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Instrucción para uso: Tracrium

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Sustancia activa: Atracurium besylate

Código de ATX

M03AC04 Atracurium besylate

Grupo farmacológico

n Cholinolytics (músculo relaxants)

La clasificación (ICD-10) nosological

Z100 * la CLASE XXII práctica Quirúrgica

Cirugía abdominal, adenomectomy, Amputación, Trombosis coronaria angioplasty, Angioplasty de las arterias de la carótida, tratamiento de piel Antiséptico por heridas, Mano Antiséptica, Apendectomía, atherectomy, trombosis coronaria del Globo angioplasty, histerectomía Vaginal, La carretera de circunvalación coronaria, Intervenciones en la vagina y cerviz, Intervenciones en la vejiga, Intervención en la boca, Restauración y cirugía reconstructiva, higiene de Mano de personal médico, cirugía de Gynecologic, intervención Ginecológica, cirugía Ginecológica, Hypovolemic sobresaltan durante operaciones, Desinfección de heridas purulentas, Desinfección de bordes de heridas, intervención Diagnóstica, procedimientos Diagnósticos, Diathermocoagulation Cervical, cirugía Larga, Sustituyendo los catéteres de la fístula, Infección en cirugía ortopédica, válvula de corazón Artificial, cystectomy, cirugía de consulta externa a Corto plazo, operación a Corto plazo, procedimientos quirúrgicos Cortos, Krikotireotomiya, pérdida de la Sangre durante la cirugía, Sangrando durante cirugía y en el período postvigente, Kuldotsentez, fotocoagulación de láser, coagulación de láser, coagulación de láser retinal, Laparoscopia, Laparoscopia en Ginecología, fístula de CSF, Pequeñas operaciones ginecológicas, Pequeños procedimientos quirúrgicos, Mastectomía y plástico subsecuente, mediastinotomy, operaciones Microquirúrgicas en el oído, operación de Mukogingivalnye, cirugía que sutura, Menor, neurosurgical operación, Inmovilización del globo ocular en cirugía oftálmica, testectomy, pancreatectomy, Perikardektomiya, El período de rehabilitación después de cirugía, El período de, convalecencia después de cirugía, trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty, Pleural thoracentesis, Pulmonía postvigente y posttraumática, Preparación para procedimientos quirúrgicos, Preparación para cirugía, Preparación de las manos del cirujano antes de cirugía, Preparación del colon para procedimientos quirúrgicos, pulmonía de la aspiración Postvigente en neurosurgical y cirugía torácica, La náusea postvigente, la sangría Postvigente, granuloma postvigente, el choque postvigente, El período postvigente temprano, myocardial revascularization, Radiectomy, Resección gástrica, destripan la resección, la Resección uterina, la Resección del hígado, la enterectomy, la Resección de parte del estómago, Nueva oclusión del buque hecho funcionar, Uniendo tejidos durante procedimientos quirúrgicos, Retiro de suturas, Condición después de la cirugía ocular, Condición después de la cirugía, Condición después de la cirugía en la cavidad nasal, Condición después de la gastrectomy, Estado después de la resección del intestino delgado, Condición después de la tonsilectomía, Condición después del retiro del duodeno, Condición después de phlebectomy, cirugía Vascular, Splenectomy, Esterilización de instrumentos quirúrgicos, Esterilización de instrumentos quirúrgicos, sternotomy, cirugía Dental, intervención Dental en tejidos periodontal, strumectomy, Tonsilectomía, cirugía Torácica, gastrectomy total, Transdermal trombosis coronaria intravascular angioplasty, Resección de Transurethral, Turbinektomiya, Retiro de un diente, cirugía de la catarata, Retiro de quistes, tonsilectomía, Retiro de fibroids, Quitando los dientes primarios móviles, Quitando pólipos, Quitando diente roto, Retiro del cuerpo del útero, Retiro de suturas, Urethrotomy, Fístula likvoroprovodyaschih caminos, Frontoetmoidogaymorotomiya, infección Quirúrgica, Cirugía de miembro crónico ulcersm, Cirugía, La cirugía en el área anal, La cirugía en el colon, práctica Quirúrgica, El procedimiento quirúrgico, intervenciones Quirúrgicas, Cirugía en la extensión gastrointestinal, procedimientos Quirúrgicos del tracto urinario, procedimientos Quirúrgicos del sistema urinario, intervención Quirúrgica del sistema genitourinary, procedimientos Quirúrgicos del corazón, manipulación Quirúrgica, cirugía, Cirugía en las venas, intervención Quirúrgica, cirugía Vascular, Cirugía de trombosis, cholecystectomy, resección gástrica Parcial, transabdominal histerectomía, Trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty, Percutaneous transluminal angioplasty, carretera de circunvalación de la Arteria coronaria, Extirpación del diente, Extirpación de dientes de leche, pulpectomy, pulsative carretera de circunvalación cardiopulmonar, Extracción del diente, Extracción de dientes, extracción de la catarata, Electrocoagulation, endourological intervención, episiotomy, Etmoidotomiya, Complicaciones después de extracción del diente

Composición y forma de liberación

Solución para administración intravenosa 1 ml

Atracurium bezylate 10 mg.

Sustancias auxiliares: solución de ácido de benzenesulfonic; agua para inyecciones

En ampollas de 2.5 y 5 ml, en el paquete 5 PC.

efecto de pharmachologic

Acción farmacológica - miorelaksiruyuschee.

Bloquea músculos esqueléticos n-holinoretseptory, previniendo la despolarización del plato del final de la fibra del músculo, causada por acetylcholine.

Pharmacokinetics

Inactivated eliminando a Hoffman.

Farmacología clínica

El efecto se desarrolla rápidamente - 60-90 s, dura 15-30 s (según la dosis) y termina en relación a enzymatic e hidrólisis non-enzymatic de la medicina (esterases no específico). El retiro del bloque de neuromuscular no depende de hepatic y metabolismo renal y excreción. No afecta n.vagus o ganglia, no es contraindicado en bradycardia asociado con el uso de anestésicos o con el estímulo vagal (durante la cirugía).

Indicaciones

Relajación de musculatura esquelética para endotracheal intubation en anestesia general, operaciones quirúrgicas, IVL.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad.

embarazo y lactancia

Quizás, si el efecto esperado de la terapia excede el riesgo potencial para el feto. Se puede usar para la cesárea.

Efectos secundarios

Convulsiones (en pacientes con predisposición de patología del fenómeno concomitante); Reparación de la piel, hypotension pasajero, bronchospasm (asociado con la liberación de histamina), reacciones anafilácticas.

Interacción

El bloqueo de Neuromuscular es realzado por halothane, isoflurane, enflurane, aminoglycosides, polymyxins, spectinomycin, tetracyclines, lincomycin, clindamycin, propranolol, bcc, lidocaine, procainamide, quinidine, furosemide, mannitol, thiazide diuréticos, acetazolamide, sulfato de magnesio, ketamine, sales de litio, trimetaphane, Hexamethonium; Debilítese - anticonvulsants. El enmascaramiento myasthenia gravis o causar myasthenic síndrome (que lleva a la sensibilidad aumentada frente a la medicina) procainamide, quinidine, chloroquine, d-penicillamine, trimetiphan, chlorpromazine, esteroides, phenytoin, litio, propranolol, oxprenolol, antibióticos. Incompatible con despolarizar el músculo relaxants (suxamethonium), ya que es posible desarrollar un bloque de neuromuscular estable contra agentes anticholinesterase.

La medicación y administración

En / en. Adultos y niños más viejos que 1 mes.

Inyección de Bolus

Las dosis recomendadas para adultos son 0.3-0.6 mg. / kilogramo (según la duración requerida del bloqueo de neuromuscular), que proporcionan myoplegia adecuado dentro de 15-35 minutos.

Intubation de la tráquea se puede realizar dentro de 90 segundos después de la inyección intravenosa de Tracrium en una dosis de 0.5-0.6 mg. / kilogramo.

La duración del bloqueo de neuromuscular completo puede ser aumentada por la introducción de dosis adicionales a razón de 0.1-0.2 mg. / kilogramo, que no es acompañado por una acumulación del efecto de la medicina. La recuperación espontánea de la conducción después del bloqueo de neuromuscular completo ocurre después de aproximadamente 35 minutos (determinado devolviendo la contracción tetánica al 95% del original). La conducción de Neuromuscular puede ser rápidamente restaurada por la administración de medicinas anticholinesterase (neostigmine, etc.) en la combinación con atropine sin el aspecto de signos de la repetición.

Introducción de la infusión

Después de la inicial bolus la administración de Tracrium en una dosis de 0.3-0.6 mg. / kilogramo, puede ser administrado por la infusión continua a un precio de 0.3-0.6 mg. / kilogramo / h para mantener el bloqueo de neuromuscular durante operaciones quirúrgicas prolongadas. Este método de la administración se puede recomendar para operaciones del pulmón y el corazón.

Con la hipotermia artificial, acompañada por una disminución en la temperatura corporal a 25-26 C, el precio inactivation de disminuciones de atracurium, tan para mantener myoplegia completo, el precio de la infusión se debería reducir aproximadamente de 2 pliegues.

Dan Tracium de pacientes mayor en dosis estándares, pero es preferible usar la variedad de la dosis más abajo recomendada e inyectar la medicina despacio.

Si el hígado y / o función de riñón se perjudica, incl. En la etapa terminal de hepatic o insuficiencia renal, Tracium se prescribe en dosis estándares.

Solicitud de enfermedades del sistema cardiovascular. En pacientes con la patología cardiovascular severa, la dosis inicial se debería administrar durante al menos 60 segundos.

Aplicación en unidades de cuidados intensivos. Para mantener myoplegia después de la inicial bolus administración en una dosis de 0.3-0.6 mg. / kilogramo, el tracherium puede ser administrado por la infusión continua a un precio de 11-13 μg / kilogramo / minuto (0.65-0.78 mg. / kilogramo / h). En pacientes diferentes, la dosis no es lo mismo y puede cambiar con el tiempo. Algunos pacientes pueden requerir dosis bajas como 4.5 μg / kilogramo / minuto (0.27 mg. / kilogramo / h) y dosis altas como 29.5 μg / kilogramo / minuto (1.77 mg. / kilogramo / H). La recuperación espontánea de la conducción neuromuscular (T4 / T1> 0.75) por lo general ocurre después de aproximadamente 60 minutos (durante ensayos clínicos este período era 32 a 108 minutos) después de la infusión de Tracium y su precio no depende de la duración de la administración de la medicina.

La solución de Tracium cuando diluido con soluciones de la infusión compatibles de obtener atrakurium besylate concentración de al menos 0.5 mg. / ml permanece estable para un período de tiempo determinado del tiempo bajo la iluminación normal y a temperaturas hasta 30 C.

Sobredosis

Síntomas: myoplegia.

Tratamiento: IVL, anticholinesterase medicinas con atropine.

Medidas precautorias

En la patología cardiovascular clínicamente significativa y / o el riesgo de hypotension (el hypovolemia) se debería administrar despacio (dentro de 60 s). No se mezcle en una jeringuilla con thiopental u otras medicinas alcalinas. Use con la precaución en pacientes con la hipersensibilidad frente a la histamina.

Condiciones de almacenaje

En el lugar oscuro a una temperatura de 2-8 C (no se congelan).

Manténgase fuera de alcance de los niños.

Tiempo de durabilidad antes de la venta

2 años.

No use después de que la fecha de caducidad imprimió en el paquete.

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