Instrucción para uso: sodio de Thiopental

Nombre latino Thiopentalum Natrium (género. Thiopentali Natrii)

Nombre químico

5-Ethyldihydro-5-2-thioxo-4,6-(1-methylbutyl) (1H, 5to)-pyrimidinedione sal de monosodio

Fórmula gruesa

C11H17N2O2SNa

Grupo farmacológico de sustancia sodio de Thiopental:

Medios anestésicos

La clasificación (ICD-10) nosological

Asimientos de G40.6 de magnífico mal, no especificado [con pequeños asimientos [mal menudo] o sin ellos]: asimientos grandes (magnífico mal); asimientos grandes de epilepsia; grandes asimientos durante sueño; asimientos generalizados secundarios; asimientos tónicos-clonic generalizados del modo secundario; asimientos generalizados secundarios; asimientos generalizados; asimientos tónicos-clonic generalizados; asimiento generalizado; asimiento epiléptico generalizado; asimiento tónico-clonic generalizado del modo primario; convulsiones tónicas-clonic; asimientos tónicos-clonic

Estado del Epiléptico de G41: síndrome convulsivo; estado convulsivo en niños

G93.2 hipertensión intracraneal Benigna: hipertensión intracraneal; hipertensión intracraneal; hipertensión cerebral persistente; presión intracraneal aumentada

S06 herida Intracraneal: daño cerebral traumático; la herida de Craniocerebral con predominantemente contiene el nivel de la lesión; Condición después de daño cerebral traumático; Daño cerebral; Heridas del cráneo; Daño cerebral; Daños cerebrales; Contusión del cerebro; Trauma del cerebro; herida de Craniocerebral; TBI; daños cerebrales traumáticos; Consecuencia del BTT; Consecuencia de trauma craniocerebral; Consecuencia de CCT; HERIDA CRANEAL; daño cerebral traumático; Traumático cerebral; Conmoción cerebral

Z100 * la CLASE XXII práctica Quirúrgica: cirugía abdominal; adenomectomy; Amputación; Trombosis coronaria angioplasty; Angioplasty de las arterias de la carótida; tratamiento de piel antiséptico por heridas; Mano Antiséptica; Apendectomía; atherectomy; trombosis coronaria del globo angioplasty; histerectomía vaginal; La carretera de circunvalación coronaria; Intervenciones en la vagina y cerviz; Intervenciones en la vejiga; Intervención en la boca; Restauración y cirugía reconstructiva; higiene de mano de personal médico; cirugía de Gynecologic; intervención ginecológica; cirugía ginecológica; Hypovolemic sobresaltan durante operaciones; Desinfección de heridas purulentas; Desinfección de bordes de heridas; intervención diagnóstica; procedimientos diagnósticos; Diathermocoagulation Cervical; cirugía larga; la Sustitución de los catéteres de la fístula; Infección en cirugía ortopédica; válvula de corazón artificial; cystectomy; cirugía de consulta externa a corto plazo; operación a corto plazo; procedimientos quirúrgicos cortos; Krikotireotomiya; pérdida de la sangre durante cirugía; La sangría durante cirugía y en el período postvigente; Kuldotsentez; fotocoagulación de láser; coagulación de láser; coagulación de láser retinal; Laparoscopia; Laparoscopia en Ginecología; fístula de CSF; pequeñas operaciones ginecológicas; pequeños procedimientos quirúrgicos; Mastectomía y plástico subsecuente; mediastinotomy; operaciones microquirúrgicas en el oído; operación de Mukogingivalnye; suturar; cirugía menor; operación de neurosurgical; Inmovilización del globo ocular en cirugía oftálmica; testectomy; pancreatectomy; Perikardektomiya; El período de rehabilitación después de cirugía; El período de convalecencia después de cirugía; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural thoracentesis; Pulmonía postvigente y posttraumática; Preparación para procedimientos quirúrgicos; Preparación para cirugía; Preparación de las manos del cirujano antes de cirugía; Preparación del colon para procedimientos quirúrgicos; pulmonía de la aspiración postvigente en neurosurgical y cirugía torácica; Náusea postvigente; sangría postvigente; granuloma postvigente; choque postvigente; El período postvigente temprano; myocardial revascularization; Radiectomy; Resección gástrica; resección del intestino; Resección uterina; Resección del hígado; enterectomy; Resección de parte del estómago; nueva oclusión del buque hecho funcionar; la Vinculación de tejidos durante procedimientos quirúrgicos; Retiro de suturas; Condición después de cirugía ocular; Condición después de cirugía; Condición después de cirugía en la cavidad nasal; Condición después de gastrectomy; Estado después de resección del intestino delgado; Condición después de tonsilectomía; Condición después de retiro del duodeno; Condición después de phlebectomy; cirugía vascular; Splenectomy; Esterilización de instrumentos quirúrgicos; Esterilización de instrumentos quirúrgicos; sternotomy; cirugía dental; intervención dental en tejidos periodontal; strumectomy; Tonsilectomía; cirugía torácica; cirugía torácica; gastrectomy total; Transdermal trombosis coronaria intravascular angioplasty; resección de Transurethral; Turbinektomiya; Retiro de un diente; cirugía de la catarata; Retiro de quistes; tonsilectomía; Retiro de fibroids; Quitar los dientes primarios móviles; Quitar pólipos; Quitar diente roto; Retiro del cuerpo del útero; Retiro de suturas; Fístula likvoroprovodyaschih caminos; Frontoetmoidogaymorotomiya; infección quirúrgica; Cirugía de úlceras del miembro crónicas; Cirugía; La cirugía en el área anal; La cirugía en el colon; práctica quirúrgica; El procedimiento quirúrgico; intervenciones quirúrgicas; Cirugía en la extensión gastrointestinal; procedimientos quirúrgicos del tracto urinario; procedimientos quirúrgicos del sistema urinario; intervención quirúrgica del sistema genitourinary; procedimientos quirúrgicos del corazón; manipulación quirúrgica; cirugía; Cirugía en las venas; intervención quirúrgica; cirugía vascular; Cirugía de trombosis; Cirugía; cholecystectomy; resección gástrica parcial; histerectomía; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; carretera de circunvalación de la arteria coronaria; Extirpación del diente; Extirpación de dientes de leche; pulpectomy; pulsative carretera de circunvalación cardiopulmonar; Extracción del diente; Extracción de dientes; extracción de la catarata; Electrocoagulation; intervención de endourological; episiotomy; Etmoidotomiya; Complicaciones después de extracción del diente

Código de CAS

71-73-8

Características de la sustancia sodio de Thiopental

Seque la masa porosa o el polvo del color (amarillento y verdoso) amarillento con un olor peculiar. Fácilmente soluble en el agua. Las soluciones acuosas tienen una reacción alcalina (pH aproximadamente 10.0), no puntales (preparado inmediatamente antes del uso).

Farmacología

Acción farmacológica - anticonvulsant, anestesia, somníferos.

Prolonga el período de canales GABA-dependientes que se abren en la membrana postsynaptic de neuronas del cerebro, alarga el tiempo de entrada de iones del cloruro en la neurona y causa la hiperpolarización de la membrana. En dosis grandes, efecto de GABAmimetic (directamente activa receptores GABA), suprime los efectos de aminoácidos excitatory (aspartate y glutamate).

Aumenta el umbral de excitabilidad de neuronas y bloquea la conducción y la extensión del impulso convulsivo sobre el cerebro (anticonvulsant actividad). Suprime reflejos polysynaptic y hace más lento la médula espinal por neuronas de la introducción, contribución a la relajación del músculo. Reduce procesos metabólicos en el cerebro, la utilización de glucosa y oxígeno por el cerebro. Dormir el efecto se manifiesta acelerando el proceso de dormirse y cambiar la estructura de sueño. Oprime el centro respiratorio y reduce su sensibilidad frente al dióxido de carbono. Causas cardiodepression. Reduce el volumen de golpe, la salida cardíaca y BP, aumenta la capacidad de la cama venosa; reduce el flujo sanguíneo hepatic y el precio de la filtración glomerular.

Después de que IV introducción rápidamente penetra en el cerebro y circula bien (músculos esqueléticos, riñones, hígado) y grasa (concentración en almacenes gordos encima del plasma 6-12 veces) tejido. La encuadernación a proteínas plasma - en el 80-86%; pasa por la barrera placental, se secreta en la leche de pecho. T1 / 2 en la fase de distribución - 5-9 minutos. Es sujeto a la biotransformación en el hígado con la formación de metabolites inactivo (un pedazo es inactivated en el riñón y cerebro). La eliminación T1 / 2 es 10-12 horas Emitidas principalmente por los riñones.

Después de IV introducción, el efecto se desarrolla en 40 segundos, y en el rectal - después de 8-10 minutos; duración de anestesia - hasta 15 minutos. Sobre la administración repetida, la acción se prolonga (se acumula).

Aplicación de sustancia sodio de Thiopental

IV anestesia con intervenciones quirúrgicas a corto plazo, anestesia introductoria y básica con la anestesia equilibrada usando analgésicos y músculo relaxants, asimientos grandes (magnífico mal), estado epilepticus, aumentó la presión intracraneal, la prevención del cerebro hypoxia en el trauma craniocerebral.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, asma bronquial, estado asmático, hígado y disfunción de riñón, myocardial contractility, anemia severa, choque y condiciones collapoid, myasthenia gravis, myxedema, la enfermedad de Addison, fiebre, enfermedades inflamatorias del nasopharynx, porphyria, embarazo.

Aplicación en embarazo y lactancia

La categoría de acción para el feto por FDA es C.

Efectos secundarios de la sustancia sodio de Thiopental

Arrhythmia, hypotension, opresión o detención respiratoria, laryngospasm, bronchospasm, náusea, vomitando; somnolencia, dolor de cabeza, frialdad, paro cardíaco, irritación del recto y sangrando (con administración rectal), reacciones alérgicas: urticaria, erupciones de piel y picor, choque anafiláctico.

Interacción

Refuerza el efecto de hypotensive y agentes hypothermic, reduce el sistema nervioso central bajo la influencia de alcohol, sedantes, hipnóticos, ketamine, neuroleptics, sulfato de magnesio. La actividad es aumentada por probenecid y H1-adrenoblockers; es debilitado por aminophylline, analeptics y algunos antidepresivos.

Farmacéuticamente incompatible con antibióticos (amikacin, benzylpenicillin, cefapyrin), tranquilizantes, músculo relaxants (suxamethonium, tubocurarine), analgésicos (codeína), ephedrine, ácido ascórbico, dipyridamole, chlorpromazine y ketamine.

Sobredosis

Síntomas: depresión respiratoria directamente hasta apnea, laryngospasm, hypotension, tachycardia, paro cardiaco, edema pulmonar; delirio postnarcótico.

Tratamiento: bemegrid (un antagonista específico). Cuando la respiración se para - ventilación, oxígeno del 100%; laryngospasm - músculo relaxants y oxígeno del 100% bajo presión; hypotension - plazmozameschayuschie soluciones, hypertensive medicinas.

Rutas de administración

Parenteral.

Precauciones para la sustancia sodio de Thiopental

Entre despacio (para evitar una gota aguda en la tensión arterial y el desarrollo del colapso). No se recomienda usar soluciones con una concentración de menos del 2% debido al riesgo de hemolysis.