renovascular; hipertensión de renovascular; hipertensión sintomática
Código de CAS
144701-48-4
Características de la sustancia Telmisartan
Polvo cristalino blanco o incoloro inodoro, prácticamente insoluble en el agua y en un pH de 3 a 9 parcialmente soluble en ácidos fuertes (a excepción de ácido clorhídrico), soluble en álcalis fuertes.
Farmacología
Acción farmacológica - antihypertensive.
Bloquea los receptores de angiotensin II (el subtipo AT1). Dosocependently inhibe el efecto pressor de angiotensin II, baja el nivel de aldosterona en el plasma, aumenta diuresis, excreción de sodio y cloruros. Tiene el efecto nephroprotective, reduce albuminuria. En el 10% reduce el flujo sanguíneo renal, sin empeorar la filtración glomerular. En dosis altas reduce la seriedad del hipertrofeo myocardial. En pacientes con la hipertensión arterial baja tanto el TRISTE como PAPÁ, sin cambiar el precio de corazón.
Bien absorbido del aparato digestivo. bioavailability absoluto es el 40-60% (debido al efecto Ğdel primer pasoğ a través del hígado). Después de tomar una dosis sola de Cmax de 80 mg. se consigue dentro de 1 hora. Intensivamente liga a proteínas plasma, principalmente con albúmina y ácido alpha-1-glycoprotein. Relativamente uniformemente distribuido en el cuerpo (muy lipophilic y fácilmente penetra tejidos), el volumen de distribución es 500 litros. Metabolizado en el hígado por la conjugación con el ácido glucuronic, formando acylglucuronide inactivo estable, que rápidamente se emite en la bilis: aproximadamente el 85% de telmisartan sin alterar y el 11% de glucuronide se encuentran en excrementos; la excreción renal no excede el 2%. La salida es lenta, T1 / 2 es aproximadamente 21 horas para hombres y 31 horas para mujeres. Hypotension se desarrolla 3 horas después de la ingestión, insiste durante más de 24 horas y se estabiliza durante 4-8 semanas por supuesto usan. Si deja de tomar BP gradualmente (dentro de unos días) vuelve a los valores iniciales sin el desarrollo de la hipertensión del Ğreboteğ.
Aplicación de la sustancia Telmisartan
hipertensión arterial.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, obstrucción de la extensión biliar, violaciones severas del hígado y riñones, embarazo, amamantamiento.
Restricciones
Los niños y la adolescencia (la seguridad y la eficacia en niños y adolescentes no se definen).
Aplicación de embarazo y amamantamiento
Contraindicado en embarazo. Antes del embarazo planeado, se recomienda sustituir la medicina por otra medicina antihypertensive de antemano.
La categoría de acción para el feto por FDA es D.
Para la duración de tratamiento, el amamantamiento se debería parar.
Efectos secundarios de la sustancia Telmisartan
Del sistema nervioso y órganos sensoriales: ≥ el 1% - dolor de cabeza, mareo.
De parte del sistema digestivo: ≥ el 1% - náusea, indigestión, dolor abdominal, diarrea.
De parte del sistema respiratorio: ≥ el 1% - tos, faringitis, síntomas parecidos a una gripe, bajada de tolerancia a infecciones de vías respiratorias superiores.
Otro: ≥ el 1% - pecho y dolor de espalda inferior, mialgia, infecciones del tracto urinario, bajando hemoglobina, aumentando nivel de ácido úrico.
Interacción
Hydrochlorothiazide realza (mutuamente) el efecto hypotensive. Con la cita simultánea de inhibidores ESTUPENDOS, diuréticos que ahorran el potasio y otras medicinas que pueden levantar el nivel de potasio en el plasma y aditivos de la comida que contienen el potasio, sobre todo en pacientes con la insuficiencia renal, el riesgo de desarrollar aumentos de hyperkalemia. Aumenta la concentración de litio y digoxin en la sangre.
Sobredosis
Síntomas: hypotension.
Tratamiento: terapia sintomática y soportante. La hemodiálisis es ineficaz.
Vías de administración
Dentro.
Precauciones para la sustancia Telmisartan
Tenga cuidado designa a pacientes con la hipertensión renovascular sintomática causada por stenosis bilateral de las arterias renales o stenosis de la arteria renal del único riñón que funciona (aumenta el riesgo de hypotension severo y fracaso renal). Los pacientes con la disfunción renal moderada requieren la escucha regular del nivel de creatinine y electrólitos (potasio) en el plasma. El cuidado se debería tener en el nombramiento de pacientes con BCC reducido y / o deficiencia de sodio (con diuréticos, consumo limitado de la sal, diarrea, vomitando), estasis aórtica y válvula del mistral, con hypertrophic obstruccionista cardiomyopathy, disfunción del hígado suave, paro cardíaco severo (Escucha constante del nivel de potasio y suero creatinine), con IHD (posiblemente el desarrollo de síndrome coronario agudo e infarto de miocardio), la úlcera péptica del estómago o duodeno tadii exacerbación u otros. enfermedades del intestino (acontecimiento probable de sangría gastrointestinal). No se recomienda para aldosteronism primario, intolerancia fructose congénita (1 pastilla 80 mg. contienen el sorbitol de 338 mg.). El cuidado se debería tomar contra conductores de vehículos y la gente cuya profesión tiene que ver con la concentración aumentada de la atención. Con la administración simultánea de digoxin o preparaciones de litio, la escucha de su contenido del suero se requiere.