Instrucción para uso: Thyreotom

Sodio substanceLevothyroxine activo + Liothyronine

ATX codeH03AA03 Levothyroxine en combinación con lyotyronine

Grupo farmacológico de sustancia Calcitonin

Hormonas de la tiroides y paratiroides, sus análogos y antagonistas (incluso agentes de la antitiroides) / 67 /

La clasificación (ICD-10) de Nosological

C73 neoplasma Malévolo de tiroides

Cáncer de la tiroides, Carcinoma de la Tiroides Thyrotropin-dependiente, cáncer de la tiroides de Anaplastic, carcinoma de la Tiroides, cáncer de la tiroides de Medullary, tumores de la Tiroides, cáncer de la tiroides de Papillary

Las enfermedades del Tiroides de E01 se asociaron con deficiencia del yodo y condiciones similares

Deficiencia hormonal del tiroides debido a deficiencia del yodo en el cuerpo, Bocio endémico, deficiencia del Yodo estado alimenticio, mal carencial del Yodo, Deficiencia del Yodo, cretinismo Endémico

Bocio de E01.2 (endémico), asociado con deficiencia del yodo, no especificada

Bocio, Bocio en áreas con deficiencia del yodo

E01.8 Otros desórdenes de la tiroides se asoció con deficiencia del yodo y condiciones similares

Mal carencial del yodo

E03.9 hypothyroidism No especificado

Hypothyroidism, condiciones de Hypothyroid, Tiroides hypothyroidism, Diagnóstico de hypothyroidism, bocio Simple, edema de Hypothyroid, efecto de Wolf-Chaikoff, hypothyroidism Congénito, hypothyroidism Secundario, obesidad de Hypothyroid, estado de Hypothyroid, hypothyroidism Obstruccionista

E05 Thyrotoxicosis [hyperthyroidism]

La enfermedad de Von Bazedova, enfermedad de Basedova, Hyperthyroidism, tóxico del Bocio la función difusa, Aumentada del tiroides, reacción de Thyrotoxic, el Tóxico difunde el bocio, el bocio Tóxico, la ampliación de la Tiroides con hyperthyroidism, El fenómeno de yodo-Bashedov

Composición y forma de liberación

Pastillas 1 mesa.

Sodio de Levothyroxine 40 mcg

Lyotyronine 10 μg

Sustancias auxiliares: monohidrato de lactosa; almidón del maíz; gelatina; el dióxido de silicio muy se dispersó; Magnesio stearate; Glicerol el 85%

En botellas de cristal de 60 PC.; En un paquete de cartón 1 botella o en un blíster de 50; En un paquete de cartón 1 o 2 ampollas.

Descripción de forma de la dosis

Pastillas cilíndricas llanas redondas de color blanco, con borde biselado, con incisión unilateral para división.

efecto de pharmachologic

Acción farmacológica - relleno de deficiencia de hormonas de la tiroides.

Una medicina de hormonas sintéticas del tiroides. Aumenta la necesidad de tejidos en el oxígeno, estimula su crecimiento y diferenciación, aumenta el nivel del metabolismo básico (proteínas, grasas e hidratos de carbono). En pequeño esteroide anabólico de dosis, y en grande - catabolic efecto. Inhibe la producción de la hormona que estimula la tiroides. Refuerza procesos de la energía, tiene un efecto positivo en las funciones de los sistemas nerviosos y cardiovasculares, hígado y riñones.

Pharmacokinetics

Levothyroxine. Cuando ingerido, el levothyroxine es absorbido casi exclusivamente en la parte superior del intestino delgado. Hasta el 80% absorbido de la dosis aceptada de la medicina. La comida baja la absorción de levothyroxine. Cmax en el suero de la sangre es alcanzado aproximadamente 5-6 horas después de la ingestión. Después de la absorción, más del 99% de la medicina liga a proteínas del suero (thyroxine-ligando globulin, prealbúmina thyroxine-obligatoria y albúmina). En varios tejidos, aproximadamente el 80% de levothyroxine es monodegradado con la formación de triiodothyronine y productos inactivos. Las hormonas de la tiroides son metabolizadas principalmente en el hígado, riñones, cerebro y músculos. Una pequeña cantidad de la medicina es sujetada a deamination y decarboxylation, así como conjugación con ácidos sulfúricos y glucuronic (en el hígado). Metabolites son emitidos en orina y bilis. T1 / 2 levothyroxine - 6-7 días. Con thyrotoxicosis, T1 / 2 es acortado hasta 3-4 días, y cuando hypothyroidism es prolongado hasta 9-10 días.

Lyotyronine. Absorción en consumo - el 95% (dentro de 4 horas). La encuadernación a proteínas plasma es alta. T1 / 2 - 2.5 días.

Indicación

Hypothyroidism de cualquier génesis.

Bocio de Euthyroid.

Terapia de reemplazo y prevención de repetición del bocio después de resección del tiroides.

Cáncer de la tiroides (después de cirugía).

Contraindicaciones

La sensibilidad individual aumentada frente a la medicina, thyrotoxicosis no tratado, infarto de miocardio agudo, angina de pecho de la III-IV clase funcional, myocarditis agudo, no trató la insuficiencia suprarrenal.

embarazo y lactancia

Durante embarazo y amamantamiento, la terapia de la hormona de la tiroides prescribida para hypothyroidism debería seguir. Durante el embarazo, se requiere un aumento de la dosis de la medicina debido a un aumento del nivel de thyroxin-ligar globulin. En el embarazo, el uso de la medicina en la combinación con thyreostatics es contraindicado, porque puede ser necesario aumentar las dosis de thyreostatics. Ya que el thyreostatics, en contraste con levothyroxine, puede penetrar la placenta, el feto puede desarrollar hypothyroidism.

El número de hormonas de la tiroides secretadas con la leche materna durante el amamantamiento (tratando con dosis altas de la medicina) no es bastante para causar cualquier perturbación en el niño. Sin embargo, durante el amamantamiento, la medicina debería ser tomada con la precaución, estrictamente en dosis recomendadas bajo la supervisión de un doctor.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios no son por lo general observados cuando correctamente aplicado bajo la supervisión de un doctor.

Posible - reacciones alérgicas, la progresión de paro cardíaco y angina de pecho.

Interacción

Thyreotom realza el efecto de anticoagulantes indirectos (posiblemente reduciendo su dosis).

El uso de antidepresivos tricyclic con Thyreotom puede llevar a un aumento de la acción de antidepresivos.

Las hormonas de la tiroides pueden aumentar la necesidad de insulina y medicinas hypoglycemic orales. La escucha más frecuente de niveles de glucosa de la sangre es recomendada durante los períodos cuando la medicina fue comenzada y cuando el régimen de la dosis es cambiado.

Thyreotom reduce la acción de glycosides cardíaco.

Con la aplicación simultánea de colestramine, los colestipol e hidróxido de aluminio reducen la concentración plasma de la medicina debido a la inhibición de su absorción en el intestino.

Cuando usado simultáneamente con esteroides anabólicos, asparaginase, tamoxifen, pharmacokinetic interacción al nivel de encuadernación a la proteína es posible.

Con aplicación simultánea con phenytoin, salicylates, clofibrate, furosemide en dosis altas (250 mg.), el contenido de hormonas de la tiroides sin relaciones con proteínas de los aumentos del plasma sanguíneo.

La admisión de medicinas que contienen el estrógeno aumenta el contenido de thyroxine-ligar globulin, que puede aumentar la necesidad de thyrotoxic en algunos pacientes. Somatotropin, cuando usado concomitantly con Thyreotom, puede acelerar el cierre de zonas de crecimiento epiphyseal.

El consumo de fenobarbital, carbamazepine y rifampicin puede aumentar la autorización de levothyroxine y requerir un aumento de la dosis thyrotoxic.

La medicación y administración

La medicación y Administración Dentro, al menos 30 minutos antes de desayuno, sin masticar y lavarse abajo con una cantidad suficiente de líquido, una vez.

La dosis diaria es determinada individualmente según las indicaciones.

Hypothyroidism. Adultos: la dosis inicial es 1 mesa. Por día, entonces es posible aumentar la dosis en 1 mesa. Cada 2-4 semanas antes de alcanzar un mantenimiento dosis diaria de 2-5 pastillas.

Niños: eligiendo una dosis para el tratamiento prolongado, tenga en cuenta el peso corporal, altura y superficie del cuerpo del niño. La dosis de mantenimiento recomendada media es 2-2.5 pastillas. por día.

Bocio de Euthyroid. Adultos: la dosis inicial es 1-2 pastillas. Por día, la dosis de mantenimiento es 3-6 pastillas. por día.

A adolescentes: la dosis inicial es 1-1.5 pastillas. Por día, la dosis de mantenimiento - 2,5-3,5 etiqueta. por día.

Niños: 0.5-1 mesa. por día.

Mantenimiento preventivo de una repetición de un struma después de tratamiento vigente: a adultos - etiqueta 2-3. por día.

Después de cirugía para cáncer de la tiroides: la dosis inicial es 3 pastillas. Por día, una dosis de mantenimiento de 6 pastillas. por día.

La medicina debería ser tomada con regularidad.

La duración de tratamiento es determinada por la forma de la enfermedad. Típicamente, con hypothyroidism y después de que la thyroidectomy para el tratamiento del cáncer de la tiroides es realizada durante la vida. La duración de uso para el bocio euthyroid, así como para la prevención de repetición del bocio después de la cirugía, se extiende a partir de varios meses o años a la administración de toda la vida.

Sobredosis

Síntomas (típico de thyrotoxicosis): la palpitación, perturbación de ritmo de corazón, dolor de corazón, ansiedad, temblor, desórdenes del sueño, aumentó la sudación, el apetito aumentado, la pérdida de peso, la diarrea.

Tratamiento: según la seriedad de síntomas, una reducción de la dosis diaria de la medicina es recomendada, o una ruptura en el tratamiento durante varios días o la cita de la beta-blockers. Después de la desaparición de efectos secundarios, el tratamiento debería ser comenzado con la precaución de una dosis inferior.

Medidas precautorias

Cuando hypothyroidism, causado por el daño a la glándula pituitaria, es necesario averiguar si hay un fracaso del fenómeno concomitante de la corteza suprarrenal. En este caso, glucocorticosteroid terapia de reemplazo debería ser comenzado antes del principio del tratamiento hypothyroidism con hormonas de la tiroides a fin de evitar el desarrollo de la insuficiencia suprarrenal aguda. La medicina no afecta las actividades profesionales asociadas con conducción de vehículos y control de mecanismos.

Condiciones de almacenaje

A una temperatura de 15-25 ° C.

No dé acceso al alcance de niños.

Tiempo de durabilidad antes de la venta

3 años.

No use después de que la fecha de caducidad imprimió en el paquete.