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Ungüento del Protopic - medicina antiinflamatoria para uso externo. Tacrolimus pertenece al grupo de inhibidores calcineurin. Liga al immunophilin llamado de una proteína citoplásmica específica (FKBP 12), que es un receptor cytosolic para el calcineurin (FK 506). Como consiguiente, un complejo se forma incluso tacrolimus, FKBP 12, calcio, calmodulin y calcineurin, que lleva a la inhibición de la actividad phosphatase de calcineurin. Esto lo hace imposible a dephosphorylate y desplace el factor nuclear de T-células activadas (NFAT), que es necesario para la iniciación de transcripción de genes que codifican la producción de llave cytokines (IL-2 y gamma del interferón) para la respuesta inmune de la T-célula.
Además, el tacrolimus inhibe la transcripción de genes que codifican la producción de tal cytokines como IL-3, IL-4, IL-5, granulocyte-macrophage factor que estimula la colonia (GMPCS) y factor de la necrosis del tumor (TNF-α) que participan en la activación de etapas iniciales de T-lymphocytes.
Además, bajo la influencia de tacrolimus, la liberación de mediadores inflamatorios de células del mástil, basophils y eosinophils, así como una disminución en la expresión de FcεRI (receptor de la superficie de afinidad alto para la inmunoglobulina E) en células de Langerhans, lleva a una disminución en su actividad y presentación del antígeno a T lymphocytes.
El ungüento que contiene tacrolimus no afecta la síntesis de collagen y, así, no causa la atrofia de piel.
Indicaciones:
El tratamiento de la dermatitis atopic (moderan seriedad y formas severas) en caso de la respuesta insuficiente de pacientes a métodos tradicionales de tratamiento o contraindicaciones a tal.
Contraindicaciones:
La precaución debería ser Protopik usado en el fallo hepático decompensated, con lesiones de piel extensas, cursos sobre todo largos, así como en niños.
Uso sugerido:
Los adultos y los niños más de 2 años del Protema de ungüento se aplican una capa delgada en las áreas de piel afectadas. La medicina se puede usar en cualquier parte del cuerpo, incluso la cara y cuello, en el área de pliegues de piel. No aplique la medicina a las membranas mucosas y bajo aliños oclusivos.
Para niños y adolescentes de edad de 2 a 16 años, el tratamiento debería comenzar con el uso de ungüento del 0.03% Protopik. La duración de tratamiento según este esquema no debería exceder 3 semanas. En el futuro, la frecuencia de aplicación se reduce a 1, el tratamiento se sigue hasta que los focos de la lesión completamente se limpien.
En adultos y adolescentes 16 años de la edad y más viejo, el tratamiento debería comenzar con el uso de ungüento del Protema del 0.1% y seguir hasta que las lesiones completamente se limpien. Cuando mejora, puede reducir la frecuencia de aplicar el 0.1% del ungüento o cambiar al uso del Protema de ungüento del 0.03%. En caso de la repetición de síntomas de la enfermedad, el tratamiento con el 0.1% de ungüento se debería reanudar. 2 Si el cuadro clínico permite, una tentativa se debería hacer reducir la frecuencia de la aplicación de la medicina o usar el ungüento del 0.03%.
Efectos secundarios:
Frecuencia de acontecimiento de reacciones indeseables: muy a menudo (> 1/10), a menudo (> 1/100, 1/1000, reacciones Locales: muy a menudo - sensación ardiente y mordicante, a menudo - la sensación de calor, reparación, dolor, irritación, erupción en el lugar Por regla general, se expresan moderadamente y pase dentro de la primera semana después del principio de tratamiento.
Infecciones: a menudo - herpetic infección (herpes simple de la cara y labios, urticaria de varicelliform de Kaposi).
Reacciones dermatológicas: a menudo - folliculitis, picando; raramente - acné.
Del lado del sistema nervioso periférico: a menudo - paresthesia, hyperesthesia.
Otro: a menudo - intolerancia de alcohol (están enfrente de hyperemia o los síntomas de la irritación de piel después de beber).
Durante el período entero de la observación de la medicina, los casos solos de rosacea, malignization (los tipos cutáneos y otros de los linfomas, cáncer de piel) se registraron.
Instrucciones especiales:
El ungüento del protema no se puede usar en pacientes con la inmunodeficiencia congénita o adquirida o en pacientes que toman immunosuppressants.
Durante el uso del ungüento del Protema, la luz del sol, la quemadura de sol, UV-B o Una terapia con el psoralen (PUVA-terapia) se deberían evitar.
El ungüento de Protopik no debería ser usado para tratar lesiones que se consideran ser potencialmente malévolas o premalévolas.
Durante 2 horas en las áreas de piel en las cuales el ungüento se aplicó, no puede usar emolientes.
La eficacia y la seguridad del uso de ungüento del Protema en el tratamiento de la dermatitis atopic infectada no se han evaluado. Si los signos de la infección están presentes antes de la cita de ungüento de Protopik, la terapia apropiada es necesaria. El uso de ungüento del Protema puede tener que ver con un peligro mayor de desarrollar una infección herpetic. En la presencia de signos de la infección herpetic, habría que evaluar individualmente la relación entre la ventaja y el riesgo de usar el Protema.
En la presencia de lymphadenopathy, el paciente se debería examinar antes de la terapia inicial y vigilarse durante el período de uso del ungüento. En ausencia de una causa obvia de lymphadenopathy o en la presencia de síntomas de la mononucleosis infecciosa aguda, es necesario dejar de usar el ungüento del Protema.
Evite el contacto con el ungüento en los ojos y membranas mucosas (en caso de la ingestión casual, el ungüento se debería con cuidado quitar y / o aclararse con el agua).
No se recomienda aplicar el ungüento del Protema para aliños oclusivos y ropa ropa apretada, hermética.
Justo como la utilización de cualquier otra medicación actual, los pacientes deberían lavar sus manos después de aplicar el ungüento, menos cuando el ungüento se aplica al área de las manos con objetivos terapéuticos.
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