Instrucción para uso: Tetracaine

Nombre latino Tetracainum (género. Tetracaini)

Nombre químico

4-(Butylamino) benzoic ácido 2-etilo (dimethylamino) ester (y como el hidrocloruro)

Fórmula gruesa

C15H24N2O2

Grupo farmacológico:

Anestésicos locales

La clasificación (ICD-10) nosological

Examen de Z01.0 de ojos y vista: Angioscopy de fundus vascular del fundus; Angioscopy del lirio; raspados diagnósticos de la conjuntiva; Ultrasonido del ojo; el Alumno se dilató

Examen de Z01.1 de oídos y audiencia: Otoscopy

Z100.0 * Anestesiología y premedicación: cirugía abdominal; Adenomectomy; Amputación; Angioplasty de las arterias coronarias; arteria de la carótida angioplasty; tratamiento antiséptico de piel en heridas; tratamiento antiséptico de manos; Apendectomía; Atheroctomy; trombosis coronaria del globo angioplasty; histerectomía vaginal; carretera de circunvalación venosa; Intervenciones en la vagina y cerviz; Intervenciones en la vejiga; Interferencia en la cavidad bucal; operaciones reconstructivas y reconstructivas; higiene de mano de personal médico; Cirugía Ginecológica; intervenciones ginecológicas; operaciones ginecológicas; Hypovolemic sobresaltan durante la cirugía; Desinfección de heridas purulentas; Desinfección de los bordes de heridas; Intervenciones Diagnósticas; procedimientos diagnósticos; Diathermocoagulation de la cerviz; cirugías a largo plazo; Reemplazo de catéteres fistulous; Infección en intervenciones quirúrgicas ortopédicas; válvula de corazón artificial; Kistectomy; cirugía de consulta externa a corto plazo; operaciones a corto plazo; Procedimientos quirúrgicos a corto plazo; Cryotyreotomy; pérdida de la sangre durante intervenciones quirúrgicas; la Sangría durante cirugía y en el período postvigente; coagulación de láser Laserocoagulation; Láser retinopathy de la retina; Laparoscopia; Laparoscopia en ginecología; fístula de Likvornaya; pequeñas operaciones ginecológicas; pequeñas intervenciones quirúrgicas; Mastectomía y cirugía plástica subsecuente; Mediastinotomy; operaciones microquirúrgicas en el oído; operaciones de Mukinging; Suturar; cirugía menor; operación de Neurosurgical; Eclipse del globo ocular en cirugía oftálmica; Orchiectomy; Pancreatectomy; Pericardectomy; El período de la rehabilitación después de operaciones quirúrgicas; Reconvalence después de intervención quirúrgica; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural Thoracocentesis; Pulmonía postvigente y correo traumático; la Preparación para procedimientos quirúrgicos; la Preparación para una operación quirúrgica; Preparación de las armas del cirujano antes de cirugía; Preparación del colon para intervenciones quirúrgicas; pulmonía de la aspiración postvigente en neurosurgical y operaciones torácicas; náusea postvigente; hemorragia postvigente; granuloma postvigente; choque postvigente; período Temprano postvigente; Myocardial revascularization; Resección del ápice de la raíz del diente; Resección del estómago; resección del intestino; Resección del útero; resección del hígado; resección del intestino delgado; Resección de una parte del estómago; nueva oclusión del buque hecho funcionar; Pegadura de tejidos durante intervenciones quirúrgicas; retiro de la sutura; Condición después de cirugía ocular; Condición después de cirugía en la cavidad nasal; Condición después de gastrectomy; Condición después de resección del intestino delgado; Condición después de tonsilectomía; Condición después de retiro de duodeno; Condición después de phlebectomy; Cirugía Vascular; Splenectomy; Esterilización de instrumento quirúrgico; Esterilización de instrumentos quirúrgicos; Sternotomy; cirugía dental; Intervención dental en tejidos periodontal; Strumectomy; Tonsilectomía; cirugía torácica; gastrectomy total; Transdermal trombosis coronaria intravascular angioplasty; resección de Transurethral; Turbinectomy; Retiro de un diente; retiro de la catarata; Quitar Quistes; Retiro de amígdalas; Retiro de myoma; Retiro de dientes de leche móviles; Retiro de pólipos; Retiro de un diente roto; Retiro del útero; Retiro de costuras; Urethrotomy; Fístula de los conductos luminal; Frontoetmoidogamotomy; infección quirúrgica; Cirugía de úlceras crónicas de extremos; Cirugía; Cirugía en el ano; Cirugía en el intestino grueso; práctica quirúrgica; procedimiento quirúrgico; intervenciones quirúrgicas; intervenciones quirúrgicas en el aparato digestivo; intervenciones quirúrgicas en el tracto urinario; intervenciones quirúrgicas en el sistema urinario; intervenciones quirúrgicas en el sistema genitourinary; intervención quirúrgica en el corazón; procedimientos quirúrgicos; operaciones quirúrgicas; Operaciones quirúrgicas en venas; intervención quirúrgica; Cirugía Vascular; Cirugía de trombosis; Cholecystectomy; resección parcial del estómago; histerectomía de Extraperitoneal; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; injerta de carretera de circunvalación de la arteria coronaria; Extirpación del diente; Extirpación de dientes infantiles; Extirpación de pulpa; circulación de Extracorporeal; Extracción del diente; Extracción de dientes; Extracción de cataratas; Electrocoagulation; intervenciones de Endourological; Episiotomy; Ethmoidotomy; Complicaciones después de extracción del diente

Z40 Cirugía Preventiva: Anestesia de Inhalational; Intratracheal Intubation; Intubation de la tráquea; anestesia superficial en oftalmología

Código de CAS

94-24-6

Características de la sustancia Tetracaine

Reactivo que anestesia en la localidad del grupo de esters. El hidrocloruro de Tetracaine es un polvo cristalino blanco, inodoro. Fácilmente soluble en el agua (1:10), alcohol (1: 6), solución fisiológica y solución de la dextrosa, apenas soluble en cloroformo, prácticamente insoluble en éter. pKa = 8.2. Peso molecular 300.83.

Farmacología

Acción farmacológica - anestésico local.

Bloquea finales del nervio sensibles y conductores; penetra la membrana de neuronas, interrumpe el transporte transmembrane de iones (sobre todo sodio), reduce el flujo de impulsos en el CNS.

Cuando aplicado a la membrana mucosa del ojo no afecta la presión intraocular y el alojamiento, no dilata a los alumnos. Amplía vasos sanguíneos (es aconsejable combinarse con la adrenalina u otro adrenomimetics). La anestesia desarrolla 2-5 minutos después de la instilación y dura 15-20 minutos.

Fácilmente y completamente se absorbe a través de las membranas mucosas (el precio de absorción depende en el área de la dirección y la dosis). A causa del precio alto de la absorción, no se puede usar para el daño a las membranas mucosas. La encuadernación a proteínas plasma es alta. Completamente hydrolyzed dentro de 1-2 h por cholinesterase con la formación de PABA y diethylaminoethanol. Es emitido por los riñones y con la bilis, parcialmente sujetó a la recirculación intestinal hepatic.

En la cirugía, el tetracaine sólo se usa para el subarachnoid anestesia (espinal) (SUBA) en la presencia de contraindicaciones al uso de anestésicos locales amide. La duración de acción es a partir de 180 minutos (el 0.5% hyperbaric solución obtenida diluyendo el 1% tetracaine solución con la solución de glucosa del 10% en volúmenes iguales) a 270 minutos (el 0.5% hypobaric solución obtenida diluyendo el 1% tetracaine solución con el agua destilada para inyecciones en cantidades iguales). Diluyendo el 1% tetracaine solución con solución del cloruro de sodio del 0.9% o licor CSF, una solución isobaric se obtiene.

Aplicación de la sustancia Tetracaine

Anestesia superficial con operaciones a corto plazo y manipulaciones en oftálmico (retiro de cuerpos extraños superficiales, intervenciones quirúrgicas de consulta externa, gonioscopy, tonometry, otros procedimientos diagnósticos) y práctica otorhinolaryngological; SUBA en caso de contraindicaciones al uso de anestésicos locales amide.

Contraindicaciones

La hipersensibilidad (incluso a otros anestésicos locales del grupo de esters o PABC y su derivado), daño o inflamación de las membranas mucosas, incl. daña al epitelio o la erosión de la córnea, edad de niños (hasta 10 años).

Aplicación en embarazo y lactancia

Quizás en casos excepcionales, si el efecto esperado de la terapia excede el riesgo potencial para el feto y recién nacido.

La categoría de acción para el feto por FDA es C.

Efectos secundarios de la sustancia Tetracaine

Efectos locales: irritación de la membrana mucosa, dermatitis de contacto alérgica, sensación ardiente, hinchazón y dolor en el área de aplicación; con uso prolongado en oftalmología - keratitis, opacidad persistente de la córnea, formación de la cicatriz en la córnea con pérdida de agudeza visual, retardación de epithelialization.

Efectos secundarios sistémicos: cyanosis, excitación de CNS, daño visual, arrhythmia, choque anafiláctico.

Interacción

Reduce la actividad antibacteriana de preparaciones sulfanilamide. Vasoconstrictors prolongan el efecto y reducen la toxicidad. Las medicinas que inhiben cholinesterase (antimiasthenic medicinas, cyclophosphamide, thiotepa, etc.), reducen el metabolismo de tetracaine y aumentan su toxicidad. Los anticoagulantes (dalteparin sodio, enoxaparin sodio, heparin sodio, warfarin) aumentan el riesgo de sangrar. Usando tetracaine con medicinas que inhiben MAO (furazolidone, procarbazine, selegiline), el riesgo de bajar aumentos de la tensión arterial. Tetracaine realza y alarga el efecto de músculo relaxant medicinas. La beta-adrenoblockers hace más lenta el metabolismo de tetracaine, aumentando su toxicidad (disminuyó el flujo sanguíneo hepatic).

Sobredosis

Síntomas: mareo, debilidad general, agitación, ansiedad, temblor del músculo, convulsiones, fracaso respiratorio, colapso, methaemoglobinaemia, náusea, vómitos, coma, bloqueo de la AVENIDA.

Tratamiento: retiro de la piel y membranas mucosas; con depresión respiratoria - ventilación y terapia de oxígeno, con colapso - IV la introducción de sustitutos de la sangre (soluciones salinas, Hemodez, dextran preparaciones), el uso de vasoconstrictors, con convulsiones - diazepam o barbitúricos que actúan del modo corto (iv), con 1-2 mg. methemoglobinemia / kilogramo methylthioninium cloruro (Metileno azul) IV o ácido ascórbico de 100-200 mg. dentro.

Rutas de administración

En la localidad.

Precauciones para la sustancia Tetracaine

En la oftalmología no se recomienda aplicarse durante mucho tiempo o a menudo (el daño córneo es posible). Debería cobrar importancia que las soluciones que contienen más del 2% de tetracaine pueden causar daño al epitelio córneo y un ensanchamiento significativo de los buques conjunctival.

La precaución se usa en pacientes con el nivel cholinesterase reducido en plasma sanguíneo, perturbaciones de ritmo de corazón, bloqueo de la AVENIDA, choque. La anestesia espinal requiere la escucha de la tensión arterial.

Instrucciones especiales

Los instrumentos y las jeringuillas en el contacto con tetracaine no deberían contener residuos de álcali (una base insoluble se forma).