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Nebilet 5 mg. 14 píldoras

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Nebilet - la beta 1 de Cardioselective blocker. Tiene antihypertensive, anti-anginal y efecto antiarrhythmic. Reduce la tensión arterial elevada en reposo, con tensión física y tensión. Con espíritu competidor y selectivamente bloquee postsynaptic β1-adrenergic receptores, haciéndolos inaccesibles a catecholamines, modulando la liberación de endothelial vasodilating óxido nítrico (NO) del factor.

Nebivolol es un racemate de dos enantiomers: el SRRR-nebivolol (D-nebivolol) y RSSS-nebivolol (L-nebivolol), que combina dos acciones farmacológicas:

- D-nebivolol es blocker competitivo y muy selectivo de receptores β1-adrenergic;

- L-nebivolol tiene un efecto vasodilating suave debido a la modulación de la liberación del factor vasodilating (NO) de endothelium vascular.

El efecto hypotensive también es debido a una disminución en la actividad del sistema de renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) (no guarda correlación directamente con un cambio de la actividad renin en el plasma sanguíneo).

Un efecto hypotensive estable se desarrolla después de 1-2 semanas del consumo regular de la medicina, y en algunos casos - después de 4 semanas, un efecto estable se observa después de 1-2 meses.

Reduciendo la necesidad de myocardium en el oxígeno (disminuyendo el precio de corazón y reduciendo la precarga y afterload), reduce el número y la seriedad de la angina de pecho ataca y aumenta la tolerancia de ejercicio.

Efecto de Antiarrhythmic debido a supresión de automatismo patológico del corazón (incluso en el foco patológico) y conducción de la AVENIDA que reduce la marcha.

Indicaciones:

  • Hipertensión arterial;
  • enfermedad cardíaca de ischemic: prevención de ataques de la angina de pecho;
  • paro cardíaco crónico (como parte de terapia de la combinación).

Contraindicaciones:

  • Hipersensibilidad frente a nebivolol o uno de los componentes de la medicina;
  • paro cardíaco agudo;
  • paro cardíaco crónico en la etapa de decompensation (requerimiento de administración intravenosa de medicinas con efecto inotropic);
  • hypotension arterial severo (systolic tensión arterial menos de 90 mm Hg);
  • SSSU, incluso el bloqueo de sinoatrial;
  • BLOQUEO DE LA AVENIDA II y III grado (sin un conductor de ritmo artificial);
  • bradycardia (precio de corazón menos de 60 latidos por minuto);
  • choque de cardiogenic;
  • pheochromocytoma (sin uso simultáneo de alfa-blockers);
  • acidosis metabólica;
  • disfunción del hígado severa;
  • bronchospasm y asma bronquial en historia;
  • enfermedades de borradura severas de buques periféricos (claudication intermitente, el síndrome de Raynaud);
  • myasthenia gravis;
  • depresión;
  • intolerancia de lactosa, lactase deficiencia y glucosa malabsorption / galactose síndrome;
  • niños y adolescentes menos de 18 años de edad (eficacia y seguridad no estudiada).

La precaución se debería aplicar a la medicina: con fracaso de riñón, diabetes, tiroides hyperthyroidism, historia de alergias, psoriasis, enfermedad pulmonar obstruccionista crónica, grado I bloque de la AVENIDA, angina de pecho de Prinzmetal y pacientes más viejos que 75 años.

Uso sugerido:

Las pastillas se toman oralmente, 1 vez / día, preferentemente siempre al mismo tiempo del día, sin tener en cuenta la dieta, con una cantidad suficiente de líquido.

La dosis diaria media para el tratamiento de hipertensión e hipertensión arterial es 2.5-5 mg. (1 / etiqueta 2-1.). Nebilet se puede usar en la monoterapia o en la combinación con otros medios que reducen la tensión arterial.

En pacientes con la insuficiencia renal, así como en pacientes sobre la edad de 65, la dosis inicial recomendada es 2.5 mg. (1/2 etiqueta.) / Día. Si es necesario, la dosis diaria se puede aumentar a un máximo de 10 mg. (2 pastillas de 5 mg. por 1 dosis).

El tratamiento del paro cardíaco crónico debería comenzar con un aumento lento de la dosis hasta que una dosis de mantenimiento óptima individual se alcance. La selección de la dosis a principios del tratamiento se debería realizar según el esquema siguiente, manteniendo intervalos de 1 a 2 semanas y basado en la tolerancia de esta dosis al paciente: una dosis de 1.25 mg. nebivolol (1/4 pastillas de 5 mg.) 1 vez / día se puede aumentar primero a 2.5-5 mg. (1/2 pastillas de 5 mg. o 1 mesa, 5 mg.), y luego a 10 mg. (2 cucharones de 5 mg.) una vez al día.

La dosis diaria máxima es 10 mg. 1 vez / día.

A principios del tratamiento y en cada aumento de la dosis, el paciente debería estar bajo la supervisión de un doctor durante al menos 2 horas para asegurar que la condición clínica permanezca estable (sobre todo, tensión arterial, precio de corazón, desórdenes de la conducción y síntomas del empeoramiento del paro cardíaco crónico).

Reglas para la división de pastillas

Para la división, coloque la pastilla en una firma, superficie del nivel con una muesca cruciforme, presione la pastilla con ambos índices. Para obtener pastillas 1/4, repita el mismo procedimiento con la pastilla 1/2.

Instrucciones especiales:

La abolición de beta-blockers se debería realizar gradualmente dentro de 10 días (hasta 2 semanas en pacientes con la enfermedad cardíaca ischemic).

El control de tensión arterial y precio de corazón a principios de la medicina debería ser diariamente.

Los pacientes más viejos necesitan el control de la función de riñón (1 vez en 4-5 meses).

Con la angina de pecho, la dosis de la medicina debería proporcionar un precio de corazón en reposo dentro de 55-60 latidos / minuto, con una carga - no más que 110 latidos por minuto.

La beta-adrenoblockers puede causar bradycardia: la dosis se debería reducir si el precio de corazón es menos de 50-55 bpm.

Decidiendo si usar Nebilet en pacientes con la psoriasis, las ventajas esperadas de usar la medicina y el riesgo posible de la exacerbación de la psoriasis se deberían con cuidado correlacionar.

Los pacientes que usan lentes de contacto deberían tener en cuenta que el uso de beta-blockers puede reducir la producción de fluido del rasgón.

Conduciendo intervenciones quirúrgicas, un anesthesiologist se debería advertir que el paciente toma la beta-blockers.

Nebivolol no afecta la concentración de glucosa en el plasma sanguíneo en pacientes con la diabetes mellitus. Sin embargo, el cuidado se debería tomar en el tratamiento de estos pacientes, ya que Nebelet puede enmascarar ciertos síntomas de la hipoglucemia (eg, tachycardia) causado por el uso de agentes hypoglycemic para ingestión e insulina. El control de la concentración de glucosa en el plasma sanguíneo se debería hacer 1 vez en 4-5 meses (en pacientes con la diabetes mellitus).

Con hyperthyroidism, la beta-adrenoblockers puede enmascarar tachycardia.

La beta-adrenoblockers se debería usar con la precaución en pacientes con la enfermedad pulmonar obstruccionista crónica, ya que el bronchospasm puede aumentar.

La beta-adrenoblockers puede aumentar la sensibilidad frente a alérgenos y la seriedad de reacciones anafilácticas.

El impacto a la capacidad de conducir vehículos y otros mecanismos que requieren la concentración aumentada

El efecto de Nebilet en la capacidad de conducir vehículos y mecanismos de control no se ha expresamente estudiado. Los estudios del pharmacodynamics de nebivolol han mostrado que la medicina Nebilet no tiene efecto en la función psicomotor. Durante el período de tratamiento con Nebilet (si los efectos secundarios ocurren), el cuidado se debería tomar conduciendo vehículos y tomando parte en actividades potencialmente peligrosas que requieren una alta concentración de la atención y la velocidad de reacciones psicomotores.

Sobredosis:

Síntomas: disminución marcada en tensión arterial, náusea, vómitos, cyanosis, seno bradycardia, bloqueo de la AVENIDA, bronchospasm, desmayo, cardiogenic choque, coma, paro cardiaco.

Tratamiento: lavage gástrico, recepción de carbón de leña activado. En caso de una disminución marcada en la tensión arterial, es necesario dar al paciente una posición horizontal con piernas levantadas, si es necesario, con / inyección de líquido y vasopressors. Cuando bradycardia se debería administrar iv en 0.5-2 mg. de atropine, en ausencia de un efecto positivo, un transvenous o electrostimulator intracardíaco se puede organizar. Con el bloqueo de la AVENIDA (II-III S.), se recomienda inyectar la beta-adrenostimulants intravenosamente, si son ineficaces, consideran establecer a un marcapasos artificial. Con el paro cardíaco el tratamiento comienza con la introducción de glycosides cardíaco y diuréticos, en ausencia del efecto, es aconsejable administrar dopamine, dobutamine o vasodilatadores. Cuando bronhospazme se aplican en / en estimulantes de β2-adrenoreceptors. Cuando ventricular estrasystole - lidocaine (no puede inyectar medicinas antiarrhythmic clase de IA).

Embalaje:

  • Viene al embalaje original. El artículo es flamante y sin abrir.

Almacenaje:

  • Guarde lejos de la luz del sol directa.
  • Manténgase cerrado con llave y lejos de niños.
  • Tienda en lugar seco en temperatura ambiente.
  • No exceda la temperatura de almacenaje más alto que 25 C

¡Aviso importante - el diseño de la caja externo puede variar antes del aviso previo!

 

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