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Nakom es una medicina antiparkinsonian.

Levodopa reduce los síntomas de la enfermedad de Parkinson aumentando el contenido de dopamine en el cerebro. Carbidopa, que no penetra el BBB, previene extracerebral decarboxylation de levodopa, así aumentando su cantidad que entra en el cerebro y se convierte a dopamine.

Nak tiene un efecto terapéutico más pronunciado que levodopa, proporciona el mantenimiento a largo plazo de la concentración terapéutica de levodopa en el plasma en dosis que son aproximadamente 80% más bajas que los requeridos en caso de una dosis sola de levodopa.

El efecto de la medicina se manifiesta durante las 24 primeras horas después del principio del procedimiento, a veces después de la primera dosis. El efecto máximo se consigue dentro de 7 días.

Indicaciones:

  • Tratamiento de la enfermedad de Parkinson y el síndrome de Parkinson.

Contraindicaciones:

  • un glaucoma de cierre del ángulo;
  • Melanoma establecido o sospechado;
  • enfermedades de la piel de etiología desconocida;
  • administración simultánea con inhibidores MAO no selectivos;
  • Hipersensibilidad frente a los componentes de la medicina.

Con la precaución se debería usar en pacientes con enfermedades severas del sistema cardiovascular, incl. en un infarto de miocardio con infracciones de un ritmo caliente (en la anamnesia), en un paro cardíaco; con enfermedades severas del sistema respiratorio, incluso asma bronquial; asimientos convulsivos (en la anamnesia), incluso epiléptico; con lesiones erosivas-ulcerative del aparato digestivo (debido a la posibilidad de sangría de la extensión gastrointestinal superior); con enfermedades decompensated del sistema endocrino, incluso diabetes mellitus; con insuficiencia renal de un grado serio; con insuficiencia hepatic severa; con glaucoma del ángulo abierto.

Instrucciones especiales:

Como con el uso de levodopa, cuando Nakoma se prescribe a pacientes que se sometieron al infarto de miocardio y quienes tienen atrial, nodular o ventricular arrhythmias, un examen preliminar cuidadoso es necesario. En tales pacientes, es necesario supervisar la actividad cardíaca, sobre todo al administrar la primera dosis y durante el período de selección de la dosis.

Los pacientes con el glaucoma del ángulo abierto NAC se deberían administrar con la precaución y en la condición de la escucha constante de la presión intraocular durante el tratamiento.

Desde tanto terapéutico como efectos secundarios con mayor probabilidad ocurrirán usando una combinación de carbidopa y levodopa que un levodopa, la escucha cuidadosa es necesaria durante el período de selección de la dosis para pacientes. En particular, Nakom más a menudo que levodopa, los movimientos involuntarios de las causas. El aspecto de movimientos involuntarios puede requerir una reducción de la dosis. Una indicación temprana de una dosis excesiva en algunos pacientes puede ser blepharospasm. Si la respuesta terapéutica a la medicina levodopa es inestable, y las manifestaciones y los síntomas de la enfermedad de Parkinson no se controlan a lo largo del día, entonces la transición a Nack por lo general permite que usted reduzca las fluctuaciones en la reacción a la medicina.

Reduciendo algunos efectos negativos causados por levodopa, Nak provee a pacientes de una reducción adecuada de los síntomas de la enfermedad de Parkinson.

Nakom también se indica para pacientes con preparaciones de la vitamina de toma de Parkinsonism que contienen pyridoxine hidrocloruro (vitamina B6).

No recomiendan Nakom para la eliminación de desórdenes extrapyramidal causados por medicaciones.

En pacientes que han tomado antes levodopa, el dyskinesia se puede observar, porque carbidopa permite que más levodopa alcance el cerebro, y así, más dopamine se forma. El aspecto de dyskinesia puede requerir una reducción de la dosis.

Como levodopa, Nakom puede causar movimientos involuntarios o trastornos mentales. Se supone que estas reacciones son debido a un aumento del contenido de dopamine en el cerebro. Estos fenómenos pueden requerir una reducción de la dosis. Toda la toma de pacientes Nakom se debería supervisar en relación a la posibilidad de desarrollar un estado depresivo con tendencias suicidas. Los pacientes que han experimentado la psicosis requieren un enfoque cauteloso seleccionando la terapia.

La precaución debería ser usada para designar Nakom y medicinas psychotropic. Con la retirada repentina de medicinas antiparkinsonian, un complejo de síntoma se describió que se pareció a un síndrome neuroleptic malévolo, incluso rigidez del músculo, fiebre, trastornos mentales y un aumento de la concentración de suero CK. Por lo tanto, un examen cuidadoso de pacientes en el período de una reducción aguda de la dosis de Nakoma o su cancelación es necesario, sobre todo si el paciente recibe neuroleptics. Como con levodopa, durante tratamiento a largo plazo con Nakoma, escucha periódica del hígado, hematopoietic, las funciones cardiovasculares y renales se recomiendan.

Si la anestesia general se requiere, el producto de Nacom se puede tomar mientras permiten al paciente el fluido oral y la medicación.

Si el tratamiento temporalmente se interrumpe, entonces Nakoma se puede reanudar en la dosis habitual tan pronto como el paciente es capaz de tomar la medicina dentro.

Use en pediatría

La seguridad de la medicina en niños de la mediana edad y joven no se establece.

No se recomienda designar Nakom a niños y adolescentes menor de edad de 18 años.

Uso sugerido:

La dosis diaria óptima es determinada por la selección individual cuidadosa. La forma de la pastilla permite que usted lo divida en dos partes con el esfuerzo mínimo.

Durante el tratamiento, puede ser necesario corregir tanto la dosis individualmente seleccionada como la frecuencia de tomar la medicina. Como los estudios han mostrado, dopa periférico decarboxylase se satura con carbidopa cuando éste se administra en una dosis de aproximadamente 70-100 mg. / día. En pacientes que reciben carbidopa, una dosis más pequeña puede causar náusea y vómitos.

En caso de Nakoma, la dirección de medicinas estándares para el tratamiento de parkinsonism, a excepción de los que contienen un levodopa, se puede seguir, con sus dosis para reclutarse.

La dosis inicial se selecciona de acuerdo con las indicaciones y la respuesta del paciente al tratamiento. La dosis inicial de Nakom es la mesa 1/2. 1-2 veces / día. Sin embargo, tal dosis puede no proporcionar la cantidad óptima de carbidopa que el paciente necesitará. Por lo tanto, si es necesario, añada la pastilla 1/2. Nakoma cada día o cada dos días hasta el efecto óptimo se consigue. El efecto terapéutico se observa durante el primer día, y a veces después de la primera dosis. El efecto lleno se consigue dentro de 7 días.

Cambiando de preparaciones levodopa, la administración de éste se debería parar, al menos 12 horas antes de la iniciación del tratamiento de Nakom (24 horas después del uso de levodopa con la acción prolongada). La dosis diaria de Nacom debería proporcionar aproximadamente el 20% de la dosis diaria anterior de levodopa.

Para pacientes que toman más de 1.5 g de levodopa, la dosis inicial de Nakoma es 1 etiqueta. 3-4 veces / día.

Con la terapia de mantenimiento, si es necesario, la dosis de Nakoma se puede aumentar en 1 / etiqueta 2-1. cada día o cada dos días hasta que la dosis máxima se alcance - 8 pastillas / día. La experiencia de tomar carbidopa en una dosis de más de 200 mg. / día se limita.

La dosis recomendada máxima de Nakom es 8 pastillas / día (200 mg. de carbidopa y 2 g de levodopa). Esto es aproximadamente 3 mg. de carbidopa y 30 mg. de levodopa por 1 kilogramo del peso corporal (con el peso corporal de un paciente de 70 kilogramos).

Efectos secundarios:

Del lado del sistema nervioso central y sistema nervioso periférico: el más a menudo - dyskinesia, incluso movimientos involuntarios (incluso choreiform, dystonic); el síndrome neuroleptic malévolo posible, los episodios de bradykinesia ("en - lejos" - síndrome), mareo, somnolencia, paresthesia, episodios de condiciones psicóticas, incluso ilusiones, alucinaciones y pensamiento paranoide, depresión con o sin el desarrollo de suicidio, demencia, desórdenes del sueño, agitación, confusión, aumentaron el libido.

Los signos tempranos, sobre la base de los cuales una decisión se puede tomar para abolir la medicina, son sacudidas del músculo y blepharospasm.

En casos raros - convulsiones (conexión causal con la medicina Nakom no establecido).

Del lado del sistema digestivo: el más a menudo - náusea; anorexia posible, vómitos, que sangran de la extensión gastrointestinal, exacerbación de úlcera péptica del duodeno, diarrea, oscurecimiento de saliva.

De parte del cuerpo en conjunto: desmayo, dolor en el pecho,

Del sistema cardiovascular: arrhythmias y / o palpitaciones, orthostatic efectos (incluso episodios de aumento o disminución en tensión arterial), flebitis.

De parte del sistema hematopoiesis: leukopenia, anemia (incluso hemolytic), thrombocytopenia, agranulocytosis.

Reacciones alérgicas: angioedema, urticaria, prurito, enfermedad de Shenlen-Henoch.

Del sistema respiratorio: es la disnea posible.

Reacciones dermatológicas: alopecia, erupción de piel, el oscurecimiento de secreciones de glándulas sudoríparas es posible.

Del sistema genitourinary: oscurecimiento de orina.

Otros efectos secundarios que pueden ocurrir a consecuencia de la toma levodopa:

De parte del sistema digestivo: dispepsia, sequedad de boca, amargura en la boca, sialorrhea, disfagia, bruxism, ataques de hipo, dolor e incomodidad en el abdomen, flatulencia, sensación ardiente de la lengua.

Del lado de metabolismo: disminución o aumento de peso corporal, hinchándose.

Del lado del sistema nervioso central: la debilidad, desmayo, fatiga, dolor de cabeza, asthenia, disminuyó actividad mental, ataxia, entumecimiento, temblor aumentado de manos, calambres del músculo, triism, activación de síndrome de Bernard-Horner latente, insomnio, ansiedad, euforia, agitación psicomotor, paso de inestabilidad.

De parte de los sentidos: el diplopia, visión borrosa, dilató a alumnos, oculogic crisis.

Del sistema genitourinary: micción de la tardanza, incontinencia urinaria, priapism.

Otro: ronquedad de voz, malestar, rubores de sangre a la cara, cuello y piel del pecho, disnea, melanoma malévolo.

De parte de indicadores de laboratorio: actividad aumentada de phosphatase alcalino, AST, ALT, LDH, un aumento de bilirubin, nitrógeno de la urea en plasma, un aumento de suero creatinine, hyperuricemia, prueba de Gargantas positiva; reducción posible de hemoglobina y hematocrit, hiperglucemia, leukocytosis, bacteriuria, erythrocyturia.

Las medicinas que contienen carbidopa y levodopa pueden causar una reacción positiva falsa a cuerpos ketone en la orina, si las tiras de prueba son usadas para determinar ketonuria. Esta reacción no cambiará después de muestras de la orina hirvientes. Los resultados negativos falsos se pueden obtener usando una glucosa oxidase método para determinar glucosuria.

Embalaje:

  • Viene al embalaje original. El artículo es flamante y sin abrir.

Almacenaje:

  • Guarde lejos de la luz del sol directa.
  • Manténgase cerrado con llave y lejos de niños.
  • Tienda en lugar seco en temperatura ambiente.
  • No exceda la temperatura de almacenaje más alto que 25 C

¡Aviso importante - el diseño de la caja externo puede variar antes del aviso previo!

 

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