Instrucción para uso: Thiamazole (Thiamazolum)

Grupo farmacológico de sustancia Calcitonin

Hormonas de la tiroides y paratiroides, sus análogos y antagonistas (incluso agentes de la antitiroides) / 67 /

La clasificación (ICD-10) de Nosological

E04.9 bocio No tóxico, no especificado

El bocio esporádico, bocio No tóxico

E05.9 Thyrotoxicosis, no especificado

la reacción de tireotoksicski, la Ampliación del tiroides con síntomas de hyperthyroidism, El fenómeno de yodo Basedow, Tiroides hyperplasia, estado de la hipertiroides, Hyperthyroidism, disfunción de la Tiroides, Difunden el bocio thyrotoxic, thyrotoxicosis latente, la función de la tiroides Aumentada, thyrotoxicosis

Código CAS

60-56-0

Características

Un agente de la antitiroides. Polvo cristalino blanco o amarillento con un olor específico débil y gusto amargo. Fácilmente soluble en el agua y alcohol.

Farmacología

Acción farmacológica - antitiroides.

Bloquea peroxidase e inhibe los procesos de iodination de thyronine con la formación de triiod y tetraiodothyronine, reduce el incretion de thyroxin. El metabolismo principal es reducido, la excreción de iodides del tiroides es acelerada, la activación recíproca de la síntesis y la excreción de la hormona que estimula la tiroides por la glándula pituitaria son aumentadas, que es acompañado por algún hyperplasia del tiroides.

Cuando ingerido rápidamente y casi completamente absorbido. Cmax en el plasma es conseguido dentro de 0.4-1.2 horas. Con proteínas, la sangre plasma no es prácticamente ligada. Se concentra en el tejido del tiroides. Despacio metabolizado en el tiroides, así como en los riñones y hígado. Las pequeñas cantidades de thiamazole son encontradas en la leche materna. T1 / 2 - aproximadamente 3-6 horas, con aumentos de insuficiencia hepatic. Es emitido por los riñones (el 70% dentro de 24 horas, el 7-12% en la forma sin alterar) y con la bilis. No había dependencia de parámetros pharmacokinetic en el estado funcional del tiroides.

Indicaciones

Thyrotoxicosis, preparación para cirugía de thyrotoxicosis, para tratamiento preliminar e intermedio además de terapia radioiodine, recaída postvigente de thyrotoxicosis, bocio nodular.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad frente a thiamazole y derivados thiourea, agranulocytosis durante terapia thiamazole anterior, leukopenia severo o granulocytopenia, incl. Inducido por la medicina; Cholestasis antes de tratamiento.

Restricciones para uso

Reacciones alérgicas de piel a derivados thiourea en la anamnesia, bocio de talla muy grande con estrechamiento de la tráquea (tratamiento sólo a corto plazo en el período de preparación para cirugía), hepatic insuficiencia.

embarazo y lactancia

Thiamazole penetra la barrera placental y en la sangre fetal puede alcanzar la misma concentración que la madre. Debido a los efectos posibles de thiamazole en el feto, deberían dar la medicina después de evaluación llena de las ventajas y riesgos de su uso en una dosis mínimamente eficaz sin la toma adicional levothyroxine. Las dosis de thiamazole, considerablemente más alto que los recomendados, pueden causar el bocio y hypothyroidism en el feto, así como un peso al nacer reducido.

Durante el período de la lactancia, el tratamiento de thyrotoxicosis con thiamazole puede ser seguido si es necesario. Ya que el thiamazole penetra en la leche materna y puede alcanzar una concentración correspondiente a su nivel en la sangre de la madre, un recién nacido puede desarrollar hypothyroidism. Por lo tanto, si es necesario seguir el tratamiento de thyrotoxicosis durante el amamantamiento, el thiamazole debería ser tomado en dosis bajas (hasta 10 mg. / día) sin la toma adicional levothyroxine.

Efectos secundarios

De parte del intestino: la náusea, vómitos, epigastric dolor, perjudicó la función del hígado, la hepatitis, cholestatic ictericia.

Del sistema cardiovascular y sangre (hematopoiesis, hemostasis): supresión de myelopoiesis (agranulocytosis, granulocytopenia, thrombocytopenia), anemia aplástica, hypoprothrombinemia (petechiae, sangrando).

Del sistema nervioso y órganos sensoriales: los paresthesia, debilidad severa, dolor de cabeza, mareo, neuritis, polineuritis, prueban la perturbación.

Reacciones alérgicas: erupción, urticaria, picor de la piel.

Otro: la fiebre, insulina síndrome autoinmune, generalizó lymphadenopathy, sialadenopathy, alopecia, síndrome parecido a lupus, periarteritis, dolor conjunto, músculo, hiperpigmentación de la piel, hinchazón, aumento de peso; Raramente - jade; hypothyroidism subclínico y clínico (tomando dosis altas).

Interacción

El efecto es aumentado por preparaciones de litio, beta-blockers (sobre todo en el período de preparación para la thyroidectomy del total parcial), reserpine, amiodarone. Con uso simultáneo con sulfonamidas, metamizol sodio y medicinas myelotoxic, el riesgo de desarrollar aumentos de leukopenia. Leukogen y el ácido fólico con el uso simultáneo con thiamazole reducen el riesgo de desarrollar leukopenia. Gentamicin aumenta el efecto de la antitiroides de thiamazole.

Información adicional

En pacientes que toman thiamazole para thyrotoxicosis, después de la normalización de los niveles de la hormona de la tiroides en el suero de la sangre, puede ser necesario reducir el consumo de glycosides cardíaco, aminophylline, y aumentar el consumo de warfarin y otros anticoagulantes, coumarin y derivados indanedione.

Thiamazole + contener el yodo radiopaque agentes

En la cita de thiamazole después del uso de contener el yodo radiocontrast agentes en una dosis alta, el efecto de thiamazole puede ser debilitado.

Vías de administración

Dentro.

Precauciones

Si el tratamiento es parado demasiado temprano, una recaída puede ocurrir. Es indeseable para realizar el tratamiento si es imposible tener la supervisión médica regular. Pacientes con un aumento significativo del tiroides, estrechando el lumen de la tráquea, el thiamazole es prescribido durante un poco tiempo en la combinación con levothyroxine, tk. Con uso prolongado, un aumento posible de bocio y aún más compresión de la tráquea. Es necesario realizar la escucha cuidadosa del paciente (control del nivel de TSH, el lumen de la tráquea).

Durante el período de tratamiento, el cuadro de sangre periférica debería ser supervisado con regularidad. Si durante el tratamiento con la medicina de repente hay un dolor de garganta, dificultad tragar, fiebre, signos de stomatitis o furunculosis (los síntomas posibles del agranulocytosis), debería dejar inmediatamente de tomar la medicina y ver a un doctor. Cuando allí sangran o sangran de génesis confusa, erupción de piel generalizada y picor, náusea persistente o vómitos, ictericia, dolor epigastric severo y debilidad severa durante el tratamiento, es necesario anular la medicina.

En casos raros, después del final de tratamiento, hypothyroidism tardío puede ocurrir, que no es un efecto secundario de la medicina, pero tiene que ver con procesos inflamatorios y destructivos en el tejido de la tiroides que ocurren dentro de la enfermedad subyacente.