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Nevanak gotas para los ojos - son una medicina antiinflamatoria y analgésica usada para tratar el dolor postvigente y la inflamación debido al retiro de la catarata.
Las gotas para los ojos de Nevanac reducen la síntesis de sustancias inflamación que activa y de apoyo (prostaglandinas) en la lesión, rápidamente reduciendo el dolor, reduciendo el edema inflamatorio. Diclofenac es superior en su actividad antiinflamatoria ibuprofen, butadione y ácido acetylsalicylic (aspirina).
En la córnea y conjuntiva, la sustancia activa alcanza su concentración máxima 30 minutos después de la instilación de la medicina. En la circulación sistémica en concentraciones significativas de Diclofenac no se descubre. Penetra en la cámara anterior del ojo.
Nepaphenac es un precursor de la forma activa de medicinas antiinflamatorias non-steroidal con la acción antiinflamatoria y analgésica. Con la aplicación actual, el nepafenac penetra a través de la córnea del ojo, donde hydrolases lo convierten en amphenac, una forma activa. Amfenac inhibe la acción de cyclooxygenase (prostaglandin-H-synthase), una enzima necesaria para la producción de prostaglandinas.
Con la aplicación actual, el nepafenac reduce el hinchazón de los tejidos del ojo y dolor, no tiene un efecto significativo en la presión intraocular.
Nevanac rápidamente se absorbe a través de la córnea del ojo. Tres veces la instilación diaria de la medicina Nevanac en ambos ojos en el plasma sanguíneo reveló concentraciones bajo medidas de napafenac y amfenac después de 2 y 3 horas, respectivamente. Cmax de nepafenac en el plasma después de la aplicación actual es 0.310 ± 0.104 ng / ml; Cmax amfenac - 0.422 ± 0.121 ng / ml.
Cmax de napafenac por término medio en el humor acuoso se vigila después de 1 hora.
Distribución
Amfenac tiene una afinidad alta para el suero albumins. En vitro que liga a albúmina de la rata, albúmina humana y suero humano era el 98.4%, el 95.4% y el 99.1%, respectivamente.
Los estudios en ratas han mostrado que las sustancias radiolabeled asociadas con la sustancia activa extensamente se distribuyen en el cuerpo después de un uso solo y repetido de dosis orales de 14C-napafenac.
Metabolismo
Con la aplicación actual bajo la influencia de hydrolases intraocular, el napafenac se somete a la hidrólisis rápida a amphenac.
El metabolismo adicional de amfenac sigue por hydroxylation del anillo aromático, que lleva a la formación de conjuga con el ácido glucuronic. El análisis de Radiographic chromatographic realizado antes y después de la hidrólisis que implica a P-glucuronidase mostró que todos metabolites se presentaron en la forma de conjuga con el ácido glucuronic, a excepción de amfenac. Amphenac era metabolite principal en el plasma - esta sustancia explicó aproximadamente el 13% de la radiactividad total descubierta en el plasma. El segundo en el acontecimiento en el plasma era un metabolite de 5-hydroxynapaphenac con el 9% de la radiactividad total en Cmax.
Excreción
Nepaphenac es emitido principalmente por los riñones (aproximadamente el 85% de la etiqueta radiactiva cuando la administración oral de 14C-napafenac se encuentra en la orina, aproximadamente el 6% en las heces), pero las concentraciones de nepafenac y amfenac en la orina no son cuantificables.
Indicaciones:
Tratamiento, así como la prevención de dolor postvigente e inflamación en operaciones quirúrgicas para cataratas.
Contraindicaciones:
Instrucciones especiales:
Los pacientes deberían evitar la exposición a la luz del sol.
El uso de NSAIDs para la aplicación actual puede llevar al desarrollo de keratitis. En algunos pacientes susceptibles, el uso prolongado de medicinas antiinflamatorias non-steroidal para el uso actual puede causar una ruptura de células epiteliales, aclaración de la córnea, erosión de la córnea, la formación de una úlcera en la córnea o perforación de la córnea. Estos efectos secundarios pueden crear un riesgo de la pérdida de visión. Los pacientes con signos de romper el epitelio córneo deberían dejar inmediatamente de usar la medicina y supervisarse para supervisar la condición de la córnea.
El uso de NSAIDs para la aplicación actual puede reducir la marcha o retrasar el proceso de curación. También se sabe que glucocorticosteroids para la aplicación actual reducen la marcha o curación de la tardanza. La aplicación simultánea de NSAIDs para la aplicación actual y SCS para la administración local puede reducir la marcha o retrasar el proceso de curación.
La experiencia con la aplicación actual de NSAIDs sugiere que los pacientes con complicaciones después de intervenciones oftálmicas quirúrgicas, denervation de la córnea, desertan en el epitelio córneo, diabetes mellitus, enfermedades del ojo superficiales (eg, síndrome del ojo seco), artritis reumatoide o repitieron intervenciones quirúrgicas durante un tiempo del período corto, puede tener un peligro mayor de efectos secundarios en vías de desarrollo de la córnea, que puede crear una amenaza de la pérdida de visión. NSAIDs para el uso actual se debería usar con la precaución en el tratamiento de tales pacientes. El uso a largo plazo puede aumentar el riesgo de acontecimiento y la severidad de reacciones adversas de la córnea.
El uso de NSAIDs para el uso actual en la combinación con un procedimiento quirúrgico de los ojos puede causar la sangría intensa en los tejidos del ojo (incluso hyphema). Nevanac de medicina se debería usar con la precaución en pacientes que tienen una historia de la tendencia sangrante, o si los pacientes reciben otras medicaciones que pueden aumentar el tiempo de coagulación.
Los datos del uso simultáneo de análogos de la prostaglandina y la medicina Nevanak son ausentes. Considerando los mecanismos de su acción, el uso simultáneo no se recomienda.
La medicina contiene un preservativo del cloruro benzalkonium, que puede causar la irritación del ojo y la decoloración de lentes de contacto suaves. Además, el uso de lentes de contacto no se recomienda durante el período postvigente después de la cirugía para cataratas. No se recomienda usar lentes de contacto en el tratamiento con la medicina Nevanac.
Los estudios han mostrado que el cloruro benzalkonium, que se contiene en la medicina Nevanac, puede causar el punto keratitis y / o úlcera tóxica keratitis. Por lo tanto, con el uso frecuente o prolongado de la medicina, la supervisión médica cuidadosa de la condición de los pacientes es necesaria.
El uso de NSAIDs para la aplicación actual puede interferir con el reconocimiento oportuno de signos de la infección del ojo aguda. no poseen ninguna propiedad antimicrobiana. En caso de la infección ocular, el uso de medicinas antiinflamatorias non-steroidal para la administración actual concomitantly con agentes antibacterianos se debería realizar con medidas precautorias.
Sensibilidad enfadada
Con el uso de nepafenac, es posible desarrollar la sensibilidad enfadada frente a ácido acetylsalicylic, derivados de ácido fennulfacetic, así como otro NSAIDs.
No toque la punta de la botella del cuentagotas a ninguna superficie para evitar la contaminación del frasco y sus contenidos.
La botella se debe cerrar después de cada uso.
Impacto a la capacidad de conducir vehículos y manejar mecanismos
Después del uso de la medicina, una disminución temporal en la claridad de la percepción visual es posible, y antes de su restauración que no se recomienda conducir y envolver en actividades que requieren la mayor atención y la reacción.
Uso sugerido:
En la localidad. Sacuda la botella antes del uso.
1 pasan al saco conjunctival del ojo (ojo) 3 veces por día. El tratamiento se comienza 1 día antes de la cirugía para el retiro de la catarata y sigue durante las 2 primeras semanas del período postvigente (incluso el día de la operación). Durante 30-120 minutos antes de la operación, es necesario gotear una gota adicional de la medicina.
Embalaje:
Almacenaje:
¡Aviso importante - el diseño de la caja externo puede variar antes del aviso previo!