Instrucción para uso: Zoloft

Forma de la dosis: tabletas revestidas

Sustancia activa: Sertaline*

ATX

N06AB06 Sertalin

Grupos farmacológicos:

Antidepresivo

La clasificación (ICD-10) nosological

F32 episodio Depresivo: subdepresión de Adynamic; Astheno-adynamic estados subdepresivos; desorden de Asthenoadressive; desorden Astheno-depresivo; el estado de Asthenodepressive; estado Astheno-depresivo; Desorden Depresivo Principal; depresión de Vyaloapatichesky con retraso; Doble Depresión; pseudodement depresivo; enfermedad depresiva; desorden de humor depresivo; desorden depresivo; desorden de humor depresivo; estado depresivo; desórdenes depresivos; síndrome depresivo; síndrome depresivo larviated; síndrome depresivo en psicosis; máscaras reducidas; Depresión; Reducción de la Depresión; Depresión con los fenómenos de inhibición dentro del marco de cyclothymia; la Depresión sonríe; depresión de Involutional; melancolía de Involutionary; depresión de Involutional; desorden maniaco-depresivo; Depresión Enmascarada; Ataque Melancólico; depresión neurótica; depresión neurótica; Depresión Playa; depresión orgánica; síndrome depresivo orgánico; depresión simple; Síndrome melancólico simple; depresión de Psychogenic; depresión reactiva; depresión reactiva con síntomas psychopathological moderados; estados depresivos reactivos; depresión reactiva; depresión recurrente; síndrome depresivo estacional; depresión de Severostatic; Depresión Senil; Depresión Sintomática; depresión de Somatogenic; depresión de Cyclotymic; depresión de Exogenous; depresión endógena; Condiciones Depresivas Endógenas; Depresión Endógena; síndrome depresivo endógeno

F33 desorden depresivo Recurrente: desorden depresivo principal; depresión secundaria; Doble Depresión; pseudodement depresivo; desorden de humor depresivo; desorden depresivo; desorden de humor depresivo; estado depresivo; síndrome depresivo; máscaras reducidas; Depresión; la Depresión sonríe; depresión de Involutional; depresión de Involutional; Depresión Enmascarada; Ataque Melancólico; depresión reactiva; depresión reactiva con síntomas psychopathological moderados; estados depresivos reactivos; depresión de Exogenous; depresión endógena; Condiciones Depresivas Endógenas; Depresión Endógena; síndrome depresivo endógeno

F40.1 fobia Social: Aislamiento social; separación social; fobia social; Desorden de la Ansiedad Social / Fobia Social; Sociophobia; Sociopathy

Desorden de Pánico de F41.0 [ansiedad paroxysmal episódica]: estado de pánico; ataque de pánico; Pánico; desórdenes de pánico

F42.9 desorden Obsesivo y obsesivo, no especificado: personalidad obsesiva; Obligaciones y acciones obsesivas; Obsesión; Desórdenes Obsesivos Obsesivos; Neurosis de la Obligación; depresión obsesiva y obsesiva; estado obsesivo y obsesivo; neurosis obsesiva; personalidad obsesiva y obsesiva

F43.1 desorden de la tensión Posttraumático: fatiga de combate; Síndrome de Catástrofe; El síndrome del sobreviviente; aislamiento traumático; neurosis traumática; síndrome traumático; Desorden de la Tensión posttraumático

Composición

Pastillas, cubiertas de una capa.

sustancia activa:

sertraline (como hidrocloruro) 50 mg.; 100 mg.

sustancias auxiliares: fosfato de calcio; ICC; celulosa de hydroxypropyl; almidón de sodio glycolate; magnesio stearate; hydroxypropylmethylcellulose; glicol de polietileno; polysorbates; dióxido del titanio (E171)

Descripción de forma de la dosis

Pastillas: blanco, oblongo. En la superficie de la pastilla, "Pfizer" se aprieta de un lado, por otra parte, para una dosis de 50 mg. - "ZLT-50" (con un riesgo), para la dosis de 100 mg. - "ZLT-100".

Efecto de Pharmachologic

Acción farmacológica - antidepresivo.

Pharmacodynamics

Sertraline es un antidepresivo, un inhibidor específico potente del nuevo consumo serotonin (5-HT) en neuronas. Tiene muy poco efecto en el nuevo consumo de norepinephrine y dopamine. En dosis terapéuticas, el sertraline bloquea el asimiento de serotonin en plaquetas humanas. No tiene una estimulación, sedante o efecto anticholinergic. Debido a la inhibición selectiva de la captura 5-HT, el sertraline no aumenta la actividad adrenergic. Sertraline no tiene una afinidad para muscarinic (cholinergic), serotonergic, dopaminergic, adrenergic, histaminergic, GABA o receptores benzodiazepine.

Sertraline no causa la drogodependencia y un aumento del peso corporal con la admisión prolongada.

Pharmacokinetics

La absorción es alta (pero a un precio lento). Bioavailability aumenta durante comidas en el 25%. La comida aumenta Cmax en el 25% y acorta Tmax. En la persona en tratamiento sertralinom en una dosis de 50 a 200 mg. 1 vez día durante 14 días Tmax en plasma - 4,5-8,4 ch después de recepción. Cmax y AUC son proporcionales en la variedad de la dosis de 50-200 mg. sertraline una vez al día durante 14 días, con un carácter lineal de la dependencia pharmacokinetic. El perfil de pharmacokinetic en adolescentes y los ancianos no se diferencia de aquellos en pacientes de edad de 18 a 65 años. T1 medio / 2 sertraline en jóvenes y ancianos y mujeres es 22-36 horas. Aproximadamente dos veces la acumulación de la medicina antes del inicio de CSS después de 1 semana del tratamiento (consumo de la dosis - una vez al día) es equivalente a T1 final / 2. La encuadernación a proteínas plasma es aproximadamente el 98%. Se ha mostrado que el pharmacokinetics de sertraline en niños con el desorden obsesivo y obsesivo (OCD, véase abajo) es similar a esto en adultos (aunque en niños el metabolismo de sertraline sea algo más activo). Sin embargo, considerando el peso corporal inferior en niños (sobre todo a la edad de 6-12 años), la medicina se recomienda usar en una dosis más pequeña para evitar niveles excesivos de ello en el plasma.

Sertraline se somete a la biotransformación activa cuando primero pasa por el hígado. metabolite principal encontrado en el plasma, N-desmethylsertralin, es considerablemente inferior (aproximadamente 20 veces) a sertraline por en la actividad vitro y no es de hecho activo en en modelos de la depresión vivo. T1 / 2 N-desmethylsertraline varía dentro de la variedad de 62-104 h. Sertraline y N-desmethylsertralin son activamente biotransformed; metabolites que resultan se emiten en cantidades iguales con heces y orina. sertraline sin alterar se emite en la orina en una cantidad insignificante (<el 0.2%). En pacientes con la cirrosis del hígado, T1 / 2 y AUC aumentan en comparación con aquellos en la gente sana.

Indicaciones para Zoloft

depresión de etiología diferente (tratamiento y prevención);

desorden obsesivo y obsesivo;

desorden de pánico;

desorden de la tensión posttraumática (PTSD);

fobia social.

Contraindicaciones

hipersensibilidad conocida frente a sertraline;

uso simultáneo de inhibidores MAO y pimozide;

embarazo;

el período de amamantamiento (ver "La aplicación durante embarazo y lactancia");

edad de niños hasta 6 años.

Con precaución: enfermedades orgánicas del cerebro (incluso desarrollo mental retrasado); epilepsia; hepatic y / o insuficiencia renal; reducción marcada de peso corporal.

Aplicación en embarazo y lactancia

No hay resultados controlados del uso de sertraline en mujeres embarazadas, por tanto es necesario prescribirlos sólo si la ventaja esperada para la madre excede el riesgo potencial para el feto. A las mujeres de la edad reproductiva que se esperan prescribirse sertraline les deberían recomendar usar anticonceptivos eficaces.

Sertraline se encuentra en la leche de pecho, y por lo tanto el tratamiento con esta medicina durante el amamantamiento no se recomienda. En este caso no hay datos confiables de la seguridad de su aplicación. Si el tratamiento todavía es necesario, entonces el amamantamiento se debería parar. En caso de sertraline durante embarazo y lactancia, algunos recién nacidos cuyas madres tomaban antidepresivos del grupo SSRI, incluso serotonin, pueden tener síntomas similares a la respuesta a la retirada de la medicina.

Efectos secundarios

De parte del sistema digestivo: desórdenes dispépticos (flatulencia, náusea, vómitos, diarrea, estreñimiento), dolor abdominal, pancreatitis, sequedad de boca.

De parte del CVS: palpitaciones de corazón, tachycardia, hipertensión arterial.

Del sistema musculoskeletal: arthralgia, calambres del músculo.

Del sistema nervioso central y sistema nervioso periférico: los desórdenes de extrapyramidal (dyskinesias, akathisia, el rechinamiento de dientes, perturbación del paso), contracciones musculares involuntarias, paresthesia, desmayo, somnolencia, dolor de cabeza, migraña, mareo, temblor, insomnio, ansiedad, agitación, hipomanía, obsesión, alucinaciones, euforia, pesadillas, psicosis, disminuyeron el libido, el suicidio, el coma.

De parte del sistema respiratorio: bronchospasm, bostezando.

Del sistema urinario: enuresis, incontinencia urinaria o retención.

De parte del sistema reproductivo y pecho: la violación de la función sexual (retrasan la exclamación, la potencia disminuida), galactorrhea, gynecomastia, irregularidad menstrual, priapism.

De parte de los órganos de visión: daño visual, mydriasis.

De parte del sistema endocrino: giperprolaktinemiya, hypothyroidism, síndrome de secreción inadecuada de ADH.

Del sistema hepatobiliary: hepatitis, ictericia, fallo hepático.

Reacciones alérgicas: urticaria, prurito, anaphylactoid reacción.

Otro: la debilidad, la reparación de la piel o la limpieza con agua de la cara, que suena en los oídos, alopecia, angioedema, edema facial, periorbital edema, reacción de fotosensibilidad, purpura, sudación aumentada, disminuyeron el apetito (raramente aumentado), abajo a anorexia, peso corporal disminuido o aumentado, sangrando (incluso nasal, gastrointestinal o hematuria), edema periférico, de vez en cuando síndrome de Stevens-Johnson y necrolysis epidérmico.

Datos de prueba de laboratorio: raramente, con el uso prolongado, hay un aumento de asymptomatic de la actividad de transaminases en el suero de la sangre. La abolición de la medicina en este caso lleva a una normalización de la actividad de las enzimas.

Desarrollo posible de leukopenia y thrombocytopenia, así como niveles de colesterol del suero aumentados.

Cuando el tratamiento con sertraline se discontinúa, los casos raros del síndrome de retirada se describen. Pueden haber paresthesia, hypoesthesia, los síntomas de depresión, alucinaciones, reacciones agresivas, agitación psicomotor, ansiedad o síntomas de la psicosis que no se puede distinguir de los síntomas de la enfermedad subyacente.

Interacción

Pimozide. Con el uso combinado de sertraline y pimozide, había un aumento de los niveles de pimozide cuando administrado una vez en una dosis baja (2 mg.). El aumento de niveles pimozide no tuvo que ver con ningún cambio del ECG. Ya que el mecanismo de esta interacción es desconocido, y pimozide tiene un índice terapéutico estrecho, la administración simultánea de pimozide y sertraline es contraindicada.

Inhibidores de MAO. Hay complicaciones serias con el uso del fenómeno concomitante de sertraline e inhibidores MAO (incluso el selectivo - selegiline y el tipo reversible de la acción - moclobemide, y linezolid). Es posible desarrollar un síndrome de serotonin (SS) (hyperthermia, rigidez, myoclonus, lability en el sistema nervioso autonómico (fluctuaciones rápidas en la respiración de parámetros y CCC) cambios del estado mental, incluso irritabilidad aumentada, exaltación marcada, confusión, que en algunos casos puede entrar en un estado delirante o a quien). Las complicaciones similares, a veces fatales, ocurren con la cita de inhibidores MAO en el contexto del tratamiento con antidepresivos que inhiben la captura neuronal de monoamines, o inmediatamente después de su retirada.

LC, reduciendo el sistema nervioso central y etanol. El uso combinado de sertraline y sustancias que reducen el sistema nervioso central requiere la concentración; El uso de bebidas alcohólicas y las preparaciones que contienen el alcohol durante el tratamiento con sertraline también se prohíben. Potentiation del efecto de etanol, carbamazepine, haloperidol o phenytoin en la función cognoscitiva y psicomotor en la gente sana no se ha notado; sin embargo, el uso conjunto de sertraline y alcohol no se recomienda.

Anticoagulantes de acción indirecta (warfarin). Cuando se co-administran con sertraline, hay un aumento insignificante pero según las estadísticas significativo de MI (en estos casos se recomienda supervisar la PI a principios del tratamiento con sertraline y después de su retirada).

Interacción de Pharmacokinetic

Sertraline liga a proteínas del plasma sanguíneo. Por lo tanto, es necesario considerar la posibilidad de su interacción con otras medicinas que ligan a proteínas (por ejemplo, diazepam y tolbutamide).

Cimetidine. El uso simultáneo considerablemente reduce la autorización de sertraline.

LS, metabolizado por el isoenzyme 2D6 cytochrome P450. Tratamiento a largo plazo con sertraline en una dosis de 50 mg. / el día aumenta la concentración en el plasma de concomitantly se drogó, en el metabolismo de que esta enzima participa (tricyclic antidepresivos, antiarrhythmic las medicinas de la clase I - propafenone, flecainide).

LS, metabolizado por otros sistemas enzymatic de cytochrome P450. Los experimentos en en la interacción vitro mostraron que isoenzyme CYP3A3 / 4 beta-hydroxylation de cortisol endógeno, así como el metabolismo de carbamazepine y terfenadine, no cambia con la administración a largo plazo de sertraline en una dosis de 200 mg. / día. Concentración en el plasma tolbutamide (pero con la administración simultánea reduce la autorización de tolbutamide - es necesario controlar la glucosa en la sangre con la aplicación simultánea), phenytoin y warfarin para la administración a largo plazo de sertraline en la misma dosis también no cambia. Así, se puede concluir que sertraline no inhibe isoenzyme CYP2S9.

Sertraline no afecta la concentración de diazepam en el suero, indicando que no hay inhibición de isoenzyme CYP2S19. Según en estudios de vitro, el sertraline no tiene prácticamente efecto o mínimamente inhibe isoenzyme CYP1A2.

Litio. El pharmacokinetics de litio no cambia con la administración del fenómeno concomitante de sertraline. Sin embargo, el temblor más a menudo se observa cuando se usan juntos. Así como la cita de otro SSRIs, el uso conjunto de sertraline con medicinas que afectan la transmisión serotonergic (eg con el litio) requieren la precaución aumentada.

Medicinas que afectan serotonergic transmisión. Al sustituir un inhibidor del asimiento neuronal de serotonin con el otro, no hay necesidad para el periodo del lavado. Sin embargo, el cuidado se debe tomar cambiando el curso de tratamiento. Tryptophan o fenfluramine se deberían evitar juntos con sertraline.

Inducción de enzimas del hígado microsomal. Sertraline causa la inducción mínima de enzimas del hígado. La administración simultánea de sertraline en una dosis de 200 mg. y antipyrine causa un pequeño (el 5%), pero disminución significativa en T1 / 2 antipyrine.

Atenolol. Con la co-administración de sertraline no cambia su efecto de bloqueo de la beta-adrenergic.

Glibenclamide y digoxin. Cuando sertraline se administró en una dosis diaria de 200 mg., ninguna interacción farmacológica con estas medicinas se descubrió.

Phenytoin. El uso a largo plazo de sertraline en una dosis de 200 mg. / el día no tiene un efecto clínicamente significativo y no inhibe el metabolismo de phenytoin. A pesar de esto, la escucha cuidadosa del nivel de phenytoin en el plasma sanguíneo se recomienda a partir del tiempo de la administración sertraline con el ajuste apropiado de las dosis de phenytoin.

Sumatriptan. Hay casos muy raros de debilidad, reflejos del tendón aumentados, confusión, ansiedad y excitatión en pacientes que toman sertraline y sumatriptan simultáneamente. Se recomienda supervisar a pacientes que tienen los motivos clínicos apropiados de la administración simultánea de sertraline y sumatriptan.

La medicación y administración

Dentro, 1 vez por día, mañana o tarde, sin tener en cuenta dieta.

Dosis inicial

Depresión y OCD. El tratamiento con sertraline debería comenzar con una dosis de 50 mg. / día.

Desórdenes de pánico, PTSD y fobia social. El tratamiento comienza con una dosis de 25 mg. / día, que se aumenta después de 1 semana a 50 mg. / día. El uso de la medicina en este esquema permite que usted reduzca la frecuencia de efectos indeseables tempranos del tratamiento, característica del desorden de pánico.

Selección de la dosis

La depresión, OCD, infunde pánico el desorden, PTSD y la fobia social. Con un efecto insuficiente de sertraline en pacientes en una dosis de 50 mg. / día, su dosis diaria se puede aumentar. La dosis se debería aumentar a intervalos no más que una vez por semana, hasta la dosis recomendada máxima de 200 mg. / día.

El efecto terapéutico inicial puede aparecer dentro de 7 días, pero el efecto total por lo general se consigue en 2-4 semanas (o hasta durante un tiempo más largo con OCD).

Terapia soportante

La dosis de mantenimiento para el tratamiento a largo plazo debería ser mínima eficaz - con cambios apropiados de ello, según el efecto terapéutico.

Tratamiento por niños

La seguridad y la eficacia de sertraline se han establecido en niños con OCD (de edad de 6 a 17 años). En adolescentes (de edad de 13-17 años) sufriendo de OCD, el tratamiento con sertraline debería comenzar con una dosis de 50 mg. / día. En niños (de edad de 6-12 años), la terapia de OCD comienza en una dosis de 25 mg. / día, después de 1 semana se aumenta a 50 mg. / día. En el siguiente, si el efecto es insuficiente, la dosis se puede aumentar paso a paso, 50 mg. / día, hasta 200 mg. / día, como necesario. En ensayos clínicos de pacientes con la depresión y OCD de edad de 6 a 17 años, se mostró que el perfil pharmacokinetic de sertraline es similar a ese de adultos. Sin embargo, a fin de evitar una sobredosis, con un aumento de la dosis de más de 50 mg., es necesario tener el peso corporal más pequeño en cuenta en niños comparado con adultos.

Selección de dosis en niños y adolescentes. T1 / 2 sertraline son aproximadamente 1 día, por tanto el cambio de la dosis debería ocurrir a intervalos de no menos de 1 semana.

Grupos pacientes especiales

De edad de la gente. En los ancianos, la medicina se usa en la misma variedad de la dosis como en la gente más joven.

Violación de la función del hígado. Sertraline se debería usar con la precaución en pacientes con la enfermedad del hígado. En pacientes con la insuficiencia hepatic, las dosis inferiores se deberían usar o el intervalo entre dosis se debería aumentar (ver "Instrucciones especiales").

Función renal perjudicada. Sertraline en gran parte se metaboliza en el cuerpo. En una forma sin alterar, sólo una pequeña cantidad de la medicina se emite en la orina. Como esperado, teniendo la excreción renal insignificante en cuenta de sertraline, la corrección de su dosis, según la seriedad del fracaso renal, no se requiere (ver "Instrucciones especiales").

Sobredosis

Síntomas: los síntomas severos con la sobredosis sertraline no se descubren hasta con la administración de la medicina en dosis grandes. Sin embargo, con la administración simultánea con otras medicinas o alcohol, el envenenamiento severo puede ocurrir, hasta coma y muerte.

La sobredosis puede causar SS con náusea, vómitos, somnolencia, tachycardia, agitación, mareo, la agitación psicomotor, diarrea, aumentó la sudación, myoclonus y hyperreflexia.

Tratamiento: un antídoto específico de la medicina no existe. Requiere la terapia de mantenimiento intensiva y la escucha constante de funciones del cuerpo vitales. No se recomienda inducir vómitos. El objetivo de carbón activado puede ser más eficaz que lavage gástrico. Es necesario mantener la vía aérea patency. En sertraline, Vd grande, en este aspecto, aumentó diuresis, la diálisis, hemoperfusion o la transfusión de sangre pueden no tener éxito.

Instrucciones especiales

Sertraline no se debería administrar juntos con inhibidores MAO, y también dentro de 14 días después de la interrupción del tratamiento con inhibidores MAO. Del mismo modo, después de la retirada de sertraline dentro de 14 días, los inhibidores de MAO no se prescriben.

SS y síndrome neuroleptic malévolo (CNS). Cuando SSRIs se usan, los casos del desarrollo de MDS y ZNS se describen, el riesgo de que aumenta cuando SSRIs se combinan con otras medicinas serotonergic (incluso triptans), así como medicinas que afectan el metabolismo serotonin (incluso inhibidores MAO), medicinas antipsicóticas y otros antagonistas de receptores dopamine. Las manifestaciones del SS pueden ser cambios del estado mental (en agitación particular, alucinaciones, coma), lability autonómico (tachycardia, fluctuaciones en la tensión arterial, hyperthermia), cambios de la transmisión neuromuscular (hyperreflexia, perjudicó la coordinación de movimientos) y / o perturbaciones gastrointestinales (náusea, vómitos y diarrea). Algunas manifestaciones del SS, incl. el hyperthermia, la rigidez de músculos, lability vegetativo con la posibilidad de fluctuaciones rápidas en los parámetros de funciones vitales, así como cambios del estado mental, se pueden parecer a los síntomas que se desarrollan en la NSA. Es necesario supervisar a pacientes para el desarrollo de manifestaciones clínicas de SS y ZNS.

Otras medicinas serotonergic. El cuidado se debería tomar administrando simultáneamente sertraline con otras medicinas que realzan serotonergic neurotransmission, como el tryptophan, fenfluramine, o agonists 5-HT. Una cita tan conjunta, de ser posible, se debería excluir, considerando la probabilidad de la interacción pharmacodynamic.

Transición de otro SSRIs, antidepresivos o medicinas antiobsesivas. La experiencia de investigaciones clínicas, el objetivo de las cuales era determinar el tiempo óptimo requerido para transferir a pacientes de tomar otro antidepresivo y reactivos antiobsesivos a sertraline, se limita. El cuidado se debe tomar en esta transición, sobre todo con medicinas de acción lenta, por ejemplo fluoxetine. El intervalo necesario entre la cancelación de un SSRI y el principio de tomar otra medicina similar no se establece.

En pacientes que se someten a la electroterapia, la experiencia suficiente con sertraline es ausente. El éxito posible o el riesgo de un tratamiento tan combinado no se han estudiado.

No hay experiencia con sertraline en pacientes con el síndrome convulsivo, por lo tanto, su uso en pacientes con la epilepsia inestable se debería evitar, y los pacientes con la epilepsia controlada se deberían con cuidado vigilar durante el tratamiento. Cuando los asimientos aparecen, la medicina se debería discontinuar.

Los pacientes que sufren de la depresión están en peligro para intentos de suicidio. Este peligro persiste hasta el desarrollo de la remisión. Por lo tanto, desde el principio del tratamiento y hasta que el efecto clínico óptimo se consiga, los pacientes se deberían proveer de la supervisión médica permanente.

Activación de obsesión / hipomanía. Durante ensayos clínicos antes de la introducción de sertraline en el mercado, la hipomanía y la obsesión se observaron en aproximadamente el 0.4% de pacientes que reciben sertraline. Los casos de activación de la obsesión / hipomanía también se describen en un pedazo de pacientes con la psicosis maniaco-depresiva que recibe otro antidepresivo o medicinas antiobsesivas.

Aplicación en el fracaso de función del hígado. Sertralin es activamente biotransformed en el hígado. Según el estudio de pharmacokinetic, con administración sertraline múltiple en pacientes con la cirrosis estable del pulmón del pulmón, había un aumento de T1 / 2 de la medicina y un aumento casi triple de AUC y Cmax de la medicina comparado con aquellos en individuos sanos. No había diferencias significativas en la encuadernación a proteínas plasma en los dos grupos. Use sertralin en pacientes con la enfermedad del hígado con la precaución. Al prescribir una medicina a un paciente con la función del hígado perjudicada, es necesario hablar de la conveniencia de reducir la dosis o aumentar el intervalo entre la toma de la medicina.

Aplicación en fracaso renal. Sertraline se somete a la biotransformación activa, por tanto en la forma sin alterar con la orina se emite en una pequeña cantidad. En pacientes con la insuficiencia renal suave y moderada (Cl creatinine 30-60 ml / minuto) y pacientes con el fracaso renal moderado o severo (Cl creatinine 10-29 ml / minuto) pharmacokinetic parámetros (AUC0-24 y Cmax) de sertraline en el múltiplo su recepción no se diferenció considerablemente del grupo de control. En todo el T1 / 2 grupos de la medicina eran lo mismo, así como no había diferencia en la encuadernación a proteínas plasma. Los resultados de este estudio indican que, como esperado, teniendo la excreción renal menor en cuenta de sertraline, la corrección de su dosis, según la seriedad del fracaso renal, no se requiere.

Sangría patológica / hemorragia. Es aconsejable usar la precaución al prescribir SSRIs en la combinación con medicinas con la capacidad establecida de cambiar las funciones de plaquetas, así como en pacientes con enfermedades hemorrhagic en la anamnesia.

Hyponatremia. Durante el tratamiento con sertraline, hyponatremia pasajero puede ocurrir. A menudo se desarrolla en pacientes mayores, así como tomando diuréticos o varias otras medicinas. Tal efecto secundario tiene que ver con el síndrome de la secreción ADH inadecuada. Con el desarrollo de hyponatremia sintomático, el sertraline se debería abolir y se debería prescribir una terapia adecuada apuntada a la corrección del nivel de sodio en la sangre. Los signos y los síntomas de hyponatremia incluyen el dolor de cabeza, perjudicó la concentración, el daño de memoria, la debilidad y la inestabilidad, que puede llevar a caídas. En casos más severos, las alucinaciones, el desmayo, las convulsiones, el coma, la detención respiratoria y la muerte pueden ocurrir.

Influencia en la capacidad de conducir vehículos y trabajo con maquinaria. La cita de sertraline, por regla general, no es acompañada por una violación de funciones psicomotores. Sin embargo, su uso simultáneamente con otras medicinas puede llevar a la interrupción de la atención y la coordinación de movimientos. Por lo tanto, durante el tratamiento con sertraline, no se recomienda hacer funcionar vehículos, equipo especial o tomar parte en actividades que implican un peligro mayor.

Forma de liberación

Las pastillas cubiertas de una tapa, 50 mg., 100 mg. En ampollas hechas de polipropileno opaco y aluminio doméstico, 14 PC. 1 o 2 ampollas en un bulto de cartón.

Condiciones de permiso de farmacias

En prescripción.

Condiciones de almacenaje para Zoloft

A una temperatura no exceder 30 ° C.

Manténgase fuera de alcance de los niños.

Tiempo de durabilidad antes de la venta de Zoloft

5 años.

No use después de que la fecha de caducidad imprimió en el paquete.