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Cerazette (Charozetta) es el anticonceptivo oral gestagensoderzhaschie que contiene el progestogen desogestrel. Como otros anticonceptivos orales gestagensoderzhaschie ("minipíldora") Charozetta mejor satisfizo para el uso durante el amamantamiento y para mujeres que son contraindicadas o quienes no quieren tomar el estrógeno. A diferencia de "la minibebida", el efecto anticonceptivo de la medicina Cerazette se consigue principalmente debido a la supresión de ovulación. Otros efectos incluyen un aumento de la viscosidad de mucosidad cervical.
Usando la medicina Charozetta en los 56 primeros días, la frecuencia de la ovulación no excede el 1%, después de que la terminación de la administración de 56 días de la ovulación de la medicina ocurre en 7-30 días (durante 17 días medios). En un estudio de eficacia relativo (que permitió tomar píldoras perdidas para un máximo de 3 horas), el índice de Pearl total (una medida que reflejó el precio del embarazo en 100 mujeres durante el año del uso del anticonceptivo) de la medicina Cerazette era 0.4 en el grupo de todos los pacientes incluidos en el estudio.
El índice de Pearl de la medicina cerazette comparable con el índice de Pearl combinó anticonceptivos orales en la Población en general que recibe anticonceptivos orales. Tomando la medicina Cerazette lleva a una disminución en el suero estradiol a la característica de valores de la fase follicular temprana. Al mismo tiempo, ningunos clínicamente cambios significativos en hidrato de carbono, metabolismo del lípido y parámetros hemostatic se revelaron.
Indicaciones:
Anticoncepción.
Contraindicaciones:
Instrucción especial:
Chequeos / consultas: antes de que la cita de la medicina debería ser la anamnesia con cuidado coleccionada en mujeres y conducir un examen ginecológico cuidadoso para excluir el embarazo. Antes de que la cita de la medicina debería establecer la causa de desórdenes del ciclo menstrual, como el oligomenorrhea y amenorrhea. El intervalo entre chequeos de control es determinado por el doctor en cada caso individual (la frecuencia de exámenes - al menos 1 vez por año). Si la medicina prescribida puede afectar una enfermedad latente o existente, debería hacer un horario apropiado de chequeos de control.
A pesar del uso regular de la medicina Cerazette, a veces puede haber descarga sangrienta irregular. Si la sangría es muy frecuente e irregular, debería considerar la utilización de otro método de la anticoncepción. Si los susodichos síntomas son persistentes, entonces es necesario excluir la patología orgánica. La táctica con relación a amenorrhea durante el uso de la medicina depende de si las píldoras se tomaron de acuerdo con las instrucciones y pueden incluir una prueba del embarazo. En caso del embarazo, la medicina se debería discontinuar. En caso de desórdenes de función del hígado agudos o crónicos, la mujer debería consultar a un especialista para examen y consulta. Las mujeres se deberían informar que Cerazette no protege contra la infección del VIH (SIDA) y otras enfermedades de transmisión sexual.
Eficacia reducida: la eficacia de gestagens que contiene anticonceptivos orales se puede reducir en caso de píldoras ausentes, desórdenes gastrointestinales o tomando otras medicinas.
Cambios de la naturaleza de menstruación: durante el uso de gestagens que contiene anticonceptivos en algunas mujeres, la sangría vaginal se puede hacer más frecuente o más larga, mientras en otras mujeres, éstos la sangría se puede hacer más rara o pararse totalmente. Estos cambios a menudo son la razón que una mujer rechaza este método de la anticoncepción o deja de seguir estrictamente las instrucciones del doctor. En la consulta detallada con mujeres que han decidido comenzar a tomar la medicina Cerazette, el doctor debería hablar de la posibilidad de tales cambios de la naturaleza del ciclo menstrual. La evaluación de la sangría vaginal debería estar basada en el cuadro clínico y puede incluir el examen para excluir neoplasmas malévolos o embarazo.
Desarrollo del folículo: tomando toda la dosis baja anticonceptivos hormonales, el desarrollo del folículo ocurre, de vez en cuando la talla del folículo puede alcanzar tallas que exceden a aquellos en el ciclo normal. En General, estos folículos ampliados desaparecen espontáneamente. A menudo, esto ocurre sin síntomas; en algunos casos, hay dolor suave en el abdomen inferior. La cirugía raramente se requiere.
Pruebas de laboratorio: los datos obtenidos con relación a anticonceptivos orales combinados, mostraron que el uso de anticonceptivos hormonales puede influir en los resultados de ciertas pruebas de laboratorio, incluso parámetros bioquímicos de hígado, tiroides, cápsulas suprarrenales y riñones, a los niveles de proteínas (de transporte) en el suero, por ejemplo, globulin, encuadernación de corticosteroides, la fracción de lípidos/lipoproteínas, metabolismo de hidrato de carbono y parámetros de la coagulación y fibrinolysis. Por lo general estos cambios permanecen dentro de valores normales. No se sabe hasta que punto esto también se aplica a anticonceptivos que contienen sólo gestagen.
Cáncer de mama: el riesgo de cáncer de mama aumenta con la edad. Durante el uso de anticonceptivos orales combinados, el riesgo que una mujer se diagnostique con el cáncer de mama ligeramente aumenta. Este peligro mayor gradualmente desaparece dentro de 10 años después del cese de anticonceptivos orales, no se relaciona con la duración del uso, pero depende de la edad de la mujer durante el uso de anticonceptivos orales combinados.
El riesgo en mujeres que usan anticonceptivos orales que contienen sólo gestagen, por ejemplo, la medicina Cerazette, quizás similar a esto usando combinó anticonceptivos orales. Sin embargo, los datos para anticonceptivos orales que contienen sólo gestagen no están tan claros. Comparado con el riesgo de desarrollar el cáncer de mama durante la vida, el aumento del riesgo asociado con el uso de anticonceptivos orales combinados es pequeño. El cáncer de mama diagnosticado en mujeres que usan se combinó anticonceptivos orales tiende a menos clínicamente desarrollarse que el cáncer diagnosticado en mujeres que nunca han usado anticonceptivos orales combinados. El peligro mayor en mujeres que usan se combinó los anticonceptivos orales pueden ser debido a diagnóstico más temprano, efectos biológicos de la medicina o una combinación de estos dos factores.
thromboembolism venoso: los estudios epidemiológicos han establecido una relación entre el uso de anticonceptivos orales combinados y han aumentado el frecuencia de thromboembolism venoso (VTE, trombosis de la vena profunda y embolia pulmonar). Aunque el significado clínico de estos datos para dezogestrel como un anticonceptivo que no contiene un componente del estrógeno sea desconocido, el uso de la medicina Charozetta se debería discontinuar en caso de la trombosis. Debería considerar la posibilidad de discontinuar la medicina Cerazette en caso de la inmovilización prolongada asociada con la operación o enfermedad.
Diabetes: aunque Progestogens pueda influir en la resistencia de tejidos periféricos a insulina y tolerancia de glucosa, no hay pruebas que hay una necesidad de cambiar el régimen terapéutico en pacientes con la diabetes usando anticonceptivos orales gestagensoderzhaschie. Sin embargo, las mujeres con la diabetes se deberían con cuidado supervisar durante los primeros meses de la medicina.
Densidad de mineral óseo: el uso de la medicina Cerazette lleva a una disminución en el suero estradiol nivel a un nivel correspondiente a la fase follicular temprana. Hasta ahora, no se sabe si esta reducción tiene algún efecto clínicamente significativo en la densidad de mineral óseo.
La prevención del embarazo ectopic por gestagens tradicional que contiene anticonceptivos orales ("mini-pili") no es tan eficaz como para anticonceptivos orales combinados, desde el uso de" mini-pili "a menudo ovulación. A pesar de que Cerazette con eficacia inhibe la ovulación, en caso de amenorrhea o el dolor abdominal, ectopic embarazo se debería excluir durante el diagnóstico diferencial.
Cerazette de la medicina no contiene más que 65 mg. de lactosa, por tanto las mujeres con desórdenes hereditarios raros asociados con la intolerancia galactose, carencia de Lappa lactase, o glucosa-galactose malabsorption, se deberían abstener de tomar la medicina.
Influencia en la capacidad de conducir y mecanismos de control: basado en el perfil de pharmacodynamic, se cree que la medicina no tiene efecto en la capacidad de conducir y hacer funcionar la maquinaria.
Uso sugerido:
Las pastillas se deberían tomar oralmente en el pedido indicado en el paquete cada día en aproximadamente el mismo tiempo, si es necesario con una pequeña cantidad de líquido. Una pastilla se debería tomar diariamente durante 28 días. Cada ventajas de embalaje subsecuentes inmediatamente después del embalaje anterior.
En ausencia del uso anterior de anticonceptivos hormonales (dentro del mes pasado), tomando pastillas se debería comenzar durante el 1er día del ciclo menstrual (1 día de la sangría menstrual). Se permite comenzar a tomar el 2-5 día, pero entonces durante el primer ciclo durante los 7 primeros días de tomar las pastillas, se recomienda usar además el método de la barrera de la anticoncepción.
La transición de un anticonceptivo hormonal combinado (combinó el anillo anticonceptivo, vaginal oral o el remiendo de transdermal): una mujer debería comenzar a tomar la medicina Cerazette preferentemente el día después de tomar la última pastilla activa del anticonceptivo oral combinado (la última pastilla que contiene la sustancia activa) o el día de retiro del anillo vaginal o remiendo. En estos casos, no hay necesidad de la anticoncepción adicional. Como máximo, una mujer también puede comenzar a tomar la medicina Cerazette el día después del intervalo habitual en la toma de píldoras, yeso, anillos o el día después de tomar píldoras del placebo anticonceptivo oral combinado anterior (es decir, el día cuando tendría que comenzar a usar un nuevo paquete del anticonceptivo oral combinado, introducir un nuevo anillo o pegar un nuevo remiendo), pero durante los 7 primeros días de tomar las píldoras se recomienda usar un método de la barrera adicional de la anticoncepción.
La transición de otras medicinas, conteniendo sólo progestogen ("mini-pili", inyección, implantación o sistema intrauterino gestaltpsychologie): una mujer que toma la "minipíldora". puede ir a la medicina Cerazette cualquier día. Una mujer que usa una implantación o un sistema intrauterino durante el día se quitan. Una mujer que usa formas inyectables de anticonceptivos - durante el día cuando la siguiente inyección se debería hacer. En todos estos casos, no se requiere un método adicional de la anticoncepción.
Después de que un aborto hizo en el primer trimestre, se recomienda comenzar a tomar la medicina inmediatamente: no se requiere un método adicional de la anticoncepción.
La toma de la medicina es posible no antes que 21-28 días después del aborto, hecho en el segundo trimestre, y no antes que 6 semanas después del nacimiento. A principios de la toma de la medicina más tarde, es necesario aplicar además un método de la barrera de la anticoncepción durante los 7 primeros días de tomar las pastillas. Sin embargo, si una mujer después de parto o aborto antes de tomar la medicina Cerazette ya tenía el sexo, antes de usar la medicina debería excluir el embarazo o una mujer tiene que esperar la primera menstruación.
Que hacer si pierde otra píldora: la protección anticonceptiva se puede reducir si el intervalo entre la toma de dos píldoras es más de 36 horas. Si la tardanza de la toma de la píldora es menos de 12 horas, la píldora perdida se debería tomar tan pronto como la mujer lo recuerda, y la siguiente píldora se debería tomar en el tiempo habitual. Si la tardanza de la toma de la píldora es más de 12 horas, la mujer debería seguir las susodichas recomendaciones, así como aplicar un método adicional de la anticoncepción durante los 7 días siguientes. Si las píldoras se perdieran en la primera semana de tomar la medicina y había un acto sexual durante la semana que precede a la omisión de tomar las píldoras - el embarazo se debería excluir.
En caso de desórdenes gastrointestinales severos (vómitos, diarrea), la absorción puede ser incompleta y en este caso los métodos adicionales de la anticoncepción se deberían usar. Si los vómitos ocurrieran dentro de 3-4 horas después de que administración, la absorción puede ser incompleta. En este caso, es necesario seguir las recomendaciones acerca de la recepción de píldoras perdidas.
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